導語：如何才能寫好一篇門急診每周工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

二、在門急診分別設立預檢、分診處，對就診病人實行預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。

三、我院為省SARS監(jiān)測哨點醫(yī)院，全年開設發(fā)熱門診。月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對傳染病病人的密切接觸者進行醫(yī)學觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表；不明原因發(fā)熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作，對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個發(fā)熱皮疹病人中進行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時向市衛(wèi)生局、市疾控中心報告，進行調(diào)查研究，為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。

四、腸道門診工作規(guī)范、各項制度健全到位，自月日開始到月日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標本1070份。成立醫(yī)院“02”機動隊，并做好各項應急準備工作。

五、做好肺結核病的管理

傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關工作，并作好登記、統(tǒng)計工作，每一個月進行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見；今年月全院共轉診肺結核病人198例，轉診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結核病管理制度的醫(yī)生作出相應的處罰。

六、根據(jù)年工作計劃目前存在以下一些問題：

1、疑似傳染病訂正報告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。

①個別醫(yī)生思想上不重視，需要防保科同志經(jīng)常督查；

篇2

一、深入組織，學教結合，不斷加強職工的政治思想建設

牢固樹立科學發(fā)展觀，結合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育；三是開展一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫(yī)務人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。通過學習教育，幫助職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，解決工作中出現(xiàn)的新問題、新矛盾，在經(jīng)歷了兩院合并、托管、內(nèi)部運行機制改革等重大變革后，院內(nèi)職工思想穩(wěn)定，各項工作順利開展。

二、解放思想，與時俱進，進一步深化內(nèi)部運行機制改革

為進一步引入競爭機制，充分發(fā)揮各級各類人員的主觀能動性和工作積極性，首先組織了班組長競聘上崗工作。本次競聘堅持德才兼?zhèn)涞臉藴?，堅持按需設崗、按崗定責和精簡高效原則，全院共設班組長崗位29個，經(jīng)過廣泛宣傳發(fā)動、個人自愿報名、集體推薦，院評聘委嚴格資格審查，確定54名候選人，報名人數(shù)和報名崗位之比最高達5：1。最后，26名同志脫穎而出，順利上崗。在成功實施了中層干部評聘上崗和班組長競聘上崗的基礎上，于6月25日全面啟動了全員競聘工作。市衛(wèi)生局和院紀檢委的領導全程參與監(jiān)督，整個操作過程充分發(fā)揚民主，尊重民意，以群眾的公論作為錄用的導向和基礎，經(jīng)院黨委會嚴格進行資格審查，不論年齡大小、資歷高低，在群眾測評和評委打分面前人人平等。對每一位競聘者，群眾測評人數(shù)不少于20人。評委組由7-9名評委組成，其中固定評委由分管院長、各科室負責人組成，流動評委則由本院協(xié)理員、工會領導、人大代表、政協(xié)委員、老專家等組成評委庫，在每次競聘演講前一小時從評委庫里隨機抽取，從而最大限度地減少人為因素的影響，使競聘得分更趨公平合理。競聘前后歷時一個多月，嚴格按照通過方案、公布方案、擇崗申請、資格審查、民主測評、競聘演說、確定上崗人選及任前公示等8個程序進行，做到公開有序，規(guī)范運作。本次競聘設置崗位672個，最終上崗人員609名，轉崗91名，提前內(nèi)退人員24名，待崗人員4名。全員競聘工作的圓滿完成，充分體現(xiàn)了醫(yī)院管理團隊務實高效的運作理念，標志著我院在深化人事制度改革和人力資源整合方面又邁出了成功的一大步。通過競聘，使現(xiàn)有的人力資源得到了充分開發(fā)和利用，全面提升了現(xiàn)代化醫(yī)院的執(zhí)行能力，使醫(yī)院管理更具科學化、精細化、合理化，同時，也促進了職工隊伍素質(zhì)和醫(yī)院整體功能的提高，為下一步實施技術職稱評聘分開和全員人事打下了堅實的基礎。

進一步修訂完善了新的《綜合目標管理考核細則》，對職工的勞動紀律、政治思想、職業(yè)道德、服務規(guī)范、工作效率、工作質(zhì)量等各個方面制定了明確的考核要求、考核方法和評分標準，通過半年多的規(guī)范運作，各項工作開始步入正軌。新《分配辦法》對利益分配模式進行了調(diào)整，體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先的原則，實行職工檔案工資與實際薪酬相分離。合理拉開分配檔距，向高技術、高風險、高責任、高貢獻崗位傾斜，把職工收入與勞、職、績、效緊密掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，使職工與醫(yī)院風險共擔、責任共負、效益共創(chuàng)、利益共享，發(fā)揮了激勵作用，調(diào)動了廣大職工的積極性和創(chuàng)造性，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。據(jù)統(tǒng)計，1-6月，全院業(yè)務收入·####萬元，同比增長####%，收支相抵結余####萬元，門急診人次同比上升###%，出院人次上升###%，人均收入上升####。

三、明確目標，強化內(nèi)涵，實施質(zhì)量管理可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

在醫(yī)療管理工作中，制定了“三個提高、一個降低”的奮斗目標。三個提高指提高醫(yī)療管理水平、醫(yī)療服務質(zhì)量和執(zhí)業(yè)素質(zhì)，一個降低則是降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的發(fā)生率。邀請####醫(yī)療集團質(zhì)量控制總監(jiān)來院進行了《醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范》、《醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的處理》專題講座。根據(jù)我院實際情況，制定了防范、處理醫(yī)療事故的預案。加強醫(yī)療質(zhì)量的督查力度，將終末質(zhì)量重心轉移到對環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。一是以抓好關鍵性醫(yī)療制度的落實為基礎，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量特別是病歷處方質(zhì)量的提高。召開病案管理委員會議3次，同時對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結果進行了3次展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋到各科室，要求限期整改，并予以定期復查。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外，兩次隨機抽樣內(nèi)、外、婦病歷共315份，送到兄弟醫(yī)院評審，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對發(fā)現(xiàn)丙級病歷的個人給予：1、扣發(fā)1000元人民幣；2、全院通報批評；3、待崗兩個月的處理。同時，扣除科室績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》的形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。二是以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務收入的比重。堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，努力降低門診病人費用，出臺門診病人處方最高限額，特殊病種的特殊用藥報相關部門審批，規(guī)定每張門診處方限額160元，超過處方最高限額，系統(tǒng)將自動停止其處方權（因HIS問題，未能實施）。制定本院各科室藥占比最高控制指標，對超標的科室在每季度考核匯總時予以扣發(fā)考核分，直接與科室經(jīng)濟收入掛鉤。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，選用特殊使用抗感染藥物應從嚴掌握。凡超越處方權限用藥均需填寫“抗感染藥物使用審批表”，履行審批手續(xù)，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。

根據(jù)衛(wèi)生部關于開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動的有關精神，圍繞“質(zhì)量、安全、服務、控費”四大主題，制定了醫(yī)院管理年實施方案和工作計劃。將工作任務分塊細化，由各分管院長分別牽頭，明確責任科室、責任人，要求各科室根據(jù)醫(yī)療行為過程中的熱點、難點問題，結合本科室實際，進行認真排查，制定具體的工作計劃?；顒娱_展以來，全院的醫(yī)療安全意識、病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等大幅度提高，“以病人為中心”的服務理念逐步深入人心，醫(yī)務人員的責任心、醫(yī)療質(zhì)量管理意識等都明顯增強。下半年，我們將繼續(xù)深化內(nèi)涵建設，以江蘇省現(xiàn)代化醫(yī)院建設標準為抓手，深入開展醫(yī)院管理年活動。進一步完善質(zhì)控量化體系，逐步建立起由策劃、共識、落實、評估、反饋、糾正和再實施七個環(huán)節(jié)構成的管理鏈條，為實施質(zhì)量管理的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略提供保證。

四、?？平ㄔO，人才興院，著力打造名醫(yī)、名科、名院品牌

為了取得長足發(fā)展，我院提出了打造傳染、腫瘤、泌尿、消化、心血管、兒童哮喘“六個中心”的戰(zhàn)略目標，全力加強?？平ㄔO，樹立名醫(yī)、名科、名院品牌。要想打造專科品牌，人才是關鍵。為切實做好人才培養(yǎng)的各項基礎性工作，主要采取了如下舉措：舉辦臨床醫(yī)生“三基”考試2次，參考人數(shù)達268人，在參考人員中又再次抽考83人，兩次成績均達良好；舉辦護士“三基”考試2次，參考率達100%，對不合格者強化培訓補考，使合格率達100%；舉辦住院醫(yī)師繼續(xù)再教育業(yè)務講座12次，遠程教育22次；開展護理操作技術考核6次；選派去三級醫(yī)院臨床進修16人，參加·###醫(yī)學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”10人，去####醫(yī)療##掛職鍛煉3人。根據(jù)專業(yè)對口和不脫產(chǎn)的原則，鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習，提高學歷層次，有3人考取本科，13人考取大專，1人獲得碩士研究生入學資格。一系列強有力的措施，使人才培養(yǎng)工作落到了實處，為培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)技人才，打造“三名”品牌奠定了良好的基礎。在進行醫(yī)療區(qū)大規(guī)模改、擴建，資金緊缺的情況下，加大了科研經(jīng)費的投入，鼓勵并積極組織醫(yī)務人員開展科研攻關。要求科教科加強把關，嚴格篩選，對于有一定實用性和研究開發(fā)價值的項目，醫(yī)院在經(jīng)費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。對2004年由····科技局和·###科技局立項的9個項目進行篩選、評價，確定《食管鱗癌與乙肝病毒的關系及癌前病變預測的系列研究》等3個項目作為重點扶持的項目。有2項課題申報市科技進步獎，5篇論文申報市優(yōu)秀科技論文獎。

新開展了微泵化療臨床應用、經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石、前列腺等離子切除等新技術項目10余項。各病區(qū)開始推行了模式化和?？铺厣?，麻醉科等科室也開展了疼痛門診等創(chuàng)新服務。依靠####醫(yī)療##強大的技術支撐，先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心

五、以人為本，優(yōu)化流程，努力為人民群眾提供溫馨、優(yōu)質(zhì)服務

為進一步加快醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境建設，改善就醫(yī)者的診療環(huán)境，我院投入了150余萬元，對老病房樓、供應室、分院病房樓進行重新改造裝修，斥資近20萬元對院內(nèi)的HIS信息管理系統(tǒng)進行了更新，首期工程實現(xiàn)了東、西院信息聯(lián)網(wǎng)。邀請南京園林公司專職設計人員為我院設計綠化規(guī)劃，使醫(yī)院布局更趨合理，服務功能更趨齊全，就醫(yī)流程更趨科學，環(huán)境面貌也逐步靚麗起來。

在優(yōu)質(zhì)服務中強化醫(yī)務人員的人文精神，下大決心改革傳統(tǒng)的、低效率的、以方便醫(yī)院為前提的服務流程，最大限度地為病人提供服務的方便。優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務言行，積極開辟“急救綠色通道”，努力為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務。原門急診樓、老病房樓和醫(yī)技樓在當初興建時由于規(guī)劃不當，未安裝電梯，病人看病、檢查十分不便，反映很大。我們在門急診樓和醫(yī)技樓新安裝電梯3臺，以方便病人就診；對收費窗口重新布局，在門急診、病房、醫(yī)技每個樓層都各設立一個收費窗口，免去了病人看病、繳費奔波之苦；新開設了治療飲食、病員飲食等服務；邀請##專家前來舉行大型義診3次，診療1500余人次；在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次；##醫(yī)療集團派駐了膽道、心胸外科、泌尿外科、兒科等科專家常駐我院坐診、手術，對青年醫(yī)務人員進行傳、幫、帶，緩解病員找專家看病難的矛盾；落實便民措施20多項，及時解決病員就診中的疑問和困難，受到了病員的好評。

六、注重宣傳，策劃營銷，逐步樹立起醫(yī)院良好的品牌形象

在全院逐步樹立全員服務及全方位營銷的醫(yī)院經(jīng)營理念，導入“顧客滿意”營銷理念，把“方便病人，尊重病人，理解病人”作為一項制度。完成了導醫(yī)標識體系的導入與改造，加強了發(fā)展部和體檢中心的配套服務，初步啟動了差別化醫(yī)療服務工作（VIP貴賓服務），1-8月份，接受健康體檢近9000人次，累計達80余萬元。把加強溝通、回報社會作為全體醫(yī)護人員的職業(yè)要求，有體系地開展了全方位的健康服務，導醫(yī)服務工作贏得了廣泛的好評。繼續(xù)組織了志愿者小組免費為老年人服務，充分利用我院幾個社區(qū)衛(wèi)生服務下伸點貼近群眾的優(yōu)勢，定期開展健康知識咨詢、免費為貧困群眾義診等活動，并為他們建立電子健康檔案，拉近與他們的距離。抓住了醫(yī)院托管后出現(xiàn)的一系列新變化、新亮點，制訂了醫(yī)院形象宣傳的一整套方案。充分利用電視臺、報紙、電臺、燈箱廣告等形式宣傳醫(yī)院新形象，在電視臺收視率最高的兩檔節(jié)目中開辟了每周一期的“名院風采”和“健康之友”專題欄目，每天播出多頻道流動字幕，介紹醫(yī)院的形象、人才、管理、專科以及專家指導疾病防治等；在《·###日報》、《·###廣播電視報》、《····信息》上刊登專題和報花。采取強大的宣傳攻勢，做到“周周報紙有文章、天天電視有圖像”。注重品牌營銷與服務營銷，在電視、平面媒體廣告等方面加強營銷的同時，我們更重視品牌內(nèi)在的價值因素質(zhì)，在提升服務體系質(zhì)量、員工客戶服務意識和服務能力的基礎上，打造和提升醫(yī)院的品牌。我院的托管后的一系列變化，引起了國內(nèi)同行的高度關注，先后多次接待了北京、浙江、安徽等地政府部門和醫(yī)院領導、專家的參觀來訪，并在江蘇省醫(yī)院工作會議上作經(jīng)驗交流。

七、成本核算，增收節(jié)支，不斷增強醫(yī)院的發(fā)展后勁

啟動了新的成本控制框架，注重后勤管理，在保證臨床一線水、電、汽和物資供應的同時，強化成本核算，水、電、汽、物資使用列入科室成本，各類后勤物資、辦公用品實行以科室為單位定時、定額、定量供應，節(jié)約有獎，對于一切非業(yè)務性開支，千方百計壓縮，當用則用，當省則省，減少浪費和流失。采取一系列措施，完善了新藥準入及特殊器械供應等制度，加強了藥費比控制和處方監(jiān)測，從源頭上、從各個環(huán)節(jié)上堵住漏洞。從6月份開始，公司已正式向我院統(tǒng)一配送藥品。積極配合####醫(yī)療##在集團內(nèi)各托管醫(yī)院中實施的渠道管理，對藥品、器械等由公司實行集中招標采購，統(tǒng)一調(diào)配，縮短藥械供應鏈，減少中間環(huán)節(jié)，降低批零差價，從而在降低醫(yī)院運營成本的基礎上，更多地讓利于老百姓。通過集團渠道采購的腹腔鏡、鈥激光、CR等儀器設備，根據(jù)我們與本地經(jīng)銷商議價比較情況來看，為醫(yī)院節(jié)約了30余萬元。

狠抓了增收節(jié)支，重點抓了醫(yī)療收入比例的提高，增加收入的含金量。在藥品的價格上對每個品種每個批號都精打細算，盡量壓價，據(jù)統(tǒng)計，1-6月份，藥品采購成本1963.20萬元，毛利潤1234.65萬元，藥品差價率達39.73%，醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例也由去年同期的45.09%上升到45.86%。

八、院務公開，接受監(jiān)督，切實提高醫(yī)院管理的透明度

在平時的工作中做到五堅持：一是堅持公開內(nèi)容的全面性，嚴格按照上級規(guī)定的內(nèi)容，全面公開；二是堅持院務公開的形式多樣化；三是堅持院務公開內(nèi)容的時效性，嚴格按規(guī)定時間公開；四是堅持院務公開程序規(guī)范化；五是堅持定期組織對院務公開工作進行評議，討論制訂了《院務公開每月考核制度》，制定了考核細則及評分標準，按目標對科室進行考核，按季兌現(xiàn)。建立了《干部民主評議制度》和《接待職工詢問制度》，由紀檢委、工會牽頭，組織了8次職工評議活動，召開2次職工座談會，廣泛聽取社會群眾和院內(nèi)職工對院務公開工作提出的問題和建議，及時研究整改和征求意見，使院務公開工作逐步做到經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，受到了有關部門的肯定，并榮獲····市“院務公開先進集體”稱號。實行黨政重大事項票決制，中層干部的聘用、工作人員的調(diào)動、大型基建和技術建設項目，萬元以上儀器設備的購置等都經(jīng)過領導班子集體討論，并無記名投票，使決策更加科學、規(guī)范。對各類貴重器械采購都建立了嚴密的招標準入制，規(guī)定5000元以上的物品采購必須簽訂協(xié)議，5萬元以上物品采購和10萬元以上的基建項目必須上報有關部門，實行招標采購。能通過公開招標形式辦的事情，一律公開招標，并主動接受上級紀檢部門的全程監(jiān)督，提高了工作的透明度。

上半年，醫(yī)院在提升服務、加強質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標，但工作中也還存在著不少問題，主要表現(xiàn)在：

1、兩院合并以后，醫(yī)院規(guī)模擴大，經(jīng)過半年多時間的磨合和醫(yī)療資源的整合，各項工作已逐漸步入正軌，但文化沖突和團隊溝通仍然存在一定障礙，造成工作銜接中的脫節(jié)，暴露出不少醫(yī)療質(zhì)量上的隱患及缺陷。

篇3

【關鍵詞】　門診護理；　管理；　創(chuàng)新研究

醫(yī)院門診是醫(yī)院各組成部門中重要的對外窗口，優(yōu)質(zhì)周到的護理服務能夠給就診患者直接且良好的印象，充分展現(xiàn)醫(yī)院的綜合服務質(zhì)量，提高醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定良好基礎。如何能夠加強門診護理管理工作，培養(yǎng)門診護理人員的優(yōu)秀素質(zhì)，不斷開拓護理工作的創(chuàng)新管理意識，是門診護士長們面臨的新的考驗。筆者根據(jù)門診護理多年管理經(jīng)驗，進行創(chuàng)新管理嘗試和探討，具體介紹如下。

1　注重門診護士培養(yǎng)

筆者日常工作之余不斷進行門診護士業(yè)務技能和整體素質(zhì)培養(yǎng)，其中主要進行以護理專業(yè)知識和管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力及處理應急反應護理能力的培訓。筆者根據(jù)理論與工作實踐相結合進行強化培訓，同時提倡護理人員的自學技能與護士長的講授知識相結合，不斷提高個人護理能力。接受門診護理培訓的人員主要是各門診護士、門診負責導診人員及門診輪轉護理人員。通過積極有效的階段性門診護理管理工作培訓開展，使醫(yī)院的門診管理協(xié)調(diào)綜合能力逐漸提高，面對應急情況能夠迅速處理到位，得到患者的好評，促進醫(yī)院門診護理工作的良性發(fā)展。

2　做好門診護理工作計劃

2.1　制定門診護理質(zhì)量管理標準和具體評判檢查章程　對護理工作中的每一個環(huán)節(jié)進行目標管理服務，不斷增強護理人員的綜合護理水平，實施科學規(guī)范門診管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)院無菌消毒制度，做好日常門診部消毒工作，做好器械消毒處理，不斷提高護士的無私奉獻的思想覺悟，熱情周到地為患者服務。

2.2　落實門診護理人員的崗位職責，堅持持證上崗　平時狠抓護理人員培養(yǎng)，明確每一位護士的工作內(nèi)容及其責任，持證工作，逐步實施整體護理工作，合理配置護理人員，以患者為中心進行微笑服務，觀察患者的生理、病理變化和心理反應[1]，使護患關系變得越來越和諧，為醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務做出積極努力。

2.3　抓好護理安全管理，減少醫(yī)患糾紛　首先，護士長通過微觀管理和宏觀管理相結合落實好門診護理分工職責，護理人員各司其職，充分利用醫(yī)院護理資源，做好護理工作交接班，保持藥品、器械完好功能狀態(tài)，監(jiān)控護理工作每一個環(huán)節(jié)，確保萬無一失，營造一個融洽的就診環(huán)境。

2.4　做好護士例會制度，嚴格完善門診護理工作中的各項規(guī)章　每周進行1次門診護理人員集中會議，傳達好醫(yī)院工作安排，讓每位參會人員進行詳細記錄，總結1周工作，分析查找工作中的不足之處，學習先進護士的經(jīng)驗，為今后工作提出新的規(guī)范管理目標。

3　建立科學的門診護理創(chuàng)新管理模式

3.1　樹立全新的醫(yī)患服務創(chuàng)新理念　面對機遇和醫(yī)療市場激烈的競爭和挑戰(zhàn)，本院將繼續(xù)以開拓創(chuàng)新、團結務實的精神，滿懷信心，奮發(fā)進取，努力實踐“三個代表”重要思想，本院的服務宗旨是“一切以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，全心全意為各族人民健康服務”。門診護理工作的開展長期以來始終遵循這一宗旨，為完成這一目標進行不懈的努力。同時，在本院服務宗旨的指導下，門診護理部根據(jù)本院工作實際情況，制定優(yōu)質(zhì)護理服務標準以及人性化的優(yōu)質(zhì)門診服務相關措施，“患者滿意”作為護理工作目標，積極開展“微笑護理、我要服務”，充分體現(xiàn)“一切以患者為中心”的辦院宗旨，為患者所想，給予門診患者細心關懷及足夠的尊重，積極宣傳相關疾病預防科普知識，定時開展?？苹颊邔ｎ}講座，門診內(nèi)外建立健康教育宣傳欄，熱情做好門診護理工作，使每一位門診護理人員都要樹立起全新的服務創(chuàng)新理念。

3.2　門診護理管理工作模式的創(chuàng)新

3.2.1　首先，就診環(huán)境進行良好部署，簡化就診流程　門診是人群聚集和流動的場所，因此制定合理的患者就醫(yī)流程尤其重要[2]。筆者所在醫(yī)院增設護理流動崗位，增加候診座位，安排護士進行掛號、分診、導診、收費處咨詢，主動協(xié)助患者辦理相關就診手續(xù)，開展了“一站式”服務，即患者劃價、交費、拿藥的一條龍服務，并根據(jù)患者掛號先后順序和病情輕重緩急安排患者就診，維護各門診室前排隊秩序，防止患者及其家屬擁進診室，造成就診混亂，為急診、危重患者提供“綠色生命通道”，方便患者及時就診[3-4]。

3.2.2　人文關懷創(chuàng)新的開展　護理人員緊緊圍繞本院“一切以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，全心全意為各族人民健康服務”的辦院宗旨，對門診護理人員進行著裝禮儀規(guī)范，減輕她們的工作壓力[5]，給患者提供親切周到的禮貌服務，協(xié)助患者咨詢，詳細解釋其相關困惑，并無償提供查詢服務；對需要乘電梯上下的患者，安排護士進行安全指導和攙扶幫助工作；在候診區(qū)進行健康教育宣傳和?？平】到逃瑵L動播放，讓患者及其家屬在候診過程中增加疾病健康科普基本常識，從而營造一個和諧的、寬松的就診環(huán)境，進一步展示本院的“一切以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)服務宗旨，給患者及其家屬留下深刻的良好形象[6]。

4　堅持檢查，實施考核，強化創(chuàng)新護理管理

公平、公正、公開的考核方式是提高整個門診護理團隊工作效能的極好手段[7]。護士長根據(jù)護理工作標準和制度，對每一天的護理工作進行認真督促檢查和考核，并做出相關反饋建議，及時處理意見簿中反映的相關問題，并給予合理糾正，認真落實相關改正措施。對護士進行工作考評，直接與其工資和年終評優(yōu)進行掛鉤，從而促進護理人員的工作責任感和優(yōu)質(zhì)服務意識。對已取得的創(chuàng)新工作成果進行總結，定期向門診護理人員進行通報，鼓勵大家繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點，不斷開拓創(chuàng)新護理服務，群策群力，共同做好門診護理工作，更好地為廣大患者服務，從而把組織意識變?yōu)槿藗冃哪恐械囊环N管理形式[8]。

5　創(chuàng)新護理管理實踐效果

通過長期不懈的門診護理創(chuàng)新模式管理，本院的門診護理人員整體素質(zhì)得到迅速提升，護理新理念不斷開展，護患關系越來越融洽，受到廣大就診患者及其家屬好評，同時得到院領導高度重視和認可，護士的績效考評顯著提高，充分調(diào)動廣大門診護理人員的工作積極性。

綜上所述，門診護理創(chuàng)新管理是一個全新的不斷探索的過程，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的提速成發(fā)展，廣大門診護理人員必須樹立公有制創(chuàng)新護理觀念，在臨床護理工作實踐中不斷總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，勇于探索新的護理方法和管理模式，并進行廣泛交流，為我國醫(yī)院門診護理工作做出積極貢獻。

參考文獻

[1] 姜安麗.新編護理學基礎[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:459.

[2] 王伶莉，黃健，宋宏，等.優(yōu)化服務流程，提供高效門診護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2005，11(3):221.

[2] 殷迪成.門急診管理[J].中國醫(yī)院管理雜志，2004，5(1):48-49.

[3] 梁碧寧，陳彬，李洪翠，等.人性化管理在門診護理管理中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2005，4(4):56.

[4] 吳莉莉，沈天潔.門診護理管理要創(chuàng)新[J].中國衛(wèi)生，2008，4(5)，85-85.

[5] 周郁秋.護理心理學[M].北京:人民教育出版社，2006：68-69.

[6] 劉金萍，徐璐，劉紅.以人為本的護理管理方式對緩解護士工作壓力的作用[J].實用醫(yī)藥雜志，2008，25(7):895.

[7] 徐延君.管理溝通的作用與藝術因素分析[J].現(xiàn)代企業(yè)管理，2007，1(2)：3436.

篇4

一、2020年度主要工作完成情況

（一）強化責任落實，保障母嬰安全

1、持續(xù)推進孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫(yī)療保健機構對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理，及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。

主要做法：強化首診醫(yī)療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫(yī)療保健機構妊娠風險的評估責任，各醫(yī)療保健機構對首次建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉診至上級相應醫(yī)療保健機構進行動態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產(chǎn)婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產(chǎn)婦一律轉診縣級以上醫(yī)療保健機構接受孕產(chǎn)婦保健服務；評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度，二級及以上醫(yī)療機構按照職責和要求對高危人群進行規(guī)范管理，此項工作取得良好社會效益。

1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進行孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉診130人。

2、持續(xù)加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結合緊密型醫(yī)共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護航?？h、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網(wǎng)絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗；縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。

3、進一步強化剖宮產(chǎn)手術控制管理。2020年，我縣進一步規(guī)范助產(chǎn)技術服務管理工作，加強剖宮產(chǎn)手術控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構分娩數(shù)占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機構均出臺具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦?？?，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點外，同時加大孕產(chǎn)婦學校建設。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關嚴謹，認真做好產(chǎn)檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進，推廣新技術?？h直三家醫(yī)療保健機構均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術，對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產(chǎn)手術報告與評審制度，對于符合剖宮產(chǎn)手術指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術簽字手續(xù)。擇期手術報科室值班主任會診簽批，急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術分級管理制度，剖宮產(chǎn)手術需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲，及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機構將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術指征，嚴禁醫(yī)務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機構相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核（平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰），實行按月兌現(xiàn)，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產(chǎn)手術結束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內(nèi)容，除每季度督導外，對重點單位經(jīng)常性檢查督導，定期由縣衛(wèi)健委主要負責人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況，查找原因，落實整改。

1-10月份，全縣各醫(yī)療機構累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理，對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi)，達到預期效果。

1-9月份，全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強規(guī)范化建設管理，提升優(yōu)質(zhì)服務能力水平

5、持續(xù)推進機構標準化建設和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構標準化建設和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進婦幼健康機構規(guī)范化、標準化建設。縣婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒?？?、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫(yī)技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術；結合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設，進一步規(guī)范科室布局、改善服務環(huán)境。隨著服務環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務大幅增長。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開展婦科手術63例，各項計劃生育技術服務手術1390例；醫(yī)療業(yè)務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫(yī)療業(yè)務總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設。2020年，我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構“三級網(wǎng)底”建設工作。注重示范引領，及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務工作人員的事業(yè)心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關經(jīng)費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協(xié)會等學術平臺，加強婦幼健康服務人員業(yè)務能力培訓，推廣適宜技術、新技術、新技能的使用；積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓?？h婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術服務、助產(chǎn)技術服務等業(yè)務培訓一期五批次，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務培訓一期，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構適時開展專題調(diào)研和學術科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。

8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設布局，為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關設備端口聯(lián)網(wǎng)建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現(xiàn)場指導；進一步規(guī)范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作，加強質(zhì)量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質(zhì)控專家的一致好評。

（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)

9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫(yī)學檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務。縣婦計中心（婦幼保健院）規(guī)范服務流程，按照婚前醫(yī)學檢查技術服務規(guī)范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標任務數(shù)3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。

1-10月份，全縣共結婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總人數(shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學意見疾病人數(shù)256人，占實檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設復審驗收，根據(jù)反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關工作任務。

10、進一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調(diào)落實,強化清理整頓產(chǎn)前篩查服務不良服務市場，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產(chǎn)前篩查工作領導小組和產(chǎn)前篩查技術質(zhì)控專家組發(fā)揮主動作用，加強質(zhì)控督導力度，規(guī)范信息報送，提升產(chǎn)前篩查服務質(zhì)量；加強產(chǎn)前篩查技術培訓，進一步提高產(chǎn)前篩查率，此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產(chǎn)前篩查率目標。

1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應用新項目新技術。

4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機構為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯(lián)絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛(wèi)健委召開，根據(jù)會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產(chǎn)婦系列康復技術服務，與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。

6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。

（四）加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理，提升婦幼健康服務質(zhì)量

12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務項目管理。

①全面落實孕產(chǎn)婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》（金衛(wèi)計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產(chǎn)前隨訪服務；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。

目標任務下達后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質(zhì)量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施。縣衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié)，每季度組織相關人員對基本公共衛(wèi)生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和對服務機構的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。

1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡，優(yōu)化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫(yī)藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質(zhì)服務為重點，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓和換發(fā)證工作，以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務，增強藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結存同需求數(shù)進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。

13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目領導組及專家技術指導組，督促各項目執(zhí)行單位落實領導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業(yè)務指導，定期組織對項目實施進度、完成質(zhì)量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。

①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關鍵環(huán)節(jié)的指導力度，確保項目質(zhì)量，推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養(yǎng)包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關注。

1-10月份，全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次，營養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估，該項目實施干預前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發(fā)生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續(xù)落實首診負責制，認真貫徹國家衛(wèi)健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。

1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質(zhì)量控制與評估。

1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。

④增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領取、村級發(fā)放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。

⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結合模式開展孕前優(yōu)生檢查，在加強業(yè)務培訓和服務質(zhì)量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標，使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評估質(zhì)量控制，提高評估質(zhì)量，及時發(fā)放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合，優(yōu)化工作模式，實施數(shù)據(jù)共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費154980元），提升服務水平。

2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數(shù)3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質(zhì)量評價，5大類14小項評價正確結果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結合全縣實際組織實施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結合健康扶貧規(guī)劃的實施，繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療，并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。

（五）落實計劃生育技術服務，提供全程免費服務管理。

14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年，全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求，積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術，嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關于全縣計劃生育服務手術經(jīng)費有關事項的通知》（金衛(wèi)計〔2018〕25號）的按例手術收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中，要求嚴格執(zhí)行財經(jīng)管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領專項資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專項資金，并追究當事人和有關領導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。據(jù)統(tǒng)計，2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經(jīng)費310萬余元。

1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學鑒定3人次，計劃生育手術并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術4例。

（六）加強出生醫(yī)學證明監(jiān)管，嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。

15、規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機構相關人員嚴格按照《出生醫(yī)學證明》相關文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫(yī)學證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關人員對2010年以來《出生醫(yī)學證明》管理相關資料進行全面督查，同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進行現(xiàn)場督導，對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象。

1-9月份，全縣機構內(nèi)分娩2890人，當年出生首次簽發(fā)2795人，當年出生領證96％，換發(fā)29份，補發(fā)39份，醫(yī)療機構外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領《出生醫(yī)學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發(fā)機構從縣婦計中心（婦幼保健院）申領3625份，庫存1375份。

（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發(fā)展

16、強化婦幼健康服務監(jiān)管，加大相關工作督導力度。2020年，我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度，進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結果使用，提升工作能力和服務水平。

（八）推進醫(yī)聯(lián)體建設成果，提升服務能力和水平

17、持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設，建立人才隊伍培養(yǎng)通道。縣婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來，兩家醫(yī)院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京福康兒童醫(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學業(yè)務幫帶活動，通過專家?guī)Ы處头觯黠@提高了業(yè)務人員的診斷水平?！搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)聯(lián)體建設以來，兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現(xiàn)場手術及技術指導（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉診445人次，生殖科雙向轉診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉診494人次，產(chǎn)后康復雙向轉診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業(yè)務開展。

（一）加強領導，強化責任。成立領導組織，設立辦事機構，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。

（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。

（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目進展順利。二是健全網(wǎng)絡。在婦幼公共衛(wèi)生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生，村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓考核合格統(tǒng)一聘任。三是強化培訓督導。縣衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會，采取分片培訓鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務素質(zhì)。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。

（四）資金保障，及時到位?？h項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項目按任務分季度預撥80%項目經(jīng)費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數(shù)量、服務質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛(wèi)生服務項目實施質(zhì)量和信息上報質(zhì)量有待進一步提高。

2、孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。

3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠。