導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎(chǔ)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

扶正祛邪對相關(guān)疾病免疫功能影響的研究 錢彥方，李炳文

藏象理論研究與“時(shí)臟相應(yīng)”說 郭霞珍，金光亮

對中醫(yī)理論現(xiàn)代化進(jìn)程的思考 趙宜軍，張保春

論中醫(yī)學(xué)研究方法之改進(jìn) 王泓午，何裕民，嚴(yán)世蕓

自由基與中醫(yī)學(xué)的氣、血、精 劉勁，曲長江

玉米苞葉對動(dòng)物高血脂及AS影響的實(shí)驗(yàn)研究 甄彥君

復(fù)圣散對高脂大鼠腦缺血再灌注后的腦保護(hù)作用 雷燕，黃啟福，王永炎

去卵巢雌鼠骨質(zhì)疏松癥模型的生化特點(diǎn) 莫新民，曾英，洪凈

宣發(fā)膜原法對關(guān)節(jié)炎大鼠和小鼠免疫功能的影響 呂愛平

中研Ⅱ號調(diào)解SIVmac感染猴淋巴細(xì)胞功能的研究 李平，關(guān)崇芬

超聲促透對洋金花膜中東莨菪堿過量的影響研究 楊中林，邢桂蘭

腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移動(dòng)物模型的建立及鮮動(dòng)物藥蛇毒制劑療效的初步觀察 劉玉琴

維奧欣片對糖尿病患者TXB2、6-Keto-PGF1a及血流變的影響 張波，牛建海，高大偉

雄黃抗白血病細(xì)胞多藥耐藥及其凋亡誘導(dǎo)關(guān)系的研究 張晨，黃世林

陽痿病中醫(yī)證候?qū)W規(guī)律新探 秦國政

通心絡(luò)膠囊治療腦梗塞的療效觀察 王德惠，施陽，郗美華

中藥葛根、吳茱萸對雙氫埃托啡耐受小鼠的影響 李其松，馬鴻建，沈煜

從十則醫(yī)案看亡陽證的辨證論證思路 程東旗

電針刺激大鼠“腎俞”穴對下丘腦室旁核功能狀態(tài)的影響 陳澤斌

電針對局灶性腦缺血大鼠中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響 許能貴

脈象變異性研究 李凌，王志中

針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理研究概述 武曉冬，王沛

免疫性不孕癥的中醫(yī)治療進(jìn)展 盧金玉

論治標(biāo)、治本皆須求本 劉家義

試論“環(huán)境毒” 姜良鐸

辨證論治新解 胡欣，葛秀梅

五臟疾病與掌相關(guān)系初探 郭教禮，鄭懷林

中西醫(yī)學(xué)地理思想的差異與互補(bǔ) 孫天勝，李艷梅，蘭少敏

提高難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)療效的思路 陳紀(jì)藩，沈曉燕，劉曉玲

試論臟氣對血運(yùn)的雙向作用 孫益平，孟景春

腦絡(luò)通對急性腦缺血再灌注大鼠TXB2、PGI2及TNF含量的影響 李凈，王鍵，許冠蓀

補(bǔ)腎益氣中藥對腎陽虛大鼠垂體-甲狀腺超微結(jié)構(gòu)的影響 宋春風(fēng)

腎衰91沖劑對不同慢性腎衰大鼠毒素作用的實(shí)驗(yàn)研究 楊愛東

冬蟲夏草多糖脂質(zhì)體抗肝纖維化的實(shí)驗(yàn)研究 馬雄

論無癥狀疾病的辨證施治 李秀玉

神經(jīng)癥的證候和病因病機(jī) 陳光敏

急性腎炎的中醫(yī)病機(jī)及傳變規(guī)律初探 高中祖

脾胃病患者胃阻抗圖與中醫(yī)證型關(guān)系探討 姚靜

銀屑病患者血清腫瘤壞死因子水平與中醫(yī)辨證關(guān)系的初步研究 程濱珠

通心絡(luò)膠囊治療冠心病心衰 王慧珍

通心絡(luò)膠囊治療肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥的臨床觀察 董明霞

經(jīng)眼電刺激建立慢性實(shí)驗(yàn)性大鼠癲癇模型 張麗蓓

儒家“致中和”思想與中醫(yī)穩(wěn)態(tài)理論 王新陸，田思勝

中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)研究生培養(yǎng)模式探討 嚴(yán)燦，鄧中炎，潘毅

日本古都平城京遺址出土的醫(yī)藥木簡殘片考 肖永芝

論中醫(yī)養(yǎng)生理論在消渴病防治中的應(yīng)用 程漢橋，朱冬莉

河間學(xué)派三大家論治中風(fēng)探析 黃政德

人類遺傳學(xué)與中醫(yī)學(xué) 丁維俊，王米渠

癌的基因治療概況與展望 常志遂，石兵，王笑民

益腎健脾、活血利水方對腎小球系膜細(xì)胞分泌炎癥介質(zhì)的影響 郭利平，張軍平，楊洪濤

人參皂甙與川芎嗪合用對家兔心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用 韓明向，丁旵東，周宜軒

白術(shù)、霍香等中藥對胃排空、腸推進(jìn)影響的實(shí)驗(yàn)研究 朱金照

健脾理氣中藥對肝癌端粒酶活性的影響 孟志強(qiáng)

小鼠移植性肝癌(H22)模型的研究及在中醫(yī)藥抗腫瘤中的應(yīng)用 李海燕，方肇勤，梁尚華

補(bǔ)腎藥對腎陽虛大鼠下丘腦組織蛋白激酶活性的影響 高博，尹桂山

中研Ⅱ號對猴感染SIVmac251T細(xì)胞亞群及β2-微球蛋白變化的實(shí)驗(yàn)研究 徐淑玲，王慧，關(guān)崇芬

通心絡(luò)膠囊對實(shí)驗(yàn)性心肌缺血再灌注損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究 趙明中，高承梅，張宇洋

補(bǔ)腎活血中藥治療血管性癡呆的實(shí)驗(yàn)研究 陳松盛

“膽病從肝論治”淺析 章學(xué)林，朱培庭，張靜喆

葛根素對高血壓病患者血漿ET及TXB2、6-K-PGF1α含量的影響 羅偉

通心絡(luò)膠囊對冠心病患者血液流變學(xué)及血脂影響的研究 王杰超

通心絡(luò)膠囊治療缺血性腦血管病療效評價(jià) 孫彥書，林勉生，趙磊

面神經(jīng)損傷位電針刺激對神經(jīng)組織中神經(jīng)營養(yǎng)因子-3及其受體表達(dá)的影響 牙祖蒙

中醫(yī)脈象模擬系統(tǒng)研究 湯偉昌，孫漢鈞，徐建國，李斌芳

醫(yī)學(xué)需要評論 劉艷驕

全國性學(xué)會(huì)科技期刊道德公約 中國科協(xié)

洋茴香提取液與揮發(fā)油的實(shí)驗(yàn)研究 丁劍冰，高麗，王亞男

溫補(bǔ)腎陽方對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松癥的治療作用 鞠大宏，張春英，徐世杰

補(bǔ)腎益氣法治療急慢性腎小球腎炎 張雅琳

補(bǔ)腎法在男性不育中的研究與應(yīng)用 李海松，李曰慶

細(xì)辛用量研究 董良杰，王樹明

肝炎后綜合癥見肝著證1例 王永軍，王平

試論經(jīng)氣沿經(jīng)絡(luò)內(nèi)外循環(huán)系統(tǒng)的閉式循行 陳重

艾灸對寒凝血瘀證大鼠活血化瘀作用的實(shí)驗(yàn)研究 唐照亮，宋小鴿，袁靜

腎陽虛證動(dòng)物模型的造模方法及其相關(guān)指標(biāo)回顧 李廣曦

量子波動(dòng)信息與中醫(yī)學(xué) 金永三，李欣榮，劉燕南

吳楚溫補(bǔ)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)初探 張玉才

高血壓病的中醫(yī)藥研究概況 高爾鑫，廖圣寶，董昌武

坤寧安丸對更年期大鼠卵巢顆粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的影響 張雅萍，王秀霞，張麗

益氣活血法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的實(shí)驗(yàn)研究 薛紅麗，王文健，陳劍秋，陳偉華

絡(luò)通對糖尿病大鼠腎臟的保護(hù)作用及機(jī)理研究 仝小林，周水平，樸信映，張志遠(yuǎn)

平肝熄風(fēng)法治療肝陽化風(fēng)證的臨床研究 李家邦，喻長遠(yuǎn)，易振佳，梁清華

頭風(fēng)病組方規(guī)律芻議 沈欣，楊洪軍，莊嚴(yán)

除痹止痛方治療風(fēng)濕病臨床觀察 孟德青，張道云，陳書增，孟勤，劉順海

金龍膠囊在重癥風(fēng)濕類疾病中的應(yīng)用舉隅 朱琬華，朱建平，朱良春，蔣熙

試論《傷寒論》清、下、滋三法對溫病治法的影響 陳衛(wèi)平

腧穴實(shí)質(zhì)與微血管相關(guān)的生理學(xué)研究 穆祥，段惠琴，陳武，高立云，楊佐君

針刺配合美沙酮對嗎啡戒斷大鼠β-內(nèi)啡肽免疫調(diào)節(jié)作用的影響 宋小鴿，唐照亮，章復(fù)清，陳全珠，侯正明

膠原酶Ⅳ預(yù)處理對足三里穴注射慶大霉素胃電的影響 周愛玲，邵政一，羅琳，何敏

武維屏教授辨治支氣管哮喘經(jīng)驗(yàn) 崔紅生，常佩芬，楊勇

周平安教授運(yùn)用藥對治療外感高熱的經(jīng)驗(yàn) 王麗華，李華

八正散臨床新用 姚立新，姚淑華

用藥“中病輒止”瑣言 舒燈紅

參苓白術(shù)散加減配合灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎38例 馮艷

防治并舉,建立糖尿病系統(tǒng)服務(wù)工程 吳以嶺

多糖抗腫瘤機(jī)理研究進(jìn)展 吳雄志，陳丹，艾青，曾升平

中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵是將現(xiàn)代科技指標(biāo)納入辨證體系 孫志

2001年《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》索引 黃曉華

化瘀解毒湯抗腎間質(zhì)纖維化的實(shí)驗(yàn)研究 晏子友，皮持衡，高書亮，徐友妹，陳人駿

清肝利濕湯對兔膽囊炎膽石癥模型腫瘤壞死因子的影響 喻長遠(yuǎn)，李家邦，田永立

濕熱環(huán)境對內(nèi)毒素誘導(dǎo)殺菌/通透性增加蛋白mRNA表達(dá)的影響 吳智兵，彭勝權(quán)，林培政，鐘嘉熙，沈強(qiáng)

高血壓病從絡(luò)論治探討 鞠大宏，韓學(xué)杰，謝雁鳴，于向東，王永炎，沈紹功，周文泉，王安民

升清降濁法在肛腸疾病中的應(yīng)用 張燕生，劉仍海，李微，薛霧松，高曉光

益氣活血解毒化痰治療慢性丙肝的臨床觀察 齊京，關(guān)幼波

補(bǔ)腎活血法治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥30例 周志昆，朱學(xué)強(qiáng)，曾小香

氣虛血瘀證和氣滯血瘀證原發(fā)性肝癌患者臨床與病理特征比較研究 ，郭振球，楊正望，黃獻(xiàn)平

活血調(diào)脂丸治療高脂血癥的臨床研究 王桂生，譚鳳森

麻黃應(yīng)用舉隅 呂宜民，李曉綠

中醫(yī)治療大量血性胸水一例 陳伯青

腦梗死痰瘀證63例左心功能分析 張頁，林秋，王泳，黃基榮

嶺南溫病理論與臨床應(yīng)用的系列研究 彭勝權(quán)，劉亞敏，徐秋英，曾征倫

針刺不同穴位對高尿道壓型FUS尿道壓改善的臨床研究 申鵬飛，孔莉

參麥注射液搶救42例心原性休克、重度心衰的臨床觀察 唐喜玉，查名寶，武翔，周明林

醫(yī)院藥房的飲片管理初探 徐文萍，徐文海

"琥珀四苓強(qiáng)腎湯”簡介 趙文遠(yuǎn)，王春霞

朱丹溪的痿痹分論 施仁潮

長期激怒致肝腎陰虛證動(dòng)物模型研制 樊蔚虹，岳廣欣，李素香，任小巧，盧躍卿，郭小玉，張明利

近二十年來蛛網(wǎng)膜下腔出血中醫(yī)研究現(xiàn)狀評述 熊錄，張學(xué)文，范吉平

篇2

關(guān)鍵詞：辨證；證候；癥狀；證素；規(guī)范化；診斷

中圖分類號：R226　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A　文章編號：1673－7717(2007)09－1813－02

“辨證”是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，對癥狀等病理信息進(jìn)行分析，認(rèn)識其病位、病性等本質(zhì)，并作出證名診斷的思維認(rèn)識過程。

辨證準(zhǔn)確與否，是臨床療效的關(guān)鍵?，F(xiàn)在臨床上不辨證、不會(huì)辨證、辨證不準(zhǔn)、辨證結(jié)論不統(tǒng)一等情況嚴(yán)重存在。臨床辨證必須熟悉中醫(yī)學(xué)理論知識，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，而癥狀等病理信息的完整、全面、真實(shí)、客觀，是準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)。

1　癥狀證候證素辨證等概念

現(xiàn)在所說的證、癥、癥狀等都是由古代的“”字演變而來，“越”字的本義為證據(jù)、證驗(yàn)，主要指病變的現(xiàn)象，也指病變的本質(zhì)?，F(xiàn)在約定：中醫(yī)學(xué)所說的“證”，是對疾病現(xiàn)階段機(jī)體整體反應(yīng)狀態(tài)的病理本質(zhì)所作的概括。“證”實(shí)際上包括“證候”、“證素”和“證名”。“證候”是疾病過程中所表現(xiàn)出的各種癥狀、體征及有關(guān)病理信息的總和。“癥狀”，是指病人主觀感到的痛苦或不適，如頭痛、耳嗚、胸悶、腹脹等?！绑w征”是指客觀能觀測出來的異象，如面色白、喉中哮嗚、大便腥臭、舌絳、苔黃、脈浮數(shù)等。癥狀和體征也可合稱為“癥”，都屬于證候，即證候?yàn)樽C的外候，如里實(shí)熱證的證候有發(fā)熱、汗出、口渴、小便短黃、面赤、舌紅、苔黃、脈洪數(shù)等。

通過對證候的分析辨別，而確定的病理本質(zhì)，如表、心、肝等病位，痰、氣滯、寒等病性，稱為“證素”。由病位、病性等病理本質(zhì)而歸納成的完整診斷，應(yīng)稱為“證名”，如肝膽濕熱證、脾腎陽虛證等。

2 中醫(yī)獲取病理信息的特色

辨證是中醫(yī)學(xué)獨(dú)具特色的診斷思維方法，中醫(yī)診法建立了從癥、神、色、形、態(tài)、聲、脈、舌等多個(gè)維度的“象”，來獲取內(nèi)臟生理和病理信息的四診方法，以求達(dá)到對機(jī)體的全面系統(tǒng)觀察。西醫(yī)診病強(qiáng)調(diào)疾病的特征性病理改變，依靠有特異性的精確資料作為判斷的根據(jù)，而對反映機(jī)體整體狀況的主觀感覺、一般病情資料重視不夠，不注重綜合分析。比如時(shí)令節(jié)氣，氣候環(huán)境，情志狀態(tài)，惡寒發(fā)熱，有汗無汗，失眠眩暈，胸悶腹脹，飲食，口味，食欲，大便的干稀秘瀉，小便的清黃長短，面色的紅白紫暗，舌苔的潤燥厚薄，脈象的浮沉滑澀等，這些都不是精確指標(biāo)，西醫(yī)認(rèn)為對診病診斷無特殊價(jià)值，因而一般未將其作為病情資料，更不會(huì)對惡寒的新久、輕重，是四肢涼或是全身冷，惡寒與發(fā)熱的輕重及關(guān)系等進(jìn)行研究。而中醫(yī)則認(rèn)為這些都可能是辨別寒熱虛實(shí)、痰濕瘀滯等的依據(jù)，如氣候干燥多導(dǎo)致外燥，環(huán)境潮濕容易產(chǎn)生濕邪，惡寒重發(fā)熱輕為表寒證，發(fā)熱重惡寒輕屬表熱證。

辨證是“以癥為據(jù)”。為了尋找、掌握辨證診斷的依據(jù)，中醫(yī)學(xué)特別注意自覺癥狀的發(fā)現(xiàn)與辨別，如仔細(xì)區(qū)分疼痛的性質(zhì)，有脹痛、刺痛、悶痛、隱痛、空痛、酸痛、灼痛、冷痛、喜按、拒按等，這些對辨別病情的寒、熱、虛、實(shí)、氣滯、血瘀等，具有重要意義。自覺手足心發(fā)熱提示陰虛內(nèi)熱；氣下墜感、時(shí)常呵欠，是氣虛清陽不升的指征；外感新病的有汗或無汗是辨別表疏與表實(shí)的關(guān)鍵；耳暴嗚按之尤甚者屬實(shí)，經(jīng)常耳鳴按之減輕者屬虛；痰色的白、黃、綠等，對于辨別病性的寒熱有一定的意義。這些往往是西醫(yī)診斷所忽略，卻是中醫(yī)辨證的重要資料。

3　正確認(rèn)識和理解癥狀特征

“辨證”首先是要“識癥”，即醫(yī)生首先必須對每個(gè)癥狀的概念有正確的認(rèn)識和理解，癥狀的確認(rèn)本身就是一種辨證。如能確定該病情表現(xiàn)屬于壯熱、五心煩熱，或者是盜汗、自汗，或?yàn)橄壬起?，大便溏結(jié)不調(diào)，五更泄，循衣摸床，苔黃膩，脈澀等，則其辨證可以分別提示有屬于陽明經(jīng)證(氣分證)、陰虛內(nèi)熱、陽氣虛、胃火、肝郁脾虛、脾腎陽虛、邪人心包、濕熱、血瘀等的可能。

教材等書本中對每個(gè)癥狀的含義和臨床意義，一般都有論述，如約定不欲食，又稱食欲不振、納谷不香，是指不想進(jìn)食，或食之無味，食量減少的表現(xiàn)，常提示脾胃氣虛；納呆惡食是指無饑餓、無要求進(jìn)食之感，可食可不食，甚至厭惡進(jìn)食，多見于食滯胃腸的患者。若將新患病而進(jìn)食減少，理解為食欲不振；而將久不欲食、進(jìn)食量少，稱為納呆惡食；面色的淡白、自光白、蒼白不辨，隨意亂用；本來是淡紅舌、薄白苔，而隨便寫上舌紅、苔白；甚至有將暖氣(胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種長而緩的聲音)稱為呃逆者。這些都是癥狀辨識的錯(cuò)誤，勢必影響辨證的準(zhǔn)確性。

通過辨識癥狀，可以達(dá)到“審癥求因”的目的。每個(gè)癥狀的辨證意義，根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在中醫(yī)著作中已經(jīng)明確。若醫(yī)生對癥狀都不能正確認(rèn)識，便談不上辨證。如有人說“往來寒熱”一癥從未見到過，那就說明他從未診治過少陽病證、從未用過小柴胡湯，即使用過也不是據(jù)辨證而論治。若對頭項(xiàng)強(qiáng)痛、里急后重、胃脘嘈雜、夜熱早涼、汗出不徹、怔忡、氣短、渴不欲飲、筋惕肉、面色黧黑等癥，不知其所云為何，甚至連自汗、譫語、疼痛拒按等癥都不能理解，那怎么能夠進(jìn)行辨證!對癥狀的表現(xiàn)理解模糊，表述不準(zhǔn)，概念混淆，必然難以正確診斷。

4　完整全面的獲取癥狀

中醫(yī)辨證強(qiáng)調(diào)對病情資料的全面收集，從各個(gè)方面體現(xiàn)機(jī)體的整體反應(yīng)狀態(tài)，用多個(gè)不夠精細(xì)的模糊信息整合成總的病理狀況，并作出綜合判斷。只有對癥狀等病理信息的全面收集，才能體現(xiàn)出“證”是疾病中機(jī)體的整體動(dòng)態(tài)反應(yīng)狀況。

中醫(yī)采集的病理信息不夠精確，大都是病人的主觀感覺和醫(yī)生直觀發(fā)現(xiàn)的體征，不是依靠個(gè)別精確資料作為判斷的根據(jù)，更沒有什么“金指標(biāo)”，而是強(qiáng)調(diào)病情資料的完整性，就是在收集臨床資料時(shí)，要從整體審查、四診合參的原則出發(fā)，不能只憑一個(gè)癥狀或體征便倉促作出診斷。所謂“但見一癥便是，不必悉具”，唯獨(dú)只《傷寒論》中有此一說，它只不過是突出“往來寒熱”是辨別少陽半表半里證的特征性表現(xiàn)，并不是說其他病情資料對辨證沒有意義而可以舍棄，并不是否定全面、綜合的思維特點(diǎn)而尋求“但見一癥”的金指標(biāo)。

中醫(yī)診斷的原理是“司外揣內(nèi)”，病人表現(xiàn)出來的痛苦不適、神色形態(tài)、舌脈變化等，就是認(rèn)識、揣測內(nèi)在病理變化的依據(jù)?，F(xiàn)在經(jīng)常有人說“無癥可辨”，其實(shí)是對中醫(yī)辨證所需的臨床資料沒有認(rèn)真診察收集，脈之弦、緊、滑、澀不辨，苔之黃、白、潤、燥不辨，睡眠、飲食、二便等不問，辨證的依據(jù)必然不充分，自然就由“無癥”而變成了“無證”。有的只知用手表數(shù)脈搏的快慢，脈之浮沉、虛實(shí)、洪細(xì)、弦緩等全然不辨，有的病歷上化驗(yàn)指標(biāo)列了一大串，而中醫(yī)辨證的癥狀、舌脈則一帶而過，這怎么能辨證呢?難怪張仲景批評說：“省疾問病，務(wù)在口給。相對斯須，便處湯藥。按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參……，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實(shí)為難矣?！?/p>

5　癥狀必須真實(shí)準(zhǔn)確

篇3

摘 要：培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才是學(xué)校的根本目標(biāo)，在當(dāng)今科技迅猛發(fā)展，信息化發(fā)達(dá)的今天，當(dāng)傳統(tǒng)課堂教學(xué)越來越不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，越來越影響卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)，影響學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)突破傳統(tǒng)教學(xué)方法，多角度，多方位，多途徑，多形式培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，我們期待著互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)中醫(yī)教育事業(yè)快速發(fā)展，盡早培養(yǎng)出優(yōu)秀中醫(yī)人才。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)；理論教學(xué)；中醫(yī)思維培養(yǎng)

1 中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要性

中醫(yī)與中國傳統(tǒng)科學(xué)文化體系息息相關(guān)，其以哲學(xué)思想為指導(dǎo)，思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征，這與剛接觸中醫(yī)的學(xué)生既往所形成的思維方式和認(rèn)識習(xí)慣格格不入。學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的過程中，若學(xué)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)換思維模式，將影響其接受和理解中醫(yī)理論的精髓。與此同時(shí)，大多數(shù)新生在全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中學(xué)習(xí)積極性較高，對新理論、新知識充滿好奇，時(shí)間也存在學(xué)習(xí)方式的不適應(yīng)性、學(xué)習(xí)目的的多元性、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的多層次性、學(xué)習(xí)態(tài)度的不穩(wěn)定性等特點(diǎn)。學(xué)習(xí)興趣在此時(shí)對學(xué)生有較大影響，其為學(xué)習(xí)過程中最強(qiáng)烈、最現(xiàn)實(shí)的心理因素，是產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的內(nèi)部因素之一，影響學(xué)習(xí)效果。而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的確定，對于學(xué)習(xí)目的的明確，以及積極地發(fā)動(dòng)和維持學(xué)習(xí)活動(dòng)有較大益處。基于以上認(rèn)識，教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中基時(shí)，可充分利用其對認(rèn)知領(lǐng)域里新事物的好奇心，適時(shí)展示中醫(yī)學(xué)獨(dú)特、科學(xué)的思維方法，系統(tǒng)、條理分明地傳遞中醫(yī)博大精深的理論，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，明確其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提升其學(xué)習(xí)動(dòng)力，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成其合適的學(xué)習(xí)方式。為其長期學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 影響中醫(yī)思維模式建立的不利因素

2.1 傳統(tǒng)文化知識教育不足，直接弱化了學(xué)生對中醫(yī)理論的理解和掌握

中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一，想學(xué)好中醫(yī)必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的傳統(tǒng)文化和人文知識的積累。傳統(tǒng)文化教育的缺失，沒有為學(xué)生們創(chuàng)造一片學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥理論的沃土：從基礎(chǔ)教育階段開始，我們就過分重視數(shù)理化練習(xí)，重視學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng)，并沒有很好地將中國傳統(tǒng)的“國學(xué)”文化引入課程之中。學(xué)生們長期缺乏“形象思維”訓(xùn)練，缺乏對建立在直觀體驗(yàn)之上“悟性”的培養(yǎng)；進(jìn)入大學(xué)之后，課程設(shè)置上除醫(yī)古文外，其他人文知識課程種類也偏少。在沒有充分接觸的情況下，學(xué)生們難免對中醫(yī)的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。

2.2 現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢

對于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練，加之中國傳統(tǒng)文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢，一方面使學(xué)生對中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難，對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低，專業(yè)思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練，造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論思維，直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對中國傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉，尤其是對中醫(yī)的精髓，即中醫(yī)的思維方法很難把握。

3 以中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)為 “啟點(diǎn)” 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式

3.1 重視傳統(tǒng)文化知識的學(xué)習(xí)

中醫(yī)學(xué)深深的植根于中醫(yī)傳統(tǒng)文化，其本質(zhì)是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學(xué)辯證法的思想貫穿在中醫(yī)思維之中，影響到中醫(yī)理論的方方面面。人文知識在中醫(yī)學(xué)中占著舉足輕重的地位，如陰陽、悟性、道、儒、佛、易等，與中醫(yī)學(xué)有著千絲萬縷的聯(lián)系。這些人文知識和天文、地理、藥物等傳統(tǒng)的自然科學(xué)知識互相交融，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫(yī)家同時(shí)也是大儒，這是不無道理的。想學(xué)好中醫(yī)，必須看到中醫(yī)學(xué)身兼自然和人文學(xué)科雙重性質(zhì)的特殊性，要重視對中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化的熏陶。培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的，如開設(shè)講座、課程，組織興趣小組、研修會(huì)等等，內(nèi)容可以涉及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等多方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的內(nèi)容。在講授中注意結(jié)合中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容，創(chuàng)造中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識學(xué)習(xí)的氛圍，潛移默化地幫助學(xué)生們建立中醫(yī)思維模式，引導(dǎo)他們用中醫(yī)的視角和方法分析問題、解決問題。中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論博大精深，要掌握并向世界推廣中醫(yī)理論，就要盡可能準(zhǔn)確地解讀中醫(yī)，使學(xué)生掌握中醫(yī)理論的精髓，而想實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，前提是學(xué)生們擁有牢固的中醫(yī)思維模式。

3.2 分析中西醫(yī)思維差異，合理引進(jìn)中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)方式

中西醫(yī)的思維方式雖然存在著很大的差異性，但是其根本都是“治病救人”，所以在進(jìn)行思維方式的整合過程中，我們應(yīng)該抓住基本點(diǎn)，既讓學(xué)生們熟悉西醫(yī)的微觀分析，同時(shí)也要對中醫(yī)的整體分析、綜合分析上有足夠的了解?？梢酝ㄟ^對同一病例進(jìn)行中西醫(yī)不同角度分析，讓學(xué)生們自由討論中西醫(yī)在分析診斷和治療過程中的相同點(diǎn)，找到有機(jī)結(jié)合的方式，來培養(yǎng)學(xué)生們的思維方式。另外，我們也可以對中醫(yī)院校的教學(xué)方式進(jìn)行合理引進(jìn)，例如對中醫(yī)穴位認(rèn)識上的大模型、局部模型、人體模型教學(xué)等等。通過多種手段的結(jié)合來打造新型的西醫(yī)學(xué)校中醫(yī)教學(xué)，才是正確解放學(xué)生們思想的合理方法。

3.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識

熟讀經(jīng)典并靈活運(yùn)用于實(shí)踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗(yàn)之談。尤其是通過《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學(xué)習(xí)，可以幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維方式，加深對“整體觀念、辨證論治”的理解。因此，有必要開設(shè)《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程，且開設(shè)學(xué)時(shí)以保證學(xué)習(xí)效果為宜。

3.4 臨床病案分析

臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。在臨床主干課程的教學(xué)過程中，運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué)，可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過不同病例的探討，學(xué)生加深對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力。

3.5 改革教學(xué)方法

改變以往以教師為主體的教學(xué)方法，突出學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，成為教學(xué)的主體，這有助于發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。多樣化的教學(xué)手段也有助于中醫(yī)思維的培養(yǎng)。

結(jié)束語：

思維方式是中醫(yī)理論的深層本質(zhì)，而作為中醫(yī)學(xué)入門n程的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，傳達(dá)的訊息尤為重要。培養(yǎng)中醫(yī)思維，使學(xué)生更好地傳承中醫(yī)學(xué)理論，不僅要在中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維，更要啟發(fā)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)思維學(xué)好理論、做好臨床。中醫(yī)教學(xué)是中醫(yī)思維培養(yǎng)的“啟點(diǎn)”，使學(xué)生能夠正真學(xué)到知識，提高能力，邁入中醫(yī)殿堂，是教師的職責(zé)所在。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

若要問華夏幾千年傳統(tǒng)文化中最具實(shí)用性，影響最深遠(yuǎn)的內(nèi)容，無疑是中醫(yī)學(xué)。它以獨(dú)一無二的理論體系、博大精深的歷史傳承福及國人數(shù)千年。在捍衛(wèi)人類健康的歷史長河中，中醫(yī)學(xué)充分證明了自己存在的科學(xué)價(jià)值。作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》全面闡述了中醫(yī)臟象、經(jīng)絡(luò)所體現(xiàn)的人體生理、病理，以及病因、診斷、辨證、防治等基本理論[1]，是中醫(yī)學(xué)理論的入門學(xué)科。但是，對學(xué)科基礎(chǔ)本就不佳的中職生來說，以文言文為載體的中醫(yī)理論內(nèi)容顯得深?yuàn)W且枯燥，極易產(chǎn)生畏難心理、喪失學(xué)習(xí)興趣。在國家大力提倡“實(shí)施課程改革系統(tǒng)工程”的當(dāng)下，中職學(xué)?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)必須要走革新教法之路。在此，筆者結(jié)合個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勅绾卧谡蔑@中醫(yī)理論特色，不斷擴(kuò)展其內(nèi)涵的同時(shí)，提高學(xué)生對中醫(yī)理論的興趣，夯實(shí)理論基礎(chǔ)和強(qiáng)化操作技能。

拓寬思維，調(diào)整內(nèi)容

西醫(yī)快，中醫(yī)慢？西醫(yī)副作用大，中醫(yī)副作用??？生活中，我們時(shí)常聽到類似的言論。作為兩大醫(yī)學(xué)體系，西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的激烈碰撞從未停止。關(guān)于二者孰優(yōu)孰劣，至今未有定論。學(xué)生對此也極為關(guān)注、興趣頗濃。而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點(diǎn)。所以，教師可拓寬授課思維，在傳授中醫(yī)理論知識的同時(shí)，適時(shí)把中、西醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學(xué)生看，讓他們了解雙方的優(yōu)勢與劣勢，不但能滿足其好奇心理，更能讓學(xué)生科學(xué)辨證地看待兩者在疾病診療中異同。

根據(jù)重要性和實(shí)用性，結(jié)合大綱要求，將教材內(nèi)容分為了解、理解、掌握三類。僅需了解的教材內(nèi)容，學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成自學(xué)；要求理解的內(nèi)容，教師要向?qū)W生簡明扼要的說明，讓學(xué)生熟知其中的醫(yī)學(xué)原理，不作深挖、不加難度本文由收集整理；要求掌握的內(nèi)容，教師要系統(tǒng)地全方位講解，力求學(xué)生能抓住重點(diǎn)、全面過手。古語有云：授之以魚，不如授之以漁。因此，在這一過程中，理論聯(lián)系實(shí)踐的指導(dǎo)思想不可或缺，要以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和學(xué)習(xí)能力為優(yōu)先。另外，針對《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》三門課程內(nèi)容之間知識交叉、內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)狀，有必要優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎(chǔ)課程，使其知識內(nèi)容上的聯(lián)系及分工更加合理化，更有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和思維創(chuàng)新。

創(chuàng)新教法，多元施教

“選擇對某節(jié)課最有效的教學(xué)方法，是教學(xué)過程最優(yōu)化的核心問題之一。”前蘇聯(lián)教育家巴班斯基告訴我們：如果教師教學(xué)方式單一，缺少變化，學(xué)生定然會(huì)有單調(diào)刻板、興趣日減之感，最終嚴(yán)重影響課堂效果。因此，教學(xué)方法是否靈活是活躍課堂、提升學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵所在。

筆者在多年的實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，將啟發(fā)引導(dǎo)法、歸納總結(jié)法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂法、中西合并法等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用的多元化教學(xué)模式，對于提升學(xué)生中醫(yī)素質(zhì)，提高學(xué)習(xí)水平有明顯效果。比如用名句“為伊消得人憔悴”來印證“思為脾之志、思傷脾”，用典故“范進(jìn)中舉”來說明“喜為心之志、喜傷心 ”，這種寓教于樂自然能讓學(xué)生一點(diǎn)就通且過目不忘；比如在講解“五行相生相克”的原理時(shí)，向?qū)W生說明“木火土金水”五者相鄰即是相生，相隔即是相克，學(xué)生很容易記住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。在識記麻黃湯的四味主藥：甘草、麻黃、桂枝、杏仁時(shí)，依其諧音，把它翻譯成“干媽貴姓”，這樣的趣味記憶相信學(xué)生想忘記都難。

善用資源，形成合力

由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是一門純理論學(xué)科，基本沒有實(shí)驗(yàn)課程的相關(guān)安排。這是導(dǎo)致學(xué)生興趣流失、信心缺乏的根本原因[2]。在實(shí)際教學(xué)中，為加強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)理論的認(rèn)識和理解，提高其獨(dú)立分析、創(chuàng)思維新和觸類旁通的能力。可用課外興趣小組、圖書室開放閱讀等載體向?qū)W生開設(shè)《方劑學(xué)》、《針灸推拿學(xué)》、《中醫(yī)食療學(xué)》《中藥學(xué)》等多門選修課程，讓學(xué)生能較全面了解中醫(yī)學(xué)知識。

篇5

    五行不僅常見于古代文獻(xiàn)中,而且早已深入人心,生活中處處都有它的影子。教學(xué)中首先運(yùn)用學(xué)生們最熟悉的日常用語所蘊(yùn)含的五行知識來啟發(fā)引導(dǎo),自然會(huì)事半功倍,親切自然,并且印象深刻,效果非凡?？梢詫W(xué)生最熟悉的“東西”一詞為例,如宋代王安石,有一次上街,路遇提籃購物者,問曰:何往?答曰:買東西。又問“為何說買東西而不是買南北?”購物者啞然。王安石灑然一笑曰:“東為木、西為金、南為火、北為水,東西的金木可以放籃子里,而南北的水火卻不能盛啊!故曰買東西?！彪m然有些調(diào)侃,但是也反映了五行早已深深地融進(jìn)了人們的日常生活之中了?？梢饘W(xué)生的興趣,并建立起對五行的基本認(rèn)識。

    二、身邊生活中五行的烙印———五行印象的鞏固與加深

    五行的烙印隨處可見,如樹木年輪即是五行的烙印。春季氣在展放,所以春季樹的細(xì)胞就開始變大;夏季氣在上升,樹的細(xì)胞就變得最大;秋季氣內(nèi)收,樹的細(xì)胞就變得小了,冬季氣潛降,細(xì)胞就變得更小甚至不長,細(xì)胞大的時(shí)候樹木的顏色就淺,細(xì)胞小的時(shí)候顏色就深,這樣就留下了一圈年輪。馬牛羊的牙齒上有年輪,大魚的鱗片上有年輪,烏龜?shù)呢悮ど弦灿心贻?。讓學(xué)生認(rèn)識到五行理論是天地自然之大道,無處不在.

    三、成語的入門性引導(dǎo)———“五行”特性的體現(xiàn)

    成語是學(xué)生學(xué)習(xí)漢語中最基本和最常見的知識類型之一,借此講解五行理論具有由淺入深、由易入難的引導(dǎo)作用。在眾多包含“五行”二字的成語中,很多也隱含了五行理論的基本涵義,可以此為契機(jī)向?qū)W生講解,讓他們品味其中五行的蘊(yùn)義。如在與火相關(guān)的成語中可見火的特性,如“火光燭天、火冒三丈、火傘高張、火燒火燎、皎陽似火、和眾人拾柴火焰高”等,均體現(xiàn)了火性炎上、火性炎熱的特性。與金相關(guān)的成語也反映了金的特性:“擊鼓鳴金”反映了金的收斂,“金風(fēng)送爽”反映了金的清涼,“金剛怒目和金戈鐵馬”體現(xiàn)了金的肅殺的特性。俗語“人往高處走,水向低處流”,可見水性潤下的特點(diǎn),從與水相關(guān)的成語“冰寒于水、滴水成冰、水落歸槽、水落石出和懸河瀉水”可以體察出水的寒涼、趨下的特性。

    四、詩詞曲中“五行”神韻的引導(dǎo)與點(diǎn)撥

    詩詞曲是學(xué)生最為熟悉和喜愛的文學(xué)藝術(shù)形式之一。在成語教學(xué)之后,筆者選用包含“五行”的詩詞來渲染五行的文學(xué)藝術(shù)意蘊(yùn),借此講解五行理論?？梢约ぐl(fā)學(xué)生的興趣和思維,活躍課堂氣氛,同時(shí)增進(jìn)其對五行理論本身含義的認(rèn)識,進(jìn)而理解其醫(yī)學(xué)涵義。如元人賈云石的《雙調(diào)·清江引·立春》,作者在題下注云:限金木水火土五字冠于每句之首,每句各用春字,曲云:“金釵影搖春燕斜,木梢生春葉。水塘村始波,火候春初熱,土牛兒載將春到也?！边@首小令細(xì)膩地描繪立春的春景及其特色:春燕斜飛,木梢春葉初吐,春水始波,人們在立春日鞭打土牛以迎春。而詩人將金木水火土,巧妙地嵌入曲中,又每句用上了“春”字,顯示出詩人高超的藝術(shù)才能與文字技巧。《西游記》第22回有一首《五行詩》:“五行匹配合天真,認(rèn)得從前舊主人。煉己立基為妙用,辨明邪正見原因。金來歸性還同類,木去求情共復(fù)淪。二土全功成寂寞,調(diào)和水火沒殲塵。”此詩敘述唐僧的幾位徒弟在取經(jīng)途中去邪歸正,調(diào)和水火泯沒俗塵。金木水火土五字出現(xiàn)在后四句之內(nèi)。唐代李華《雜詩六首》“甘酸不私人,元和運(yùn)五行?！碧拼显魄洹短飯@觀雨兼晴后作》“五行孰堪廢,萬物當(dāng)及時(shí)?！彼未鷱埐恕段鹘隆贰暗逍谐蓽?zhǔn)。本是水銀一味,周流遍歷諸辰。陰陽數(shù)足自通神。出入豈離玄牝?！薄安槐嫖逍兴南?那分朱汞鉛銀。”宋代薛式《西江月》“內(nèi)有五行相制,包含一粒紅鉛。相生相殺自天然。言語須防避忌。要籍五行生旺,須明陽盛陰衰?！彼未鷱垝唷段鹘隆贰岸烈魂柍鮿?dòng),鼎爐光滿簾幃。五行造化太幽微,顛倒難窮妙理?！比绱酥v授不僅可使學(xué)生逐漸理解掌握五行理論的內(nèi)涵,還可感受到高雅的文學(xué)藝術(shù)的熏陶。

    五、古典文學(xué)名著的啟發(fā)

    古典文學(xué)故事具有啟發(fā)性、通俗性和形象性等特征,大多家喻戶曉,更為學(xué)生所熟知。講課中引用一些古典文學(xué)名著中與五行相關(guān)的內(nèi)容,可把深?yuàn)W的五行理論形象化和趣味化,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;使學(xué)生在易于掌握專業(yè)知識的同時(shí),又能學(xué)習(xí)到古典文學(xué)名著,增強(qiáng)學(xué)生的文化素質(zhì)修養(yǎng),幫助學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)人文品格及人文精神?！段饔斡洝分械墓适露酁閷W(xué)生從小便耳熟能詳?shù)?。在五行學(xué)說一節(jié)授課之初,可以《西游記》典故作為引子:孫悟空自恃神通廣大、無人能敵,可他一個(gè)筋斗即使十萬八千里也逃不出如來佛的手掌,如來佛的五個(gè)巨大的手指便代表了五行理論。如果此時(shí)學(xué)生尚覺牽強(qiáng)的話,可以先做啟發(fā)性提問:“同學(xué)們說如來佛把孫悟空壓到了哪一座大山下面?”學(xué)生們略作思索便會(huì)異口同聲地回答:“五行山”。接下來便借此講解,即使孫悟空也要受到五行規(guī)律的控制。這樣學(xué)生對五行理論便有了一個(gè)很好的感性認(rèn)識,可以激發(fā)起他們學(xué)習(xí)五行學(xué)說的興趣,對之后的正式講解極有裨益。又如“火性炎上”的講解,也可以《西游記》故事為素材。有一次唐僧師徒不小心被妖魔給抓住了,捆在了妖魔洞的那個(gè)柱子上,有一個(gè)小妖就給老妖說,“師傅咱們把他們都蒸了,豬八戒皮糙肉厚不容易熟,放在籠屜的最下層讓他離火近一點(diǎn),唐僧皮肉比較嫩,容易煮爛,把他放到籠屜的最上層讓他離火遠(yuǎn)點(diǎn),這樣他們一鍋全熟了。”孫悟空一聽就跟豬八戒說了:“師弟,妖精是外行,他不懂得火性炎上的道理,在密閉的籠屜里頭上面溫度最高,師傅可受不了?！绷硗?《紅樓夢》第83回王太醫(yī)對林黛玉脈案的分析,既含有五行相乘的解釋,又有五行相侮的闡述。非常恰當(dāng)?shù)胤从沉宋逍欣碚撛谂R床中的運(yùn)用,是典型的運(yùn)用五行學(xué)說闡述病機(jī)的教學(xué)案例。王太醫(yī)診脈后寫道:六脈弦遲,素由積郁。左寸無力,心氣已衰。關(guān)脈獨(dú)洪,肝邪偏旺。木氣不能疏達(dá),勢必上侵脾土,飲食無味,甚至勝所不勝,肺金必受其殃。氣不流精,凝而為痰,血隨氣涌,自然咳吐。此處提到各脈所對應(yīng)的臟腑,可以先向?qū)W生闡明左右寸關(guān)尺對應(yīng)的臟腑,然后詳細(xì)講解:“肝邪偏旺,木氣不能疏達(dá),勢必上侵脾土,飲食無味,”此句是講肝乘脾,即木乘土的病變,即五行中相乘的關(guān)系。而接下來“甚至勝所不勝,肺金必受其殃?！闭俏逍兄邢辔?此處為肝侮肺、木侮金)的關(guān)系表現(xiàn)。這樣結(jié)合大家熟悉的文學(xué)典故中的五行奧妙講解,學(xué)生自然更易于理解,且會(huì)豁然開朗,領(lǐng)會(huì)深刻。以至于終生難忘。

    六、典型醫(yī)案的臨床例證

    學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)理論的最終目的還是要將其運(yùn)用于臨床實(shí)踐,通過運(yùn)用典型醫(yī)案論證五行理論,可以使學(xué)生深切認(rèn)識到五行理論的臨床指導(dǎo)意義和具體實(shí)用價(jià)值,消除其對五行理論抽象無用的誤解,激發(fā)起他們學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的信心和主動(dòng)性。如古代名醫(yī)錢乙黃土治腎病,便是五行理論的臨床運(yùn)用。錢乙是宋代著名的兒科醫(yī)生,被稱為“兒科之圣”。錢乙做過一段時(shí)間的翰林醫(yī)官。一天,宋神宗的皇太子突然生病,請了不少名醫(yī)診治,毫無起色,病情越來越重,最后開始抽筋。這時(shí),有人向皇帝推薦錢乙。于是,錢乙診病后,寫了一貼“黃土湯”的藥方。心存疑慮的宋神宗接過處方一看,見上面有一味藥竟是黃土,不禁勃然大怒道:“你真放肆!難道黃土也能入藥嗎?”錢乙胸有成竹地回答說:“據(jù)我判斷,太子的病

    在腎,腎屬北方之水,按中醫(yī)五行原理,土能克水,所以此癥當(dāng)用黃土。”宋種宗見他說得頭頭是道,心中的疑慮已去幾分。正好這時(shí)太子又開始抽筋,皇后在一旁催促道:“錢乙在京城里頗有名氣,他的診斷很準(zhǔn)確,皇上勿慮。”于是,皇帝命人從灶中取出一塊焙燒過很久的黃土,用布包上放入藥中一起煎汁。太子服下—帖后,抽筋便很快止住。用完兩劑,病竟痊愈。這時(shí),宋神宗才真正信服錢乙的技術(shù),把他從翰林醫(yī)官提升為有很高榮譽(yù)的太醫(yī)丞。

篇6

關(guān)鍵詞：《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》 教學(xué)改革 實(shí)踐

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》作為一門涉及到中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)入門課程，是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)以及其他專業(yè)的必修課，也是其他課程的基礎(chǔ)。因此，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)質(zhì)量的高低，不僅關(guān)系到本專業(yè)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的高低，而且還關(guān)系到其他課程甚至其他專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，也會(huì)影響到整個(gè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)的順利進(jìn)行。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷更新，學(xué)生學(xué)習(xí)知識的思維也在發(fā)生改變，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)時(shí)代，所以對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)需要不斷地改革創(chuàng)新，以便改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式不適應(yīng)當(dāng)展的現(xiàn)狀。[1]

一、 《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革探索

1.改革教學(xué)內(nèi)容

1.1 理論聯(lián)系臨床經(jīng)驗(yàn)

一般醫(yī)學(xué)類的知識通常都比較枯燥，所以教師在教學(xué)過程中應(yīng)該將理論知識與具體的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，活躍課堂氛圍，這樣不僅可以讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中記住所要學(xué)習(xí)的知識，還能夠提高教學(xué)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

1.2 突出難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習(xí)其實(shí)是一個(gè)很復(fù)雜的過程，所以教師在實(shí)際的教學(xué)過程中，需要幫助學(xué)生挑選出重點(diǎn)與難點(diǎn)。對于重點(diǎn)問題，教師需要將文章中涉及到的內(nèi)容進(jìn)行具體講解，同時(shí)結(jié)合實(shí)際需要，將文章進(jìn)行歸納，幫助學(xué)生培養(yǎng)解決重點(diǎn)問題的能力；對于難點(diǎn)問題，特別是一些比較容易混淆的概念問題，教師需要在教學(xué)過程中分析相似點(diǎn)與不同點(diǎn)，讓學(xué)生能夠在教師的講解下，充分體會(huì)。[2]

1.3 教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)相結(jié)合

不同專業(yè)的學(xué)生對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)要求是不一樣的，因此針對專業(yè)的不同進(jìn)行針對講解，更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如果學(xué)生是針灸專業(yè)，教師可以集中講解針灸應(yīng)用的案例；如果學(xué)生是中醫(yī)戒毒專業(yè)，教師可以講解關(guān)于戒毒方面的實(shí)際案例。進(jìn)行針對性講解的過程中，要讓學(xué)生充分了解到本專業(yè)對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)的要求，體會(huì)中醫(yī)學(xué)的重要性。

1.4 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)

中醫(yī)學(xué)是中國獨(dú)有的醫(yī)學(xué)體系，很多概念、觀點(diǎn)都是傳承了幾千年的中國文化的結(jié)晶，所以很多時(shí)候?qū)W生并不能夠真正體會(huì)其中的奧秘，中醫(yī)學(xué)中生澀的名詞給學(xué)生造成虛假的感覺，尤其是陰陽學(xué)說，五行學(xué)說的哲學(xué)思想，甚至覺得有些迷信，所以學(xué)生有時(shí)候會(huì)感覺迷惘而失去學(xué)習(xí)的興趣。因此要想吸引學(xué)生的注意力，就必須將中醫(yī)與現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展聯(lián)系起來，做到與時(shí)俱進(jìn)。在課堂上，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，講解中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生、美容等各方面的應(yīng)用，增加學(xué)生的好奇心，提高探知欲望。

2. 明確課程設(shè)置的目的

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的授課學(xué)生通常都是學(xué)習(xí)護(hù)理、中藥藥劑、中藥市場營銷、西醫(yī)臨床醫(yī)療、公共事業(yè)管理、應(yīng)用心理學(xué)等專業(yè)的學(xué)生，因此進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)，需要對中醫(yī)學(xué)上的基本知識、技能、概念以及理論進(jìn)行分類，幫助學(xué)生從最基本的知識入手，為學(xué)習(xí)本專業(yè)的其他課程奠定基礎(chǔ)。

2.1現(xiàn)代教學(xué)手段的應(yīng)用

現(xiàn)代教學(xué)手段主要是體現(xiàn)在多媒體以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)上，適量現(xiàn)代教學(xué)手段的應(yīng)用，可以幫助學(xué)生保持積極的學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。多媒體教學(xué)主要是通過音頻、文字、動(dòng)畫等刺激感官的方式給學(xué)生帶來學(xué)習(xí)興趣。一般中醫(yī)學(xué)上的知識都比較抽象，所以多媒體的介入可以將抽象的理論知識具體化、形象化，這樣不僅可以增加學(xué)習(xí)課程的印象，還能提高教學(xué)的整體效益。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)主要是一種輔助教學(xué)方式，學(xué)生可以通過上網(wǎng)查找資料，觀看教學(xué)視頻等來彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，提高學(xué)習(xí)效率。

2.2改革評價(jià)方式

教學(xué)改革同樣涉及到學(xué)生成績的考核方式的改革，學(xué)生可以參與到課堂的發(fā)言中，因此評價(jià)方式由原來單一的理論知識的考核改變?yōu)椋嚎偝煽?平時(shí)成績×40%+期末考核成績×60%，平時(shí)成績=階段性測驗(yàn)成績+課堂發(fā)言成績+課程論文成績+分組討論成績+課余作業(yè)成績。經(jīng)過各項(xiàng)指標(biāo)的綜合考核，實(shí)現(xiàn)評價(jià)的目的。[3]

二、 《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革實(shí)踐效果

1.學(xué)生的成績均有所提高

根據(jù)教學(xué)的最終結(jié)果顯示，參與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革的學(xué)生經(jīng)過教學(xué)評估后，成績均有所提高，平均成績提高幅度超過10分，而且整體學(xué)生合格率也比改革前提高12%，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革使多數(shù)學(xué)生更積極、樂觀、主動(dòng)、認(rèn)真地面對考試，順利完成學(xué)業(yè)。[4]

2.對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的后期影響較大

根據(jù)追蹤調(diào)查結(jié)果，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生后期工作以及學(xué)習(xí)上的影響較大，并且在其他的學(xué)科學(xué)習(xí)中，也會(huì)涉及到很多內(nèi)容。許多繼續(xù)深造的學(xué)生表示，在深造或者就業(yè)的過程中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》為其以后的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)，無論是從自我發(fā)展以及責(zé)任感上，都能從中獲得知識與心得。本專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生能夠獲得心理、護(hù)理以及專業(yè)的知識體系，并完成自我完善。

三、結(jié)語

《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》的教學(xué)改革實(shí)踐重點(diǎn)在于教學(xué)內(nèi)容的改革、教學(xué)課程的設(shè)置、教學(xué)手段的革新、評價(jià)方式的改變，關(guān)于中醫(yī)教學(xué)改革還有待進(jìn)一步研究，讓我國中醫(yī)學(xué)教學(xué)體系更加完善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱喬青，來平凡，曾傳紅，等. 對綜合型高等中醫(yī)院校本科人才培養(yǎng)模式的探討[J] .浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，31（2）：229-230.

[2] 李如輝.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革的實(shí)踐及理論依據(jù)[J] .中醫(yī)教育，2000，（6） .

篇7

1．1根據(jù)課程特點(diǎn)，安排介入時(shí)機(jī)中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)生入學(xué)后學(xué)習(xí)的第一門中醫(yī)課程，必須在掌握中醫(yī)學(xué)的基本知識后，才具備實(shí)施PBL教學(xué)的基礎(chǔ)，從而達(dá)到預(yù)期的PBL教學(xué)目標(biāo)和效果。鑒于此，我們把PBL教學(xué)安排在后半學(xué)期病機(jī)一章結(jié)束后，作為獨(dú)立內(nèi)容進(jìn)行。1．2PBL教學(xué)實(shí)施過程教學(xué)對象為2011級中醫(yī)本科專業(yè)二班學(xué)生125人，學(xué)生自由組合，分為8組。分別在8個(gè)獨(dú)立教室分兩次進(jìn)行，共四學(xué)時(shí)，每次兩學(xué)時(shí)。具體步驟為：①第一次課，教師將第一幕和第二幕的內(nèi)容先后呈現(xiàn)給每個(gè)小組，學(xué)生根據(jù)提供的信息進(jìn)行思考，分幕提出問題。②由學(xué)生推選的主持人和記錄員進(jìn)行主持和記錄，匯總學(xué)生提出的問題，交由學(xué)生討論，進(jìn)行問題整理。③帶著問題課下查閱資料，自由組合討論。④第二次課，分別呈現(xiàn)第三幕和第四幕內(nèi)容，學(xué)生將查閱的資料結(jié)合病案內(nèi)容針對相關(guān)問題展開深入討論。⑤教師針對學(xué)生的討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，圍繞焦點(diǎn)問題和有爭議的問題，闡明中醫(yī)的理論和思維。⑥進(jìn)行PBL教學(xué)評價(jià)。根據(jù)每個(gè)小組成員的學(xué)習(xí)態(tài)度、發(fā)言情況、資料的充實(shí)度、參與合作精神等，進(jìn)行小組成員互評打分、自評打分和教師給每位同學(xué)打分。

2中醫(yī)基礎(chǔ)理論P(yáng)BL教學(xué)調(diào)查反饋

從課堂效果來看，同學(xué)們熱情投入、積極參與，達(dá)到了PBL教學(xué)預(yù)期的目標(biāo)。為進(jìn)一步改進(jìn)和完善PBL教學(xué)法，我們在課后對參與本次PBL教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。主要包括三大部分內(nèi)容：學(xué)生對PBL教學(xué)法的了解度與參與度；對PBL教學(xué)法的感受與看法；PBL教學(xué)現(xiàn)存問題及建議。本次調(diào)查共獲得有效問卷125份。2．1對PBL教學(xué)法的了解此部分設(shè)有兩個(gè)問題，一為是否了解PBL教學(xué)法，一為是否愿意嘗試。大部分同學(xué)在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論前對PBL教學(xué)法有所了解，所占比例為69％。愿意嘗試該教學(xué)方法的比例占97％。盡管與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，PBL教學(xué)法對于中醫(yī)基礎(chǔ)知識尚不十分扎實(shí)的學(xué)生而言具有較大難度，但總體看學(xué)生還是非常愿意成為學(xué)習(xí)的主動(dòng)者。2．2PBL教學(xué)效果教學(xué)效果部分共設(shè)40個(gè)問題，每問設(shè)有“否”、“不確定”、“是”三個(gè)選項(xiàng)，包括對學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，分析問題、應(yīng)對問題的能力及對知識的把握和整合運(yùn)用能力是否有所提高等幾個(gè)層面?？傮w來看，PBL教學(xué)法較以往傳統(tǒng)教學(xué)方式更受學(xué)生歡迎。如：“使我的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性得到提高”一項(xiàng)，122份問卷認(rèn)為“是”，所占比例高達(dá)97．60％。為進(jìn)一步確認(rèn)其認(rèn)同度，我們還分別設(shè)了“學(xué)習(xí)的趣味性大于學(xué)習(xí)的壓力”和“學(xué)習(xí)的壓力大于學(xué)習(xí)的趣味性”兩題。前者的認(rèn)同率（是）為90．41％，而后者的否定率（否）為88．45％。對于分析問題能力有所提高的比例為97．60％，但對于解決問題的能力有所提高的比例較低，為79．40％，認(rèn)為能加強(qiáng)對中醫(yī)臨床辨證思維方法掌握的占92％。94．4％的學(xué)生認(rèn)為同學(xué)間的協(xié)作對問題的解決有促進(jìn)作用，而且對班上的同學(xué)有了更多的了解。2．3存在問題及建議現(xiàn)存問題主要有（按出現(xiàn)頻率高低排序）：獲取知識及信息的能力不夠，知識掌握不牢固、不全面，解決問題能力不強(qiáng)，提的問題會(huì)偏離主題。建議主要有增加PBL教學(xué)課時(shí)，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)空間，加強(qiáng)教師的引導(dǎo)與參與，平時(shí)多開展討論。建議PBL開課次數(shù)以2～3次為宜的人數(shù)所占比例較大，為72．80％；每次課時(shí)以6～8學(xué)時(shí)所占比例較大，占85．60％。

3中醫(yī)基礎(chǔ)理論P(yáng)BL教學(xué)的反思與改進(jìn)

篇8

    組卷是本系統(tǒng)的核心,本系統(tǒng)利用遺傳算法的原理實(shí)現(xiàn)組卷,基本步驟如下。(1)確定編碼方式。組卷系統(tǒng)中的搜索算法采用二進(jìn)制編碼,在求解有序組合優(yōu)化問題時(shí)比較方便,計(jì)算效率比較高。能更方便地在遺傳操作過程中處理約束條件。假定題庫中的待選試題數(shù)量為L,從L道試題中選出滿足約束條件的試題組成試卷。可用一個(gè)長度為L的二進(jìn)制位串表示,每一位的取值為0或1,0表示未選中某題,1表示選中某題,這樣每一道試題就對應(yīng)一個(gè)0或1組成L位二進(jìn)制串,稱為染色體,這就形成了染色體的編碼。(2)初始種群的確定。初始種群的產(chǎn)生以試題最基本的章節(jié)范圍的要求作為一個(gè)最初的約束,產(chǎn)生一系列滿足此要求的個(gè)體。在算法實(shí)現(xiàn)上,如果不能滿足此要求,則重新在限定范圍內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)選取,直到產(chǎn)生滿足種群個(gè)數(shù)要求的個(gè)體為止。(3)確定適應(yīng)函數(shù)。適應(yīng)值是對解的質(zhì)量的一種度量,它通常依賴于解的行為與環(huán)境(即種群)的關(guān)系。

    2算法比較及數(shù)據(jù)分析

    2.1算法比較

    本系統(tǒng)在傳統(tǒng)遺傳算法的基礎(chǔ)上,將交叉算子改進(jìn)為內(nèi)交叉,改進(jìn)適應(yīng)度函數(shù),修改初始化種群及強(qiáng)制同題型段內(nèi)雙位變異。為了驗(yàn)證本文改進(jìn)的遺傳算法的優(yōu)越性,特將2種組卷算法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的比較。為了體現(xiàn)算法比較的公正性,將2種算法的參數(shù)設(shè)置都統(tǒng)一起來,2種算法10次運(yùn)行結(jié)果的平均值比較情況,見表1。從表1可以看出,將改進(jìn)的遺傳算法用于組卷系統(tǒng)后,組卷的平均迭代次數(shù)、平均組卷時(shí)間、平均最優(yōu)適應(yīng)度都有了一定的改善。

    2.2測評系統(tǒng)組卷效果

    由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干課程測評系統(tǒng)的個(gè)性要求,系統(tǒng)生成的測試試題必須有較好的滿足知識點(diǎn)約束條件,筆者根據(jù)系統(tǒng)組卷50份,每份試卷100個(gè)試題,測評4門中醫(yī)主干課程。其中中醫(yī)基礎(chǔ)理論測評7個(gè)知識點(diǎn)章節(jié),中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)分別測評10個(gè)、8個(gè)、10個(gè)知識點(diǎn)章節(jié),統(tǒng)計(jì)生成的50份試卷各知識點(diǎn)情況,見表2。根據(jù)生成的50份試卷,筆者統(tǒng)計(jì)試題難度平均分布試題數(shù)量情況,各難度試題數(shù)量分布從難、較難、一般、較易到易,分別是7.3、18.7、28.6、27.1、18.3個(gè)。將生成的50份試卷隨機(jī)分配給50位大五學(xué)生進(jìn)行測評實(shí)驗(yàn),學(xué)生成績從優(yōu)秀(85分以上)、良好(70至84分)、及格(60至69分)到不及格(低于60分)分別為8、21、15、6人。

篇9

    以普通感冒引起發(fā)熱為例,西醫(yī)對此的解釋是,發(fā)熱是人體在發(fā)熱激活物的作用下產(chǎn)生內(nèi)生致熱源細(xì)胞,從而產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱源,作用與體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)上移,進(jìn)而產(chǎn)熱增加和散熱減少,最終引起體溫升高。中醫(yī)對此的解釋是是外邪(主要是寒邪)郁閉毛孔,衛(wèi)陽不能達(dá)于肌表溫分肉導(dǎo)致惡寒,衛(wèi)陽不能宣發(fā),郁而化熱,故發(fā)熱。同樣是一件事情,中西醫(yī)解釋完全不同,相比來看,西醫(yī)的解釋更加客觀、明了、直接,對于接受西式思維慣了的人來說更易于接受和理解。而中醫(yī)的解釋則非常抽象,難以理解。因此初學(xué)中醫(yī)的大一學(xué)生往往課下反應(yīng)聽不懂,學(xué)了一個(gè)學(xué)期之后,依然對中醫(yī)感到很迷茫。甚至很多人學(xué)習(xí)中醫(yī)幾年,仍然覺得對中醫(yī)還是一知半解。造成這種現(xiàn)象的原因,固然有中醫(yī)難學(xué)的因素在里面,筆者認(rèn)為更多的還是教學(xué)方法的問題。如果能夠用比較容易接受,更加直觀的西醫(yī)理論去講解中醫(yī)理論,把抽象的中醫(yī)理論轉(zhuǎn)化成形象的、具體的現(xiàn)代知識,應(yīng)該能夠使學(xué)生更好的掌握中醫(yī)知識,中醫(yī)院校的教師教授中醫(yī)課程的效果也會(huì)提高。

    2.中醫(yī)理論體系與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系差別巨大的原因

    恩格斯在《自然辯證法》中提到,“在自然科學(xué)的歷史發(fā)展中最先發(fā)展起來的是關(guān)于簡單的位置移動(dòng)的理論,即天體的和地上物體的力學(xué),隨后是關(guān)于分子運(yùn)動(dòng)的理論,物理學(xué),緊接著幾乎合它同時(shí)而且有些地方還先于它發(fā)展起來的,是關(guān)于原子運(yùn)動(dòng)的科學(xué),即化學(xué)”。由此可見,中西方文明發(fā)展的過程是類似的,都是由簡單到復(fù)雜,由宏觀走向微觀。中國在古代取得了燦爛的文明,當(dāng)時(shí)較之世界也處于領(lǐng)先,然而現(xiàn)代科學(xué)卻產(chǎn)生于西方。同時(shí),也產(chǎn)生了現(xiàn)代科學(xué)的一個(gè)分支,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。而中醫(yī)理論在從宏觀走向微觀的時(shí)期,受當(dāng)時(shí)科學(xué)水平以及其他政治原因與西醫(yī)從此分道揚(yáng)鑣。因此,造就了今天中醫(yī)這個(gè)非常有特色的理論體系。今天看來,中醫(yī)理論的知識構(gòu)架和西醫(yī)表面看起來差別巨大,中醫(yī)理論非常抽象、難懂,但因?yàn)橹嗅t(yī)臨床治療的效果卓越,而且這種效果具有可重復(fù)性,所以造成了中醫(yī)一直被有些人詬病不科學(xué),經(jīng)驗(yàn)主義的同時(shí)又長期和西醫(yī)并存,屹立不倒,并愈加繁榮的這樣一個(gè)世界上獨(dú)一無二的現(xiàn)象。也就是說,中醫(yī)并不缺乏令人信服的客觀病例,缺乏的只是更加科學(xué)、更加現(xiàn)代,更加通俗易懂的解釋手段。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論恰恰可以為解釋中醫(yī)理論而服務(wù)。

    3.用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論講解中醫(yī)理論的可行性

    筆者認(rèn)為用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論講解中醫(yī)理論具有很好的可行性。因?yàn)楸M管中醫(yī)理論與西醫(yī)理論表面看去差別很大,但中西醫(yī)研究的問題是一致的。古人也對人體的生理、病理,疾病產(chǎn)生的原因等問題進(jìn)行了大量的研究,只是限于當(dāng)時(shí)的哲學(xué)水平、科學(xué)水平并未給予準(zhǔn)確的、微觀的,直觀的,更加令人信服的解釋。但是中醫(yī)所表達(dá)的對象和西醫(yī)是一致的,都是人,說明的問題也是一致的,只不過解釋不同。因此我們在課堂上要做的,是用西醫(yī)更加直觀,準(zhǔn)確的理論去解釋中醫(yī)?；蛘哒f,讓學(xué)生明白中醫(yī)所說的一個(gè)問題,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是什么樣的問題,古人想表達(dá)的是什么。我們要做的是在課堂上加上一個(gè)“中醫(yī)理論轉(zhuǎn)化成西醫(yī)理論”的這樣一個(gè)“翻譯”工作。筆者在課堂上曾做過實(shí)驗(yàn),比如解釋“傷寒”時(shí),傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往是根據(jù)中醫(yī)理論來闡述,認(rèn)為寒邪通過人體肌表進(jìn)入人體,從而引起人體生病。此種解釋抽象、牽強(qiáng),當(dāng)學(xué)生問起古人如何觀察到寒邪進(jìn)入人體肌表時(shí),教師往往無言以對,只能說這是古人的一種猜測。這樣不但不能給學(xué)生做出合理的解釋,同時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生多數(shù)表示不可理解,或者難以信服。而用現(xiàn)論去解釋,如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,傷寒并不是真正被寒所傷,只是在溫度低的情況下,自身免疫力下降,平時(shí)潛伏在人體的對人體不構(gòu)成傷害的細(xì)菌、病毒等微生物此時(shí)成為致病因素,侵犯人體而致病,寒邪不過是一種誘因。古人由于觀察不到微生物,只看到了“天寒”人體易致病的現(xiàn)象,從而把現(xiàn)象誤當(dāng)成了一種本質(zhì)。按照此種解釋,發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生很容易就明白其中道理。又如中醫(yī)提到“肝克脾”時(shí),傳統(tǒng)解釋方法是根據(jù)中醫(yī)五行理論來進(jìn)行推理,肝屬木,脾屬土,木克土,所以肝克脾。此種解釋固然看上去很有中醫(yī)特色,但學(xué)生掌握起來也僅僅是死記硬背,強(qiáng)迫自己接受木克土的事實(shí)。而筆者用西醫(yī)知識,告訴學(xué)生,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的情緒刺激,會(huì)引起應(yīng)激性的胃炎、胃潰瘍,也就是中醫(yī)所謂的“肝克脾”的其中一種情況時(shí),學(xué)生會(huì)很容易地接受,并很自然的把中醫(yī)和西醫(yī)知識串聯(lián)在一起。一個(gè)學(xué)期下來,學(xué)生們普遍表示在沒學(xué)中醫(yī)之前,總認(rèn)為中醫(yī)特別難學(xué),而現(xiàn)在覺得中醫(yī)并不難學(xué)。學(xué)生們也逐步認(rèn)識到,中醫(yī)理論很多是古人對正確的現(xiàn)象用錯(cuò)誤的理論進(jìn)行了錯(cuò)誤的解釋。而這種錯(cuò)誤的理論卻成了我們當(dāng)今特有的一種理論體系。這樣學(xué)生們既不會(huì)抱怨中醫(yī)難理解,甚至是玄學(xué),也不會(huì)苛責(zé)古人,反而會(huì)古人在當(dāng)時(shí)的理論水平、科技水平下能創(chuàng)造出如此邏輯縝密的中醫(yī)理論而感到自豪。

篇10

 

在我國，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在“重城市，輕農(nóng)村”的現(xiàn)象，有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%分布在城市，只有20%分布在農(nóng)村。為解決農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員不足的問題，衛(wèi)生部教育部在《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄》(2010年修訂)中增加了農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要目的是為邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室培養(yǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(鄉(xiāng)村)。省級教育行政部門和衛(wèi)生行政部門通過對本省基層農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果，制定該專業(yè)的招生計(jì)劃。我校在2011年增設(shè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，并于同年秋季開始招生，三年來招生人數(shù)逐年增加。

 

在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能的一門課程。該課程注重培養(yǎng)學(xué)生在未來工作的職業(yè)能力和服務(wù)水平。而中醫(yī)學(xué)中的一些常用中草藥、臨床操作技能、急救技術(shù)等，在農(nóng)村有廣大的群眾基礎(chǔ)，因此，面向農(nóng)村培養(yǎng)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生尤其需要掌握《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程。

 

1 教材分析

 

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材涵蓋了基礎(chǔ)理論、養(yǎng)生防治、中藥方劑和臨床技能等知識，在內(nèi)容上體現(xiàn)出深?yuàn)W抽象的特點(diǎn)。整個(gè)中醫(yī)學(xué)體系的內(nèi)容濃縮在一本教材，用幾十個(gè)學(xué)時(shí)完成教學(xué)，內(nèi)容多而不精，加大了教師講解的難度;對學(xué)生而言，由于基礎(chǔ)較差，邏輯思維能力不強(qiáng)，很難理解抽象的知識，容易對學(xué)習(xí)感到失望，甚至厭學(xué)。

 

2 學(xué)生素質(zhì)分析

 

從農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)三年來的招生情況分析，由于學(xué)校擴(kuò)招幾乎不設(shè)置入學(xué)門檻，導(dǎo)致該專業(yè)的學(xué)生素質(zhì)令人擔(dān)憂：大多數(shù)學(xué)生為“中考淘汰生”，文化基礎(chǔ)知識極為薄弱，學(xué)習(xí)能力低下;另一方面，大多數(shù)中職學(xué)生年齡較小，沒有主動(dòng)學(xué)習(xí)的觀念，甚至完全是按照父母的意愿來讀書，自控力、自律性不強(qiáng)，容易出現(xiàn)消極懈怠的情緒。此外，在入學(xué)后學(xué)生家庭情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，具有孤兒、單親、留守等背景的學(xué)生數(shù)量在50%以上。這部分學(xué)生中不乏聰明好學(xué)、接受能力強(qiáng)的孩子，但是由于家庭及社會(huì)的因素，沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不善與人溝通等因素也成為學(xué)習(xí)上的障礙。

 

3 教學(xué)探索

 

3.1 整合教材內(nèi)容：

 

目前所用的教材，只是大專、本科的縮略版，不符合學(xué)生現(xiàn)有的知識基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力。因此，勢必對教材進(jìn)行整合，在基礎(chǔ)理論模塊以“必需，夠用”為原則，不追求面面俱到，較難的內(nèi)容不必“深講，精講”;在臨床技能模塊，教學(xué)大綱參考的理論與實(shí)踐課時(shí)比例為4∶1，根據(jù)我校情況調(diào)整為3∶2，通過適當(dāng)增加實(shí)踐課，促使理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生得到工作過程的充分體驗(yàn)，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)能力尤其是實(shí)踐能力。

 

3.2 運(yùn)用信息化技術(shù)輔助教學(xué)：

 

雖然多媒體教學(xué)在中職學(xué)校已廣泛使用，但在中醫(yī)學(xué)方面的精品課件還是比較少。這主要與中醫(yī)學(xué)內(nèi)容深?yuàn)W抽象，缺少視頻、圖像資料等因素有關(guān)。筆者堅(jiān)持運(yùn)用多媒體教學(xué)且不斷改進(jìn)，通過視頻、圖片等增加教學(xué)的直觀性，又能提高學(xué)生的感知能力。此外，還可以整合教材內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)過程，例如：在“望診”中用大量臨床圖片展示舌診圖片，既解決了掛圖、模型失真的問題，又避免枯燥、乏味的講解，節(jié)約了時(shí)間;在“中藥”內(nèi)容中將原藥材與飲片對比展示，使學(xué)生意識到身邊處處有中藥，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情;在針灸、推拿、拔罐等實(shí)踐教學(xué)中循環(huán)播放視頻，使學(xué)生查缺補(bǔ)漏，在信息化技術(shù)的幫助下獨(dú)立完成任務(wù)，突破重、難點(diǎn)。此外，針對學(xué)生經(jīng)常用手機(jī)上網(wǎng)、QQ的情況，教師可以提供中醫(yī)課程網(wǎng)絡(luò)平臺，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)瀏覽，并在QQ上答疑解惑。

 

3.3 運(yùn)用案例教學(xué)法：

 

案例是聯(lián)系理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的紐帶。教師以案例為教學(xué)手段培養(yǎng)應(yīng)用型人才，而學(xué)生通過對案例的主動(dòng)探索，自覺將理論與實(shí)踐相結(jié)合，提升了分析和解決問題的能力。案例的選擇要適合學(xué)生現(xiàn)有的知識水平，通過典型案例達(dá)到“舉一反三”的效果;采用案例教學(xué)要求教師有豐富的教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)，通過定期到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，收集有效病案，促使教師自我學(xué)習(xí)和提高，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

 

3.4 運(yùn)用興趣教學(xué)法：

 

中醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué)、一門技術(shù)，也是一種生活方式。中醫(yī)學(xué)應(yīng)中華民族生息繁衍的需求，融進(jìn)了人們的日常生活，成為生活文化的重要部分[1]。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，絕大部分來自農(nóng)村，接觸了大量與日常生活相關(guān)的中醫(yī)學(xué)知識，但這些知識是比較零亂的。因此，當(dāng)學(xué)生接觸中醫(yī)學(xué)課程以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)生活中的自然現(xiàn)象，長輩們處理疾病的方法，甚至日常的飲食保健等，都是中醫(yī)學(xué)理論的運(yùn)用，進(jìn)而對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。因此，在教學(xué)過程中貫穿“興趣教學(xué)法”，設(shè)置知識鏈接，將課本知識進(jìn)行拓展，例如：要求學(xué)生觀察生活中可以用“陰陽”歸類的自然現(xiàn)象;列舉自己家鄉(xiāng)常用的草藥及功效;平時(shí)的飲食中體現(xiàn)“藥食同源”的例子等等。

 

3.5 強(qiáng)化技能培養(yǎng)：

 

中職教育要培養(yǎng)的是符合就業(yè)崗位要求的技能型高素質(zhì)勞動(dòng)者。因此，在教學(xué)中要樹立“貼近崗位”的觀點(diǎn)，強(qiáng)化實(shí)踐技能訓(xùn)練，重視培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。在課時(shí)設(shè)置中加大實(shí)驗(yàn)課的比重，臨床技能如針灸、推拿、按摩、拔罐等則嘗試進(jìn)行“理論—實(shí)踐一體化”教學(xué)，以學(xué)生為課堂的主體，采用自主探究、小組合作、案例分析、情景模擬等教學(xué)方法提升學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)職業(yè)情感。

 

3.6 改革考核模式：

 

傳統(tǒng)的考核模式，往往是期末考試定終身，過分強(qiáng)調(diào)了應(yīng)試能力而忽略了操作技能的培養(yǎng)，這種考核模式不能適應(yīng)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。教師對成績的考核標(biāo)準(zhǔn)會(huì)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)向，所以不應(yīng)該把期末理論考試成績作為唯一的考核標(biāo)準(zhǔn)，而要將實(shí)踐技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練和達(dá)標(biāo)考核相結(jié)合[2]。教師是課程的設(shè)計(jì)者，是學(xué)生學(xué)習(xí)的策劃者，在考評體系的實(shí)施過程中，教師要制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)指標(biāo)，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性。

 

4 結(jié)語

 

中醫(yī)學(xué)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是中華民族在長期的醫(yī)療實(shí)踐中積累而成的醫(yī)學(xué)體系，至今仍然有效地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，是防治疾病、維護(hù)健康不可缺少的重要手段。通過在教學(xué)中的不斷探索與改革，使學(xué)生能更好掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與實(shí)用技能，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，體現(xiàn)職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)相對接的職業(yè)理念。