導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇影像系統(tǒng)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞:醫(yī)療內(nèi)鏡影像;影像管理;M-JPEG

中圖分類號(hào):TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2009)35-10077-03

The Implementation of Image Management in an Endoscope Image Information System

CHEN Li

(Tianhe Branch, Guangzhou Radio & TV University, Guangzhou 510665, China)

Abstract: According to the requirement of a practical hospital project in common endoscope inspection department, this paper presents the design and implementation of image management module in an Endoscope Image Information System, deeply discusses the key technical implementations in video recording function including the self-defined JPS video stream format and the recording thread based on the precisely video-capturing system clock.

Key words: medical endoscope image; image management; M-JPEG

醫(yī)療內(nèi)窺鏡目前已廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診治中因此,在開(kāi)發(fā)面向內(nèi)窺鏡臨床應(yīng)用的醫(yī)療信息系統(tǒng)時(shí),所面臨的主要問(wèn)題是需要從原有內(nèi)鏡影像設(shè)備中采集病人的檢查影像信號(hào),經(jīng)數(shù)字化后,轉(zhuǎn)換為計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可支持的影像格式,完成對(duì)這些影像數(shù)據(jù)的模擬實(shí)際操作的拍片、掛片、錄像與視頻通信等要求,將檢查影像數(shù)據(jù)與病人的基本信息、主要癥狀、診斷結(jié)果等臨床資料進(jìn)行關(guān)聯(lián),最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療圖文資料的統(tǒng)一存儲(chǔ)和管理。

作者針對(duì)醫(yī)院鏡檢科的業(yè)務(wù)需求,結(jié)合PACS的應(yīng)用思想,利用Delphi6.0作為開(kāi)發(fā)工具,以Microsoft SQL Server 2000作為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了一個(gè)基于C/S模型的內(nèi)鏡影像信息系統(tǒng)[1]。本文將給出其中關(guān)鍵的內(nèi)鏡影像管理部分(包括檢查影像信息的采集、拍片、掛片和視頻錄像與回放)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。

1 內(nèi)窺鏡影像信息系統(tǒng)簡(jiǎn)介

內(nèi)鏡鏡檢科的業(yè)務(wù)流程要求對(duì)病人的基本信息(如鏡檢號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷日期、送檢部門等)進(jìn)行登記(同時(shí)也包括預(yù)約的病人)并寫(xiě)入數(shù)據(jù)庫(kù),創(chuàng)建每位就診病人的鏡檢記錄。醫(yī)生為病人做鏡檢時(shí)可以調(diào)出其鏡檢記錄,以便將鏡檢中的拍片和鏡檢視頻錄像與病人的鏡檢記錄關(guān)聯(lián),最終可生成一份圖文并茂的電子鏡檢報(bào)告,最后打印給病人閱覽。同時(shí),還需要對(duì)鏡檢過(guò)程中的影像進(jìn)行錄像并實(shí)時(shí)地通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)傳輸?shù)讲煌攸c(diǎn)的客戶工作站,以便遠(yuǎn)程的觀摩、診斷與教學(xué)。本文所開(kāi)發(fā)的內(nèi)鏡影像信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了上述業(yè)務(wù)需求,系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)如圖1所示。

2 內(nèi)鏡影像管理的關(guān)鍵問(wèn)題分析

2.1 內(nèi)鏡影像信息的基本處理流程

根據(jù)鏡檢業(yè)務(wù)需求,對(duì)檢查影像信息的處理包括以下基本流程:

1) 影像采集:系統(tǒng)針對(duì)一些老式的內(nèi)窺鏡設(shè)備(如胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡等)進(jìn)行設(shè)計(jì)。由于這些設(shè)備主要采用模擬視頻接口,經(jīng)過(guò)視頻采集卡的模擬/數(shù)字(A/D)轉(zhuǎn)換后,形成計(jì)算機(jī)能夠處理的各種數(shù)字媒體數(shù)據(jù)。

2) 視頻預(yù)覽:在屏幕的指定窗口區(qū)域,實(shí)時(shí)顯示內(nèi)鏡檢查時(shí)傳導(dǎo)過(guò)來(lái)的視頻圖像,醫(yī)生通過(guò)視頻預(yù)覽窗口可觀察當(dāng)時(shí)鏡檢部位的狀況。

3) 拍片:類似于實(shí)際工作中的拍片操作。醫(yī)生在觀察視頻預(yù)覽窗口中的實(shí)時(shí)鏡檢影像時(shí),若認(rèn)為某些影像片段(通常是患者的關(guān)鍵病灶區(qū))對(duì)診斷有價(jià)值,可對(duì)當(dāng)前預(yù)覽圖像進(jìn)行凍結(jié)、保存,完成拍片過(guò)程。

4) 掛片:由于每條病人的鏡檢記錄都關(guān)聯(lián)多張拍片圖像,因此需要對(duì)這些圖片進(jìn)行管理,在檢索病人鏡檢記錄時(shí)可以動(dòng)態(tài)顯示鏡檢記錄所關(guān)聯(lián)的所有拍片列表(相當(dāng)于實(shí)際鏡檢中的掛片,醫(yī)生可以通過(guò)看掛片來(lái)診斷,一目了然),并可在撰寫(xiě)圖文鏡檢報(bào)告時(shí)選擇合適的拍片圖像供打印輸出。

5) 視頻錄像、檢索與回放:在檢查工作站上可對(duì)檢查過(guò)程進(jìn)行視頻錄制,同時(shí)支持本地和異地工作站的錄像文件檢索與錄像回放。

6) 視頻傳輸與遠(yuǎn)程控制:在檢查工作站上的實(shí)時(shí)檢查視頻可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)同時(shí)傳輸給遠(yuǎn)程工作站,以便于遠(yuǎn)程診斷、教學(xué)與觀摩;遠(yuǎn)程工作站也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)檢查工作站的操作進(jìn)行遠(yuǎn)程控制,如遠(yuǎn)程控制拍片、錄像與視頻傳輸?shù)?。限于篇?這部分內(nèi)容將另文敘述。

2.2 視頻采集卡

視頻采集卡的選型要能滿足醫(yī)學(xué)圖像的高清晰度要求和豐富的顏色數(shù)支持,同時(shí),也要考慮其是否提供全面的API,以支持系統(tǒng)的二次開(kāi)發(fā)。本系統(tǒng)采用天敏SDK2000卡進(jìn)行視頻采集。SDK2000卡具有高品質(zhì)的視頻采集性能,顯示分辨率可達(dá)640x480,24位真彩,顯示畫(huà)面流暢不間斷,每秒可達(dá)30幀,在性能上已達(dá)到電子內(nèi)窺鏡影像的性能指標(biāo)要求;具有復(fù)合視頻端口和S-Video端口,匹配內(nèi)窺鏡的常規(guī)視頻輸出接口。SDK2000卡支持系統(tǒng)開(kāi)發(fā),兼容Windows VFW軟件架構(gòu)和WDM模式,提供功能全面的二次開(kāi)發(fā)包。

2.3 拍片圖像格式的選擇

拍片圖像采用JPEG標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行壓縮存儲(chǔ)。JPEG是面向連續(xù)色調(diào)、多級(jí)灰度、彩色或單色靜止圖像的壓縮標(biāo)準(zhǔn),有真彩色和灰度圖兩種類型,而大多數(shù)醫(yī)學(xué)圖像都是灰度圖像或真彩色圖像,因此根據(jù)JPEG標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)學(xué)圖像實(shí)施壓縮是合適的。另外,JPEG 還是一種比較靈活的圖像格式,當(dāng)將圖像保存為JPEG 格式時(shí),允許用戶用不同的壓縮比對(duì)文件進(jìn)行壓縮,即可以指定圖像的品質(zhì)和壓縮級(jí)別。JPEG雖然是有損壓縮方式,但當(dāng)壓縮比在(12-16):1之間,壓縮后的一個(gè)像素點(diǎn)可用1.5-2比特存儲(chǔ),得到的壓縮圖像質(zhì)量與原始圖像幾乎一樣。

2.4 錄像壓縮標(biāo)準(zhǔn)的選擇

目前,最常用的動(dòng)態(tài)圖像壓縮標(biāo)準(zhǔn)包括:M-JPEG、H.263、H.264、MPEG(1,2,4)。采用哪一種壓縮標(biāo)準(zhǔn),需要考慮壓縮視頻圖像的分辨率、碼流等關(guān)鍵QoP指標(biāo)。鏡檢圖像對(duì)圖像畫(huà)質(zhì)的要求比較高。MPEG的應(yīng)用比較廣泛,它是針對(duì)運(yùn)動(dòng)圖像而設(shè)計(jì)的,為了適應(yīng)各種碼流要求,這一系列標(biāo)準(zhǔn)的壓縮算法也采用幀間壓縮,使得不是每一幀圖像都容易達(dá)到高質(zhì)量的畫(huà)質(zhì)要求。M-JPEG由于是幀內(nèi)壓縮,每一幀圖像都是單獨(dú)的整個(gè)畫(huà)面,由于每幀圖像都采用JPEG壓縮,圖像畫(huà)質(zhì)可以任意控制,直至獲得滿足使用要求的圖像質(zhì)量。從這點(diǎn)上看,M-JPEG比MPEG更適合于內(nèi)鏡檢查用途。

M-JPEG允許自定義運(yùn)動(dòng)圖像文件格式。我們按照M-JPEG的思想,自定義了本系統(tǒng)的視頻錄像文件格式(JPEG Stream,簡(jiǎn)稱JPS格式)。JPS里的每幀圖像都采用相同的JPEG標(biāo)準(zhǔn)壓縮(采用相同的默認(rèn)表和量化表),因此保證它們都具有相同的圖像質(zhì)量。由于采用幀內(nèi)壓縮,JPS文件在視頻傳輸?shù)倪^(guò)程中出現(xiàn)丟幀時(shí),不影響整體QoP質(zhì)量。對(duì)JPS文件的存取、回放與編輯等操作,都可以依據(jù)自定義的JPS文件頭來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3 內(nèi)鏡影像管理的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

3.1 視頻預(yù)覽模塊

為了能夠匹配內(nèi)鏡設(shè)備的模擬視頻接口,同時(shí)也需要控制視頻圖像輸出效果,視頻預(yù)覽模塊通過(guò)設(shè)置SDK2000卡各個(gè)輸出參數(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)視頻色彩、視頻格式、視頻窗口三方面的視頻圖像輸出控制:

1) 視頻色彩設(shè)置:設(shè)置SDK2000卡的各個(gè)色彩參數(shù)(亮度、對(duì)比度、色調(diào)和飽和度)。

2) 視頻格式設(shè)置:設(shè)置SDK2000卡的輸入信號(hào)視頻端口(即視頻信號(hào)源,SDK2000卡支持同時(shí)接兩路視頻信號(hào)輸入,也就是可以接兩臺(tái)電子內(nèi)窺鏡的視頻端子輸入,但某一時(shí)刻只能顯示其中一路信號(hào))、視頻端口的制式(NTSC、PAL和SECAM)和視頻編碼類型(RGB555、RGB24、YUY2、YVU9和YV12)。

3) 視頻窗口設(shè)置:設(shè)置視頻尺寸(640x480、352x288、320x240和240x180);能夠以不同風(fēng)格來(lái)顯示視頻區(qū)域(按原始尺寸、窗口居中和滿窗拉伸顯示);可以按上、下、左、右四種不同方位移動(dòng)視頻圖像幅面,以便于觀察,另外,在拍片中保存圖像時(shí)能夠自動(dòng)按不同的比例裁減圖像大小(如若裁減10%,則系統(tǒng)自動(dòng)保存包含圖像中心位置的90%區(qū)域)。

3.2 拍片管理模塊

系統(tǒng)通過(guò)以下步驟完成拍片過(guò)程:

1) 圖像凍結(jié):圖像凍結(jié)操作主要在服務(wù)器端完成,但在客戶端可以發(fā)送圖像凍結(jié)命令給服務(wù)器,指示其完成圖像凍結(jié)操作。服務(wù)器端的凍結(jié)操作實(shí)際上是調(diào)用SDK2000卡的SDK的暫停視頻流函數(shù)TSDK_2000.Pause,使當(dāng)前的圖像停留在預(yù)覽顯示區(qū)域,完成圖像凍結(jié)。

2) 保存圖像:用戶既可以先凍結(jié)圖像,再保存被凍結(jié)的圖像,或者直接截取當(dāng)前正在預(yù)覽中的視頻圖像來(lái)保存。實(shí)現(xiàn)保存圖像要完成兩個(gè)基本步驟:

圖像的剪裁:對(duì)圖像的保存并不是把采集視頻窗口區(qū)域內(nèi)的所有像素都進(jìn)行保存,而是保留視頻窗口區(qū)域內(nèi)顯示原始圖像的中心部分,但按比例裁剪掉原始圖像的無(wú)關(guān)重要的周邊區(qū)域,為此要計(jì)算出圖像在視頻窗口區(qū)域內(nèi)的頂點(diǎn)坐標(biāo)。

圖像的壓縮與保存:圖像文件不保存在數(shù)據(jù)庫(kù)中,而是以文件的方式存放在指定的系統(tǒng)目錄,在鏡檢圖像表(Pict)中存放圖像文件名,因此,檢索Pict表能夠找到與某病人鏡檢記錄關(guān)聯(lián)的所有圖像文件。

3.3掛片管理模塊

掛片管理完成以下基本功能:

1) 拍片圖像預(yù)覽列表:在系統(tǒng)主界面或在影像管理界面的底部顯示與某病人鏡檢記錄關(guān)聯(lián)的拍片圖像列表,在每幅圖像的左上角,顯示圖像的順序編號(hào);

2) 拍片打印選擇:在打印鏡檢報(bào)告時(shí),同時(shí)可以附上并排的最多六幅拍片圖像,用戶可以選擇某幅圖像作為打印用,同時(shí)選擇的次序被保存在鏡檢圖像表(Pict)里,被選擇的次序也決定了該圖像在打印報(bào)告里的先后排列次序;

3) 添加或刪除關(guān)聯(lián)的拍片圖像文件:用戶拍照時(shí)所保存的圖像文件名將自動(dòng)與病人鏡檢記錄關(guān)聯(lián),用戶也可以在拍片圖像預(yù)覽列表里刪除或添加部分圖像文件,同時(shí)在鏡檢圖像表(Pict)中刪除或添加這些圖像文件與當(dāng)前病人鏡檢記錄關(guān)聯(lián)的所有記錄。

3.4 視頻錄像管理模塊

視頻錄像模塊完成以下的基本操作:

1) 視頻錄制:對(duì)鏡檢視頻進(jìn)行實(shí)時(shí)采集與壓縮,生成自定義JPS格式的視頻錄像文件,最后將完整錄制好的錄像文件與在檢病人的鏡檢記錄關(guān)聯(lián),并寫(xiě)入數(shù)據(jù)庫(kù);

2) 錄像檢索:可按鏡檢號(hào)和錄像時(shí)間段來(lái)檢索已存檔的鏡檢錄像文件;

3) 錄像回放:可連續(xù)播放多個(gè)指定的鏡檢錄像文件。

錄像存檔和錄像檢索的實(shí)現(xiàn)比較簡(jiǎn)單,限于篇幅,本文只討論視頻錄制與錄像回放的主要實(shí)現(xiàn)過(guò)程。

3.4.1 JPS錄像文件格式設(shè)計(jì)

JPS文件包括文件頭(文件標(biāo)記用字符串“JPS\0”標(biāo)識(shí))和圖像數(shù)據(jù),文件格式如圖2所示。JPS錄像文件除前面的32K字節(jié),即從第32768個(gè)字節(jié)開(kāi)始,連續(xù)保存多幀圖像數(shù)據(jù)(完整的JPG圖像數(shù)據(jù)),每幀圖像的大小視壓縮的圖像質(zhì)量而定。

3.4.2 視頻錄像與回放的實(shí)現(xiàn)

1) 視頻錄像

每一個(gè)錄像片段只能在15分鐘以內(nèi),即每一個(gè)JPS文件只能存儲(chǔ)15分鐘長(zhǎng)的錄像數(shù)據(jù),這主要是受到JPS文件頭的幀圖像存取偏移量的總數(shù)的限制,但規(guī)定其長(zhǎng)度也有好處,就是能夠避免產(chǎn)生巨大數(shù)據(jù)量的錄像文件,從而給錄像文件的存取和編輯造成困難。視頻錄像程序流程如圖3所示。

2) 錄像回放

視頻錄像回放是在錄像文件檢索結(jié)果的基礎(chǔ)上選擇一個(gè)或多個(gè)視頻錄像文件進(jìn)行播放。具體實(shí)現(xiàn)時(shí)使用Delphi的時(shí)鐘Ttimer組件,設(shè)置其超時(shí)時(shí)間間隔(可根據(jù)JPS文件的播放幀率計(jì)算得到:1000 ms / 幀率),在超時(shí)時(shí)間到(time out)所觸發(fā)的事件過(guò)程里執(zhí)行播放函數(shù)。視頻錄像回放流程如圖4所示。

3) 視頻錄像的關(guān)鍵技術(shù)實(shí)現(xiàn)

JPS要求按一定的幀率來(lái)錄像和回放,時(shí)敏性高,因此需要用一個(gè)工作線程在相對(duì)精準(zhǔn)的時(shí)間間隔里完成圖像幀的捕捉、壓縮與存儲(chǔ)。為實(shí)現(xiàn)這一過(guò)程,先定義一個(gè)回調(diào)函數(shù):

procedure TimeProc(uTimerID, uMessage: unit; dwUser, dw1, dw2: dword) stdcall;

在回調(diào)函數(shù)中,完成原始圖像數(shù)據(jù)的捕捉以及對(duì)圖像進(jìn)行JPEG壓縮等。然后,把回調(diào)函數(shù)與操作系統(tǒng)的多媒體時(shí)鐘事件(timeSetEvent)掛接起來(lái)。其實(shí)現(xiàn)的主要代碼如下:

proTimeCallback:=TimeProc;

hTimeID:=timeSetEvent(callbackInterval,callbackIntervalResolution,proTimeCallback,1,1);

這時(shí),操作系統(tǒng)會(huì)為其分配一個(gè)系統(tǒng)的多媒體時(shí)鐘(實(shí)際上是一個(gè)工作線程),該時(shí)鐘具有較高的線程優(yōu)先級(jí),能夠比較精確地在一定的時(shí)間精度(或誤差,由參數(shù)callbackIntervalResolution確定,以毫秒為單位)內(nèi),準(zhǔn)確地每隔一定時(shí)間(由參數(shù)callbackInterval確定,以毫秒為單位)觸發(fā)該多媒體時(shí)鐘事件(timeSetEvent),從而能夠準(zhǔn)確地執(zhí)行每幀圖像的采集、壓縮和存儲(chǔ),實(shí)際上也就能夠保證穩(wěn)定的幀率,因此能夠保證較好的QoP質(zhì)量?；卣{(diào)間隔時(shí)間callbackInterval=1000ms / 幀率。如采用15幀/s,結(jié)果是為66ms。callbackIntervalResolution表示時(shí)間誤差,理想的情況下(其值為0ms),系統(tǒng)準(zhǔn)確無(wú)誤地在每隔callbackInterval毫秒就可以調(diào)用一次回調(diào)函數(shù)。但在實(shí)際的運(yùn)行環(huán)境中,由于操作系統(tǒng)同一時(shí)刻不僅僅只有一個(gè)計(jì)算任務(wù),因此,應(yīng)嘗試找到一個(gè)合理的時(shí)間誤差(本系統(tǒng)的取值為10ms),如果值太小,會(huì)引起系統(tǒng)過(guò)載,而值過(guò)大,則又可能使采集幀率難以保證。

4 結(jié)束語(yǔ)

本文給出了內(nèi)鏡影像信息系統(tǒng)中的內(nèi)鏡影像管理功能的設(shè)計(jì)及其關(guān)鍵技術(shù)實(shí)現(xiàn)。該系統(tǒng)的內(nèi)鏡影像管理基本涵蓋了內(nèi)鏡檢查科對(duì)內(nèi)鏡影像的管理需求,包括影像采集、拍片、掛片、視頻錄像與回放等功能。系統(tǒng)參考M-JPEG運(yùn)動(dòng)圖像編碼思想,采用自定義的JPS視頻流格式存儲(chǔ)錄像數(shù)據(jù),運(yùn)行測(cè)試表明JPS格式能夠節(jié)省視頻錄像的存儲(chǔ)空間并能滿足常規(guī)的內(nèi)鏡圖像質(zhì)量要求。本系統(tǒng)來(lái)源于實(shí)際的醫(yī)院項(xiàng)目,其使用效果表明,它的設(shè)計(jì)在一定程度能滿足已有電子內(nèi)窺鏡影像處理的數(shù)字化要求,對(duì)于提高醫(yī)院的醫(yī)療信息化管理水平,有其積極的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn):

[1] 陳力,梅炳夫.內(nèi)鏡影像信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].廣州廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào),2009,9(5):102-106.

[2] 樊慶福.國(guó)內(nèi)外PACS現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].上海生物醫(yī)學(xué)工程,2004,25(3):44-46.

[3] 龔華,劉雪松,張奎剛.JPEG標(biāo)準(zhǔn)格式的編碼方法[J].微處理機(jī),2002(1):12-16.

[4] 張仿彥.Delphi接口技術(shù)開(kāi)發(fā)實(shí)例解析[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2007.

[5] 李彥,韓光林,李玉波.SQL Server完全自學(xué)手冊(cè)[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2007.

[6] Satzinger J W,Jackson R B,Burd S D.系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)[M].朱群雄,李芳,汪曉男,等,譯.2版.北京:電子工業(yè)出版社,2003:137-138.

篇2

1．1臨床資料

選取2010年3月－2012年9月住院治療的52例患兒作為研究對(duì)象，其中男性30例，女性22例，平均（3．83±2．51）歲；將入選患兒按照是否為cUTI分為cUTI組與非cUTI組。非cUTI組患兒20例，男性13例，女性7例；年齡（3．37±2．04）歲；cUTI組患兒32例，男性17例，女性15例；年齡（3．94±2．60）歲。

1．2病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

取患兒清潔中段尿送檢，尿液細(xì)菌培養(yǎng)及分離、鑒定均嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》規(guī)定進(jìn)行。將離心沉渣接種于哥倫比亞血瓊脂培養(yǎng)基上（購(gòu)自北京博奧森生物科技有限公司），于35℃進(jìn)行24h培養(yǎng)。細(xì)菌鑒定采用VITEK－32型全自動(dòng)細(xì)菌分析儀以及GN1細(xì)菌鑒定卡（法國(guó)生物梅里埃公司）；藥敏試驗(yàn)采用美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化研究所（CLSI）所推薦的K－B紙片擴(kuò)散法進(jìn)行，采用的GNS－506藥敏試驗(yàn)卡購(gòu)自法國(guó)生物梅里埃公司，采用的抗菌藥物藥敏紙片購(gòu)自英國(guó)Oxoid公司。質(zhì)控菌株：大腸埃希菌ATCC25992、金黃色葡萄球菌ATCC29213、產(chǎn)酸克雷伯菌ATCC700324，藥敏判定依據(jù)CLSI《抗微生物藥物敏感性試驗(yàn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。

1．3影像學(xué)檢查

對(duì)所有參與研究的患兒均進(jìn)行USG以及DMSA檢查，待感染控制后均行MCU檢查，發(fā)現(xiàn)VUR者按照國(guó)際反流性腎病協(xié)會(huì)5級(jí)分類法進(jìn)行分級(jí)，并進(jìn)行至少6個(gè)月的隨訪，觀察有無(wú)瘢痕產(chǎn)生。對(duì)于cUTI患兒，有9例行靜脈腎盂造影檢查，有10例行核磁共振（MRI）或CT檢查。

1．4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異采用方差分析與單邊ANOVA檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1cUTI患兒病原菌分布

在32例cUTI患兒中尿培養(yǎng)陽(yáng)性29例，感染率為90．62％。共培養(yǎng)出病原菌69株，革蘭陰性菌45株占65．22％，革蘭陽(yáng)性菌24株占34．78％。

2．2cUTI主要病原菌耐藥性

致病大腸埃希菌對(duì)氨芐西林、慶大霉素等耐藥性較高，而對(duì)亞胺培南的耐藥性低；糞腸球菌對(duì)利福平及莫西沙星具有一定的耐藥性，但對(duì)萬(wàn)古霉素、呋喃妥因未發(fā)現(xiàn)耐藥菌株。

2．3cUTI患兒影像學(xué)特征分析

在cUTI組與非cUTI組中，USG檢查發(fā)現(xiàn)cUTI組中出現(xiàn)膀胱壁毛糙增厚等改變者6例，非cUTI組中4例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)對(duì)鑒別是否為cUTI以及是否出現(xiàn)VUR，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；MCU檢查歲對(duì)鑒別是否為cUTI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但對(duì)鑒別是否出現(xiàn)VUR則具有良好的診斷價(jià)值（P＜0．05）；DMSA對(duì)鑒別是否為cUTI及是否出現(xiàn)腎臟瘢痕具有較高的診斷價(jià)值（P＜0．05）。

3討論

篇3

（1）學(xué)生理解并掌握醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS）的概念、功能、分類，學(xué)習(xí)完畢后能夠口述并寫(xiě)出來(lái)，教師課堂抽查。（2）學(xué)生了解并熟悉醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)工作流程，學(xué)習(xí)完畢后能夠口述并畫(huà)出工作流程圖，教師課堂抽查。（3）學(xué)生能夠區(qū)分PACS與HIS/RIS之間的關(guān)系，教師課堂抽查。（4）學(xué)生能夠熟練操作醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，通過(guò)演示來(lái)判斷是否達(dá)到目標(biāo)。

2學(xué)生特征分析

（1）中職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)制為3年，該部分內(nèi)容安排在二年級(jí)第二學(xué)期學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容，學(xué)生能夠提前熟悉醫(yī)院信息化環(huán)境，較快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。（2）該專業(yè)學(xué)生大部分住校，每人都有智能手機(jī)，班級(jí)建有QQ群，可隨時(shí)上網(wǎng)學(xué)習(xí)；學(xué)校機(jī)房也提供上網(wǎng)學(xué)習(xí)條件；教室安裝有多媒體教學(xué)設(shè)備（投影儀、電腦），學(xué)生在課余時(shí)間或自習(xí)時(shí)可進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。（3）學(xué)生前期已學(xué)習(xí)了WindowsXp操作系統(tǒng)Office辦公軟件（Word\Excel\Powerpoint）。（4）中職生普遍輕理論、重實(shí)踐，對(duì)計(jì)算機(jī)課感興趣，喜歡動(dòng)手操作。但缺乏自主學(xué)習(xí)能力、自控力差，很少提出問(wèn)題、主動(dòng)學(xué)習(xí)，應(yīng)采取有效教學(xué)策略和激勵(lì)措施。

3課前任務(wù)設(shè)計(jì)

3.1設(shè)計(jì)思想

（1）運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂整體教學(xué)設(shè)計(jì)思想，將課前任務(wù)與課上活動(dòng)相聯(lián)系，形成性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，遵循“努力>正確、質(zhì)量>數(shù)量”原則，例如，學(xué)生完成任務(wù)4，可免除本次理論測(cè)驗(yàn)。（2）課前任務(wù)設(shè)計(jì)遵循教學(xué)問(wèn)題設(shè)計(jì)原則，例如，角色扮演、生活實(shí)例。（3）課堂任務(wù)設(shè)計(jì)遵循小組活動(dòng)設(shè)計(jì)原則、及時(shí)檢測(cè)與反饋原則及課堂活動(dòng)高度結(jié)構(gòu)化原則。

3.2教師提供資源

（1）文字版校本教材《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》P154~156：崗位對(duì)接篇———項(xiàng)目5“醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)”，附醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)工作流程圖。（2）電子版校本教材《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》P154~156：崗位對(duì)接篇———項(xiàng)目5“醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)”，附醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)工作流程圖（電子版可通過(guò)班級(jí)QQ群或網(wǎng)盤(pán)下載）。（3）電子版PACS（醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)）操作說(shuō)明書(shū)，里面有詳細(xì)的系統(tǒng)操作步驟。（4）教學(xué)視頻“PACS工作流程”。（5）拓展資源：以PACS為關(guān)鍵詞檢索相關(guān)視頻信息。

3.3學(xué)生任務(wù)

對(duì)任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)分并計(jì)入平時(shí)考核成績(jī)，滿分10分。（1）學(xué)習(xí)文字版或電子版校本教材，掌握醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的概念、功能和分類，口述并寫(xiě)出來(lái)。評(píng)價(jià)方式：教師課堂抽查，小組評(píng)分，1分。（2）認(rèn)真閱讀PACS操作說(shuō)明書(shū)，為課上系統(tǒng)操作做準(zhǔn)備。評(píng)價(jià)方式：課堂個(gè)人測(cè)驗(yàn)，4分。（3）觀看“PACS工作流程”視頻，口述并畫(huà)出工作流程圖。評(píng)價(jià)方式：教師抽查，小組評(píng)分，重點(diǎn)考查學(xué)生表達(dá)是否清晰、合乎邏輯，2分。（4）對(duì)照工作流程圖，以患者身份到醫(yī)院體驗(yàn)，按照自己的理解畫(huà)出（或敘述）工作流程，并找出與教材所示工作流程的區(qū)別。評(píng)價(jià)方式：此任務(wù)為附加題，完成者可免于理論測(cè)驗(yàn)。（5）簡(jiǎn)述PACS與HIS/RIS的關(guān)系。評(píng)價(jià)方式：教師抽查，小組評(píng)分，1分。（6）以PACS為關(guān)鍵詞，上網(wǎng)檢索相關(guān)視頻和信息，了解醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，寫(xiě)出至少3個(gè)有用內(nèi)容的標(biāo)題并附鏈接地址，提前兩天通過(guò)QQ反饋給教師。評(píng)價(jià)方式：教師評(píng)分，2分。

4課上任務(wù)設(shè)計(jì)

（1）內(nèi)容熱身（10分鐘）：教師檢查任務(wù)6完成情況，并展示好的收集案例（學(xué)生介紹展示），給出學(xué)生評(píng)分，總分2分。（2）任務(wù)檢查（20分鐘）：教師隨機(jī)抽查小組長(zhǎng)任務(wù)1~5完成情況，小組長(zhǎng)檢查各組成員任務(wù)1~5完成情況。分項(xiàng)評(píng)分，總分4分。（3）及時(shí)教學(xué)（5分鐘）：教師評(píng)價(jià)學(xué)生任務(wù)1~5完成情況，對(duì)難點(diǎn)和不易理解的地方進(jìn)行講解、說(shuō)明（70%以上學(xué)生不理解的知識(shí)點(diǎn)統(tǒng)一講解，否則以小組討論或個(gè)人查找資料的途徑解決）。（4）個(gè)人測(cè)驗(yàn)（10分鐘）：教師針對(duì)課前學(xué)習(xí)內(nèi)容指定小組出題（選擇、判斷、填空共12題，每組出兩題）并批改，鞏固學(xué)生課前學(xué)習(xí)成果。該活動(dòng)不計(jì)分。（5）及時(shí)教學(xué)（5分鐘）：根據(jù)測(cè)驗(yàn)情況，教師將集中性（70%以上學(xué)生反映）問(wèn)題、錯(cuò)題再次講解。（6）個(gè)人測(cè)驗(yàn)與小組討論（35分鐘）：結(jié)合任務(wù)2要求學(xué)生獨(dú)立完成PACS的預(yù)約登記操作、患者列表界面操作、影像處理界面操作、圖像接受操作、打印模板設(shè)計(jì)操作、查詢統(tǒng)計(jì)操作等操作任務(wù)。個(gè)人自評(píng)與組員互評(píng)相結(jié)合，總分4分。（7）歸納總結(jié)（5分鐘）：教師巡視、觀察學(xué)生任務(wù)完成情況，通過(guò)演示解決學(xué)生操作中遇到的問(wèn)題（70%以上學(xué)生存在的問(wèn)題），并進(jìn)行概括總結(jié)。（8）機(jī)動(dòng)時(shí)間（10分鐘）：用于處理課堂上臨時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題，如學(xué)生展示超時(shí)或小組活動(dòng)延時(shí)等。（9）說(shuō)明：該班級(jí)共32名學(xué)生，共分為6組（采取自由組合，教師協(xié)作分配），小組長(zhǎng)由組員選舉產(chǎn)生。

5教學(xué)設(shè)計(jì)反思

篇4

通常，醫(yī)院在使用32位PACS系統(tǒng)運(yùn)行下的軟件調(diào)研影像數(shù)據(jù)時(shí)，內(nèi)存無(wú)法容納的資料就被存儲(chǔ)于本地硬盤(pán)，之后再進(jìn)行判讀動(dòng)作。而EBM Hybrid 64位系統(tǒng)由于有效提升了內(nèi)存空間，可將數(shù)據(jù)資料直接存儲(chǔ)于內(nèi)存當(dāng)中，因此可以實(shí)現(xiàn)：在客戶端直接進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，提升響應(yīng)速度；資料不再存儲(chǔ)于硬盤(pán)，有效保證資訊安全，防止泄露；節(jié)省硬件采購(gòu)成本，擴(kuò)展PACS系統(tǒng)所能連接的儀器數(shù)量。

EBM Hybrid 64位系統(tǒng)究竟性能如何，在大數(shù)據(jù)量的醫(yī)療影像傳輸中是否有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)？1月12日，該系統(tǒng)在廊坊市人民醫(yī)院磁共振CT科進(jìn)行了實(shí)地測(cè)試。

廊坊市人民醫(yī)院是廊坊地區(qū)最大的一家醫(yī)院，擁有病床900多張。2013年12月底，該院磁共振CT科引進(jìn)了一臺(tái)320排CT，該設(shè)備一次全身掃描可產(chǎn)生接近1TB的數(shù)據(jù)量，如此大的數(shù)據(jù)對(duì)PACS系統(tǒng)提出了非常高的要求。

此次是測(cè)試EBM Hybrid 64位系統(tǒng)從320排螺旋CT上調(diào)取一次全身掃描共6212張影像的速度。測(cè)試共進(jìn)行了三次，分別用時(shí)58秒、1分鐘和1分05秒。測(cè)試現(xiàn)場(chǎng)有廊坊市人民醫(yī)院磁共振CT科工作人員與包括《e醫(yī)療》在內(nèi)的兩家媒體的見(jiàn)證和監(jiān)督，EBM公司還對(duì)測(cè)試過(guò)程進(jìn)行了視頻拍攝。

廊坊市人民醫(yī)院磁共振CT科主任趙啟利介紹說(shuō)：“醫(yī)院目前用的32位PACS系統(tǒng)下載6000多張圖像的用時(shí)為5分23秒，而64位系統(tǒng)只耗時(shí)1分鐘左右，是之前速度的5～6倍?！壁w啟利補(bǔ)充說(shuō)，64位系統(tǒng)不僅提升了影像下載速度，而且顯著改善了傳輸過(guò)程中的穩(wěn)定性，“通過(guò)這次測(cè)試可以看到 EBM Hybrid 64位系統(tǒng)可以最大限度地利用內(nèi)存資源，傳輸十分迅速，相信會(huì)給醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)更便捷、人性化的應(yīng)用體驗(yàn)。”

測(cè)試結(jié)束后，趙啟利在“EBM 64位PACS系統(tǒng)體驗(yàn)書(shū)”上簽字，證明該系統(tǒng)的用時(shí)真實(shí)可信，“整個(gè)過(guò)程系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)正常，無(wú)任何宕機(jī)現(xiàn)象及BUG出現(xiàn)?！?/p>

篇5

影像行業(yè)曾經(jīng)輝煌的賓得相機(jī)就此易主，這已經(jīng)是它在過(guò)去3年多的時(shí)間里第二次被轉(zhuǎn)賣。早在2007年5月，賓得相機(jī)就被嫁入了光學(xué)豪門保谷集團(tuán)。當(dāng)時(shí)很多業(yè)內(nèi)人士并不看好此樁姻緣，甚至有人揣測(cè)保谷收購(gòu)賓得，意在其醫(yī)療器械業(yè)務(wù)，而非為人們熟知的影像系統(tǒng)。在隨后的發(fā)展中，雖然賓得推出了幾款如K20D和K200D等讓人眼前一亮的新產(chǎn)品，但隨后的發(fā)展步調(diào)并不連續(xù)，顯然，賓得并未獲得新東家的大力扶持，相機(jī)業(yè)務(wù)依然萎靡不振。此時(shí)保谷再次出手將賓得轉(zhuǎn)讓，也許早有預(yù)謀。

據(jù)悉，保谷將成立一家新公司，將旗下賓得影像業(yè)務(wù)以及海外子公司PENTAX VN Co.Ltd分拆至該公司名下，隨后再將該公司全部股份移交給理光，預(yù)計(jì)收購(gòu)將于今年10月1日前完成。屆時(shí)，理光旗下部分?jǐn)?shù)碼相機(jī)和保谷旗下的內(nèi)窺鏡等部分產(chǎn)品將共同使用賓得品牌。

賓得誕生于1919年，是老牌的日本相機(jī)品牌。賓得曾在膠片時(shí)代創(chuàng)造了很多的世界第一，甚至可以說(shuō)在一段時(shí)間里引領(lǐng)著日本相機(jī)乃至世界相機(jī)行業(yè)的發(fā)展方向。

進(jìn)入數(shù)碼時(shí)代后，賓得沒(méi)能延續(xù)昔日的輝煌，遲遲無(wú)法研發(fā)出讓世人矚目的產(chǎn)品，甚至沒(méi)有一臺(tái)成功上市的全畫(huà)幅135單反相機(jī)。急于突破的賓得曾將產(chǎn)品重心轉(zhuǎn)向消費(fèi)相機(jī)領(lǐng)域，主打低端產(chǎn)品，在機(jī)身外觀創(chuàng)意上傾注了更多的熱情，其k-r單反相機(jī)甚至配置了120種可選顏色的外殼。遺憾的是，在以全畫(huà)幅劃分?jǐn)?shù)碼相機(jī)品牌實(shí)力的今天，APS-C相機(jī)無(wú)法為賓得撐起一片天空，何況其中畫(huà)幅產(chǎn)品本身也并未獲得更多人的認(rèn)可。沒(méi)有跟上時(shí)代，賓得的市場(chǎng)占有率逐漸被佳能、尼康遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在了后面，甚至也無(wú)法阻擋索尼、三星等相機(jī)新貴的超越步伐，不斷被轉(zhuǎn)賣也就不足為奇了。

賓得的新東家理光一時(shí)間也成為了媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。理光也是相機(jī)名門，如今雖不算一線大廠，但旗下的產(chǎn)品特色鮮明，有著不少忠實(shí)的擁躉。此時(shí)收購(gòu)賓得，理光的意圖顯然不僅僅是Pentax的品牌，而更像是一次技術(shù)上優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的資源整合。

篇6

[關(guān)鍵詞] 《鄉(xiāng)愁》 個(gè)人影像系統(tǒng) 集體意識(shí) 俄羅斯 審美傳統(tǒng)

對(duì)于在電影創(chuàng)作中，個(gè)人和集體，個(gè)人和時(shí)代的關(guān)系，塔可夫斯基把個(gè)人放在首位。他認(rèn)為，電影的真實(shí)只有通過(guò)個(gè)人的真實(shí)來(lái)展現(xiàn)，而不是所謂的“共同”的真實(shí)，這是藝術(shù)創(chuàng)作的基本規(guī)律決定的，藝術(shù)講求個(gè)性，個(gè)體經(jīng)驗(yàn)在創(chuàng)作中至關(guān)重要。塔可夫斯基在《鄉(xiāng)愁》的創(chuàng)作中充分貫徹和體現(xiàn)了這一原則。

一、對(duì)個(gè)人電影書(shū)寫(xiě)的重視和辯護(hù)

塔可夫斯基看重個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)和體悟，反對(duì)類型化、大批復(fù)制和集體創(chuàng)作的批量制作方法?！皞€(gè)人的自我體認(rèn)和人生觀變得越來(lái)越重要，集體意識(shí)宣導(dǎo)因真實(shí)生活的挑戰(zhàn)，不得不讓位給個(gè)人的自我覺(jué)醒?！盵1]塔氏認(rèn)為藝術(shù)家分為兩類，一類創(chuàng)造自己的內(nèi)在世界，另一類則創(chuàng)造現(xiàn)實(shí)。塔科夫斯基認(rèn)為自己是前者。在他看來(lái)，經(jīng)驗(yàn)有其個(gè)人的獨(dú)特性，是不可復(fù)制的，而這種獨(dú)特性必然同時(shí)具有時(shí)代性和民族性，正如個(gè)別包含一般，同時(shí)又超越一般?！拔┯袑⒉煌瑢?dǎo)演的作品集合起來(lái)，我們才能得到一個(gè)相對(duì)完整的現(xiàn)代人所欠缺的共同經(jīng)驗(yàn)”[2]。按模式復(fù)制必然導(dǎo)致平庸、庸俗和簡(jiǎn)單，可以重復(fù)、推導(dǎo)的不是藝術(shù)，藝術(shù)講求的是個(gè)性，所以塔可夫斯基的電影多半取自個(gè)人生活經(jīng)歷，《鄉(xiāng)愁》就是揉進(jìn)了導(dǎo)演鮮明的自傳色彩。當(dāng)身邊的人對(duì)他的自戀發(fā)生反感，觀眾、甚至同事都對(duì)他發(fā)出無(wú)情的攻擊，批評(píng)他太妄自尊大，居然想要拍關(guān)于自己的影片時(shí)，他一直堅(jiān)持。即使面對(duì)作品被禁的狀況，他始終堅(jiān)持電影的個(gè)人書(shū)寫(xiě)原則。

至于影像是否會(huì)落后于時(shí)代，塔可夫斯基也有自己的看法?！耙患髌窌?huì)落伍是源于刻意要求表現(xiàn)而且迎合時(shí)代”[3]?！皼](méi)有任何方法會(huì)自己過(guò)時(shí)或正好契合時(shí)代精神”[4]。創(chuàng)作影片首先要確立的是作者的意圖，然后才是為什么他要采用這個(gè)形式或那個(gè)形式。因?yàn)椤皠?chuàng)作不是向外求援，而是必須存在于我們的內(nèi)在”[5]。“遲早時(shí)間會(huì)把那些未能表達(dá)獨(dú)特、個(gè)人世界觀的空洞作品一一揪出”[6]。塔可夫斯基的自信因他的創(chuàng)作而得到了證實(shí)，他的影片正是因?yàn)槠洫?dú)特的個(gè)人風(fēng)格和經(jīng)驗(yàn)而成為電影史上少見(jiàn)的、個(gè)人自成一種風(fēng)格的導(dǎo)演。

二、 創(chuàng)建個(gè)人獨(dú)特的影像系統(tǒng)

從《伊凡的童年》到《犧牲》，塔可夫斯基的風(fēng)格是連貫的，其影像帶有清晰的個(gè)人印記。尋求個(gè)人的真實(shí)即尋求自己的語(yǔ)言，自己的表達(dá)系統(tǒng)來(lái)實(shí)踐自己的理念。找到自己的、與眾不同的影像系統(tǒng)并非易事，這正如一個(gè)小說(shuō)家找到自己的語(yǔ)言和敘述方式一樣，是值得一生去探索的事情，更何況每一次影像不能重復(fù)，就像靈感。每次拍電影，塔可夫斯基故意不事先預(yù)定效果，而是給現(xiàn)場(chǎng)留有一定的發(fā)揮空間，直到找到與影片所需的氛圍和意境一致的影像系統(tǒng)。這么做冒風(fēng)險(xiǎn)，但塔可夫斯基的電影往往就是這樣拍出來(lái)的，他認(rèn)為這才是電影創(chuàng)作。一個(gè)導(dǎo)演“開(kāi)始成為藝術(shù)家的時(shí)刻，乃是在他的腦海里，甚至影片中，他那與眾不同的影像系統(tǒng)開(kāi)始成形之際，此乃他個(gè)人對(duì)外在世界的思考方式。惟有當(dāng)他的個(gè)人觀點(diǎn)被呈現(xiàn)，當(dāng)他作為某種哲學(xué)家時(shí)，他才是真正的藝術(shù)家，電影才成為藝術(shù)”[7]。建立這種獨(dú)特的影像系統(tǒng)即是“重新建構(gòu)、創(chuàng)造生命的方式”的過(guò)程。

《鄉(xiāng)愁》是塔可夫斯基自己很滿意的作品。“我得聲明當(dāng)我初次看了這部電影的所有毛片時(shí)，對(duì)其中所呈現(xiàn)的無(wú)法舒解的陰郁景象頗感驚異。這些落痕在毛片上的氣氛和心靈狀態(tài)性質(zhì)相同，如出一轍。這并不是我一開(kāi)始就試圖達(dá)成的”[8]。在這部電影中，他以最極致的誠(chéng)懇來(lái)陳述自己的經(jīng)驗(yàn)，風(fēng)景的質(zhì)感充滿回憶和詩(shī)意聯(lián)想，影片充滿他個(gè)人的情緒、趣味、風(fēng)度、氣質(zhì)和情操。

塔可夫斯基的個(gè)人影像系統(tǒng)如何創(chuàng)建并包含哪些內(nèi)容呢？這里以《鄉(xiāng)愁》為例，簡(jiǎn)單列舉主要的幾個(gè)方面：

（一）以個(gè)人經(jīng)歷為主要?jiǎng)?chuàng)作靈感來(lái)源，其中童年是關(guān)鍵的記憶符號(hào)。

記憶是人類非常寶貴的資產(chǎn)。最美的回憶常常是屬于童年的。塔可夫斯基認(rèn)為回憶必須經(jīng)過(guò)加工才能成為藝術(shù)家重建過(guò)去的基礎(chǔ)。其中揀選事件是工作的重點(diǎn)，然后依序加以組合。這要求導(dǎo)演準(zhǔn)確地了解、觀察和耳聞這些事件之間的關(guān)系，找到凝聚它們的關(guān)鍵所在。尤其不要遺失了那種特殊的情緒氣氛。

《鄉(xiāng)愁》中的一景一物完全經(jīng)由一個(gè)人對(duì)生命的特殊透視印象所界定。記憶中的家園由房屋、親人、馬、狗、樹(shù)、小路、草地組成，它們籠罩在霧中，真實(shí)存在又似乎隨時(shí)可以隱去，可望不可即的感覺(jué)，與主人公同現(xiàn)實(shí)的疏離感和鄉(xiāng)愁的情緒極為吻合。狗的形象頻頻出現(xiàn)：一開(kāi)始狗出現(xiàn)在俄羅斯的家鄉(xiāng)，與妻子母親等情人在一起；與多米尼克相伴的也是一條狗，多米尼克死時(shí)，狗發(fā)出哀嚎；結(jié)尾俄國(guó)的建筑出現(xiàn)在意大利的教堂建筑中，狗與主人公一起安詳?shù)嘏糠谒吝?。每個(gè)畫(huà)面都有塔可夫斯基本人對(duì)俄國(guó)、對(duì)家鄉(xiāng)的思念和記憶。

（二）強(qiáng)調(diào)影像含有個(gè)人的情感、感覺(jué)的重要性。

篇7

關(guān)鍵詞：紅外熱影像；男性生殖系統(tǒng)；陰囊溫度

男性生殖系統(tǒng)的各種病變可不同程度地影響陰囊的表面溫度，陰囊位于人體下部的體表，應(yīng)用紅外熱影像診斷儀定量分析其溫度改變情況，可為和附睪等相關(guān)疾病的診斷提供間接的依據(jù)。本研究對(duì)39例和附睪等相關(guān)疾病進(jìn)行紅外熱影像診斷，探討其在男性生殖系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料患者均來(lái)自我院泌尿科門診，由一位泌尿科醫(yī)師檢查和診斷后轉(zhuǎn)來(lái)紅外熱影像，并在當(dāng)天同時(shí)進(jìn)行超聲顯像。男性各類生殖系統(tǒng)疾病共39例，包括鞘膜積液9例，急性炎4例，精索靜脈曲張4例，急性附睪炎14例，其他疾病8例（精索囊腫、精索細(xì)胞瘤、囊腫、附睪結(jié)節(jié)、前列腺癌、外傷、低下和左側(cè)扭轉(zhuǎn)各1例）。39例中有5例（4例鞘膜積液、1例急性炎）經(jīng)抗菌、消炎等治療后進(jìn)行紅外熱影像復(fù)查1～2次。

1．2紅外熱影像和超聲顯像紅外熱影顯像患者站立，雙腿分開(kāi)，充分暴露會(huì)，陰囊和不相互重疊。紅外熱影像儀器為臺(tái)群科技股份有限公司的Spectrum9000MBMedicalSystem，紅外攝像鏡頭對(duì)準(zhǔn)陰囊部位進(jìn)行前位和后位顯像，采集的圖像勾畫(huà)感興趣區(qū)進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理，計(jì)算左右側(cè)陰囊溫度的高值溫度、低值溫度和平均溫度。超聲顯像在超聲波科進(jìn)行，采用彩色多普勒超聲。

1．3紅外熱影像診斷標(biāo)準(zhǔn)正常人左右側(cè)陰囊的溫度差值在0.5℃以內(nèi)（正位的高值溫度或平均溫度為準(zhǔn)），異常者左右側(cè)陰囊的溫度差值＞0.5℃為異常。低值溫度由于波動(dòng)較大僅作為參考。紅外熱影像結(jié)果與B超相對(duì)照，并參照臨床診斷。

2結(jié)果

2．1鞘膜積液9例（左側(cè)、右側(cè)和雙側(cè)各3例），8例與超聲診斷相符，其表現(xiàn)為急性炎癥期溫差明顯，慢性期溫差雖然降低，但溫差仍＞0.5℃；另1例雙側(cè)鞘膜積液者兩側(cè)溫差＜0.5℃，陽(yáng)性檢出率為88.9%（8/9）。

2．2急性炎4例（左側(cè)3例，右側(cè)和雙側(cè)疼痛各1例），其中3例異常顯像與超聲診斷相符，1例左側(cè)急性炎左右側(cè)陰囊無(wú)溫差，與超聲診斷（左側(cè)無(wú)變化）相符，陽(yáng)性檢出率為75%。與B超診斷的符合率為100%（4/4）。

2．3左側(cè)精索靜脈曲張4例，其中3例與超聲診斷相符，1例超聲提示有明顯左側(cè)靜脈曲張者而紅外熱影像的兩側(cè)溫差＜0.5℃，陽(yáng)性檢出率和診斷符合率均為75%（3/4）。

2．4急性附睪炎14例（左側(cè)6例，右側(cè)4例，雙側(cè)4例），遠(yuǎn)紅外顯像與B超的診斷符合者僅5例（右側(cè)1例，左側(cè)2例，2例雙側(cè)），其他7例未顯示溫度差別，診斷符合率為35.7%（5/14）。

2．5其他精索囊腫、精索細(xì)胞瘤、左附睪小結(jié)節(jié)、雙小囊腫、前列腺癌、低下、外傷各1例，左右側(cè)無(wú)溫差，1例左側(cè)扭轉(zhuǎn)其左右側(cè)溫差＞0.5℃，紅外熱影像陽(yáng)性。

2．6隨訪治療后隨訪檢測(cè)5例（鞘膜積液4例，1例雙附睪頭部囊腫伴右附睪尾部急性炎癥性實(shí)質(zhì)性腫塊）共進(jìn)行隨訪檢測(cè)8次（3例鞘膜積液各2次，其他2例患者各1次），其中3例鞘膜積液和1例雙附睪頭部囊腫治療2周后溫差縮小提示好轉(zhuǎn)，見(jiàn)圖1，1例鞘膜積液治療后雙側(cè)溫差仍較大，提示療效較差。

2.7紅外熱影像診斷與B超結(jié)果對(duì)照紅外熱影像對(duì)男性生殖系統(tǒng)的陽(yáng)性檢出率為51.3%（20/39），與B超的診斷符合率為71.8%（28/39），詳見(jiàn)表1。

表1紅外熱影像結(jié)果與B超結(jié)果對(duì)照(略)

3討論

人體的熱量從體表以輻射方式散發(fā)，其熱輻射波長(zhǎng)與紅外線相同，紅外線熱影像探測(cè)的原理是利用感測(cè)器接收身體紅外線光波，然后將信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)位灰階或彩階圖形并輸出。在體外無(wú)創(chuàng)檢測(cè)的紅外熱影像操作方便，對(duì)患者無(wú)任何影響，其無(wú)創(chuàng)傷性檢測(cè)具有很大的優(yōu)勢(shì)，但也僅作為一種初篩手段，不能進(jìn)行病因診斷。

技術(shù)上，定量測(cè)定較為客觀，溫度數(shù)據(jù)中，低值溫度波動(dòng)幅度較大，較不可靠，而后位位置不易對(duì)準(zhǔn)，因此臨床以前位的高值溫度或平均溫度為主要指標(biāo)，以左右側(cè)的溫差超過(guò)0.5℃作為陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，而目測(cè)和后位溫差等指標(biāo)僅為參考。

紅外熱影像在男性生殖系統(tǒng)中有多篇報(bào)道，Daneliia等［1］報(bào)道334例紅外線體溫探測(cè)的結(jié)果,167例腫瘤的診斷的特異性、敏感度和準(zhǔn)確率分別為92.9%、89.8%和91.4%，也對(duì)42例急慢性附睪炎、33例炎、17例鞘膜積液和75例正常對(duì)照進(jìn)行檢測(cè)。Tiktinskii等［2］報(bào)道42例急性和慢性附睪炎患側(cè)溫度增加0.6℃～2.0℃，惡性腫瘤的溫差1.2℃，對(duì)急性附睪炎和鞘膜積液（32例）的診斷率為100%，對(duì)惡性腫瘤的診斷為89.6%。李望等［3］用紅外熱影像檢測(cè)22例生育者、44例精索靜脈曲張患者和17例原發(fā)無(wú)精癥者，進(jìn)行紅外陰囊測(cè)溫，精索靜脈曲張患者雙側(cè)陰囊溫度顯著高于生育者，低于原發(fā)無(wú)精癥者。

本研究中紅外熱影像對(duì)男性生殖系統(tǒng)的陽(yáng)性檢出率為51.3%（20/39），與B超的診斷符合率為71.8%（28/39），其中對(duì)急性睪

丸炎、鞘膜積液伴急性或慢性炎癥、精索靜脈曲張的診斷符合率較高，其表現(xiàn)為急性炎癥其雙側(cè)溫差明顯，慢性者溫差有一定程度的減少；鞘膜積液并發(fā)炎癥者則溫度增高；精索靜脈曲張由于血管迂回彎曲，破壞了內(nèi)血管的自然冷卻系統(tǒng)，而使的溫度增高0.6℃～0.8℃，也使陰囊局部皮膚溫度增高。

鞘膜積液等治療有效則局部溫差下降，若治療效果不明顯，則局部溫度下降也不明顯，因此紅外熱影像是一種很好療效監(jiān)測(cè)和評(píng)估的手法。

急性附睪炎的診斷，其符合率較差，可能由于附睪較小，不易反映其炎癥變化，此外與超聲相比，無(wú)法鑒別附睪或炎癥，此為其不足之處。綜上所述，紅外熱影像操作簡(jiǎn)便，作為一種無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)技術(shù)，可為和附睪等相關(guān)疾病提供初篩方法，但無(wú)病因診斷的價(jià)值。診斷應(yīng)以定量值中前位的高值溫度或平均溫度超過(guò)或降低0.5℃為標(biāo)準(zhǔn)，目測(cè)和后位的溫度僅作為參考。本研究與超聲結(jié)果相比，以急性炎、鞘膜積液和精索靜脈曲張的診斷符合率高，而急性附診斷符合率較低。紅外熱影像可多次重復(fù)檢查，作為療效監(jiān)測(cè)和評(píng)估手段有其優(yōu)勢(shì)。

(本文圖片見(jiàn)封三)（略）

【參考文獻(xiàn)】

1DaneliiaEV,GotsadzeDT.Infraredtelethermographyinthediagnosisoftesticulartumors.UrolNefrol(Mosk),1995,6:38-40.

篇8

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究84例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者均符合WHO相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中,男55例、女29例;年齡8月～82歲,平均年齡是(40.2±6.7)歲;其中結(jié)石有54例,輸尿管結(jié)石有19例,膀胱尿道結(jié)石有11例。單發(fā)結(jié)石有54例,多發(fā)結(jié)石有20例,鹿角形結(jié)石有10例。腎結(jié)石的最大直徑為8公分,輸尿管結(jié)石的最大直徑為3公分。臨床癥狀表現(xiàn)當(dāng)中包含了腎絞痛主訴患者有49例(60.59%),含有肉眼血尿或者尿隱血患者一共是11例(11.8%),含有腰部酸脹不適主訴的患者一共是18例(22.6%),含有尿頻尿急主訴的患者一共是6例(13.2%)。

1.2CT掃描的常態(tài)檢測(cè)方式

使用美國(guó)制造的GECardiacLightSpeedVCT63排掃描機(jī)還有Toshiba15排掃描機(jī)。其中美國(guó)制造的GECardiacLightSpeedVCT63排掃描機(jī)還有Toshiba15排掃描機(jī)都設(shè)立好了下面的參量,即:掃描電壓在90~135KV之間掃描層厚度為:3或者2.7mm,完成泌尿系統(tǒng)的全方位掃描。患者完成檢測(cè)前不再需要完成腸道的預(yù)備,但是探究關(guān)于腸道內(nèi)食物或者氣體等給掃描后果也許會(huì)形成較大干擾,在不變化醫(yī)療安全條件允可的情況中,建議患者禁食在7個(gè)小時(shí)以上。一般在掃描前要囑咐患者喝清水500ml～1100ml之間,在1個(gè)小時(shí)大致的時(shí)間里患者自覺(jué)帶有尿意覺(jué)得尿液充滿膀胱的時(shí)候再完成掃描,掃描中要求病人的雙手抱住頭,平仰式臥躺,凝注呼吸,掃描范疇在腎上部至恥骨結(jié)合的下部,大至持續(xù)4分鐘。

2結(jié)果

本組調(diào)查所收入的84例結(jié)石患者的情況大致是:84結(jié)石病例的均衡CT值依次是:尿酸銨有230.37HU、無(wú)水尿酸有243.28HU、碳酸磷灰石有860.61HU、一水草酸鈣有639.03HU、二水草酸鈣有673.61HU、二水尿酸有279.57HU、二水磷酸氫鈣有1565.72HU、六水磷酸銨鎂有230.35HU。當(dāng)中的尿酸銨、無(wú)水尿酸、碳酸磷灰石、一水草酸鈣、二水草酸鈣CT值差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);二水尿酸、二水磷酸氫鈣、六水磷酸銨鎂結(jié)石的CT值差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

篇9

關(guān)鍵詞 高速攝像機(jī)；觸發(fā)信號(hào)；自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

中圖分類號(hào)TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6708（2015）137-0130-01

0 引言

使用高速攝像機(jī)拍攝武器投放瞬間，是獲取武器投放影像數(shù)據(jù)的重要手段。高速攝像機(jī)觸發(fā)方式有：手動(dòng)觸發(fā)、自動(dòng)觸發(fā)，當(dāng)手動(dòng)觸發(fā)實(shí)施條件不具備時(shí)，需要抽引機(jī)上信號(hào)自動(dòng)觸發(fā)高速攝像機(jī)。某型機(jī)武器投放涉及多個(gè)觸發(fā)信號(hào)，各觸發(fā)信號(hào)特性不同，本文設(shè)計(jì)觸發(fā)信號(hào)自動(dòng)控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)高速影像自動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄。

1 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

某型機(jī)載高速攝像系統(tǒng)對(duì)應(yīng)10路機(jī)上信號(hào)自動(dòng)觸發(fā)高速攝像機(jī)。各觸發(fā)信號(hào)特性不同，要實(shí)現(xiàn)機(jī)載高速攝像系統(tǒng)的正常自動(dòng)觸發(fā)，需要對(duì)武器系統(tǒng)的觸發(fā)信號(hào)進(jìn)行邏輯控制，輸出正確的觸發(fā)信號(hào)到高速攝像機(jī)。高速攝像機(jī)多通道觸發(fā)控制系統(tǒng)框圖如圖1。

觸發(fā)控制器對(duì)觸發(fā)信號(hào)進(jìn)行光藕隔離，邏輯控制，輸出至高速攝像機(jī)實(shí)現(xiàn)高速相機(jī)的機(jī)上自動(dòng)監(jiān)測(cè)。

2 機(jī)上觸發(fā)信號(hào)特性

高速攝像機(jī)的觸發(fā)接收電路具有光電隔離功能，由外部的信號(hào)點(diǎn)亮LED信號(hào)燈或者短路觸發(fā)引腳，由內(nèi)部電路給LED信號(hào)燈供電，推動(dòng)內(nèi)部的光電接收器產(chǎn)生內(nèi)部觸發(fā)信號(hào)。在機(jī)載電路實(shí)現(xiàn)中，采用了短接觸發(fā)信號(hào)引腳的方式。電路原理圖如下。

高速攝像機(jī)的觸發(fā)信號(hào)來(lái)自機(jī)上信號(hào)，中間經(jīng)過(guò)了與機(jī)載信號(hào)調(diào)節(jié)器的交聯(lián)，再通過(guò)觸發(fā)調(diào)節(jié)器進(jìn)行隔離，輸出至高速攝像機(jī)， 10路觸發(fā)信號(hào)根據(jù)信號(hào)特性分為3種類型：開(kāi)關(guān)信號(hào)、武器正常投放信號(hào)、武器應(yīng)急投放信號(hào)。每一路信號(hào)再有效狀態(tài)下都能輸出2路高速攝像機(jī)觸發(fā)驅(qū)動(dòng)信號(hào)，實(shí)現(xiàn)2臺(tái)高速攝像機(jī)的觸發(fā)拍攝。各觸發(fā)信號(hào)觸發(fā)要求為：

開(kāi)關(guān)信號(hào)特性：要求在開(kāi)啟信號(hào)產(chǎn)生和關(guān)閉信號(hào)產(chǎn)生時(shí)都有觸發(fā)響應(yīng)。

武器正常投放信號(hào)特性：正常投放為脈沖信號(hào)，要求在脈沖上升沿觸發(fā)高速攝像機(jī)。

應(yīng)急投放信號(hào)：應(yīng)急投放信號(hào)為切換信號(hào)，要求在信號(hào)下降沿觸發(fā)高速攝像機(jī)。

3 觸發(fā)控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)

觸發(fā)信號(hào)調(diào)節(jié)主要組成為： FPGA邏輯控制電路、輸入信號(hào)隔離電路、輸出驅(qū)動(dòng)隔離電路。高速攝像機(jī)觸發(fā)調(diào)節(jié)核心組成內(nèi)容框圖如圖3所示。

電源轉(zhuǎn)換模塊采用蓋亞電源模塊以及LM1117-3.3等二次電源轉(zhuǎn)換模塊實(shí)現(xiàn)將機(jī)載28V電壓轉(zhuǎn)換為設(shè)備需要的+5V，+3.3V、+1.2V、+2.5V等電壓，滿足系統(tǒng)需要。

采用光耦對(duì)輸入信號(hào)進(jìn)行隔離，光耦選用6N137，1路輸入電路如圖4所示。

FPGA選用選擇Altera Cyclone IV系列EP4CGX15BN11I7N， 其工作溫度范圍是-40?-125?，其內(nèi)部有14400邏輯單元，memory空間為552960bit，2個(gè)PLL。采用模擬開(kāi)關(guān)與固態(tài)繼電器配合，來(lái)控制觸發(fā)AOS相機(jī)[1]。繼電器選用TE Connectivity公司的IM23TS型小型固態(tài)繼電器。最大切換功率可達(dá)60W，工作溫度-40℃-+85℃。1組驅(qū)動(dòng)輸出電路如圖5所示。

觸發(fā)控制系統(tǒng)區(qū)別對(duì)待不同輸入觸發(fā)信號(hào)，通過(guò)FPGA邏輯控制電路設(shè)計(jì)、輸入信號(hào)隔離電路設(shè)計(jì)、輸出驅(qū)動(dòng)隔離電路設(shè)計(jì)，組成多觸發(fā)源高速影像自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，解決了多觸發(fā)信號(hào)源狀態(tài)下的高速攝像機(jī)觸發(fā)控制問(wèn)題。

4 系統(tǒng)應(yīng)用

多觸發(fā)源高速影像自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已成功應(yīng)用于某型機(jī)的定型試驗(yàn)，系統(tǒng)工作穩(wěn)定，滿足機(jī)上各型觸發(fā)信號(hào)的觸發(fā)需求，所獲視頻數(shù)據(jù)正確、清晰。

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像 圖像存檔與傳輸系統(tǒng) 構(gòu)架

中圖分類號(hào)：TP31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）01（b）-0131-01

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)教學(xué)的方式已由傳統(tǒng)的黑板粉筆、掛圖式單向傳授轉(zhuǎn)向了以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)為中心的多媒體教學(xué)模式；圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（Picture archiving communicating system，PACS）是對(duì)醫(yī)學(xué)圖像信息進(jìn)行數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、管理、傳輸并重現(xiàn)的系統(tǒng)，它不僅可以提高臨床醫(yī)療工作效率與質(zhì)量，也為醫(yī)學(xué)影像教學(xué)改革提供了新的平臺(tái)[1]。而在PACS網(wǎng)絡(luò)上，因?yàn)楦鞣N影像資源可以共享，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、會(huì)診及教學(xué)，因此PACS在教學(xué)中的應(yīng)用也隨之逐步擴(kuò)大，在PACS系統(tǒng)基礎(chǔ)上建立影像教學(xué)資料庫(kù)、開(kāi)展教學(xué)、會(huì)診相結(jié)合的影像學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，將清晰、先進(jìn)的數(shù)字化教學(xué)圖像快捷地運(yùn)用于教學(xué)活動(dòng)，也逐漸成為了各大醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展影像學(xué)教學(xué)、實(shí)習(xí)的迫切要求。PACS系統(tǒng)以全數(shù)字化、無(wú)膠片方式采集、存儲(chǔ)、管理及傳輸醫(yī)學(xué)影像資料，對(duì)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變帶來(lái)了巨大影響[2]。結(jié)合我校實(shí)際提出如下具體架構(gòu)：

影像教學(xué)系統(tǒng)WEB服務(wù)端軟件：

（1）教學(xué)片導(dǎo)入導(dǎo)出：對(duì)外院或其他單位的具有教學(xué)價(jià)值的影像資料進(jìn)行導(dǎo)入，如需將教學(xué)資料外帶或借用給其他單位可以導(dǎo)出。

（2）公共片庫(kù)管理：對(duì)教學(xué)片進(jìn)行信息完善和日常維護(hù)管理。

教學(xué)片篩選分類：二次篩選以便教師針對(duì)不同學(xué)制、不同專業(yè)的班級(jí)創(chuàng)建專屬于指定班級(jí)的教學(xué)片庫(kù)。

（3）我的片庫(kù)管理：教師對(duì)自己片庫(kù)中的片子進(jìn)行管理，可以增刪，也可以修改片子的案例類型，但不能修改片子內(nèi)容。

（4）教學(xué)課件管理：課件的增刪改查等日常維護(hù)。

（5）片庫(kù)復(fù)制：將教師自己的片庫(kù)復(fù)制給其他的教師，教師再根據(jù)自己的情況進(jìn)行篩選，大大減少工作量。

（6）課程管理：維護(hù)課程的章節(jié)名稱，用于給教師安排課程和教學(xué)中使用。

（7）計(jì)算機(jī)管理：維護(hù)計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)信息，在教學(xué)過(guò)程中與學(xué)生綁定，便于對(duì)電腦8.進(jìn)行管理，同時(shí)可防止教學(xué)過(guò)程中學(xué)生之間互相抄襲。

（9）教師管理：維護(hù)教師的基礎(chǔ)信息（包含用戶名 簡(jiǎn)拼 性別 年齡 真實(shí)姓名 學(xué)歷 科室 職稱 職務(wù) 角色等信息）。

（10）專業(yè)管理：維護(hù)專業(yè)的基礎(chǔ)信息。

（11）班級(jí)管理：維護(hù)班級(jí)的基礎(chǔ)信息（包含班級(jí)名稱 班級(jí)簡(jiǎn)拼 班級(jí)編碼 所屬專業(yè) 班級(jí)描述）。

（12）分組管理：將一個(gè)班級(jí)分成多個(gè)組，每組公用一臺(tái)電腦。

（13）學(xué)生管理：維護(hù)學(xué)生的基礎(chǔ)信息（包含學(xué)號(hào)、用戶名、簡(jiǎn)拼、真實(shí)姓名、年齡、性別、小組、班級(jí)、專業(yè)、計(jì)算機(jī)、IP地址）。

（14）學(xué)生注冊(cè)：學(xué)員注冊(cè)后需教師審核，教師審核后學(xué)生方可登錄，學(xué)生注冊(cè)可以大大減少教師的工作量。

（15）教學(xué)計(jì)劃：維護(hù)教師的代課名稱及所帶班級(jí)。

（16）修改密碼：可以修改所有用戶的密碼。

（17）系統(tǒng)設(shè)置：選片共享（即片庫(kù)復(fù)制）、初始密碼設(shè)置、片庫(kù)存放路徑等。

（18）教學(xué)片查閱：查看教學(xué)片庫(kù)中的影像資料。

（19）教學(xué)課件：查看教員的ppt教學(xué)課件。

（20）支持通過(guò)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)在整個(gè)學(xué)校訪問(wèn)服務(wù)器端，供學(xué)生瀏覽課件。

影像教學(xué)系統(tǒng)教師端軟件：

（1）教學(xué)計(jì)劃管理：教員制作教學(xué)計(jì)劃，設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)難點(diǎn)等，用于教學(xué)時(shí)使用和查閱。

（2）教學(xué)實(shí)踐：維護(hù)課堂實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容（教學(xué)案例和練習(xí)案例），可以給學(xué)生，過(guò)的內(nèi)容，學(xué)生可以查閱（練習(xí)案例學(xué)生看不到影像所見(jiàn)和影像診斷）。

（3）作業(yè)批改：批閱學(xué)生的作業(yè)，可以根據(jù)作業(yè)情況給出相應(yīng)等級(jí)，錄入評(píng)語(yǔ)，如果學(xué)生作業(yè)不符合要求，教師可以打回讓學(xué)生重新完成。

（4）教學(xué)片查閱：查詢教學(xué)片庫(kù)中的影像資料。

（5）課件瀏覽：通過(guò)調(diào)用BS中的課件瀏覽功能來(lái)查閱課件。

（6）圖像處理：具備常規(guī)二維圖像的處理，如縮放、翻轉(zhuǎn)、測(cè)量等功能。

影像教學(xué)系統(tǒng)學(xué)生端軟件：

（1）實(shí)踐教學(xué)：接收老師安排的教學(xué)實(shí)踐，通過(guò)調(diào)取患者dicom影像，可以對(duì)圖像進(jìn)行相關(guān)操作，查看或錄入相應(yīng)的影像所見(jiàn)和影像診斷。

（2）教學(xué)片查閱：查詢教學(xué)片庫(kù)中的影像資料。

（3）課件瀏覽：查詢教員維護(hù)的教學(xué)課件。

（4）圖像處理：具備常規(guī)二維圖像的處理，如縮放、翻轉(zhuǎn)、測(cè)量等功能。

多媒體考試系統(tǒng)：

（1）上傳題庫(kù)：系統(tǒng)支持EXCEL模板批量導(dǎo)入試題功能；支持圖片文件批量上傳的功能。

（2）題庫(kù)管理：支持題庫(kù)的在線維護(hù)功能；支持EXCEL模板批量導(dǎo)入功能；支持3.題庫(kù)分級(jí)別分類型維護(hù)；試題支持不同的范圍、不同的知識(shí)點(diǎn)、不同的難易等屬性；試題支持圖片類型；試題可以分為考試及練習(xí)等范圍應(yīng)用。

（4）試卷模板：系統(tǒng)支持試卷模板的概念，可以設(shè)定試卷的出卷組卷策略；支持試卷模板設(shè)定不同的科目范圍、不同的科目級(jí)別；一個(gè)試卷模板可以生成多個(gè)試卷。

試卷管理，試卷內(nèi)容管理；試卷內(nèi)試題的快速瀏覽；不滿意的試題可以重新進(jìn)行手工換題；支持試卷預(yù)覽功能；支持試卷導(dǎo)出Word模板，生成標(biāo)準(zhǔn)的Word試卷和答卷。

（5）考試管理：根據(jù)考生權(quán)限、試卷有效時(shí)間等列出考生參加考試的試卷列表；考生參加考試、答卷、交卷、查看分?jǐn)?shù)等完整過(guò)程；支持考試自動(dòng)倒計(jì)時(shí)，到時(shí)自動(dòng)交卷；支持學(xué)員練習(xí)功能，包括做題及查看答案等功能。

（6）在線考試：隨機(jī)打亂試題顯示順序，避免抄襲；控制考試頁(yè)面的移出，禁止考試過(guò)程中查找答案、即時(shí)通訊等舞弊手段；防止考試中通過(guò)拷屏、復(fù)制等手段泄露試題。

（7）試卷批閱：支持系統(tǒng)自動(dòng)閱卷（選擇、判斷等）及人工閱卷（填空、簡(jiǎn)答等）功能。

（8）查詢統(tǒng)計(jì)：考試情況一覽表；個(gè)人考試記錄；考生綜合成績(jī)報(bào)表；試題答題正確率統(tǒng)計(jì)；知識(shí)點(diǎn)掌握情況統(tǒng)計(jì)。

（9）數(shù)據(jù)維護(hù)：維護(hù)出題策略、題型等基礎(chǔ)信息。

參考文獻(xiàn)