導(dǎo)語：如何才能寫好一篇我理想的生活，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

學(xué)校有一座歷史悠久的圖書館，這是一座回字形的建筑，四面錯(cuò)落，中間有一個(gè)音樂噴泉，正面有長長的臺(tái)階，干凈而寬闊，在平時(shí)可以坐在上面發(fā)呆、看校園里來來往往的人群，偶爾會(huì)有鴿子飛落，停在你面前悠然的散一小段步，當(dāng)你伸出手時(shí)它會(huì)歪著腦袋看看你，然后飛走。圖書館的里面寬敞明亮，安靜自由。午飯后，學(xué)生們可以在浩如煙海的圖書中暢游。如果有靜不下心來看書的學(xué)生，可以去科技生態(tài)館。這個(gè)科技生態(tài)館就好似王子與公主的城堡，它有三層，第一層是展覽大廳，它分為兩部分，一個(gè)是陸地廳，它向?qū)W生介紹了地球上各種的植物與動(dòng)物。另一個(gè)是海洋廳，它如同一個(gè)迷你的海洋館，數(shù)不清的海洋生物在里面繁衍生活著。第二層是實(shí)驗(yàn)大廳，里面有許多不同的實(shí)驗(yàn)器材，供學(xué)生們使用。第三層是天文臺(tái)，里面有各類的望遠(yuǎn)鏡。

下午，我和伙伴們在干凈舒適的教室里，專心的聽著老師的諄諄教誨。

夕陽西下，學(xué)校沐浴在余暉中，同學(xué)們?nèi)齼蓛傻卦谛@內(nèi)漫步。晚風(fēng)徐徐，送來陣陣花草的清香，使人心曠神怡，更覺夕陽無限好。

篇2

學(xué)校有一座歷史悠久的圖書館，這是一座回字形的建筑，四面錯(cuò)落，中間有一個(gè)音樂噴泉，正面有長長的臺(tái)階，干凈而寬闊，在平時(shí)可以坐在上面發(fā)呆、看校園里來來往往的人群，偶爾會(huì)有鴿子飛落，停在你面前悠然的散一小段步，當(dāng)你伸出手時(shí)它會(huì)歪著腦袋看看你，然后飛走。圖書館的里面寬敞明亮，安靜自由。午飯后，學(xué)生們可以在浩如煙海的圖書中暢游。如果有靜不下心來看書的學(xué)生，可以去科技生態(tài)館。這個(gè)科技生態(tài)館就好似王子與公主的城堡，它有三層，第一層是展覽大廳，它分為兩部分，一個(gè)是陸地廳，它向?qū)W生介紹了地球上各種的植物與動(dòng)物。另一個(gè)是海洋廳，它如同一個(gè)迷你的海洋館，數(shù)不清的海洋生物在里面繁衍生活著。第二層是實(shí)驗(yàn)大廳，里面有許多不同的實(shí)驗(yàn)器材，供學(xué)生們使用。第三層是天文臺(tái)，里面有各類的望遠(yuǎn)鏡。

下午，我和伙伴們在干凈舒適的教室里，專心的聽著老師的諄諄教誨。

夕陽西下，學(xué)校沐浴在余暉中，同學(xué)們?nèi)齼蓛傻卦谛@內(nèi)漫步。晚風(fēng)徐徐，送來陣陣花草的清香，使人心曠神怡，更覺夕陽無限好。

篇3

——題記

理想是一杯濃香的茶水，品茗者知其苦澀。理想是一杯苦澀的咖啡，會(huì)意人知其濃香。

每個(gè)人都有屬于自己的理想，人們?yōu)樗鼕^斗不止，努力不懈。懶惰的人心知?jiǎng)诳啵悴辉父冻?。于是，有的人一生輝煌似夢，有的人一生低下平庸。而我，曾為夢想立誓。我會(huì)追尋你，踏破鐵鞋永不停息。

我尋你千百度，日出到遲暮。你可知那年小小的我立誓之后便日夜努力。我踏上一條條你走過的道路。但小小的手拿不走抓不起任何。我盲目的看著你的美麗和耀眼的光芒，咬緊牙一次次追求，一次次失敗。那年小小的我還不明白自己為何不可，只是聽到母親對我說，孩子，你必須腳踏實(shí)地。于是我記住了，盡管不理解，卻仍然昂起小小的臉龐說，我很堅(jiān)定。

我尋你千百度，又一歲榮枯。你可知年幼的我慢慢懂事，我明白了我走錯(cuò)的道路，明白了母親口中的腳踏實(shí)地。我沒有放棄，而是從最初開始從新來過。我明白了小小的我沒有吃苦才無法抓住。似乎懂事了的孩子放慢了腳步去用心體會(huì)。一個(gè)個(gè)日日夜夜變成了年年歲歲，理想的意義更加深刻。它變成了一絲絲快樂和苦楚，它帶著或美麗或沉痛的教訓(xùn)進(jìn)入我心?？嗥湫闹?，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為。后又有何不可？

篇4

安溪一考生

古有陶淵明式的世外桃源，另人神往，怡然自得，舒適安寧；

今有建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的藍(lán)圖，充滿希望，富庶安康，幸?？鞓?。

無論古今，一切渾然，我愛這樣的新式生活……

花園式的村寨

一到村口，便可看到村道綠樹成蔭，百花競放，婀娜多姿，尤如人間舞臺(tái)上的模特大賽。春有千花百草競秀賽美；夏有萬木爭榮，郁郁蔥蔥，似千軍萬馬，威風(fēng)凜凜，雄姿勃發(fā)；秋有各種瓜果，壓彎枝頭，碩果累累，掛滿枝頭，欲折腰；冬有白雪披裹，萬里無垠，雪姑娘頻頻微笑，一展芳容。這里的建筑都是綠化型的，整潔絢麗，沒有一絲污染。村子里隨處可見一排排房屋掩映在綠樹之中，形成"百樹護(hù)房將綠繞，兩山排闥送青來"的美景，令人流連忘返！

公園式的俱樂部

漫步在農(nóng)民俱樂部周圍，人與走獸到處有，人與自然共和諧。理想中的鄉(xiāng)村世界雖然沒有專門的動(dòng)物園，但街頭巷尾，屋檐亭院，各種飛禽走獸飛來竄去，時(shí)而凌空展翅，時(shí)而盤旋低飛，無憂無慮，無拘無束，嬉戲各家院落之間，呼朋引伴，霎是可愛，人常戲動(dòng)物，動(dòng)物常依人。好一派人與動(dòng)物和諧共存的生活圖景，其樂融融。

科技園式的別墅

這里不僅自然化，而且科技化。紅房綠瓦，碧樹藍(lán)天，屋里屋外，各種設(shè)施齊全，且一年四季人們可以根據(jù)各自的需要和不同季節(jié)隨時(shí)改變自家房貌。不必?fù)?dān)心房會(huì)陰暗、潮濕、建設(shè)布局不合理。全自動(dòng)電腦控制，隨時(shí)可以根據(jù)各自生活習(xí)慣和個(gè)人喜好，調(diào)整到自己感覺最滿意的、最舒適的程度。不僅瓦房農(nóng)舍有此功能，人們的衣食住行也是豐富多彩，色形味具佳。在這里，上月球不是夢想，下海底不再是幻象，一切均可在科技手段的調(diào)控下。

創(chuàng)新式的校園

孩子教育不容忽視，這里的教育也別具一格。孩子不必再背著重重的包，啃著厚厚的書，念著枯燥無味的知識(shí)，這里強(qiáng)調(diào)實(shí)踐，主要是自主學(xué)習(xí)。通過學(xué)生自我實(shí)踐，自我探究，注重學(xué)以致用。教師只對學(xué)生的活動(dòng)稍加點(diǎn)拔，學(xué)生思維活躍，無需死記硬背，自我創(chuàng)新，自我想象能力極強(qiáng)。

我的新式生活固然不太現(xiàn)實(shí)，但這都是我理想的生活。我想："江山代有才人出，各領(lǐng)數(shù)百年"，未來的某一天，我的夢將不再是一個(gè)夢。我飽含期待……

篇5

這段時(shí)間的我，總是悶悶不樂，喜歡自己一個(gè)人獨(dú)自在安靜的角落待著。我與家人也越來越?jīng)]話說，有時(shí)一天下來，也只才說了一兩句話，那幾句話也只是與父母吵架時(shí)所說的話，所以與父母的關(guān)系越來越疏遠(yuǎn)了。

今天，我又走到了那個(gè)角落坐著，不知不覺就進(jìn)入了夢鄉(xiāng)。應(yīng)該是這幾天一直讓自己用不停地做事來發(fā)泄心中的痛苦。我居然做了一個(gè)很奇怪的夢。

我放學(xué)了，走出校門，看到爸爸正在等我，要接我回家，而且是滿面笑容，我走過去坐在車?yán)?。在回家的路上爸爸問了我許多在學(xué)校的生活，問我讀書累不累等?；氐郊遥瑡寢寽?zhǔn)備了一桌的菜，親切的對我說：“快去洗手，再來吃飯，我煮了許多你最愛吃的菜。”吃飯時(shí)，爸爸媽媽一直不斷地給我夾菜，爸爸還一直與我開玩笑，我們都非常的開心。做作業(yè)時(shí)，爸爸在旁邊看著我做，我如果遇到不會(huì)的，他就耐心地指導(dǎo)，直到我懂為止。做完作業(yè)，我們?nèi)易诳蛷d，媽媽打開電視，按我最喜歡的頻道讓我看，看到好笑的，我們?nèi)脊笮?，整個(gè)屋子都充盈著我們的笑聲。我感受到家的溫暖和父母對我深深的愛。

篇6

關(guān)鍵詞：人民幣 升值 消極影響 對策

中國具有廉價(jià)的勞動(dòng)力，這吸引了許多資本主義國家參與本國投資，把商品生產(chǎn)基地建立在中國境內(nèi)，這就帶來了生產(chǎn)原料的進(jìn)出易。參與國際貿(mào)易是推動(dòng)貨幣價(jià)值變化的主要因素，特別是本國社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)與資本主義經(jīng)濟(jì)相互融通時(shí)，人民幣在國外企業(yè)的打壓下，不得不采取了升值的對策。與此同時(shí)，人民幣升值對我國貨幣政策提出了新要求，這些都是國家調(diào)控經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要注意的問題。

一、人民幣升值的必然趨勢

貨幣是商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是從商品交易活動(dòng)中分離出來的一般等價(jià)物，貨幣的本質(zhì)也是商品。世界經(jīng)濟(jì)進(jìn)入商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代后，貨幣在市場流通中的作用更加顯著，其成為了銷售者、購買者之間的交易尺度。既然作為一種商品，貨幣也會(huì)隨著市場的變化而變化，特別是貨幣與貨幣之間的匯率指數(shù)，也常受到市場經(jīng)濟(jì)的變動(dòng)而出現(xiàn)調(diào)整，如表1。

基于世界各國經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)之間的關(guān)聯(lián)性，經(jīng)濟(jì)全球化成為了當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)的主流趨勢，這對于本國企業(yè)而言是一種前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。人民幣升值對中國貿(mào)易經(jīng)濟(jì)造成了明顯的影響，例如，我國企業(yè)向國外采購生產(chǎn)原料時(shí)，常因國家貨幣匯率政策變動(dòng)而受到阻礙，生產(chǎn)物資無法持續(xù)地供應(yīng)。為了刺激國內(nèi)市場的消費(fèi)，國家提升人民幣匯率以減小進(jìn)口量。

二、人民幣升值造成的消極影響

從根本上來說，人民幣升值是受控于國際市場，這是我國參與經(jīng)濟(jì)全球化的必然決策。自2001年中國加入世界貿(mào)易組織（WTO）以來，人民幣匯率便逐漸呈現(xiàn)了升值的趨勢，這充分說明了國際市場對本土貨幣的影響。表面上，人民幣升值增強(qiáng)了在國際市場上的購買力，同美元、歐元、日元等兌換，與早前相比貨幣價(jià)值得到了提升。但從國內(nèi)市場來說，人民幣升值卻造成了一系列的消極影響。

（一）投資方面

人民幣升值后，對即將前來中國投資的外商會(huì)產(chǎn)生不利影響，因?yàn)檫@會(huì)使他們的投資成本上升，這對于帶動(dòng)中國國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展是不利的。例如，人民幣升值條件下，資本主義企業(yè)投資中國經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目，成本耗資比早前上升1%-5%，這會(huì)影響到資金持有者的投資決策。

（二）就業(yè)方面

人民幣升值對出口企業(yè)和境外直接投資的影響，最終將體現(xiàn)在就業(yè)上。經(jīng)濟(jì)報(bào)告顯示，2008年人民幣對美元匯率跌入1：7以內(nèi)，國內(nèi)每年失業(yè)的人數(shù)增加6.04%，人數(shù)多達(dá)152.4萬人。就業(yè)壓力增大會(huì)帶來不同的負(fù)面影響，如：勞動(dòng)力過于分散，勞動(dòng)人員參與社會(huì)化大生產(chǎn)的積極性不足等。

三、我國貨幣政策的相關(guān)措施

經(jīng)濟(jì)全球化是世界經(jīng)濟(jì)的必然趨勢，其在為各個(gè)國家創(chuàng)造發(fā)展機(jī)遇的過程中，也使我國面臨著嚴(yán)峻的人民幣匯率問題。鑒于人民幣升值對我國造成的不利影響，國家應(yīng)積極發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，嚴(yán)格防范及處理人民幣升值造成的危害。筆者認(rèn)為，我國制定貨幣政策應(yīng)對人民幣升值，應(yīng)重點(diǎn)考慮國際、國家、企業(yè)這兩個(gè)方面，這是受人民幣匯率變動(dòng)影響最大的主體。

（一）國家對策

人民幣如果升值，大量境外短期投機(jī)資金就會(huì)乘機(jī)而入，大肆炒作人民幣匯率。我國應(yīng)注重各項(xiàng)職能的全面發(fā)揮，以經(jīng)濟(jì)體制改革為基礎(chǔ)，強(qiáng)化對人民幣升值趨勢的控制，在確保貿(mào)易經(jīng)濟(jì)收益的前提下，適當(dāng)?shù)匾种迫嗣駧派捣取＠?，進(jìn)出口貿(mào)易是影響人民幣匯率的關(guān)鍵因素，我國應(yīng)注重關(guān)稅稅率的調(diào)整，抵制其它國家對人民幣升值提出的要求，立足于國內(nèi)市場需求以調(diào)整匯率。

（二）企業(yè)對策

目前企業(yè)使用較為普遍的匯率避險(xiǎn)方式包括：貿(mào)易融資、運(yùn)用金融衍生產(chǎn)品、改變貿(mào)易結(jié)算方式等。一些出口企業(yè)為應(yīng)對匯率的不穩(wěn)定性所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)采取了各種積極應(yīng)對措施。一些企業(yè)在與外商簽訂合同時(shí)，匯率因素會(huì)考慮在內(nèi)。雙方會(huì)規(guī)定一個(gè)互相都能接受的風(fēng)險(xiǎn)比例作為合同的附加條款，通常雙方各自承擔(dān)50%的風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)束語

人民幣升值是中國貿(mào)易經(jīng)濟(jì)改革中的一項(xiàng)貨幣決策，其適應(yīng)了中國參與世界經(jīng)濟(jì)的決策要求，卻對國內(nèi)市場帶來了諸多消極的影響。為了防止人民幣升值對經(jīng)濟(jì)事業(yè)造成的不利，我國應(yīng)立足于國內(nèi)外市場擬定貨幣政策。此外，一些國際經(jīng)濟(jì)組織要充分發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)杠桿作用，從客觀角度評判人民幣匯率變化的利弊，這樣才能科學(xué)地指導(dǎo)中國貨幣政策的實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]任啟平.從人民幣匯率變動(dòng)分析中國經(jīng)濟(jì)貿(mào)易[J].經(jīng)濟(jì)學(xué)動(dòng)態(tài)，2011，19（6）：43-45

[2]阮文華.影響人民幣升值的因素及應(yīng)對策略研究[J].經(jīng)濟(jì)學(xué)家，2011，21（9）：7-10

篇7

十七歲，一個(gè)不羈的年齡；十七歲的我，有梭有角；十七歲的我，追求真、追求善、追求實(shí)實(shí)在在的理想，追求理想中的課余生活……

夢想

真的，我要當(dāng)一個(gè)作家，我不但要寫出"留得殘荷聽雨聲"的凄涼，我還要寫出"夜闌臥聽風(fēng)吹雨，鐵馬冰河入夢來"的悲壯，我更要寫出"大雨落幽燕，白浪滔天"的豪邁。我要將我的思緒慢慢地沉淀，瀉于我的紙張上，讓別人來觀賞它，感受它。我知道，理想中的生活需要它的點(diǎn)綴。

聞到鉛字的墨香，我又想起了我的作家夢。學(xué)寫文章，學(xué)取材，學(xué)構(gòu)思，精心地研究，一次又一次地嘗試，終于有了"豆腐塊"的第一次公開亮相，興奮不已！驚奇于蒙娜麗莎的永恒的微笑，折服于"揚(yáng)州八怪"的瀟瀟竹影！

色彩

我要提起畫筆，充實(shí)自己的課余生活。

我要展現(xiàn)出"山光悅鳥性，潭影空人心"的清新自然，要描繪出"幾處早鶯爭暖樹，誰家新燕啄春泥"的勃勃生機(jī)，還要勾勒出"忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹梨花開"的晶瑩剔透！

展開青春的畫布，提起十七歲的畫筆，畫顆草，那是昨天--默默無聞，畫匹馬，那是今天--轟轟烈烈，再畫只大鵬凌空飛，那是我十七歲對天空的預(yù)言！

自由

我已經(jīng)長大，不應(yīng)該再受父母的束縛。我理想中的課余生活，我是自由的。

足球場上揮汗如雨，電視機(jī)前手舞足蹈，院子里引吭高歌，伙伴間調(diào)皮搗蛋……不再生活在牢籠之中，被父母了解得透透徹徹！

……

篇8

關(guān)鍵詞：自我護(hù)理能力；尿流改道；腹壁造口；生活質(zhì)量

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，根治性全膀胱切除、尿流改道術(shù)是浸潤性膀胱癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。在膀胱癌全膀胱切除術(shù)患者中，將近50%保留永久性膀胱造瘺[2]，即在腹壁行膀胱尿流改造口。尿流改道后需要終身配戴集尿袋，雖是一種比較簡單和安全的永久性尿流改道術(shù)，但腹壁造口、配戴集尿袋改變了患者正常的生理排尿途徑，造成患者自身形象改變及身體、心里狀況和社會(huì)功能及日常生活均受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。為此，本研究對30例膀胱癌尿流改道腹壁造口術(shù)后患者進(jìn)行程序化的自我護(hù)理，克服各種心理與身心上的不良負(fù)面影響，提高其生活質(zhì)量，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2014年12月，因膀胱癌在我院泌尿外科住院接受膀胱全切、尿流改道腹壁右側(cè)造口的患者60例，年齡38～72歲，平均年齡58歲；男性50例，女性10例；回腸代膀胱40列，輸尿管腹壁造口20例，住院時(shí)間15～40 d。隨機(jī)分為研究組30例和對照組30例。

1.2方法 對照組在圍手術(shù)期及常規(guī)治療的同進(jìn)采用一般護(hù)理；研究組患者在圍手術(shù)期及常規(guī)治療的同時(shí)給予護(hù)理程序化培訓(xùn)，有意識(shí)地提高患者自我護(hù)理能力。

1.2.1建立患者健康電子檔案 為30例患者建立健康檔案，包括患者姓名、年齡、職業(yè)、身體狀況、住院治療情況、手術(shù)方式、疾病相關(guān)知識(shí)知曉與技能掌握情況、出院時(shí)的身體健康情況、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評估，詳細(xì)記錄并按住院號存放。

1.2.2疾病相關(guān)知識(shí)知曉 由主管護(hù)士根據(jù)每位患者文化程度及接受能力，一對一的以通俗易懂的語言講解相關(guān)疾病知識(shí)，并借助圖片、視頻演示，讓患者及家屬詳細(xì)了解膀胱癌的治療前景及手術(shù)方式、術(shù)后各引流管的認(rèn)知，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備接受膀胱全切腹壁造口尿流改道的事實(shí)，并樹立信心，積極配合，主動(dòng)承擔(dān)自我護(hù)理的程序化培訓(xùn)。

1.2.3心理狀態(tài)評估 對30例患者手術(shù)前后均進(jìn)行心理狀態(tài)評估并分析，找出引起患者負(fù)性情緒的潛在心理，針對性進(jìn)行疏導(dǎo)，并給予家庭支持，讓家屬對患者的手術(shù)前后的身心狀態(tài)也有一定的了解，以應(yīng)對初期的不適應(yīng)。

1.2.4實(shí)踐指導(dǎo) 術(shù)后在進(jìn)行腹壁造口護(hù)理前，經(jīng)管護(hù)士對造口用品的選擇，既要患者使用方便，又對皮膚刺激小且有防逆流裝置；結(jié)合彩色圖片講解造口的顏色、形狀、黏液的觀察；傳授護(hù)理造口的知識(shí)；邀請家屬一起，示范更換造口袋的具體步驟，必要時(shí)組織以前的患者現(xiàn)身說教，鼓勵(lì)患者參與，自己動(dòng)手，對換袋技能給予評估、糾正，使患者在出院前基本掌握造口的自我更換與護(hù)理。

1.2.5自我形象再塑造 自我形象紊亂是個(gè)體在感知自身形象方面受到干擾[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解，給予安慰和鼓勵(lì)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況幫助其控制或適應(yīng)，從而達(dá)到自我形象的再塑造，把尿流改道造口自我護(hù)理的輕松自然，不要太在意別人的同情或是厭惡。

1.2.6程序化培訓(xùn)自我護(hù)理能力評估 有研究顯示膀胱造口患者生活質(zhì)量最主要的影響因素是患者的自我護(hù)理能力[4]因此，要提高患生活質(zhì)量，程序化培訓(xùn)自我護(hù)理能力勢在必行。國外研究已建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化的造瘺患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)流程， 并發(fā)展了相關(guān)有效的測量工具評估造瘺患者皮膚問題及造瘺患者的生活質(zhì)量[5-6]。本組綜合利用李魯?shù)萚7]、皋文君等[8]研制的適用于中國人群的簡明中文版量表對所有患者進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，自制一張簡單易操作的造口患者自我護(hù)理能力評估表，對患者進(jìn)行程序化培訓(xùn)，并根據(jù)患者表現(xiàn)一一評估。我們把程序化自我護(hù)理能力評估表分為7個(gè)條目，采用4級評分，按是否自我意愿、主動(dòng)學(xué)習(xí)自我護(hù)理知識(shí)、自我護(hù)理技能三方面來評分比較。無自我意愿的為0分，自我意愿為1分，主動(dòng)獲得自我護(hù)理知識(shí)為2分，自我護(hù)理技能為3分，總分0～21分。7個(gè)條目分別為：①對造口的反應(yīng)；②移除造口裝置；③測量造口徑口；④新造口裝置中造口徑口的校準(zhǔn)⑤皮膚護(hù)理⑥安裝新造口裝置⑦排空程序。

2結(jié)果

通過對30例患者，采取護(hù)理程序化培訓(xùn)后，自我護(hù)理能力明顯提高，研究組患者生活質(zhì)量得分率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，見表1。

3討論

自我護(hù)理是一種為了自己的生存健康及舒適所進(jìn)行的實(shí)踐活動(dòng)，良好的自我護(hù)理是心理健康的標(biāo)志[9]，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中的一個(gè)新概念，是個(gè)體在穩(wěn)定或變化后的環(huán)境中為維持生命、增進(jìn)健康與幸福，確保自身功能健全和發(fā)展而進(jìn)行的自我照顧。本組通過自我護(hù)理發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性，改變影響生活、健康、情緒的各種因素，從而達(dá)到自我心理調(diào)節(jié)，重塑自我形象，給自己的人生觀、價(jià)值觀重新定位，讓自己的生活充滿舒適感和幸福感。30例患者完全正視因膀胱癌而尿流改道腹壁造口的現(xiàn)實(shí)，并坦然接受，在自我護(hù)理過程中學(xué)會(huì)了不依賴別人，不抱怨不公，學(xué)會(huì)疏泄或排解不良情緒，自我價(jià)值得到肯定，情緒穩(wěn)定，并積極主動(dòng)參與我們科組織的同類疾病沙龍，心得交流，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，生活質(zhì)量明顯提高。從而得出提高自我護(hù)理能力對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的影響是正面的，積極向上的，其實(shí)施過程及評估方法簡便易行，且增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

關(guān)鍵詞：糖尿病；并發(fā)癥；自我護(hù)理；健康教育網(wǎng)

中圖分類號：R473.6；R193；R473.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1008―2409(2007)05―0935―02

近年來，糖尿病健康教育已經(jīng)成為糖尿病防治的一項(xiàng)基本內(nèi)容。根據(jù)Orem理論，自我護(hù)理是人類的個(gè)體為保證生存、維持和增進(jìn)健康與安定而采取的行為。人在患病時(shí)，必須調(diào)整自我護(hù)理的方法，提高自我護(hù)理能力。因此，我院糖尿病教育中心在2005年9月至2006年9月期間，應(yīng)用健康教育網(wǎng)形式針對85例糖尿病具有周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變的糖尿病足危險(xiǎn)因素患者進(jìn)行自我護(hù)理能力教育干預(yù)，以全面了解自我護(hù)理教育對糖尿病足危險(xiǎn)因素患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　對象與方法

1.1　對象

符合2003年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)已并發(fā)有周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變的患者，排除有皮膚潰瘍、截肢等的患者。本組85例，其中男33例，女52例，均為2型糖尿病。年齡(61±9.0)歲，病程最長20年，最短5年，平均(9.4±4.3)年。

1.2　方法

對糖尿病足高危因素的患者應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)形式(以醫(yī)院糖尿病教育中心為中心開展對病房、門診、社區(qū)的糖尿病足危險(xiǎn)因素患者)在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、全程、有計(jì)劃的自我護(hù)理能力教育干預(yù)。

1.2.1 教育需求的評估　根據(jù)患者的文化程度、喜歡的教育方式和糖尿病知識(shí)問卷等進(jìn)行糖尿病患者的教育需求評估，確定患者存在的問題并制定自我護(hù)理教育計(jì)劃。

1.2.2　教育的內(nèi)容　①糖尿病基本知識(shí)，包括糖尿病概念、臨床表現(xiàn)和分型、急性和慢性并發(fā)癥等。②常用的藥物及藥理作用。③營養(yǎng)學(xué)的一些基本知識(shí)，包括每日的總熱量，常用食物的大致熱量、口服降糖藥與飲食的配合。④適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與血糖的關(guān)系。⑤心理衛(wèi)生與糖尿病。⑥尿糖及血糖監(jiān)測、正常范圍等。

1.2.3　教育的形式 有計(jì)劃、分階段地通過運(yùn)用食物模型、幻燈、多媒體等形式集體、小組授課，面對面示教并提供患者之間的經(jīng)驗(yàn)交流，適當(dāng)組織試餐會(huì)、郊游、運(yùn)動(dòng)會(huì)、病友聯(lián)誼會(huì)等多種形式進(jìn)行自我護(hù)理教育指導(dǎo)；定期向患者發(fā)放“糖尿病知識(shí)問卷”，了解患者的掌握程度。

1.2.4 自我護(hù)理技術(shù)的訓(xùn)練　通過小講座將具體操作方法、步驟進(jìn)行示教，讓患者熟練掌握：自我疾病(包括糖尿病的誘因、前驅(qū)癥狀、臨床表現(xiàn)、治療、用藥等)、自我病情的監(jiān)測、自我堅(jiān)持治療、自我飲食的管理、自我疾病的正確認(rèn)識(shí)、自我情緒的調(diào)解和控制及自我護(hù)理技能，自我護(hù)理技能包括：①胰島素的使用。②尿糖的監(jiān)測方法。③血糖儀的使用方法。④自我足部護(hù)理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃(畢格拉氏運(yùn)動(dòng)法)。

1.3　觀察指標(biāo)

干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月后糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖、踝肱指數(shù)(ABI)；干預(yù)前與干預(yù)結(jié)束后周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變癥狀體征改善情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料以-x±s表示，干預(yù)前后比較用配對t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　干預(yù)后HbAc、血糖、ABI的變化情況 干預(yù)后HbA1c、血糖、ABI的變化情況見表1。

2.2　干預(yù)知識(shí)與干預(yù)方法的掌握對HbA1 c、血糖、ABI的影響 見表2。

干預(yù)知識(shí)與干預(yù)方法的掌握對HbA1c、血糖、ABI的影響。

2.3　周圍血管病變及周圍神經(jīng)病變癥狀與體征變化

患者間歇性跛行、靜息痛、下肢發(fā)涼癥狀改善，能讓患者脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，患者燒灼感、肢端麻木、皮膚溫度均有改善。接受了教育的患者無外傷、燙傷、凍傷、足癬、胼胝及穿鞋不當(dāng)壓迫致潰瘍。

3　討論

3.1　健康教育是一項(xiàng)規(guī)范的、有組織、有目標(biāo)、有計(jì)劃、有標(biāo)準(zhǔn)、有評價(jià)、系統(tǒng)而又具體的教育活動(dòng)。我院通過網(wǎng)絡(luò)形式對糖尿病足高危因素患者實(shí)施自我護(hù)理教育，使患者深入細(xì)致地、全面具體地掌握了疾病、用藥、飲食知識(shí)、預(yù)防措施，對疾病有了高度的警覺和重視。促進(jìn)了從醫(yī)行為和健康行為。表1顯示干預(yù)3個(gè)月后患者HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖與干預(yù)前差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.＜05)。表明干預(yù)后可以降低高?；颊叩腍bA1c、血糖，并且隨著干預(yù)時(shí)間的延長，糖尿病足高危因素患者的HbA1c、血糖下降的程度越明顯。干預(yù)6個(gè)月后患者的ABI與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明干預(yù)后6個(gè)月后，糖尿病足高危因素患者的ABI指標(biāo)開始上升，并且隨著干預(yù)時(shí)間的延長而升高。

篇10

【中圖分類號】R75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

肝癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤，其死亡率在惡性腫瘤中居于第2位[1]。經(jīng)手術(shù)治療后，患者需在院外進(jìn)行化療與保肝等治療，以延長生命周期。中晚期肝癌多需進(jìn)行介入治療，而期間實(shí)施延續(xù)護(hù)理可確保其臨床療效。研究中選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體，旨在分析延續(xù)護(hù)理對該病患者的護(hù)理效果，如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)直接批準(zhǔn)。將其劃分為A組和B組，均是33例。A組中，男21例，女12例；年齡范圍是32-68歲，平均（44.25±2.39）歲；腫瘤類型為：結(jié)節(jié)型9例，巨塊型10例，彌漫性14例。B組中，男22例，女11例；年齡范圍是33-64歲，平均（45.34±2.05）歲；腫瘤類型為：結(jié)節(jié)型10例，巨塊型11例，彌漫性12例。對比以上數(shù)據(jù)，不存有差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，即健康宣教、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)講解和復(fù)查時(shí)間告知等。

A組給予延續(xù)護(hù)理，一，成立護(hù)理小組：由護(hù)士長擔(dān)任組長，科內(nèi)所有護(hù)理人員擔(dān)任組員。定期組織其進(jìn)行疾病知識(shí)和護(hù)理技能學(xué)習(xí)，規(guī)范其對于隨訪記錄的書寫格式和內(nèi)容，建立患者的個(gè)人檔案，內(nèi)容為基本資料、身體狀況、心理狀態(tài)、治療方案、出院時(shí)間與隨訪記錄。組長合理安排患者的隨訪方式、時(shí)間與人員，并組織護(hù)理人員交流隨訪心得。建立家屬與患者微信群，于指定時(shí)間解答其護(hù)理疑惑，并定時(shí)分享護(hù)理資訊。二，護(hù)理方案實(shí)施：出院前，評估患者的心理健康、疾病知識(shí)掌握度、治療效果和生活能力，并以此為前提指定針對性護(hù)理方案，將具體方案記錄在個(gè)人檔案中。出院前1周，對患者進(jìn)行個(gè)體化生活指導(dǎo)與相關(guān)知識(shí)健康教育，每天1h。出院后，每周電話隨訪1次，每2周家庭隨訪1次，內(nèi)容為：指導(dǎo)其堅(jiān)持低熱量、高纖維、低糖與高蛋白飲食；評估其疾病康復(fù)效果，并詢問有無不良反應(yīng)或并發(fā)癥。評估其心理狀態(tài)，告知其積極情緒對病情康復(fù)的重要性，使其主動(dòng)調(diào)整不良情緒。三，護(hù)理效果評價(jià)：每次隨訪后評估患者的護(hù)理效果，并優(yōu)化護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

利用ESCA（自我護(hù)理能力量表）評估患者的自我護(hù)理能力，包括自護(hù)責(zé)任感、自我概念、自?o技能與健康知識(shí)水平共4個(gè)層面，43條項(xiàng)目。分?jǐn)?shù)高者，自我護(hù)理能力高。

利用SF-36（健康調(diào)查簡表）評估患者的生活質(zhì)量，包括生理職能、精力、一般健康狀況、生理機(jī)能、情感職能、軀體疼痛、社會(huì)功能和精神健康等8個(gè)層面，均為100分。分?jǐn)?shù)高者，生活質(zhì)量佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，數(shù)據(jù)均用（）表示，行t檢驗(yàn)，若P

2 結(jié)果

2.1 對比自我護(hù)理能力

A組各項(xiàng)自我護(hù)理能力評分均高于B組，對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 對比生活質(zhì)量評分

A組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于B組，對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P