導語：如何才能寫好一篇內(nèi)科學試題及答案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

形考任務2

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

題目1

[冠心病]：是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。

[急性心力衰竭]：是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時間內(nèi)顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。

[心律失常]：凡各種原因引起心臟沖動形成或沖動傳導異常均能使心臟活動的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱之為~。

[心力衰竭]：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。

[心肌梗死]：是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

題目2

不符合室性早搏心電圖特點的是（

）

選擇一項：

C.

早搏后多有一不完全代償間歇

題目3

患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，患者心絞痛長期預防用藥物不包括（

）

選擇一項：

B.

呋塞米

題目4

周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180／100mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應是（

）

選擇一項：

B.

壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕

題目5

護士對心功能Ⅲ級患者活動的指導應為（

）

選擇一項：

C.

臥床休息為主，限制一般體力活動

題目6

控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（

）

選擇一項：

D.

硝酸甘油

題目7

中度高血壓（高血壓2級）收縮壓范圍是（

）

選擇一項：

C.

160～179mmHg

題目8

護士用以估計慢性左心衰竭的嚴重程度的觀察項目是（

）

選擇一項：

A.

患者采取的坐位的高低

題目9

心臟同步電復律的適應證為（

）

選擇一項：

A.

洋地黃中毒致室性心動過速

題目10

急性心肌梗死出后最需要緊急處理的心律失常是（

）

選擇一項：

A.

多源性室性期前收縮

題目11

護士對經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術術后護理不妥的是（

）

選擇一項：

A.

凝血時不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管

題目12

按舒張壓水平分級，3級高血壓是指舒張壓（

）

選擇一項：

A.

≥110mmHg

題目13

關于心臟傳導系統(tǒng)的說法，不正確的是（

）

選擇一項：

D.

房室結(jié)不具有自律性

題目14

最常見的心律失常類型是（

）

選擇一項：

D.

期前收縮

題目15

急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心梗后（

）

選擇一項：

B.

頭24小時內(nèi)

題目16

心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（

）

選擇一項：

A.

15分鐘

題目17

患者女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于（

）

選擇一項：

A.

2級高血壓

題目18

患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)嘔心，嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（

）

選擇一項：

B.

洋地黃中毒

題目19

患者，男，51歲，工人，近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發(fā)現(xiàn)甘油三脂增高。責任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中，不妥的是（

）

選擇一項：

B.

含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，必須間隔2小時以上后再服

題目20

使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應尤其注意觀察（

）

選擇一項：

B.

血鉀

題目21

與肥厚型心肌病發(fā)病相關的因素是（

）

選擇一項：

A.

遺傳因素

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將高血壓藥物治療分類補充完整（每空1分，共16分）

題目22

目前常用的一線降壓藥物有五大類：[利尿劑]通過[利尿排鈉]，降低[容量負荷]而降壓，常用藥物如[氫氯噻嗪]；[β受體阻滯劑]通過降低[心率]及交感活性使[心排血量降低]從而起到降壓作用，常用藥物如[阿替洛爾]；鈣通道拮抗劑通過拮抗[平滑肌]上的[鈣離子通道]從而發(fā)揮了[擴血管]及降低[心排血量]，起到降壓作用，常用藥如[硝苯地平]；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用藥物如[卡托普利]。[血管緊張素Ⅱ]受體拮抗劑常用藥物如[氯沙坦]。

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將冠心病有關內(nèi)容補充完整（每空1分，共19分）

題目23

心絞痛[典型的]癥狀為[胸骨]后[壓迫性]不適感。[硝酸酯類]為[最有效]的終止及預防[心絞痛發(fā)作]的藥物。部分心肌梗死患者在起病[前數(shù)日]至[數(shù)周]有[先兆]癥狀，表現(xiàn)為[新出現(xiàn)]心絞痛，原有的[穩(wěn)定型]心絞痛變[發(fā)作頻繁]，程度較重，[硝酸甘油]療效[較差]等。心梗后[24小時內(nèi)]極易出現(xiàn)心律失常，以[室性]心律失常[最多]見，尤其是室性[期前收縮]，可發(fā)生[猝死]。

四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補充完整（每空1分，共15分）

男，75歲，2年來行走較快時出現(xiàn)心悸、氣短，休息后可以緩解，日常生活活動正常。半年來體力明顯下降，散步200米左右即出現(xiàn)心悸氣短，夜間多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可緩解，生活自理能力明顯下降。2個月來不能平臥，尿少，下肢水腫。3天來因感冒發(fā)熱，心悸、呼吸困難加重而來院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治療。高血壓病史22年，糖尿病史7年。查體：P

75次/分，BP

105/75mmHg，高枕臥位，口唇輕紺，頸靜脈充盈，雙肺底可聞水泡音，心率98次/分，心臟向左擴大，心房顫動，心音低鈍，腹軟，肝肋下1cm，雙下肢水腫（＋）?；颊叩呐R床表現(xiàn)為左心衰竭發(fā)展到全心衰竭。

問題：

1.患者治療和用藥的措施

2.患者的護理要點

題目24

1．治療措施為[休息]、吸氧、[低鹽]飲食；使用[利尿劑]、硝酸酯類減[前負荷]治療藥；

ACEI、ARB類減[后負荷]治療藥；洋地黃類[正性肌力]藥物；抗感染治療。

篇2

一、考試計劃和考試大綱

本次考試計劃是對照教學大綱，根據(jù)每個章節(jié)教學目標的具體要求來制定的，通過對學生的考核，來檢查學生對教學內(nèi)容的掌握程度。

二、命題說明

1.命題原則

09-17班是影像技術專業(yè)，畢業(yè)后主要從事X線、超聲、心電等方面的影像技術工作。但特殊檢查畢竟是輔助診斷的，在進行診斷時如果能結(jié)合臨床的癥狀和體征，就能提高診斷的準確性，這就需要影像專業(yè)的學生掌握一定的疾病知識。本次命題側(cè)重于疾病的臨床表現(xiàn)和診斷，在檢驗基礎知識的同時，更注重對學生的臨床綜合能力的培養(yǎng)。本次的主觀題有名詞解釋、簡答題、論述題，客觀題有填空和單項選擇題。

2.命題規(guī)范

此試卷是依據(jù)教學大綱，嚴格按照教學目標編寫的，語言簡潔連貫、無歧義、無重復、無暗示，無有爭議的試題和答案，命題科學、規(guī)范、嚴謹。

三、試題組成及內(nèi)容

1.試題組成

按照教學大綱、考試大綱和學校教務科要求的精神，試題要廣，覆蓋面要大，理論與實踐并重；重點內(nèi)容占70%～80%，非重點占20%～30%。由于本班是影像技術專業(yè)，有的內(nèi)容沒有學，只考學過的內(nèi)容。各章節(jié)試題分配及題量分配情況見表1。

2.試題內(nèi)容

分別為：呼吸系統(tǒng)疾病(17％)，循環(huán)系統(tǒng)疾病(30％)，消化系統(tǒng)疾病(18％)，泌尿系統(tǒng)疾病(3％)，造血系統(tǒng)疾病(9％)，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(8％)，風濕性疾病(1%)，理化因素所致疾病(3%)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病(10)，精神疾病(1%)。

3.試題形式及試題量

名詞解釋5道小題，每題3分，共15分；填空共14道題，30個空，每題1分，共30分；單項選擇30道題，每題1分，共30分；簡答3道題，每題5分，共15分；論述1道題，10分，共53道題。

四、考試時間

2011年6月23日上午，共100分鐘，第一個人交卷為開考后40分鐘，最后一個人交卷為開考后100分鐘，一半交卷人數(shù)交卷時間為開考后90分鐘左右。

五、考試結(jié)果

本班應考人員26人，實考26人，優(yōu)(90分以上)3人(12%)，良(70～89分)15人(57%)，及格(60～69分)3人（12%），不及格（60分以下）5人(19%)；最高分98分，最低分7分，平均分67.6分，合格率81%。

六、分析討論

1.考試效度和考試信度

本次考試由教務科統(tǒng)一安排監(jiān)考。在學校領導、教務科科級干部及學科主任巡視的前提下進行，無舞弊行為。平時學習好的本次考試的成績?nèi)匀缓?，平時學習差的本次考試的成績也差（倒數(shù)前三名的都是平時經(jīng)常曠課的學生），考試結(jié)果真實可靠。此試卷題量大，覆蓋面廣，涵蓋了各章節(jié)的主要教學目標，有著較高的考試效度和信度。

2.試題基本特點

本試題內(nèi)容廣泛，形式多樣，重點突出，注重基本知識和基本技能的考查，有記憶的內(nèi)容，有記憶和理解并用的內(nèi)容，也有所學知識的實際應用，檢查學生分析問題和解決問題的能力。命題時還考慮了學科的新進展，以激發(fā)學生學習的興趣。此次考試力求使學生通過對試題的回答反映出他們真實的學習效果。

3.試題分析

合理的難度分配是一套高質(zhì)量試題的重要方面。難度系數(shù)在0.5左右的試卷通常被認為是比較好的試卷，本試卷難、中、易的比例為24.5%、56.6%、18.8%，見表2?？傮w難度0.52，適中，屬于好的試卷。但各題型分布方面，單項選擇題中13道較難，占總題型24.5%，而主觀性簡答題和論述題難度適中偏易，這個結(jié)果基本達到了我們在試題設計中以客觀性概念知識考察為基礎，著重考察學生臨床綜合分析能力的目的。

區(qū)分度是試題質(zhì)量的另一重要方面，區(qū)分度在0.2以上為較好試卷。本試卷區(qū)分度D值為0.38（見表3），屬良好試卷，但區(qū)分度＜0.2的試題仍占11.3%，，主要分布在客觀性試題中，結(jié)合難度指標，提示此方面尚有待改進。

七、存在的問題及對策

本次考試合格率為81％，90分以上的有3人占12％，不及格有5人占19%，呈正態(tài)分布。這說明本試卷總體來說是理想的，絕大部分學生對內(nèi)科學知識掌握良好，教學效果較好。但最低分為7分，最高分達98分，說明學習好的學生與學習差的學生差距較大。這提示教師在今后的教學中，要特別注意兼顧學習差的學生，應采取一些特殊措施，如個別輔導、加強答疑等，提高學生的整體水平。

篇3

嵌體冠修復短冠磨牙臨床探討 萬仕軍，陳麗娟，張潔，駱小平

可樂麗菲露樹脂和氟化玻璃聚合體修復牙體缺損的臨床療效觀察 張浙，姚遙

自配ZrP99鑄鈦包埋材料最適鑄模溫度研究 陳大海，楊曉東，于秀英，康映姝

牙及牙周組織聯(lián)合切片制作技術現(xiàn)狀與進展 千亞紅，蔣勇，WANG Ya-hong，JIANG Yong

樁冠微滲漏研究進展 嚴暉，連文偉，YAN Hui，LIAN Wen-wei

正畸治療中牙周致病菌檢測技術的研究進展 董一磊，劉紅彥，DONG Yi-lei，LIU Hong-yan

制定我國口腔疾病控制和防治策略的深度分析 李剛

唇腭裂的序列治療及相關問題探討 吳楠，秦曉飛

下頜第一磨牙根管治療228例臨床體會 馬勇

口腔內(nèi)科學(6) 包穆蓉

自制清熱解毒方劑治療復發(fā)性阿弗他潰瘍療效觀察 趙長斌，ZHAO Chang-bin

重度氟斑牙不同處理方式托槽脫落率的比較 王云軍，馬東湘，趙世俊

C形根管系統(tǒng)及其根管預備的研究進展 劉文哲，歐陽勇，LIU Wen-zhe，OU-yang Yong

《中國實用口腔科雜志》2008年第8期繼續(xù)醫(yī)學教育試題答案

蜂膠在口腔臨床中的應用進展 儲雯，稅艷青，雷雅燕，CHU Wen，SHUI Yan-qing，LEI Ya-yan

唾液有機成分與齲易感性 馬飛，陶人川，MA Fei，TAO Ren-chuan

術前螺旋CT三維重建指導治療面中部復合骨折32例 文世生，郭雯瑾

樹脂聯(lián)合方絲支架牙周夾板治療牙周病致前牙松動 張喆，王娜

口腔內(nèi)科學(4) 包穆蓉

齲病流行病學研究方法及相關報告 杜民權，樊明文，DU Min-quan，F(xiàn)AN Ming-wen

齲病病因?qū)W研究進展 劉正，LIU Zheng

齲病病因及免疫預防 樊明文，F(xiàn)AN Ming-wen

齲病的微創(chuàng)治療 陳智，紀偉，CHEN Zhi，Ji Wei

兒童齲病的臨床治療 葛立宏，GE Li-hong

頜骨骨折治療中微創(chuàng)及美容外科技術的臨床應用 孫晉虎，SUN Jin-hu

突出實用特色創(chuàng)辦精品期刊 路振富，LU Zhen-fu

口腔醫(yī)學(醫(yī)院)的分科交叉和綜合 張震康，ZHANG Zhen-kang

成人根管系統(tǒng)形態(tài)與根管治療難度評估 周學東，ZHOU Xue-dong

根管治療中的若干問題 梁景平，LIANG Jing-ping

根管預備在根管治療中的關鍵作用 高學軍，GAO Xue-jun

根管沖洗和根管消毒 倪龍興，余擎，陳興興，谷苗

三維根管充填技術 詹福良，ZHAN Fu-liang

根管治療的預后及影響因素 邊專，閆萍，BIAN Zhuan，YAN Ping

肉毒桿菌毒素在口腔醫(yī)學中的應用 丁剛，王松靈，DING Gang，WANG Song-ling

光固化復合樹脂密合度的研究進展 李子木，仇麗鴻，LI Zi-mu，QIU Li-hong

開(牙合)畸形的診斷治療與矯治后保持 胡敏

修復新材料——聚合瓷的臨床合理有效應用 王潔

固定矯治器在下頜髁狀突骨折治療中的應用 劉奕，張文君，畢瑋瑋，楊鳴良

應用頜面贗復體修復單側(cè)下頜骨全切1例 戰(zhàn)德松，郝鳳渝，唐新東

繼續(xù)醫(yī)學教育專欄

伴有牙弓不對稱的閉鎖型深覆(牙合)矯治1例 武廣增，呂澤鋒

談談您對該病例的矯治思路 武廣增

整體移動和傾斜移動技術內(nèi)收尖牙治療時間及支抗控制的比較研究 王瑞端

氧化鋯陶瓷的臨床應用 劉小舟

遼寧省老年人根面齲抽樣調(diào)查分析 劉璐，張穎，程睿波，LIU Lu，ZHANG Ying，CHENG Rui-bo

口腔頜面病術前肌注鹽酸戊乙奎醚對血壓心率和腺體分泌影響的研究 田波，TIAN Bo

兒童口腔頜面部急診外傷306例臨床分析 楊重恒，YANG Zhong-heng

Cortisomol糊劑對預防根管治療術后疼痛的臨床療效研究 于海燕，周鐵蓮

牙齒楔狀缺損病因及其治療進展 聞妍，張英，王賢輻

三維數(shù)字化牙頜模型在口腔正畸學中的應用 彭佳美，嚴斌，王林，趙春洋

頜面部血管瘤藥物治療臨床研究進展 袁尉力，王緒凱

金屬烤瓷合金的研究進展 戰(zhàn)德松，王強，李柘

頜下腺導管巨大結(jié)石1例 于加友，孫健，王舵德

關于第1期"思考病例"矯治思路的思考 張桂榮

影響口腔種植美學效果的因素:生物學臨床手術及修復方面 張翀，鄧春富

口腔解剖生理(1) 李波

全口義齒修復的有關問題 馮海蘭

牙槽嵴低平患者的全口義齒修復 郭天文，尹路

樹脂粘接固定橋及其臨床應用 巢永烈，孟玉坤

咬合重建的序列治療 殷新民

MK-1精密附著體義齒的臨床應用 艾，周彩濱

"2008年繼續(xù)醫(yī)學教育函授考試方法"變更通知

維護固定修復體基牙生物學安全性的要素 陳吉華

中國兒童口腔醫(yī)學回顧與展望 石四箴

嬰幼兒齲與兒童氣質(zhì)的相關性 葛立宏，趙彥

如何建立兒童口腔科和諧的醫(yī)、患、監(jiān)關系 楊富生

如何克服兒童齲病治療過程中的恐懼心理 汪俊

兒童牙科全麻技術 陳旭

如何獲取兒童口腔初診治療的合作 趙瑋

修復前正畸85例臨床分析 王萍珍，昝昊

Z350納米樹脂修復前牙缺損120例效果觀察 趙英姿

牙源性上頜竇炎54例臨床分析 趙連玖，劉巍，許穎華

自鎖托槽矯治器特點及其臨床應用 楊震宇，徐鋼梅，谷志遠，YANG Zhen-yu，XU Gang-mei

牙髓卟啉單胞菌內(nèi)毒素致病性研究進展 李任，仇麗鴻，LI Ren，QIU Li-hong

老年冠心病患者口腔科門診治療時的心臟保護 王俊

FR-Ⅲ型功能矯治器治療前牙功能性反殆效果觀察 吳偉忠

《史記》記載齲齒醫(yī)案 李剛

篇4

 

培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才是當今醫(yī)學院校的重要任務之一，考試是其中的一個重要環(huán)節(jié)，它既是對學生知識與能力的一種測量，也是目前評價教育教學質(zhì)量的基本手段。考試具有強烈的導向性，科學的考核可以引導學生按照教學計劃和教學大綱的要求全面地發(fā)展和塑造自己，促進學生勤奮學習、奮發(fā)向上，從而培養(yǎng)學生全面地掌握理論知識和基本技能，培養(yǎng)學生的自學和創(chuàng)新思維與能力，同時也是提高任課教師的教學水平與教學技巧的途徑之一。

 

隨著信息化、網(wǎng)絡化、計算機技術的迅猛發(fā)展，新型的考試模式也逐步被運用到很多高校，最大化地開發(fā)和利用網(wǎng)絡在線考試系統(tǒng)，對提高醫(yī)學院校的辦學效率、推動醫(yī)學院校的教學質(zhì)量提高都具有重要作用。

 

網(wǎng)絡在線考試(以下簡稱“網(wǎng)考”)是利用計算機網(wǎng)絡技術實現(xiàn)的一種無紙化考試，可將隨機抽題組卷、智能閱卷評分、試卷分析以及學生在線自測等功能匯聚于一身，考試不受時間和空間的限制，可以隨時進行在線測試。采用網(wǎng)考，教學管理部門人員不再整天忙于印刷、分裝試卷，任課教師也從此告別了人工組卷、手工閱卷、登記、錄入分數(shù)、試卷分析等煩瑣工作，節(jié)約了大量的寶貴時間。取而代之的是教學管理部門人員有更多的時間思考和管理教學，任課教師有更多的精力投入到一線教學中去，這對高校教學管理和教學質(zhì)量的提高都具有重要作用。網(wǎng)考目前已經(jīng)受到了眾多高校學者和教師的關注和認可，那么相比于傳統(tǒng)考試模式，網(wǎng)考具有哪些優(yōu)勢呢?

 

一、保密性得到了提高，做到了公平公正

 

考試有效性關鍵的環(huán)節(jié)就是試卷的保密性，假如考試試題出現(xiàn)泄漏，考試也就沒有任何意義。傳統(tǒng)的考試試卷到達學生手中，中間經(jīng)歷了多重環(huán)節(jié)，試卷保密性有時得不到保障。一次考試試卷的完成需要經(jīng)手教研室教師、教研室主任、學院教學秘書、試卷印刷人員、試卷分裝人員、試卷運送人員，雖然大多數(shù)教師都有著良好的職業(yè)道德，但難免有少數(shù)人員在接觸試卷的時候，不經(jīng)意間就把考試試題泄露了出去。由于考試試卷經(jīng)手的環(huán)節(jié)、人員較多，一旦發(fā)生試題泄題，很難查清在哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了泄漏。

 

實行網(wǎng)考，可以很好地避免泄露試題現(xiàn)象的發(fā)生?？记?，任課教師通過自己的賬號和密碼進入考試系統(tǒng)里面進行組卷、審核，審核無誤后形成最終的考試試卷，通過計算機網(wǎng)絡將考試試題發(fā)放給學生進行考試，其他人員沒有任何權限查看本次考試試題。同時，在考試過程中分發(fā)給每個學生的考試試卷順序都完全不致，并且每位考生的電腦屏幕上只能顯示一道考題，基本上杜絕了考試過程中同學間相互作弊現(xiàn)象的發(fā)生。因此，網(wǎng)考在安全保密、考試公平公正方面是傳統(tǒng)考試方式無法做到的[1]。

 

二、高效準確的考試分析功能

 

考試的目的是檢測學生的學習效果，一份好的試卷，考試結(jié)果能夠準確反映學生的學習情況。怎樣判斷一份試卷是否良好，就需要對試卷、試題進行分析。目前，這個環(huán)節(jié)對于很多高校的教師來說還存在一定的困難，很多教師需要投入大量的時間和精力才能完成這項工作，因此直接影響了試卷分析的效果。實行網(wǎng)考，考試結(jié)束之后，系統(tǒng)能夠自動生成試卷和試題的測量學分析報告，相對于教師手工操作，計算機系統(tǒng)具有更高的準確性和高效性。廣大教師可以根據(jù)系統(tǒng)生成的分析報告，及時調(diào)整教學方向，改進考試試卷質(zhì)量，提高教學質(zhì)量和學習效果。

 

三、提高了教師的工作效率

 

考試是一個煩瑣復雜的工作，執(zhí)行一個考試流程需要花費一周甚至更長的時間。在此過程中，教師需要經(jīng)歷出試卷、印刷試卷、分裝試卷、組織學生考試、批閱試卷、登記成績、網(wǎng)上錄入成績等，在此過程中，教師需要多次往返院系、考試中心，教師將大量的時間花費在非核心的教學工作上，不能把有效的精力用于加強教學研究、改進教學內(nèi)容和教學方法上。實行網(wǎng)考，考試流程時間將大大縮短，考前，任課教師只需要在考試系統(tǒng)里面進行抽題組卷、審核即可，大大簡化了考試過程?？荚嚱Y(jié)束后，計算機會自動接收保存考生試題，客觀題考試結(jié)束直接出成績，主觀題閱卷可在電腦上進行批閱，最后由系統(tǒng)匯總成績，如果設置考試系統(tǒng)與學校教務管理系統(tǒng)進行對接，考試成績將自動導入教務管理系統(tǒng)，不需要任課教師在網(wǎng)上一一錄入成績，大大節(jié)省了教師的寶貴時間，提高了教師的工作效率[2，3]。

 

四、為設計新題型提供了條件

 

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，相比其他專業(yè)，有其特殊性，有些內(nèi)容用語言是無法描述的。比如醫(yī)學課程中的病理學切片的識別、內(nèi)科學中的聽診以及一些通過操作來輔助診斷的疾病，無論語言描述得多么豐富精彩、多么生動，都不如直接看到圖片、聽到聲音那么直觀，傳統(tǒng)的紙質(zhì)試卷是無法設計這種題型的。然而通過網(wǎng)考，可以將各種病理切片、聽診音頻、查體過程等，通過圖片、視頻編輯的方式進行出題，這樣既豐富了醫(yī)學考試題型，也能測試學生的基本操作技能、臨床思維能力等綜合應用能力[4]。

 

五、節(jié)約高校教育成本，創(chuàng)造節(jié)約型校園氛圍

 

目前，絕大多數(shù)高校的考試都需要經(jīng)歷試卷的印刷、分裝和運送，中間需要耗費大量的財力、物力、人力以及寶貴的時間資源。我們都知道，紙的原材料離不開木材，在試卷印刷過程中需要大量的印刷用紙，這也造成大量森林資源的浪費，然而利用網(wǎng)考，在整個考試過程中，直接通過計算機網(wǎng)絡平臺進行組卷，將試題發(fā)放給學生，不需要提供紙質(zhì)試卷，避免了試卷的大量印刷，可以有效降低高校的教育成本，注重環(huán)保和經(jīng)濟效益，同時也能在高校中形成資源節(jié)約的氛圍。

 

以上我們詳細介紹了網(wǎng)考的一些優(yōu)點，目前，部分高校已經(jīng)開展實施了網(wǎng)考，并取得了非常好的效果。我校也于2015年上半年首次在八門主干課程中實行網(wǎng)考，共有九十多個教學班，五千多人次學生參加了網(wǎng)考。通過各方面座談交流信息，教師普遍反映網(wǎng)考在組卷效率、組卷質(zhì)量、提高考務效率、試卷試題分析等方面較傳統(tǒng)考試有了較大提高，但在實際考試過程中也遇到了以下困難。

 

1.網(wǎng)考需要使用計算機進行操作，在考試過程中難免會出現(xiàn)計算機死機、誤操作導致的電腦關機、考試終端機與服務器失聯(lián)等因素，因此要求考試系統(tǒng)要有相當成熟的應急程序，要保證考生在出現(xiàn)故障之前的答題能夠全部保存。系統(tǒng)恢復正常之后，考生能夠繼續(xù)登陸系統(tǒng)，在原有答題基礎上繼續(xù)進行答題，否則將無法滿足高校的考試需求[5]。盡管考試系統(tǒng)設有考試答案自動保存功能，但在考試過程中，我們還是出現(xiàn)了幾位同學考試答案沒有保存成功，可能與考試過程中計算機多次死機或與服務器失聯(lián)有關，因此要及時改善和更新計算機硬件設施，同時還要保證考試期間校園網(wǎng)絡正常運轉(zhuǎn)。

 

2.網(wǎng)考全程要進行計算機操作，要求教師對計算機具有一定的掌控能力。當前，絕大多數(shù)教師都具備一定的計算機操作能力，但仍然有部分教師電腦操作能力比較薄弱，因此會在實際操作過程中會出現(xiàn)各種技術問題，給在線考試系統(tǒng)實施帶來一定困難。我校在開展網(wǎng)考的過程中，也出現(xiàn)了部分教師在電腦命題、審題、組卷、網(wǎng)上閱卷等環(huán)節(jié)上遇到難題，操作不熟練，效率不高，對網(wǎng)考的開展抵觸情緒較大，極大地阻礙了網(wǎng)考的推進。因此，需要學校加大力度組織這些教師進行專門的培訓，并且加強計算機操作練習，同時要做好思想安撫工作，讓他們能夠慢慢接受并熟練網(wǎng)考程序，從而適應網(wǎng)考的要求。

 

3.由于目前各醫(yī)學院校每年的招生規(guī)模不斷擴大，尤其是一些醫(yī)學基礎課程，幾乎所有的專業(yè)都開課，造成考試人數(shù)較多，同時進行網(wǎng)考，計算機硬件數(shù)量不夠或服務器訪問量過大，這些都會導致考試無法正常進行。本次網(wǎng)考過程中，我們發(fā)現(xiàn)在含有主觀題課程考試中，一旦考試人數(shù)增多，在作答主觀題時，就有部分學生出現(xiàn)“假死機”，考試界面無法進入下一題，學生被迫退出考試系統(tǒng)，再次進行二次登陸，不僅耽誤學生的考試時間，而且對學生考試心態(tài)也影響較大。采用對學生進行分批次考試，可以有效地解決計算機數(shù)量不夠、服務器訪問過大等問題，考試效果很好。但為了保證考試的公平性，需要很好地把握前后批考試試卷的難度和區(qū)分度，同時分批次考試也會浪費一定的人力、物力以及時間[6]。

 

4.部分學生打字基本功底太差，在本次網(wǎng)考含主觀題的課程中，這些學生要將大部分時間花在打字上面，間接影響了他們的考試發(fā)揮，也造成了他們對網(wǎng)考有著相當大的抵制情緒，對推進網(wǎng)考改革也起了一定的阻礙作用。

 

當前，我國醫(yī)學院實行網(wǎng)考還處于一個起步階段，需要在不斷地應用和總結(jié)中得到優(yōu)化和普及。網(wǎng)考將打破傳統(tǒng)考試的繁雜程序，在很大程度上提高了考試組卷質(zhì)量，提供了更精準的考試分析數(shù)據(jù)，為教師改進教學提供了可靠的依據(jù)。總之，網(wǎng)考是一種新興的考試模式，是教育信息化發(fā)展的必然趨勢，對提高醫(yī)學院校的教學質(zhì)量、培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才具有重要的作用。

篇5

關鍵詞： PBL教學法 診斷學 實驗教學 教學效果

基于問題（problem-based learning，PBL）教學法1969年首先由Barrows教授提出，是醫(yī)學生進入臨床以前或?qū)W習臨床課時，以病人的實際問題為中心，將學生分成小組進行討論，關鍵不在解決問題，而在討論問題的過程、解決問題的方法及與他人團結(jié)協(xié)作的能力等[1]-[2]。本研究旨在對PBL教學法在診斷學實驗教學中應用情況進行分析。

1.資料及方法

1.1一般資料

2012年9月—2013年1月隨機選擇我院2010級本科臨床專業(yè)的96名學生，采用隨機分組的方法將其分為兩組：PBL組48名，男28例，女20例，年齡20—22歲。對照組48名，男26例，女22例，年齡21-22歲，兩組學生性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2教學方法

PBL組學生分成6個小組，每組8人，采用PBL法進行教學，通過若干預設的臨床典型病例引出相關學習內(nèi)容，并針對重點難點進行角色表演，組織討論，代表發(fā)言與自由發(fā)言相結(jié)合，鼓勵學生積極動手動腦、踴躍發(fā)言，尋找關鍵問題的解決途徑。對照組采用常規(guī)教學方法進行教學。兩組學生由4名授課老師共同任教，帶教老師均經(jīng)嚴格培訓，動作輕柔、和諧、準確、熟練。課前統(tǒng)一手法、規(guī)范教學，要求手把手地示范每項操作的要領，并確保每名學生在教學過程中不知道實驗分組，以保證其參與積極性。采用教材均為陳文彬、潘祥林主編的《診斷學》（人民衛(wèi)生出版社，第7版）及廣東醫(yī)學院診斷學與內(nèi)科學教研室主編的《診斷學實習手冊》（2008年12月）。

1.3教學效果評價方法

1.3.1問卷調(diào)查

課后采用自制問卷對PBL組學生的教學效果進行評價。問卷內(nèi)容主要包括：①PBL教學是否能夠激發(fā)學習興趣；②團隊協(xié)作精神是否得到提高；③是否促進了診斷學技能操作要點的掌握；④通過學習和討論，臨床病例分析能力是否有所提高；⑤自學能力、獨立解決問題的能力是否提高。

1.3.2考試

兩組學生的考試方法及內(nèi)容均相同，由客觀題及主觀題組成，客觀題為機考心音考核，主觀題為技能操作試題。

1.4統(tǒng)計分析方法

2.結(jié)果

2.1考試成績

見表1。

表1 PBL組與對照組學生考試成績

注*與對照組比較P

2.2問卷調(diào)查

學生對PBL教學的滿意度測定回收問卷共48份，滿意的學生39人（81%），較滿意6人（13%），不滿意3人（6%）。96%認為有助于激發(fā)學習興趣，提高自學能力。88%認為有助于提高臨床分析能力。82%認為促進了技能操作要點的熟練掌握。

3.結(jié)論

PBL教學法使學生學習動力、興趣明顯增強，教學效果較好，鞏固了學生對理論知識的理解掌握，提高了學生的臨床技能，使其形成初步診斷的邏輯思維方法。

4.討論

診斷學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科，診斷學教學任重道遠，診斷學實驗課教學的目的，是讓學生熟練掌握系統(tǒng)問診、全身體格檢查及病歷書寫、病例討論方法，確立嚴密的臨床邏輯思維，培養(yǎng)良好的醫(yī)德，為見習、實習打下基礎。

以往的灌輸性實驗教學存在模式陳舊、內(nèi)容滯后、形式單一、目的偏離、備課不足、重理論輕技能、連貫性差等問題[3]-[4]，容易導致學生死記硬背淺嘗輒止，臨床思維能力和知識的綜合運用能力難以得到鍛煉。PBL教學法主要是以病例為中心，由教師預設一些問題，可通過Standard Patient劇本的角色表演、仿真電子標準化病人教學系統(tǒng)、病例分析討論或提問互動[5]-[6]等方式，讓學生分組集體討論后互相配合尋找答案并整理歸納出自己的觀點，以提高學生自主學習、獨立分析解決問題的能力，同時訓練其臨床技能，并注意臨床思維的培養(yǎng)，達到融會貫通的最終目的。在PBL法的教學過程中，教師主要起督促、指導作用，要鼓勵每名學生都勇敢參與，充分動手動腦，掌握各項操作的要點。學生討論完畢，教師應及時點評，進一步強調(diào)難點重點，并著重分析共性問題，對勤于思考、積極動腦的學生還要給予表揚[4]。本研究結(jié)果顯示，PBL組學生相對于對照組對診斷學技能操作要點的掌握更熟練，臨床邏輯思維分析也有明顯提高，說明PBL法有助于激發(fā)學生的好奇心和學習興趣，做到溫故知新、學以致用，提高了教學質(zhì)量，增強了教學效果，有利于學生更好地與臨床接軌，更好地實現(xiàn)培養(yǎng)目標。

參考文獻：

[1]Korin TL.Problem—based learning faculty development：a comprehensive.Approach[J].Med Educ，2007，41（11）：1086-1087.

[2]羅亞，康玉坤，黃頤.PBL教學法在醫(yī)學心理學課程中的教學效果[J].高等教育發(fā)展研究，2012，29（1）：29-30.

[3]蘭萍，劉穎，邵錦霞.淺談診斷學臨床技能教學改革[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（34）：114-116.

[4]姚晨姣，劉純，李安瑩.淺談實驗診斷學見習教學改革[J].中國西部科技，2011，10（36）：78-79.