導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇活雷鋒事跡，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

雷鋒（詩(shī)4首）

王家富

拜訪雷鋒故居

在小鎮(zhèn)繁華的影子里

在一個(gè)不起眼的角落

骨頭一般硬扎的黃土地

托起土磚小木屋，真像

五十多年前的主人

簡(jiǎn)單得不能再簡(jiǎn)單了

破敗得不能再破敗了

房梁上飄落一粒塵灰

突然撥出誰(shuí)的眼淚

庭前，郁郁蔥蔥的綠

雷鋒像章

作為首次參觀紀(jì)念，我在雷鋒故居

帶回一枚像章 別在胸口

似乎就有一股力量

在湖面，擊起層層漣漪

雷雨中，遞給陌生孩子的一把雨傘

車流里，撿拾他人掉下的物品

公交上，自然讓座，友善提醒

小偷盯上的錢包

如果有老人跌倒

我自然會(huì)扶起市井冷漠的眼神

不用擔(dān)心，是否會(huì)成為“彭宇第二”

當(dāng)胸口，有一枚溫暖的像章

是的，這個(gè)時(shí)代更需要雷鋒

需要雷鋒,就像沙丁魚(yú)

需要鯰魚(yú)

破冰

滋生，春風(fēng)化雨的暖意

就像荒涼的山丘，需要

一粒種

破殼

報(bào)告，春潮涌動(dòng)的生氣

長(zhǎng)沙<——>沈陽(yáng)

這是一列火車，普通得

像南來(lái)北往的匆匆過(guò)客

綠皮車廂的一粒粒螺絲釘

這是一條紐帶，一頭拴著故鄉(xiāng)

一頭拴著名字閃光的疆場(chǎng)

視人民至上的，人民總把他的故事世代頌揚(yáng)

這是一條道路。趟過(guò)泥濘

穿越荊棘的窮苦孩子

享受哪怕一滴陽(yáng)光，也要回報(bào)春暉萬(wàn)丈

這是一個(gè)小小的示范。一個(gè)自然的舉動(dòng)

刺激著市井那根冷漠的血管

篇2

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；早期診斷；經(jīng)驗(yàn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（ rheumatoid arthritis，RA） 是一種自身免疫性疾病，常以多關(guān)節(jié)的慢性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，如晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、皮下結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)侵蝕、關(guān)節(jié)畸形等[3]。我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率約為0.32～0.36%，女性發(fā)病率明顯的高于男性，30～50歲和60～69歲為本病的兩個(gè)高發(fā)年齡段。藥物治療原則包括早期診斷、早期治療； 聯(lián)合用藥； 長(zhǎng)期觀察。早期診斷是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素[4]。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)病，如不積極正確治療，幾乎100%的致殘率[5]。通過(guò)積極正確的治療，絕大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀是能夠得到控制的，很大程度的改善了疾病的預(yù)后。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷一直以來(lái)都是一個(gè)難題，雖然美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟均有提出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是依然各有弊端。

1兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比

1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的分類標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)患者病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查的資料，進(jìn)行綜合評(píng)估，主要用于區(qū)分其他風(fēng)濕病。且其納入的研究對(duì)象平均病史在7年左右，對(duì)于早期患者，其敏感性較低。大量的早期關(guān)節(jié)炎患者不能夠早期明確診斷而延誤治療，影響患者的預(yù)后。新標(biāo)準(zhǔn)剔除了癥狀持續(xù)6w以上及對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，敏感性較1987年分類標(biāo)準(zhǔn)的敏感性高。在病程較短的情況下，2009標(biāo)準(zhǔn)可以更多的剔選出患者，但其特異性較1987年分類標(biāo)準(zhǔn)降低，存在過(guò)度診斷的缺陷同時(shí)也出現(xiàn)了更多的誤診率。

2向陽(yáng)教授簡(jiǎn)介

導(dǎo)師向陽(yáng)，男，醫(yī)學(xué)博士，曾留學(xué)日本，湖北省風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員。從事風(fēng)濕病臨床20余年，回國(guó)后領(lǐng)導(dǎo)建立了省重點(diǎn)科室風(fēng)濕免疫科及省重點(diǎn)風(fēng)濕病免疫干預(yù)實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)并完成了多項(xiàng)各級(jí)科研課題。筆者根據(jù)近兩年來(lái)有幸跟隨導(dǎo)師向陽(yáng)教授在門診行醫(yī)，受益匪淺。閑暇之余總結(jié)個(gè)人心得體會(huì)，以供探討。

3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷經(jīng)驗(yàn)

跟隨導(dǎo)師門診近2年的時(shí)間發(fā)現(xiàn)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中我們更傾向于使用ACR和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（ EULAR ）2009年的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分系統(tǒng)來(lái)對(duì)患者做出診斷和評(píng)價(jià)。筆者在不斷的臨床學(xué)習(xí)中總結(jié)了如下的診斷經(jīng)驗(yàn)：

3.1同時(shí)出現(xiàn)了近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛的或者腕關(guān)節(jié)腫痛的，不論關(guān)節(jié)數(shù)目和有無(wú)明確影像學(xué)變化，都必須高度懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。我們將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷分為必要條件和相關(guān)條件，必要條件分為至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹和確切的滑膜炎；相關(guān)條件包括① 血清學(xué)：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）和類風(fēng)濕因子（ RF）；②受累關(guān)節(jié)的種類和數(shù)量；③滑膜炎的病程；④急性血象反應(yīng)： 紅細(xì)胞沉降率（ ESR）和C- 反應(yīng)蛋白（CRP）。這樣我們通常將滿足必要條件并且有明確的x線指征的患者直接診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。對(duì)于沒(méi)有x線指征的進(jìn)入2009年新標(biāo)準(zhǔn)提出的評(píng)分系統(tǒng)，將≥6分的患者診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

3.2僅僅只有遠(yuǎn)端之間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的不論關(guān)節(jié)數(shù)目，都不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯關(guān)節(jié)順序大致按照早期侵犯近指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)逐步至肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)；晚期至肘關(guān)節(jié)和下頜關(guān)節(jié)的規(guī)律發(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)的情況基本上不會(huì)出現(xiàn)，而大多數(shù)的手骨關(guān)節(jié)炎患者表現(xiàn)出來(lái)的是遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)的腫痛，有的患者還會(huì)出現(xiàn)典型的赫伯登結(jié)節(jié)和布夏爾結(jié)節(jié)。

3.3關(guān)節(jié)疼痛、晨僵病程短或者斷斷續(xù)續(xù)的；晨僵持續(xù)時(shí)間小于30min的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能性小。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂，激活了機(jī)體自身的各種炎性因子和效應(yīng)細(xì)胞的一種炎性關(guān)節(jié)炎。炎性關(guān)節(jié)炎造成的疼痛、晨僵一般來(lái)說(shuō)較骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起的晨僵要重，并且只要炎癥存在這些癥狀就持續(xù)存在。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵一般來(lái)說(shuō)是持續(xù)性的疼痛，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)；伴隨的晨僵時(shí)間大多在30min以上。

3.4類風(fēng)濕因子RF和抗CCP抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中兩個(gè)重要的血清學(xué)指標(biāo)，聯(lián)合檢測(cè)RF和抗CCP抗體對(duì)早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有非常重要的意義。RF的敏感性高特異性低，抗CCP特異性高敏感性低。常會(huì)忠[6]等對(duì)12例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和153例非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者做了對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)RF和抗CCP抗體結(jié)合起來(lái)可以避免類風(fēng)濕因子低特異性而導(dǎo)致誤漏診，提高了抗CCP抗體的敏感性，提高了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷正確率。在臨床工作中，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷建議常規(guī)檢查RF、抗CCP抗體。

3.5類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后與抗角蛋白抗體AKA、抗核周因子AFP、抗CCP抗體有非常密切的關(guān)系。為了早期判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后，我們通常要求患者檢查抗角蛋白抗體AKA、抗核周因子AFP、抗CCP抗體等。這些指標(biāo)往往與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后呈正相關(guān)關(guān)系。韓彤昕[7]等首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的風(fēng)濕免疫病房住院治療的76例幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒及54例非幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒進(jìn)行了觀察研究聯(lián)合檢查對(duì)判斷疾病的活動(dòng)度、病理?yè)p害程度和預(yù)后有臨床意義。但是目前暫時(shí)沒(méi)見(jiàn)到對(duì)成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后評(píng)估的報(bào)告。

4類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度的判斷

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者因?yàn)槊庖吖δ艿奈蓙y通常會(huì)導(dǎo)致血液系統(tǒng)的病變，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞減少，血小板增多。血常規(guī)不僅能看到白細(xì)胞的變化，而且能知曉患者是否出現(xiàn)了貧血或者有血小板變化。血沉（ESR）和C- 反應(yīng)蛋白（CRP）均為非特異性的炎性指標(biāo)，能夠反應(yīng)關(guān)節(jié)炎的情況。由于CRP能對(duì)身體的炎癥做出迅速的反應(yīng)，因而我們?cè)谂R床中往往將此三項(xiàng)檢查加上RF定量作為評(píng)價(jià)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度的必查項(xiàng)目。臨床中我們發(fā)現(xiàn)持續(xù)高滴度的RF陽(yáng)性和ESR、CRP長(zhǎng)期不降的患者往往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展快、預(yù)后差，這與國(guó)內(nèi)國(guó)際的研究結(jié)果是一致的。

5結(jié)論

目前國(guó)內(nèi)并不是所有的醫(yī)院都有風(fēng)濕免疫科，甚至很多三甲醫(yī)院都沒(méi)有風(fēng)濕免疫科，更談不上有專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。在沒(méi)有風(fēng)濕免疫科的醫(yī)院，絕大多數(shù)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首診科室為骨科，骨科對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的正確率非常低。中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)的一項(xiàng)針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診治現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，43.3%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因被誤診耽誤病情。葉志中[8]等人對(duì)深圳市類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查也顯示誤診率約為35%。總結(jié)學(xué)習(xí)風(fēng)濕病專家的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于提高風(fēng)濕病的診斷及對(duì)風(fēng)濕病的病情活動(dòng)判斷有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

（P > 0.05）。結(jié)論：獨(dú)活寄生湯聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較好療效，能迅速改善患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕；中醫(yī)藥療法；獨(dú)活寄生湯；甲氨蝶呤

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatiod arthritis，RA）是一種常見(jiàn)的以對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病[1]。本病可致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，致殘率高，西醫(yī)尚無(wú)特效療法。筆者采用中藥獨(dú)活寄生湯聯(lián)合甲氨蝶呤內(nèi)服治療RA患者41例，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年3月至2012年12月在本院就診的門診和住院RA患者81例，隨機(jī)分為對(duì)照組40例和治療組41例，對(duì)照組男12例，女28例；年齡20～69歲，平均（43.6±5.2）歲；病程1.1～28年，中位數(shù)12.5年。治療組男15例，女26例；年齡19～70歲，平均（44.7±6.1）歲；

病程0.5～31年，中位數(shù)11.5年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），

具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～70歲；③愿意并簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①妊娠及哺乳期婦女；②有高血壓、糖尿病、心血管、肝腎功能損害及胃腸道、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)或繼發(fā)疾病者；③有使用免疫抑制劑相關(guān)禁忌癥者；④過(guò)敏體質(zhì)或?qū)χ委熕幬镞^(guò)敏者。

2 方 法

2.1 治療方法 對(duì)照組給予甲氨蝶呤片每次10 mg，

每周1次，口服。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用獨(dú)活寄生湯（組方：當(dāng)歸20 g、川芎12 g、白芍20 g、干地黃20 g、人參20 g、茯苓15 g、杜仲15 g、桑寄生15 g、牛膝15 g、獨(dú)活10 g、秦艽10 g、防風(fēng)10 g、肉桂心10 g、細(xì)辛5 g、甘草10 g）水煎劑，每日1劑，分3次口服。兩組均以12周為1個(gè)療程。

2.2 觀察指標(biāo) 觀察并詳細(xì)記錄治療前后晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP），計(jì)算DAS28評(píng)分；觀察兩組平均起效時(shí)間及HAQ指數(shù)變化。

2.3 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 觀察皮疹、胃腸道反應(yīng)、貧血、白細(xì)胞減少以及肝、腎功能異常等。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示，治療前后分析采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者治療前后DAS28評(píng)分和HAQ評(píng)分比較 兩組治療前后組內(nèi)DAS28及HAQ評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；治療后，治療組與對(duì)照組DAS28評(píng)分及HAQ評(píng)分改善情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），見(jiàn)表1。

3.2 兩組患者臨床癥狀改善20%所需時(shí)間比較 采用關(guān)節(jié)腫痛的VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，記錄關(guān)節(jié)壓痛數(shù)及晨僵時(shí)間。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組能在較短的時(shí)間內(nèi)緩解患者關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)壓痛及晨僵時(shí)間，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；治療組ESR下降較對(duì)照組快，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P > 0.05），見(jiàn)表2。

3.3 不良反應(yīng) 對(duì)照組出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高1例，經(jīng)藥物保肝治療后逐漸恢復(fù)正常；出現(xiàn)白細(xì)胞減少2例，加用升白藥后白細(xì)胞逐漸恢復(fù)正常；治療組出現(xiàn)惡心2例，服用護(hù)胃藥癥狀緩解。

4 討 論

RA屬中醫(yī)學(xué)“頑痹”“痹”“歷節(jié)”等范疇，以肢體、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、重著、麻木、腫脹、僵硬、甚則變形為主要表現(xiàn)的一類疾病。RA作為一種常見(jiàn)風(fēng)濕病，其中醫(yī)病因病機(jī)為“虛邪瘀”[2]，即正氣虧虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒濕等邪氣侵襲；或臟腑功能失常，痰瘀內(nèi)生，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不通，而致本病。

獨(dú)活寄生湯出自唐代孫思邈的《備急千金要方》，在臨床上被運(yùn)用于各種痹病的治療，包括RA、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎等。本方具有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕等功效。方中獨(dú)活、杜仲、牛膝、桑寄生補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨；四物湯可以養(yǎng)血活血；人參、茯苓、甘草益氣固表。以上藥物補(bǔ)肝腎、益氣血，扶正為主。秦艽、防風(fēng)、肉桂心、細(xì)辛祛風(fēng)散寒除濕，以祛邪；四物湯合牛膝又可活血通絡(luò)。諸藥合用，扶正為主兼祛邪通絡(luò)，標(biāo)本兼顧，故可起到良好的治療效果。

現(xiàn)代藥理研究表明，獨(dú)活有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用；秦艽有抗關(guān)節(jié)炎、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛等作用；防風(fēng)有明顯解熱作用且能明顯提高痛閾；杜仲作用于中樞可使動(dòng)物安靜、貪睡、不易接受外界刺激；牛膝能使周圍血管擴(kuò)張，且有止痛作用；川芎則能抑制動(dòng)物自發(fā)活動(dòng)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用；黨參具有強(qiáng)壯、補(bǔ)血和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用；甘草也有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)及鎮(zhèn)痛作用；茯苓具有鎮(zhèn)靜作用；肉桂能增強(qiáng)血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛；細(xì)辛具有局部麻醉及解熱、鎮(zhèn)痛作用[3]。以上各藥的藥理作用，均與本品的整體作用有一定關(guān)系。藥理研究表明，本方有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，能顯著增加免疫器官胸腺、脾臟的重量，明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，對(duì)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有明顯的抑制作用。實(shí)驗(yàn)表明，本方能明顯增加毛細(xì)血管管徑，增加毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)，延長(zhǎng)腎上腺素引起的血管收縮的潛伏期，對(duì)抗腎上腺素引起的毛細(xì)血管閉合[4-5]。治療組無(wú)肝損傷，說(shuō)明本方可以扶正補(bǔ)腎，具有抑制甲氨蝶呤副作用的功效。

總之，獨(dú)活寄生湯臨床上具有補(bǔ)虛不留滯，攻邪不傷正，補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血、祛外邪、通經(jīng)絡(luò)等功效，對(duì)RA有較好的臨床效果。甲氨蝶呤作為治療RA的基本藥物，各國(guó)診療指南均推薦本藥[6]，但單獨(dú)長(zhǎng)期應(yīng)用，毒副作用很大，因此和獨(dú)活寄生湯聯(lián)合應(yīng)用，可減少其用量及毒副作用，增強(qiáng)療效，值得筆者進(jìn)一步研究和實(shí)踐。

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篇4

【關(guān)鍵詞】 人性化特色護(hù)理； 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； 關(guān)節(jié)活動(dòng)； 生活質(zhì)量

【Abstract】 Objective：To study the influence of joint activities and quality of life of characteristic humanized nursing intervention in patients with rheumatoid arthritis.Method：From December 2014 to December 2015 152 patients with rheumatoid arthritis were selected and randomly divided into the observation group and the control group，76 cases in each group.The control group was given conventional nursing intervention measures，the observation group was given humanity nursing intervention measures，joint tenderness index，the index of joint swelling，28 joint disease activity score（DAS28 score） and the quality of life of two groups were compared.Result：Before treatment，joint tenderness index，joint swelling index and DAS28 score of two groups were no significant differences（P>0.05），after nursing intervention indicators of two groups were significantly lower than those of before treatment（P

【Key words】 Humanity care； Rheumatoid arthritis； Joint activities； Quality of life

First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Gannan Medical University，Ganzhou 341000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.028

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床多表現(xiàn)為手、腕、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動(dòng)障礙[1]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為慢性疾病，病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者骨骼、軟骨及組織產(chǎn)生永久性傷害，最終導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)畸形甚至是殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給家庭造成巨大負(fù)擔(dān)[2]。目前臨床治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尚無(wú)特效藥，藥物治療只能暫時(shí)緩解患者癥狀并不能根治，患者癥狀依然存在，有研究表明在藥物治療的同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)能夠有效提高治療效果，緩解患者癥狀[3-4]。本研究通過(guò)采用人性化特殊護(hù)理干預(yù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年12月-2015年12月在本科住院治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者152例作為研究對(duì)象，所有患者均給予恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組76例。對(duì)照組男43例，女33例，年齡28～73歲，平均（54.92±9.81）歲，平均病程（16.21±5.47）年；觀察組男44例，女32例，年齡28～74歲，平均（54.89±9.83）歲，平均病程（16.24±5.49）年。兩組患者性別、年齡、平均病程等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬知情并簽署同意書(shū)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡在18歲以上；（3）DAS28評(píng)分>5.1分，疾病處于活動(dòng)期；（4）意識(shí)清晰，能夠遵醫(yī)囑配合治療，表達(dá)和溝通能力正常；（5）患者知情并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重心、肝、肺等重要器官疾病患者；（2）存在嚴(yán)重感染性疾病、精神障礙患者；（3）關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形，根據(jù)我院自制自理能力評(píng)分表測(cè)定自理能力

1.3 護(hù)理干預(yù)方法 根據(jù)兩組患者的個(gè)體病情，選擇科學(xué)合理的藥物治療方案，對(duì)病情進(jìn)行控制和改善。對(duì)照組在住院期間，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行人性化特色護(hù)理干預(yù)。

1.3.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù) （1）用藥指導(dǎo)：目前臨床治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多采用糖皮質(zhì)激素類藥物、非甾體抗炎類藥物等，如不正確服用極易產(chǎn)生副作用。患者必須遵醫(yī)囑按時(shí)按療程服藥，禁止擅自停藥或換藥，同時(shí)護(hù)理人員要向患者說(shuō)明藥物的服藥方法、劑量及不良反應(yīng)情況[7-8]。（2）病情觀察及護(hù)理：密切觀察患者病情變化、關(guān)節(jié)腫脹及皮損情況，特別是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎易受到寒冷、潮濕等因素的影響，在護(hù)理過(guò)程中要叮囑患者注意保暖和休息，可指導(dǎo)患者在早晨用溫水浸泡關(guān)節(jié)，加快血液循環(huán)，緩解晨僵，利于減輕病情。（3）飲食護(hù)理：限制患者使用刺激性、油膩、高脂肪和蛋白質(zhì)食物，多食維生素、纖維素高的食物。（4）心理指導(dǎo)：由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程長(zhǎng)、病情反復(fù)且給患者帶來(lái)巨大的痛苦和不便，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)面情況，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情變化，通過(guò)與患者溝通，講解疾病知識(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信息，并指導(dǎo)家屬給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，減輕患者精神負(fù)擔(dān)，主動(dòng)配合治療[9-10]。

1.3.2 人性化特色護(hù)理干預(yù) （1）患者自我管理與健康宣教：由專職護(hù)理人員采用一對(duì)一的方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識(shí)的健康宣教，發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者自身情況制定科學(xué)的健康目標(biāo)計(jì)劃書(shū)，指導(dǎo)患者將用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)情況都記錄下來(lái)，提高患者的自我管理能力，在患者住院期間定期舉行患者交流會(huì)，由自我管理效果好的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，提高患者自我控制、自我管理的自覺(jué)性，主動(dòng)配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，提高治療效果[11]。（2）建立協(xié)調(diào)家屬護(hù)理管理模式：對(duì)患者家屬進(jìn)行溝通和培訓(xùn)，使其掌握相關(guān)健康知識(shí)和簡(jiǎn)單的護(hù)理方法，以便患者出院后由家屬負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，確?；颊甙磿r(shí)按量服藥，能夠在日常生活中幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和疼痛護(hù)理，利用親人間的關(guān)懷及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者在家庭生活中能夠得到良好的關(guān)心和照顧。（3）制定科學(xué)訓(xùn)練措施：關(guān)節(jié)功能鍛煉是防止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直的重要措施，因此制定科學(xué)訓(xùn)練措施是人性化特色護(hù)理干預(yù)的重要內(nèi)容?；颊呷朐汉笙冗M(jìn)行簡(jiǎn)單的床上訓(xùn)練，包括肘膝關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、肌肉收縮交叉訓(xùn)練，每日3～4次由護(hù)理人員或家屬配合完成；當(dāng)患者病情稍微緩解后進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)周圍肌肉的靜力性收縮、維持在5～10 s，2～3次/d；當(dāng)炎癥控制，疼痛緩解后，可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，練習(xí)四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)操，主動(dòng)聯(lián)系各關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、后旋等動(dòng)作，并利用洗臉、彎腰等日常起居活動(dòng)訓(xùn)練患者的靈活性和協(xié)調(diào)性，增強(qiáng)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度[12-13]。（4）全程護(hù)理干預(yù)：實(shí)施住院期間和出院后6個(gè)月全程護(hù)理干預(yù)，建立隨訪制度，由責(zé)任護(hù)理人員通過(guò)電話隨訪的方式了解患者的飲食、用藥和心理狀態(tài)[14]，并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)；建立QQ、微信患者群，由醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，幫助患者解決在用藥、康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中遇到的問(wèn)題，確?；颊吣軌蜷L(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練，提高治療效果。

1.4 觀察指標(biāo) 臨床癥狀指標(biāo)：關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)；根據(jù)觸痛關(guān)節(jié)數(shù)量、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)量和血沉，計(jì)算患者DAS28評(píng)分；采用健康調(diào)查表（SF-36）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理功能、情感功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能和精神健康，各項(xiàng)滿分100分，分值越高代表生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者關(guān)節(jié)癥狀與關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較 護(hù)理前，兩組患者關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫痛指數(shù)及DAS28評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)較護(hù)理前均明顯降低（P

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生理功能、情感功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能和精神健康8個(gè)維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床發(fā)病率高，如不妥善治療進(jìn)行有效控制，患者極易因慢蝕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或功能異常，最終喪失生活自理能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。雖然臨床多采用藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是目前尚無(wú)特效藥，一旦停藥或受外界刺激極易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的治療效果及信心[15]。因此結(jié)合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)與患者實(shí)際情況，制定人性化特色護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)患者治療與康復(fù)、提高生活質(zhì)量具有重要作用。

人性化特色護(hù)理干預(yù)是以患者為根本、注重護(hù)理延續(xù)性的綜合性護(hù)理干預(yù)措施。由于患者病情不同、治療依從性不同，因此人性化特色護(hù)理干預(yù)注重個(gè)性化護(hù)理，針對(duì)不同患者的具體情況，通過(guò)一對(duì)一講解，制定康復(fù)計(jì)劃，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性，自覺(jué)配合治療和康復(fù)措施，提高護(hù)理效果[16-17]。隨著病情的加重，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受到直接影響，而加強(qiáng)患者功能鍛煉指導(dǎo)，幫助患者掌握肢體功能協(xié)調(diào)性、靈活性的鍛煉方法，對(duì)于患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)，減輕關(guān)節(jié)畸形具有重要意義。但是因?yàn)榛颊卟∏椴煌憻挿椒ú荒芤桓哦?，人性化特色護(hù)理根據(jù)患者病情制定了循序漸進(jìn)的鍛煉方法，根據(jù)患者病情的發(fā)展階段采取有針對(duì)性的鍛煉措施，最大限度的恢復(fù)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)功能[18]。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范治療，而不持續(xù)規(guī)范治療與持續(xù)規(guī)范之類的預(yù)后和生活質(zhì)量相距甚遠(yuǎn)，因此不能僅重視住院期間的護(hù)理，即便在出院后也要給予患者一次長(zhǎng)期、穩(wěn)定的護(hù)理干預(yù)，而人性化特色護(hù)理有效滿足了患者的需求。由于醫(yī)護(hù)人員數(shù)量有限，特別是出院后，護(hù)理人員不在身邊叮囑，很多患者就會(huì)放松治療，甚至放棄治療，而家屬就是護(hù)理人員的一種延續(xù)，在人性化特色護(hù)理中，通過(guò)建立協(xié)調(diào)家屬護(hù)理模式，充分調(diào)動(dòng)家屬的作用，在必要時(shí)能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，叮囑患者用藥、按摩、督促治療，同時(shí)，還能夠有效緩解不良情緒，提高自我管理的能力[19-20]。同時(shí)，人性化特色護(hù)理注重全程護(hù)理，將護(hù)理干預(yù)由住院期延長(zhǎng)至出院后6個(gè)月，通過(guò)電話、微信、QQ等即時(shí)社交軟件保持與患者、家屬的密切聯(lián)系，對(duì)患者出現(xiàn)的各種問(wèn)題能夠及時(shí)解答，并督促患者堅(jiān)持住院期間的各項(xiàng)計(jì)劃和注意事項(xiàng)，有效地保障了治療效果。本研究結(jié)果表明，采用人性化特色護(hù)理干預(yù)后，患者的關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫痛指數(shù)及DAS28評(píng)分均明顯改善，且生理功能、情感功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能和精神健康8個(gè)維度評(píng)分均明顯升高，說(shuō)明人性化特色護(hù)理干預(yù)能夠有效改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)和生活質(zhì)量。

綜上所述，由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程長(zhǎng)，對(duì)患者的心理、生理影響均非常大，因此在護(hù)理干預(yù)方面不能局限于單一的方法或一時(shí)性的護(hù)理措施，通過(guò)采用人性化特色護(hù)理干預(yù)在保障常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，注重護(hù)理干預(yù)的個(gè)性化、科學(xué)化、延續(xù)性，對(duì)提高患者的治療效果和生活質(zhì)量具有重要作用。

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篇5

左奶奶的中國(guó)夢(mèng)

在鄭州火車站廣場(chǎng)南側(cè)的志愿服務(wù)亭，有位“奶奶級(jí)志愿者”左春秀，她已經(jīng)82歲了，離休后帶領(lǐng)老年義務(wù)服務(wù)隊(duì)為過(guò)往旅客提供志愿服務(wù)，一干就是25年，辦好事超過(guò)1萬(wàn)件。她曾被評(píng)為感動(dòng)中原十大人物，被人民日?qǐng)?bào)稱為傳遞基層正能量的100人之一。

近日，鄭州車站的青年人也來(lái)到服務(wù)亭，和左奶奶一起為旅客提供指路問(wèn)路、敬老助殘、心理咨詢、購(gòu)票引導(dǎo)等幫助。閑暇之余，聆聽(tīng)左奶奶先進(jìn)事跡，感悟她數(shù)十年如一日始終堅(jiān)持為旅客無(wú)私奉獻(xiàn)的雷鋒精神。

左奶奶說(shuō)她的夢(mèng)想就是，能更好地為更多的旅客服務(wù)?？吹叫乱淮F路人接起自己的接力棒，左奶奶欣慰地笑了……

“獻(xiàn)血哥”的粉絲團(tuán)

劉偉棟是鄭州機(jī)務(wù)段的一名火車司機(jī)，自2006年9月以來(lái)義務(wù)獻(xiàn)血近5萬(wàn)毫升，相當(dāng)于自身全部血液的8倍，2010年被授予全國(guó)“無(wú)償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)”，之后還曾被評(píng)為河南省直“十大道德模范”、“感動(dòng)鄭鐵”十大道德模范人物。

一個(gè)人的力量是有限的。劉偉棟經(jīng)常向同事們“灌輸”無(wú)償獻(xiàn)血常識(shí)，經(jīng)常參加紅十字會(huì)組織的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳志愿活動(dòng)，親自創(chuàng)建“造血干細(xì)胞”QQ群，交流的網(wǎng)友達(dá)到300多名。通過(guò)他的宣傳發(fā)動(dòng)，有60多位同事和朋友先后參與無(wú)償獻(xiàn)血。劉偉棟的粉絲越來(lái)越多，“獻(xiàn)血哥”的隊(duì)伍越來(lái)越大。

“明星爸”的“煩心事”

周振亞是鄭州鐵路局的十大服務(wù)明星之一，是新鄉(xiāng)東站的客運(yùn)值班員。多年來(lái)，他幾乎把所有的精力都投入服務(wù)旅客中，受到社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù)，但最近卻遇到了煩心事。

周振亞的女兒升初中后，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，而周振亞又忙于工作疏于輔導(dǎo)。得知這一消息后，新鄉(xiāng)車務(wù)段團(tuán)委發(fā)出招募令，在該段剛參加工作的大學(xué)生中招募義務(wù)家教，三名曾經(jīng)的語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)“尖子生”來(lái)到周振亞家輪流為他女兒補(bǔ)習(xí)功課，還帶來(lái)一些課外輔導(dǎo)材料、勵(lì)志書(shū)籍、學(xué)習(xí)用品。通過(guò)一段時(shí)間的輔導(dǎo)，女兒進(jìn)步明顯。該團(tuán)委還專門制作了“共青團(tuán)服務(wù)卡”，印有5名青工的名字、擅長(zhǎng)課程、畢業(yè)大學(xué)、聯(lián)系方式等，承諾隨叫隨到。“明星爸”的“煩心事”不再煩心，周振亞又全身心投入到服務(wù)旅客的工作中。

“活雷鋒”的新徒弟

李延明是鄭州鐵路局十大道德模范之一，是鄭州北站的職工，義務(wù)為他人修理家用電器34年，服務(wù)對(duì)象超過(guò)2000人，修理電器6000余次，被大家親切地稱為“活雷鋒”。

“需要幫忙的人越來(lái)越多，還有一些新型的智能家電，感到有些吃力了！”隨著“活雷鋒”的名氣越來(lái)越大，找上門來(lái)的人也越來(lái)越多，54歲的李延明忙得有點(diǎn)喘不過(guò)氣。

為此，鄭州北站團(tuán)委召開(kāi)“學(xué)先進(jìn)、展作為、雷鋒精神代代傳”座談會(huì)，動(dòng)員有電工維修基礎(chǔ)的青年志愿者加入到李延明的隊(duì)伍中來(lái)。青工陳方正、伍峰成功拜李延明為師，成為李延明志愿服務(wù)隊(duì)的新成員。該站團(tuán)委還成立了“愛(ài)心搬運(yùn)工”服務(wù)隊(duì)，在李延明出門維修電器時(shí)，幫忙搬運(yùn)家電，跑前跑后搭把手。不少年輕人想學(xué)好技術(shù)，也加入到李延明的隊(duì)伍中來(lái)。

“蔡功臣”的心頭病

篇6

近日，我有幸參加了XXX市文明辦舉辦的“道德講堂”觀摩活動(dòng)，觀看了介紹大連供電公司長(zhǎng)海分公司調(diào)度主任劉龍事跡專題片《大愛(ài)無(wú)言》。在長(zhǎng)度共11分34秒的微電影中，講述了大連供電公司職工劉龍31年照顧孤寡老人王玉英的故事。被稱為海島“活雷鋒”的劉龍，不僅自己幾十年如一日，還帶著妻子和兒子共同精心伺候王玉英老人。隨后劉龍現(xiàn)場(chǎng)向大家講述了他與家人31年如一日照顧孤寡老人王玉英的感人事跡。

1981年，剛剛20歲的劉龍還是長(zhǎng)?？h大長(zhǎng)山島守某部衛(wèi)生員，通過(guò)老班長(zhǎng)張玉軍認(rèn)識(shí)了駐地一名叫王玉英的五保戶老婆婆。王玉英老人一生沒(méi)有生育，無(wú)兒無(wú)女，老伴兒多年前去世，留下她一人孤苦度日。老人的經(jīng)歷令善良的劉龍心酸，之后劉龍便經(jīng)常為老人送藥上門，為老人挑水、買煤、劈柴、掃院子、侍弄菜地，包攬了家中所有繁重的活兒。一晃三年過(guò)去了，1985年劉龍要復(fù)員回?fù)犴樌霞伊?，通過(guò)三年多的相處，劉龍和老婆婆建立起了真摯的感情，老婆婆平時(shí)有啥好東西都要等劉龍來(lái)吃，一聽(tīng)說(shuō)劉龍要走淚水不住地流，劉龍也已經(jīng)把老婆婆當(dāng)作自己的親人，放心不下讓老婆婆一個(gè)人生活。就這樣，劉龍最終放棄了家人為他找好的工作，帶著對(duì)父母的愧疚，毅然留在當(dāng)時(shí)條件很差的海島，陪伴老人安度晚年。不久，劉龍義務(wù)照顧孤寡老人的事跡打動(dòng)了海島姑娘王麗君的心。他們結(jié)婚后，王麗君不僅不嫌棄劉龍有“姥姥”這個(gè)負(fù)擔(dān)，還和劉龍一起承擔(dān)起照顧老人的責(zé)任。

30多年來(lái)，他用無(wú)私的愛(ài)為王玉英老人送去了不是親人勝似親人的溫暖和關(guān)懷，幫助王玉英老人度過(guò)了一個(gè)又一個(gè)艱難的日子。劉龍的事跡在社會(huì)廣為傳播，被百姓譽(yù)為海島“活雷鋒”，被授予央視“2012溫暖中國(guó)”年度人物、大連好人、國(guó)家電網(wǎng)公司勞動(dòng)模范，遼寧省道德模范等稱號(hào)。

獲得了種種榮譽(yù)后，劉龍仍然和以前一樣，依然兢兢業(yè)業(yè)地在安全供電的第一線認(rèn)真工作、用心照顧姥姥。對(duì)自己成為“名人”，劉龍還顯得挺不好意思，“其實(shí)，我也沒(méi)干什么，都答應(yīng)照顧老人了，難道讓我半道兒撇下老太太不管嗎？”

一個(gè)人做一件好事容易，但幾十年如一日始終堅(jiān)持做好事很難。一件件小事，讓我們看到了一個(gè)平凡人的不平凡。劉龍的事跡雖不是轟轟烈烈，但點(diǎn)點(diǎn)滴滴的付出告訴我們，總有一些東西值得堅(jiān)守，總有一種溫暖能感動(dòng)人心，這是溫暖中國(guó)的正能量。正如劉龍所說(shuō)：“社會(huì)需要愛(ài)心，愛(ài)心的凝聚可以成為道德的力量”。

愛(ài)無(wú)大小，小善也是大愛(ài)，在我們身邊總有人能把愛(ài)不斷地施于受助者。我們的生活中、我們的身邊，并不缺少這樣平而不凡的人和事。

近日以我局團(tuán)員青年為主體的局“學(xué)雷鋒志愿服務(wù)隊(duì)”，奔赴西崗區(qū)北京街道九三社區(qū)，亮身份，聽(tīng)民聲，結(jié)對(duì)子，送服務(wù)，話合作。雙方舉辦了莊重而熱烈的志愿服務(wù)結(jié)對(duì)簽約儀式。按照協(xié)議，雙方將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，在敬老愛(ài)幼、文明禮儀知識(shí)普及、文化體育、網(wǎng)絡(luò)文明傳播、普及環(huán)保知識(shí)等方面開(kāi)展合作，不斷充實(shí)“星期六志愿服務(wù)日”內(nèi)容，共同推動(dòng)學(xué)雷鋒志愿服務(wù)項(xiàng)目化、常態(tài)化開(kāi)展。

篇7

近日，我們學(xué)校集體組織觀看了影片《青春雷鋒》，我對(duì)《青春雷鋒》這部電影非常喜愛(ài)，其中的實(shí)力派影帝成泰鏊茉斕"張書(shū)記"形象我更為喜歡?！肚啻豪卒h》以雷鋒故事很好地闡述了雷鋒先進(jìn)事跡，謳歌了雷鋒精神。這部電影，通過(guò)更多的歷史事實(shí)，讓我更深的了解了雷鋒寶貴的精神。這部電影將激勵(lì)我不斷前進(jìn)。以下是我對(duì)該部影片的觀后感：

電影《青春雷鋒》主題鮮明，基調(diào)昂揚(yáng)，著力展現(xiàn)了雷鋒平凡而偉大的成長(zhǎng)經(jīng)歷，用生動(dòng)的影像和鮮活的細(xì)節(jié)展示其"感恩社會(huì)、熱愛(ài)生活，自強(qiáng)不息、艱苦奮斗，助人為樂(lè)、服務(wù)人民"的精神。銀幕上的情節(jié)逗笑、溫暖和感動(dòng)。而主人公雷鋒的成長(zhǎng)，離不開(kāi)"雷鋒教父"張書(shū)記的諄諄教誨，兩人情同父子的多場(chǎng)感情戲都深深印在了我的心中。

看了《青春雷鋒》這部影片，我也才明白，雷鋒不僅僅只是做好事，雷鋒更愛(ài)崗、敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)。雷鋒精神絕不僅僅是做好事不留名，雷鋒精神有著非常全面和深刻的內(nèi)涵，雷鋒精神是我們這個(gè)社會(huì)最缺少的養(yǎng)分，雷鋒他那燦爛的微笑在這個(gè)熙熙攘攘的時(shí)代依舊促動(dòng)著我們的心靈，雷鋒精神也一定會(huì)永遠(yuǎn)激勵(lì)著我們。我的心得體會(huì)主要有以下三點(diǎn)：

一、為人民服務(wù)應(yīng)該人人參與。人的生命是有限的，可是為人民服務(wù)是無(wú)限的，我要把有限的生命投入到無(wú)限的為人民服務(wù)之中去。這是雷鋒同志的價(jià)值觀，在他短短的22年生命歲月里，他一直踐行著這個(gè)價(jià)值觀，盡管他沒(méi)有什么驚天動(dòng)地的壯舉，但是絲毫無(wú)法掩飾他的偉大，他所做的每一件平凡的小事構(gòu)成了他的偉大，他將自己那些平凡的腳印，一個(gè)個(gè)清晰地刻在人們的心中，深深感動(dòng)了幾代中國(guó)人，甚至影響了無(wú)數(shù)的外國(guó)人。

二、雷鋒精神永遠(yuǎn)不會(huì)過(guò)時(shí)。在四化建設(shè)的旅程中，雷鋒精神之花已在我們這一代身上重綻笑臉。讓我們把雷鋒這種"有一分熱發(fā)一分光"的精神作為一種精神財(cái)富流傳后世，發(fā)揚(yáng)光大，為祖國(guó)--這個(gè)五彩繽紛的百花園增添一分春色。

三、學(xué)雷鋒要從當(dāng)下做起。說(shuō)一千道一萬(wàn)不如實(shí)實(shí)在在地做一件事，"覺(jué)悟"是人生最大的目標(biāo)，而雷鋒精神就是無(wú)我利他的正能量，就是做好人做好事的平常心。

在今后的學(xué)習(xí)生活中以實(shí)際行動(dòng)"傳承仁愛(ài)之心，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德"，從"一"做起，節(jié)約每一滴水，節(jié)省每一度電；每天給人一個(gè)微笑，為別人做一件好事；每天克服一個(gè)缺點(diǎn)，取得一點(diǎn)進(jìn)步，像雷鋒學(xué)習(xí)，做一個(gè)新時(shí)代的活雷鋒。

我們以后要做一個(gè)"活雷鋒"，多做好事，多做善事，為國(guó)爭(zhēng)光。

我們以后要先把今天的事干完，再干其他的事。

我們以后要做那種光榮的事，而不做那種行為丑陋的事。

篇8

針對(duì)本班學(xué)生多為家中的“小皇帝或小公主”，平時(shí)表現(xiàn)較為自私，缺乏互助意識(shí)與奉獻(xiàn)精神，擬通過(guò)本次主題班會(huì)課活動(dòng)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生明白：雷鋒精神的內(nèi)涵在于奉獻(xiàn)，使學(xué)生切實(shí)感受身邊的好人好事，激發(fā)奉獻(xiàn)的情感，學(xué)會(huì)關(guān)心與幫助周圍的人，共同創(chuàng)造生活中的美。

二、活動(dòng)重點(diǎn)

奉獻(xiàn)是雷鋒精神的內(nèi)涵，是美的真諦，學(xué)生應(yīng)用自己的雙手去創(chuàng)造生活中無(wú)限的美。

三、活動(dòng)準(zhǔn)備

1、組織學(xué)生收集雷鋒事跡、故事，歌曲《學(xué)習(xí)雷鋒好榜樣》和《愛(ài)的奉獻(xiàn)》；

2、發(fā)動(dòng)全班同學(xué)分小組搜集有關(guān)雷鋒的事例與名言，并做成電腦小報(bào)或手抄報(bào) ；

3、在搜集資料的同時(shí)布置學(xué)生進(jìn)行專題討論：

①我班有哪些好人好事？是否體現(xiàn)雷鋒精神？

②我班存在哪些與雷鋒精神相違背的現(xiàn)象？

4、教師歸納專題討論結(jié)果，用于班會(huì)課上的討論；

5、學(xué)生以小組為單位搜集生活中的好人好事及典范人物事例，以備班會(huì)課討論；

四、活動(dòng)程序

1、主持人宣布班會(huì)課開(kāi)始；

2、小合唱《學(xué)習(xí)雷鋒好榜樣》

3、雷鋒的故事

4、講述身邊好人好事

5、小組討論

6、欣賞歌曲《愛(ài)的奉獻(xiàn)》

7、小報(bào)評(píng)比

8、活動(dòng)結(jié)束

五、活動(dòng)過(guò)程

（一）、整隊(duì)

中隊(duì)長(zhǎng)整隊(duì)、出旗、敬禮、唱隊(duì)歌

（二）、主持人宣布活動(dòng)開(kāi)始。

甲：三月趕走寒冬，悄然而至；

乙：三月融融暖意，卻上心頭；

甲：三月的嫩綠，三月的和風(fēng)，三月的輕柔，構(gòu)成一幅極美的圖畫(huà)。

乙：是誰(shuí)創(chuàng)造了這么美的春天？

合：是雷鋒，是我們身邊的少年隊(duì)員們。

甲：下面請(qǐng)聽(tīng)歌曲：《學(xué)習(xí)雷鋒好榜樣》。

（三）、小組合唱：《學(xué)習(xí)雷鋒好榜樣》

（四）、請(qǐng)聽(tīng)雷鋒的故事

……

（五）、各小組匯報(bào)學(xué)雷鋒事跡

甲：同學(xué)們，我們身邊有許多活雷鋒，美就在我們身邊，請(qǐng)大家講述身邊的好人好事……

小組輪流交流

乙：同學(xué)們的發(fā)言讓我們深切地感受到：雷鋒其實(shí)哪兒也沒(méi)去，就在我們的身邊。

（六）、小組討論

甲：自然景觀是一種美，愛(ài)人助人難道不是一種美嗎？這一種心靈的美，更能讓人感動(dòng)，更能體現(xiàn)美的真諦。可是有的同學(xué)說(shuō)：現(xiàn)在都什么年代了，還有這么傻的人嗎？有的同學(xué)說(shuō)：這叫吃虧，下面請(qǐng)大家討論，下面的做法對(duì)嗎？你有什么想法？

①同學(xué)請(qǐng)教問(wèn)題——諸多借口，不愿解答；

②早上值日遲歸——其它同學(xué)不愿幫忙，班集體被扣分；

③好朋友上課違紀(jì)——睜一只眼閉一只眼；

④班干部履行職責(zé)——其它同學(xué)不配合甚至搞破壞；

⑤同學(xué)的課本不見(jiàn)——袖手旁觀“看好戲”。

（八）、合唱《愛(ài)的奉獻(xiàn)》

乙：主持人：實(shí)際上，雷鋒精神的內(nèi)涵——奉獻(xiàn)依然存在我們的生活被千千萬(wàn)萬(wàn)的人所學(xué)習(xí)與繼承，以美而純潔的心靈讓更多的人感受到愛(ài)與美，感受到如三月和風(fēng)般的溫暖與舒適。請(qǐng)聽(tīng)合唱《愛(ài)的奉獻(xiàn)》。

（九）、中隊(duì)輔導(dǎo)員講話：今天的學(xué)雷鋒主題班會(huì)課雖然很快就結(jié)束了，但希望我們感受美，創(chuàng)造美行動(dòng)并不因此而結(jié)束，希望我們每個(gè)同學(xué)都能以自己的實(shí)際行動(dòng)不斷創(chuàng)造更多的美，創(chuàng)設(shè)更 團(tuán)結(jié)互助的班集體，讓雷鋒精神得以延續(xù)，讓我們的生活充滿美的奉獻(xiàn)。

篇9

雷鋒——這個(gè)中國(guó)大地上出現(xiàn)的平凡而偉大的英雄人物，曾在歷史的回音壁上激起了何等強(qiáng)烈共鳴，盡管經(jīng)歷了許許多多不平凡的歲月，但雷鋒精神始終珍藏在我們心底，當(dāng)陽(yáng)春三月踏著輕盈的腳步向我們款款走來(lái)之際，我們將再次掀起一股學(xué)雷鋒的。今年，我校一年級(jí)的學(xué)雷鋒活動(dòng)以“幫助他人，快樂(lè)自己”為口號(hào)，以“立足校園，走向社會(huì)”為宗旨，不斷豐富和發(fā)展新時(shí)期學(xué)雷鋒活動(dòng)的內(nèi)涵和形式，努力培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)他人、服務(wù)社會(huì)的優(yōu)良品質(zhì)。

二、活動(dòng)主題

弘揚(yáng)雷鋒精神構(gòu)建和諧校園

三、活動(dòng)時(shí)間

2011年3月份

四、活動(dòng)內(nèi)容

1.在輔導(dǎo)員老師的指導(dǎo)下，利用(星期一)校班會(huì)時(shí)間，做好向雷鋒同志學(xué)習(xí)題詞47周年的宣傳發(fā)動(dòng)工作。

2.積極開(kāi)展向?qū)W校內(nèi)外的貧困學(xué)生獻(xiàn)愛(ài)心的活動(dòng) ,召開(kāi)與此有關(guān)的主題班會(huì)，積極發(fā)動(dòng)全班學(xué)生參加各類獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)。

3.讓全體少先隊(duì)員利用課外時(shí)間幫助老師擦自行車和電動(dòng)車，幫有關(guān)老師整理辦公桌。

4.發(fā)動(dòng)本班全體少先隊(duì)員利用課外時(shí)間收集有關(guān)雷鋒事跡的課外讀物，互相傳閱，更深入地理解雷鋒精神的實(shí)質(zhì)，更好地向雷鋒同志學(xué)習(xí)。

5.在活動(dòng)期間，出一期以弘揚(yáng)雷鋒精神構(gòu)建和諧校園為主題的黑板報(bào)，宣傳雷鋒精神，發(fā)揚(yáng)雷鋒精神。

6. 在活動(dòng)期間，在班級(jí)里舉行尋找我們身邊的活雷鋒活動(dòng)，激勵(lì)全班同學(xué)以實(shí)際行動(dòng)向雷鋒學(xué)習(xí)，以便更好地弘揚(yáng)雷鋒精神，構(gòu)建和諧校園。

篇10

小時(shí)候，我總能看見(jiàn)，許多單位門前立著一塊石碑，石碑上有五個(gè)大字，有金色的，有紅色的。可是，我只認(rèn)識(shí)第二個(gè)字是“人”，我問(wèn)爸爸，那上面寫了什么？爸爸告訴我：“碑上寫著‘為人民服務(wù)’，是偉大的為雷鋒題的詞。”從那時(shí)起，我幼小的心靈中又多出一個(gè)人來(lái)，他就是雷鋒。為人民服務(wù)和助人為樂(lè)，就像一顆種子，在我的心中生了根、發(fā)了芽。

記得有一句話是形容雷鋒的，就是“雷鋒出差一千里，好事做了一火車。”助人為樂(lè)這個(gè)詞，被雷鋒叔叔體現(xiàn)得淋漓盡致，他總能在第一時(shí)間伸出救援之手。在火車站上，他幫助一位把錢丟了的大嫂買票；下雨天，他把一位婦女和她的孩子送回家；節(jié)約下每一分錢，無(wú)償資助貧困孩子上學(xué)…...雷鋒助人為樂(lè)的事跡，三天三夜也說(shuō)不完。

每年的三月五日，是“學(xué)雷鋒日”。要我說(shuō)，每天都應(yīng)該是“學(xué)雷鋒日”，雷鋒精神應(yīng)該被我們記在心中，應(yīng)該成為我們民族的象征！

雷鋒精神也有人在實(shí)行，前幾天，我從電視上看到了一段短片，就很好的說(shuō)明了這一點(diǎn)。你看視頻里：老奶奶過(guò)馬路，一個(gè)阿姨開(kāi)車經(jīng)過(guò)，停下車來(lái)，扶老奶奶過(guò)馬路；一輛車子陷進(jìn)了雪地，立刻就有好心人上前去幫忙；馬路上，一名幼童正快樂(lè)的玩耍，她渾然不知一輛貨車正疾馳而來(lái)，這是，一位叔叔冒著生命危險(xiǎn)，把她抱到路邊......這些人都應(yīng)該被尊重，因?yàn)樗麄兌际侵藶闃?lè)的好人，他們就是這個(gè)時(shí)代的活雷鋒！

說(shuō)到這里，我就該批評(píng)一些人了，當(dāng)然，他們都是只為自己著想的人。公交車上，著裝時(shí)尚，妝容靚麗的阿姨，卻不為旁邊的一位站立不穩(wěn)，搖搖晃晃的老人讓座；路邊，戴著高檔耳機(jī)，聽(tīng)著流行音樂(lè)的青年，卻為地上的一張鈔票和別人大吵大叫。

大家來(lái)比較一下吧?？纯蠢卒h和那些只為自己著想的人的區(qū)別。我聽(tīng)見(jiàn)有人說(shuō)話了：“那些人根本就不能和雷鋒相提并論！”也有人說(shuō)：“雷鋒可是一位好同志！我記得他為了給一個(gè)小同志補(bǔ)褲子，一個(gè)晚上沒(méi)睡覺(jué)。”還有人說(shuō)：“我還記得雷鋒在日記里寫過(guò)‘凡是腦子里只有人民沒(méi)有自己的人，一定能得到崇高的榮譽(yù)和威信。反之，腦子里只有個(gè)人沒(méi)有人民的人，他們遲早會(huì)被人民唾棄！’雷鋒說(shuō)得多好啊，那些只為自己著想的人，終究會(huì)被人民唾棄！”

我的生日是五月十二日，相信大家都很熟悉，因?yàn)檫@是一個(gè)讓我們刻骨銘心的日子——汶川大地震。“一方有難，八方支援”，這，絕不是一句空話，一句口號(hào)。全中國(guó)人民一起獻(xiàn)愛(ài)心，全世界一起獻(xiàn)愛(ài)心。我敢說(shuō)：“這時(shí)，中國(guó)有十四億個(gè)活雷鋒！”