護(hù)士月度工作計(jì)劃范文
時(shí)間:2023-03-29 23:35:51
導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)士月度工作計(jì)劃,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
商(市)場(chǎng)、展館名稱
Xx商場(chǎng)
計(jì)劃人
計(jì)劃周期
計(jì)劃項(xiàng)目、內(nèi)容及完成結(jié)果
第一季度
1、將2017年的各類記錄整理和歸檔;
2、對(duì)項(xiàng)目各崗位工作進(jìn)行嚴(yán)格的檢查巡視,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改;
3、做好節(jié)前安全檢查工作;
4、提前做好春節(jié)前的商場(chǎng)環(huán)藝布置;
5、認(rèn)真做好分公司的月檢及周檢工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;
6、組織每月四次例會(huì),學(xué)習(xí)公司下發(fā)的各類相關(guān)制度及文件;
7、做好每月的基層人員的績(jī)效考核;
8、認(rèn)真做好商場(chǎng)各區(qū)域的環(huán)境消殺工作;
9、做好春節(jié)期間的工作安排;
10、積極做好公司繳費(fèi)送好禮的宣傳及2018年各項(xiàng)費(fèi)用收繳工作;
11、根據(jù)辦公需要上報(bào)辦公用品的采購(gòu)計(jì)劃;
12、認(rèn)真做好與商戶的親情走訪及溝通工作;
13、加強(qiáng)雨雪天氣的應(yīng)急防范及清掃工作;
14、做好春節(jié)期間值班人員的慰問(wèn)及工作的督查;
15、做好2017年度優(yōu)秀員工評(píng)選工作;
16、做好空區(qū)合同的續(xù)簽及服務(wù)費(fèi)的收??;
17、每月做好代收電費(fèi)的核算統(tǒng)計(jì)裝訂工作;
18、隨時(shí)關(guān)注業(yè)主群的報(bào)修情況及輿論動(dòng)向;
19、認(rèn)真按時(shí)完善各類內(nèi)業(yè)資料;
20、認(rèn)真填寫(xiě)2018年項(xiàng)目財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表;
21、做好物業(yè)辦公室的裝修計(jì)劃的申報(bào)工作;
22、做好商戶建議更換商場(chǎng)門(mén)頭意見(jiàn)的上報(bào)工作;
23、認(rèn)真做好公司季度檢查和月度檢查問(wèn)題的整改回復(fù);
24、積極參與安防人員的考核培訓(xùn)及消防演練工作;
25、積極協(xié)調(diào)商戶與顧客的投訴糾紛與回訪工作;
第二季度
1、繼續(xù)收取2018年1-6月物業(yè)服務(wù)費(fèi),完成目標(biāo)應(yīng)收的50%。
2、做好裝修督察驗(yàn)收及保證金的收取與退還工作。
3、及時(shí)錄入樂(lè)天軟件,與財(cái)務(wù)核對(duì)票據(jù)及收費(fèi)情況。
4、檢查商戶占道經(jīng)營(yíng),清理門(mén)口貨架。
5、每月核對(duì)商戶的用電情況,檢查電表是否正常。
6、處理業(yè)主商戶與顧客間的各種投訴并及時(shí)進(jìn)行回訪。
7、督促做好室內(nèi)、外圍的清潔及垃圾房的沖洗消殺工作。
8、監(jiān)督檢查各崗位的日常工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
9、巡查商場(chǎng)設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、保養(yǎng)及衛(wèi)生狀況。
10、組織每天的晨會(huì)工作,學(xué)習(xí)公司文件及相關(guān)制度,總結(jié)上周問(wèn)題,安排本周工作。
11、做好每月工作計(jì)劃及落實(shí)工作。
12、根據(jù)物料消耗上報(bào)辦公用品的采購(gòu)計(jì)劃;
13、做好每月親情走訪工作。
14、夏季來(lái)臨,加強(qiáng)大風(fēng)暴雨天氣的應(yīng)急預(yù)案及各類突發(fā)事件的處理工作;
15、做好遮陽(yáng)布面料的選購(gòu)及懸掛工作。
16、督促月檢、季檢問(wèn)題的整改與回復(fù)。
17、提前做好五一期間商場(chǎng)的環(huán)藝布置。
第三季度
1、春季加大對(duì)外圍工作的監(jiān)督檢查力度;
2、做好保潔人員的招聘工作;
3、加強(qiáng)對(duì)主管人員和保潔人員的培訓(xùn),每月至少培訓(xùn)兩次;
4、加強(qiáng)對(duì)原有保潔員和新聘保潔員的禮儀和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);
5、加強(qiáng)室內(nèi)地面、外圍地面和門(mén)頭的清洗;
6、督促區(qū)域主管做好日檢的工作;
7、配合院方做好各類檢查和每月的衛(wèi)生考核;
8、根據(jù)物業(yè)服務(wù)合同特別要求進(jìn)行環(huán)境清潔工作;
9、組織每月一次的月綜合檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;
10、組織每月四次例會(huì),學(xué)習(xí)公司下發(fā)的各類相關(guān)制度;
11、做好每月一次管理人員和保潔人員的績(jī)效考核;
12、按院方要求做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的分類及各項(xiàng)消殺工作;
13、每月與院方確認(rèn)結(jié)算物業(yè)服務(wù)費(fèi);
14、根據(jù)物料消耗上報(bào)保潔物品和辦公用品的采購(gòu)計(jì)劃;
15、每月及時(shí)與院方巡檢人員做好溝通;
16、對(duì)新型保潔工具進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí);
17、做好新入職員工的各項(xiàng)培訓(xùn)工作;
18、做好護(hù)士節(jié)慰問(wèn)工作。
第四季度
1、做好2017年7月-12月物業(yè)綜合管理費(fèi)的收繳工作,收繳率達(dá)100%。
2、收取下半年空區(qū)、廣告位租金,收繳率達(dá)100%。
3、做好收取裝修保證金和退裝修保證金的登記工作。
4、及時(shí)錄入樂(lè)天,與財(cái)務(wù)核對(duì)票據(jù)及收費(fèi)情況。
5、督促檢查商戶占道經(jīng)營(yíng),清理門(mén)口貨架。
6、督促每月電費(fèi)的收繳,做好核算和裝訂工作。
7、督促每月核對(duì)商戶的用電情況,檢查電表是否正常。
8、處理業(yè)主、商戶、顧客的各種投訴并及時(shí)進(jìn)行回訪。
9、督促做好每月的消殺工作。
10、監(jiān)督檢查保潔清潔的工作。
12、巡查商場(chǎng)設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、保養(yǎng)及衛(wèi)生狀況。
13、巡查客服、工程、安防、保潔上崗情況。
14、組織每月一次的月綜合檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;
15、組織每周晨會(huì),學(xué)習(xí)公司下發(fā)的各類文件及相關(guān)制度;總結(jié)上周問(wèn)題,安排本周工作。
16、督促做好客服人員每月工作計(jì)劃安排。
17、隨時(shí)參與安防人員的培訓(xùn)及考核。
18、督促協(xié)助配合消防演練、培訓(xùn)及考核。
19、督促檢查自檢記錄、培訓(xùn)記錄、投訴記錄、檢修記錄等各種記錄。
20、根據(jù)物料消耗上報(bào)辦公用品的采購(gòu)計(jì)劃。
21、督促做好夏季門(mén)簾的清洗及收藏工作。
22、督促做好冬季門(mén)簾的安裝工作。
23、做好中秋、國(guó)慶節(jié)的環(huán)藝布置工作。
24、做好平安圣誕節(jié)的環(huán)藝布置工作。
25、做好每月親情走訪工作。
26、做好冬季雨雪天氣應(yīng)急預(yù)放及清掃工作。;
27、考核評(píng)選2017年優(yōu)秀員工。
28、做好年終總結(jié)工作和2018年度的工作計(jì)劃。
29、配合公司做好客戶滿意度調(diào)查。
30、督促月檢、季檢問(wèn)題的整改與回復(fù)。
篇2
第二條以創(chuàng)新內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制為主線,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),最大限度地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,以更好地滿足城市居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,積極探索適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的人事管理辦法。
第三條改革收入分配制度,加強(qiáng)和改善工資總額管理,建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機(jī)制,并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜,合理拉開(kāi)分配檔次,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
第四條改革用人制度,實(shí)行“老人老辦法、新人新辦法”,推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準(zhǔn)入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則,實(shí)行公開(kāi)招聘、全員聘用、崗位管理、績(jī)效考核辦法,建立健全聘用人員退出機(jī)制。
第五條重新調(diào)整崗位設(shè)定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照覆蓋人口每萬(wàn)人配備5名社區(qū)公共衛(wèi)生崗位人員,其中全科醫(yī)生2名,公共衛(wèi)生醫(yī)生1名,社區(qū)護(hù)士按照全科醫(yī)生1:1比例配備,并結(jié)合單位實(shí)際情況設(shè)置??漆t(yī)生、行政工勤等崗位。
第六條區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)聘任考核工作的實(shí)施。
第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任由區(qū)衛(wèi)生局在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部擇優(yōu)考核聘任,賦予其用人權(quán)、分配權(quán),建立健全任期目標(biāo)責(zé)任制和業(yè)績(jī)考核制度。
第八條職工按照“雙向選擇、競(jìng)爭(zhēng)上崗”的原則,在本機(jī)構(gòu)或區(qū)屬各機(jī)構(gòu)正式在編職工中進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)聘。
第九條各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年須公開(kāi)崗位類別、崗位數(shù)量、崗位條件和崗位職責(zé),競(jìng)聘人根據(jù)本人基本情況、近年的工作業(yè)績(jī)、履行崗位職責(zé)的承諾、競(jìng)聘崗位的工作計(jì)劃,向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)名。
第十條中心主任和職工聘期均為1年,中心主任由區(qū)衛(wèi)生局聘任,職工由中心主任聘任,逐級(jí)簽訂聘任合同。聘任合同由區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)南京市事業(yè)單位干部聘任合同和職工聘任合約,結(jié)合實(shí)際修訂。
第十一條領(lǐng)導(dǎo)小組按程序?qū)Ω?jìng)聘人員進(jìn)行考評(píng),考評(píng)結(jié)果公示七天。公示結(jié)束后,擇優(yōu)聘任。
第十二條競(jìng)聘上崗人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資,嚴(yán)格執(zhí)行崗位工資,以崗定薪,一崗一薪,崗變薪變。檔案工資僅作為職工計(jì)發(fā)退休費(fèi)、調(diào)資、晉級(jí)、調(diào)動(dòng)、繳納社會(huì)保險(xiǎn)等的依據(jù)。
第十三條崗位工資由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局核定,每年每人不低于2.5萬(wàn)元,考核發(fā)放,并根據(jù)全市工資增加標(biāo)準(zhǔn)逐年增加。崗位工資的80%按月發(fā)放,20%依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。同時(shí)設(shè)定適當(dāng)年終獎(jiǎng)勵(lì)金,依據(jù)全年考核結(jié)果一次性發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制,標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局統(tǒng)一核定,并根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。
第十四條聘后實(shí)行考核制度。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),逐級(jí)進(jìn)行考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊(duì)進(jìn)行居民滿意度調(diào)查,調(diào)查結(jié)果定期公布,作為對(duì)中心主任和職工考核的主要指標(biāo)。中心主任的考核以季度考核為主,職工的考核以月度考核為主??己私Y(jié)果作為崗位工資發(fā)放和下一輪競(jìng)聘上崗的主要依據(jù)。
第十五條考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格四個(gè)等次。對(duì)季度考核不合格的中心主任和職工實(shí)行誡免談話,對(duì)年終考核不合格的中心主任實(shí)行換崗、降職、免職處理,對(duì)年終考核不合格的職工實(shí)行待崗處理。
第十六條解聘、辭聘人員按照省市有關(guān)文件執(zhí)行。
第十七條在區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同區(qū)人事局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第十八條本辦法所述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),是指政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
篇3
私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
未來(lái)很美,
但需要多些耐心
這是恭和苑努力勾畫(huà)出的老人生活:絕非頹唐地等待衰老、死亡,而是長(zhǎng)久保持積極健康的心態(tài)。與此相對(duì)應(yīng)的,也是它給許多人的直觀印象:貴。
2012年10月18日,北京雙井恭和苑正式開(kāi)業(yè),它的出現(xiàn)攪熱了一個(gè)概念―奢華養(yǎng)老。
早上10點(diǎn)來(lái)到位于雙井的恭和苑,一樓大廳里,護(hù)工正陪一位坐在輪椅上的老人彈鋼琴,順著兩邊皆有木制扶手的寬敞走廊向前,右側(cè)的“紅房子”里每天會(huì)放電影;活動(dòng)室里,工作人員正在領(lǐng)著幾位老人打太極拳,左側(cè)的兩間活動(dòng)室改成展廳,院里已經(jīng)為兩位老人辦過(guò)畫(huà)展,此刻正展出的是不久前院里為老人們拍攝的微電影的工作照。轉(zhuǎn)一個(gè)彎,一個(gè)灑滿陽(yáng)光的活動(dòng)室里,桌子上擺滿了筆墨、跳棋、象棋。這里定期舉辦“恭和學(xué)堂”,請(qǐng)來(lái)老師為老人們上課,有80多歲的老人上了“古典音樂(lè)鑒賞”課之后開(kāi)始學(xué)小提琴,至今已經(jīng)堅(jiān)持了五個(gè)月。
許多細(xì)節(jié)透出了恭和苑服務(wù)老人的心思:墻上掛了許多老電影海報(bào),喚起老人們年輕時(shí)候的記憶,幫助延緩失智;餐廳里的桌子都是獨(dú)腿的,方便坐輪椅的老人就坐;椅子的前面兩條腿下有小輪子,方便老人們拖動(dòng);餐廳外有一個(gè)沒(méi)有標(biāo)識(shí)的獨(dú)立小房間,在那里老人們可以一個(gè)人服藥,無(wú)需擔(dān)心自己的隱私被他人了解;還有一個(gè)房間放置專業(yè)洗浴設(shè)備,在那里失去自理能力的老人可以得到清潔,讓他們更體面地在餐廳就餐?!拔覀儾粌H僅關(guān)注老人的生活,也保護(hù)他們的隱私,這是老人的尊嚴(yán)?!惫Ш驮菲放聘呒?jí)經(jīng)理徐馥卿說(shuō)。
這是恭和苑努力勾畫(huà)出的老人們的生活:絕非頹唐地等待衰老、死亡,而是長(zhǎng)久保持積極健康的心態(tài)。與此相對(duì)應(yīng)的,也是它給許多人的直觀印象:貴。這里的收費(fèi)按戶型大致分為三檔:7800元每月,兩人入住同走一個(gè)大門(mén)的兩個(gè)小單間;9800元的戶型是一個(gè)大開(kāi)間,12800元?jiǎng)t可入住一居室,如果兩位老人同時(shí)入住,再加3600元。入住之前恭和苑會(huì)對(duì)每位老人身體健康狀況做評(píng)估,并為老人提供相應(yīng)等級(jí)的護(hù)理服務(wù),不同等級(jí)護(hù)理服務(wù)會(huì)有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)戶型內(nèi)都有一張電動(dòng)沙發(fā),幫助老人站立;獨(dú)立衛(wèi)生間是無(wú)障礙設(shè)計(jì),老人們坐在輪椅上也可以在衛(wèi)生間洗臉、洗澡和轉(zhuǎn)彎。衛(wèi)生間門(mén)是推拉門(mén)或者雙向開(kāi)關(guān),萬(wàn)一老人在衛(wèi)生間內(nèi)發(fā)生意外,工作人員可以迅速地打開(kāi)門(mén)提供幫助。
徐馥卿并不認(rèn)同外界對(duì)恭和苑“奢華養(yǎng)老”的傳言,這兩年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到諸多關(guān)注,許多人進(jìn)來(lái)投資,一些新的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件甚至優(yōu)于恭和苑,但她堅(jiān)持恭和苑的出色之處在于服務(wù),一種全心全意為老人考慮的心態(tài),而這可能是許多盈利性私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所缺乏的。
投入很高,收回卻慢
恭和苑這樣高端民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興起,背景是中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段,根據(jù)全國(guó)老齡委的統(tǒng)計(jì),截至2011年底,中國(guó)60歲及以上的老年人口約有1.9億,占總?cè)丝诘?4%。2013年,這一數(shù)字將突破2億,預(yù)計(jì)到2050年老年人口將達(dá)到全國(guó)人口的三分之一。
這是一個(gè)巨大的市場(chǎng),而此時(shí)它還有太多的不完備之處。過(guò)去人們習(xí)慣了“養(yǎng)老靠政府”,公立養(yǎng)老院以低價(jià)高質(zhì)贏得了口碑,但普通人入住總是那么遙遙無(wú)期;公認(rèn)北京最好的公辦養(yǎng)老院北京第一社會(huì)福利院有近萬(wàn)人在排隊(duì)候位,有人在2004年登記申請(qǐng),在2011年才能入住,入住的大部分都是離休干部。
私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生,并有井噴之勢(shì),但開(kāi)辦一家私立養(yǎng)老院依然困難重重。
首先,私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在注冊(cè)手續(xù)上更為復(fù)雜。雙井恭和苑本預(yù)計(jì)去年年初開(kāi)張,實(shí)際開(kāi)門(mén)已經(jīng)到了年底,“要工商注冊(cè),有醫(yī)療服務(wù)的話還要找衛(wèi)生部門(mén)。政府很支持我們,但真的去走相關(guān)流程的時(shí)候政府部門(mén)也很苦惱,一些事沒(méi)有先例,需要部門(mén)間的協(xié)商,可能一個(gè)章本來(lái)需要兩星期到我們這兒就需要兩個(gè)月?!惫Ш驮愤\(yùn)營(yíng)管理有限公司營(yíng)銷副總陳曼麗說(shuō)。
其次,這是一個(gè)高投入的行業(yè),以恭和苑為例,雖然地是自己的,無(wú)需繳納租金,但前期硬件設(shè)施已經(jīng)投入三億,對(duì)后期運(yùn)營(yíng)造成很大壓力;國(guó)內(nèi)的老年產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈并未完善,一些細(xì)節(jié),包括餐廳里帶兩個(gè)輪子的椅子、可折疊的浴凳都無(wú)法在市場(chǎng)內(nèi)直接購(gòu)買(mǎi),需要定制,又是一筆不小的成本。
而對(duì)許多條件一般的私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,土地和房租就是不定時(shí)炸彈。一家養(yǎng)老院院長(zhǎng)曾經(jīng)為了給院里蓋樓,把自己在市區(qū)的一套房子賣(mài)了,要蓋樓的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院所在地變成了規(guī)劃中的綠地。一年半的時(shí)間她跑了幾十趟,但依然沒(méi)有結(jié)果?!邦I(lǐng)導(dǎo)干部是不是可以在制定政策的時(shí)候,給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)點(diǎn)綠燈?”她常常念叨。2005年在高碑店鄉(xiāng)半壁店村創(chuàng)立的嘉德老年公寓,與村委會(huì)簽訂的租地合同本是20年,但兩年后,因?yàn)橥恋刈饨鹕蠞q,他們?cè)庥隽恕巴k?、停水、砸玻璃,不明身份人的騷擾”,最終遷到了高碑店西店村兩座鐵路橋交匯處。一些開(kāi)在居民區(qū)的私立養(yǎng)老院還會(huì)面對(duì)鄰居們的對(duì)經(jīng)常有老人壽終的不滿,被“變著法擠走”。這些矛盾在最初就會(huì)產(chǎn)生:租房時(shí)房東一聽(tīng)是用來(lái)做養(yǎng)老院就拒絕了,怕有人在這里去世“太晦氣”。
按照政策,國(guó)家對(duì)養(yǎng)老行業(yè)有不少補(bǔ)貼,但這些補(bǔ)貼如何落到實(shí)處又是個(gè)問(wèn)題。一般情況下政府對(duì)養(yǎng)老院按床位進(jìn)行補(bǔ)助,但對(duì)雙井恭和苑來(lái)說(shuō),全部269個(gè)房間住滿了也不會(huì)超過(guò)400個(gè)床位,但它畢竟占地接近兩萬(wàn)平米,一樓私人空間和公共空間比例將近1:1,“按照床位來(lái)補(bǔ)貼我們真的很虧?!眹?guó)家在2005年曾出臺(tái)政策,私立養(yǎng)老院這樣的社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)將享受用水、用電、電信業(yè)務(wù)的優(yōu)惠政策。其中用電按照居民用電收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。但直到去年四月,北京的私立養(yǎng)老院才終于能夠按照居民用電標(biāo)準(zhǔn)交電費(fèi)。
用醫(yī)護(hù)降低風(fēng)險(xiǎn)
即使成功開(kāi)辦一個(gè)養(yǎng)老院,后續(xù)的維持也依然有很高風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)老人可能就是一個(gè)病人,許多養(yǎng)老院院長(zhǎng)整日提心吊膽。曾經(jīng)有一個(gè)養(yǎng)老院院長(zhǎng)正吃著飯就從飯桌上跳了起來(lái),因?yàn)榻拥诫娫?,一個(gè)老人,被喂著飯,忽然就不行了。而后的事,就是訴訟、賠償。有時(shí),一個(gè)老人出事能使一家小型私立養(yǎng)老院關(guān)門(mén)大吉。
2011年北京市政協(xié)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,北京369家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,只有100多家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,比例不足三分之一。其中絕大部分是公辦機(jī)構(gòu)。對(duì)私立養(yǎng)老院而言,醫(yī)護(hù)實(shí)力正在成為競(jìng)爭(zhēng)中獲勝的殺手锏。
在恭和苑,衛(wèi)生間馬桶旁、淋浴處和入戶門(mén)旁都有緊急呼叫拉繩,每個(gè)醫(yī)護(hù)人員身上都有響應(yīng)裝置,接到警報(bào)后最近的醫(yī)護(hù)人員就能前去查看;醫(yī)務(wù)室內(nèi)24小時(shí)有醫(yī)生、護(hù)士值班,每個(gè)老人根據(jù)健康情況做出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,有的需要每?jī)蓚€(gè)小時(shí)甚至半個(gè)小時(shí)查看一次。
同時(shí)他們和120合作,成為首家有120直接入住的機(jī)構(gòu),需要時(shí)一分鐘內(nèi)可將老人送上救護(hù)車。陳曼麗談到,恭和苑正在搭建自己的醫(yī)護(hù)平臺(tái),與多家醫(yī)院合作,提供雙向轉(zhuǎn)診以及對(duì)老人看病的綠色通道,已經(jīng)和協(xié)和醫(yī)院簽了協(xié)議,協(xié)和以恭和苑作為基地,搭建“日間照料”服務(wù),同時(shí)入住恭和苑老人的健康檔案可以通過(guò)系統(tǒng)被協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生看到,協(xié)和的醫(yī)生會(huì)定期給予一些建議,這也是恭和苑提出的慢病管理的一部分。如今老人們居所旁邊的小樓未來(lái)會(huì)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,有三十多張床位,對(duì)一些因?yàn)槁圆∽≡旱睦先硕?,在這里會(huì)得到比醫(yī)院更好的服務(wù),同時(shí)也能緩解醫(yī)院里病床緊張的問(wèn)題,這一“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式已在北京開(kāi)始推廣,而恭和苑是第一個(gè)試點(diǎn)單位,正在等待醫(yī)保的審批―政府已經(jīng)做出承諾,但落實(shí)依然需要時(shí)間。
這些舉措都是為了將風(fēng)險(xiǎn)降到最低,但對(duì)整個(gè)行業(yè)而言,糾紛的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法避免。陳曼麗說(shuō),由于目前法律和保險(xiǎn)機(jī)制的不健全,一旦出現(xiàn)糾紛,私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是弱勢(shì)群體,得不到太多保障。所以有的私立養(yǎng)老院為了避免風(fēng)險(xiǎn),每年冬天休業(yè)不收人,老人們回家住或者到其他養(yǎng)老院,這顯然會(huì)造成損失,往往到來(lái)年春天,一些老人就流失了,但對(duì)養(yǎng)老院而言,這也比冬天有老人出事要安全。
行業(yè)未成熟,泡沫已起
與老人們各種各樣的身體問(wèn)題相對(duì)應(yīng)的,是私立養(yǎng)老院護(hù)工的缺乏。按照民政部的規(guī)定,護(hù)工與老人的人數(shù)配比應(yīng)為1:3,而現(xiàn)實(shí)中往往達(dá)到1:7甚至更高。收入低,也并不受人尊重,有養(yǎng)老院把招收的標(biāo)準(zhǔn)從下崗職工降到農(nóng)村婦女,仍然逃不脫大半年全部換人的循環(huán)?!霸谖覀兊臋C(jī)構(gòu)里除了住戶是我們的上帝,護(hù)理人員也是我們的上帝”,陳曼麗說(shuō),恭和苑的醫(yī)護(hù)人員在上崗之前要經(jīng)過(guò)內(nèi)部培訓(xùn),涉及服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、養(yǎng)老的理念和溝通的技巧,“包括不要試圖改變老人,我們做的不是管理而是服務(wù);也要做一些人文方面的培訓(xùn),許多老人是老畫(huà)家、老教授,要多一些知識(shí)才能更好地跟老人聊天?!弊钪匾漠?dāng)然是對(duì)老人發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷,一位老人身體不太好,護(hù)理人員就每半小時(shí)到他房間里查看一次,因?yàn)槔先怂X(jué)輕,護(hù)理人員每次進(jìn)門(mén)前都把鞋脫掉;還有一位失智老人,剛?cè)胱〉臅r(shí)候心態(tài)有所戒備,護(hù)理人員在餐廳給她喂飯的時(shí)候,被她甩了一巴掌,但護(hù)理人員忍著疼,繼續(xù)給她喂飯。陳曼麗說(shuō),他們不僅要關(guān)注老人的心理,還要關(guān)注護(hù)理人員的心理,而現(xiàn)實(shí)是,許多護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的年輕人更愿意到醫(yī)院工作,那是“白衣天使”,備受尊敬,而“養(yǎng)老院護(hù)工”的名聲甚至令許多家長(zhǎng)一聽(tīng)就不愿意接受。恭和苑努力綜合考慮護(hù)理人員的待遇、培訓(xùn)、職業(yè)發(fā)展,但可能一個(gè)護(hù)理人員培訓(xùn)成熟了,就被別家以更高薪酬挖走,但也說(shuō)明,我們的護(hù)理人員培訓(xùn)是被行業(yè)所認(rèn)可的。
陳曼麗談到現(xiàn)在私立養(yǎng)老行業(yè)的問(wèn)題,“行業(yè)還沒(méi)有做起來(lái),泡沫就起來(lái)了。一方面空談概念,讓人覺(jué)得這個(gè)行業(yè)特別賺錢(qián),許多人就蜂擁而至了;另一方面把人的薪資待遇炒得很高,在行業(yè)尚未起步的時(shí)候?qū)φ麄€(gè)行業(yè)造成了傷害?!币痪€護(hù)理人員尚且如此,中高層管理人員更是面臨不少誘惑,但“一個(gè)團(tuán)隊(duì)能否留住人,要看平臺(tái)如何,是否彼此認(rèn)同理念。對(duì)這個(gè)行業(yè)有了一些了解之后,我還是愿意在樂(lè)成繼續(xù)做,它是一個(gè)長(zhǎng)線事業(yè)?!?陳曼麗如是說(shuō)。
恭和苑目前入駐60多戶老人,相對(duì)陳曼麗的預(yù)期,它稍顯不足,但對(duì)于這個(gè)行業(yè)的特殊性而言,一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要三年時(shí)間才開(kāi)始進(jìn)入正常入住周期,這個(gè)數(shù)字對(duì)一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言已經(jīng)是不錯(cuò)的發(fā)展速率,“不要期望太高,要有心理承受能力?!敝袊?guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)狀況調(diào)查顯示,我國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一半盈利,三分之一虧損,剩下的勉強(qiáng)維持。在這個(gè)行業(yè)里,許多人經(jīng)營(yíng)得很累,但已經(jīng)無(wú)法脫身。一關(guān)門(mén),直接影響的就是上百個(gè)老人的生活?!稗k一家養(yǎng)老院并不容易,你需要一點(diǎn)情懷,很多耐心?!?/p>
社區(qū)老年合作社
不去養(yǎng)老院,就在家門(mén)口
在臺(tái)灣有一群“不老騎士”,他們組織80歲以上的老人騎摩托環(huán)島旅行,年齡不夠還不收。在內(nèi)地,這無(wú)異于天方夜譚。但這才是老年人應(yīng)該思考的問(wèn)題,“我的生活在哪里?”
讓老人盡量留在自己熟悉的環(huán)境中生活,有包括公共、私人或是志愿性質(zhì)在內(nèi)的許多組織能提供照顧老人的服務(wù),這就是當(dāng)下西方國(guó)家最流行、也最提倡的養(yǎng)老方式―社區(qū)養(yǎng)老。而在中國(guó),這種方式也在慢慢興起。
“不去養(yǎng)老院,就在家門(mén)口、在社區(qū)里”,在成立樂(lè)齡之前,這是王艷蕊給自己定的要求,她要做的是一個(gè)社區(qū)老年合作社,在中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的普及中,王艷蕊算是先行者。
社區(qū)里的托老所
很多老人排斥養(yǎng)老院,一是因?yàn)槿チ四莾河蟹N被“扔了”的感覺(jué),兒女可能很久也不來(lái)看望一次。更主要的是,中國(guó)老人總有落葉歸根的想法,金窩銀窩不如自己的狗窩。王艷蕊說(shuō):“當(dāng)時(shí)我們探訪了好多老人,發(fā)現(xiàn)他們還是喜歡有個(gè)人空間的。他們都不想離開(kāi)熟悉的環(huán)境,所以我們就決定要做社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)?!?/p>
2006年,樂(lè)齡正式成立,所謂“樂(lè)齡”,就是要老人家到了這個(gè)年紀(jì),能享受快樂(lè)、傳遞快樂(lè)。起初給周邊老人提供日托和上門(mén)服務(wù),后來(lái)又發(fā)展出了全托服務(wù)。
長(zhǎng)寧村的這間照料中心,其實(shí)就是一套簡(jiǎn)單的小平房?,F(xiàn)在這里一共有七張床位,住著四位全托老人,偶爾還有一二位日托老人白天在這里活動(dòng)。樂(lè)齡有兩位24小時(shí)護(hù)工,一位專職廚師,白天還有工作人員在這里坐班,幾乎都是一對(duì)一照顧老人,比例比一般的養(yǎng)老院要高很多。這些老人,有些是因?yàn)榧彝ッ軣o(wú)人養(yǎng)老的,但更多的是家里沒(méi)人照顧,而自己的自理能力又有缺陷的。
“人怕生病草怕霜,天怕烏云地怕荒?!边@天是周五,午覺(jué)醒了之后,幾位阿姨要給全托的四位老人洗澡。下一個(gè)輪到伍爺爺,92歲的老人坐在沙發(fā)上,一邊念叨著數(shù)來(lái)寶,一邊點(diǎn)起了一支紅梅香煙。
伍爺爺就是腦血栓之后行動(dòng)不便,平日里只能借著助行器走兩步。阿姨們叫他“老地主”,剛來(lái)的時(shí)候沒(méi)少找麻煩。不想住在樂(lè)齡,他就拿手機(jī)悄悄給110打電話,跟警察投訴說(shuō)有人打他、虐待他。后來(lái)慢慢熟了,阿姨們跟他說(shuō)什么他也都聽(tīng)話。
在這里,吃什么從來(lái)都是老人們定,每頓飯都得滿足不同需求。前一天中午,伍爺爺說(shuō)想吃肉包子,負(fù)責(zé)做飯的楊阿姨就和面拌餡兒包包子。晚飯的時(shí)候,別的老人每人吃了四五個(gè)。伍爺爺他胃口極好,一口氣就吃了九個(gè)。楊阿姨以前是開(kāi)飯店的,老人們總夸她做飯好吃,她自己也越做越帶勁??蛷d的墻上貼著兩張健康飲食圖,哪些食物不能一起食用,哪些食物適合搭配烹調(diào)。老人們的飲食,楊阿姨做得認(rèn)真細(xì)致。
整個(gè)一下午,另一位全托老人許奶奶一直沒(méi)露面,只是偶爾聽(tīng)見(jiàn)屋里傳來(lái)聲音,演阿姨就跑進(jìn)去忙活一陣。演阿姨是24小時(shí)護(hù)工,許奶奶只和她說(shuō)話。許奶奶是兩個(gè)月前住進(jìn)樂(lè)齡的,剛來(lái)的時(shí)候她幾乎不說(shuō)話,環(huán)境不適應(yīng)還時(shí)常鬧鬧脾氣。雖然有女兒有老伴,但是女兒生孩子,老伴兒在家伺候月子,已經(jīng)有好些天沒(méi)來(lái)看過(guò)許奶奶了。
因?yàn)槟X瘤手術(shù)之后有些后遺癥,說(shuō)話和行動(dòng)都有些不便,平日里吃飯喝水、拉屎撒尿,都需要演阿姨上手服侍。演阿姨是外地人,說(shuō)話有些靦腆,雖然不善言談但干活利索。周五這天大家都洗澡,演阿姨也給日托在這兒的孫奶奶泡了個(gè)腳。孫奶奶今年75歲,年輕時(shí)是蘋(píng)果園中學(xué)的數(shù)學(xué)老師,現(xiàn)在年紀(jì)大了有些健忘,以前走丟過(guò)不少次。家里老伴兒怕看不住她,就每天早上把她送來(lái),到晚上再接回家。對(duì)于孫奶奶來(lái)說(shuō),這里就是個(gè)托老所,和小時(shí)候去的托兒所其實(shí)差不多。
在社區(qū)里,出門(mén)還是那些老街坊,周圍環(huán)境也都熟悉沒(méi)有變化。有的老人覺(jué)得,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更像一個(gè)醫(yī)院。而在樂(lè)齡,就是一套小平房,老人和阿姨們之間是有感情交流的,感覺(jué)上還像在自己家里一樣。
我的生活在哪里?
除了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目之外,樂(lè)齡還組織建立了一些社區(qū)活動(dòng)小組和幫扶隊(duì)?;顒?dòng)小組教老人們一些手工制作,在樂(lè)齡的客廳里,擺放著各種手工藝品,都出自樂(lè)齡老人之手。而幫扶隊(duì)提倡“老人幫助老人”,俗話說(shuō)遠(yuǎn)親不如近鄰,社區(qū)里的老人們相互之間的幫扶,有時(shí)候比工作在外的子女更管用。
附近社區(qū)有位郭奶奶,今年72歲,一直是活動(dòng)小組和幫扶隊(duì)的主力。最早開(kāi)始教做手工時(shí),郭奶奶其實(shí)不太愿意,擔(dān)心自己學(xué)得慢、做不好丟人。老師一點(diǎn)一點(diǎn)教,慢慢的,郭奶奶學(xué)會(huì)了畫(huà)畫(huà)、剪紙、珠串掛件。王艷蕊現(xiàn)在使用的毛氈卡包、包上的掛件,都是老人們親手制作的。
樂(lè)齡經(jīng)常組織義賣(mài)活動(dòng),把老人們制作的這些手工活拿出去義賣(mài),每月能貼補(bǔ)老人家一些零用。每人每月五十塊錢(qián)并不多,但是對(duì)老人家們來(lái)說(shuō),這是她們的勞動(dòng)成果。更重要的是,她們?cè)谧鍪止せ畹倪^(guò)程中感受到了樂(lè)趣。
社區(qū)幫扶隊(duì),是樂(lè)齡2008年底開(kāi)始在幾個(gè)社區(qū)倡導(dǎo)發(fā)起的,社區(qū)里的老人互幫互助,解決了不少小麻煩。誰(shuí)家老人被鎖在屋里了,誰(shuí)家老人有點(diǎn)兒頭疼發(fā)熱了,幫扶隊(duì)就在小區(qū)院子里,隨時(shí)都能搭把手。
郭奶奶所在的“熱心人幫扶隊(duì)”成立的最早,也一直都是最忙碌、最活躍的隊(duì)伍。作為幫扶隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng),她特別愿意學(xué)習(xí)思考,經(jīng)常在家里寫(xiě)工作計(jì)劃。今年重陽(yáng)節(jié),他們組織社區(qū)里的老人一起吃長(zhǎng)壽面。那天郭奶奶回家拿水壺,路上不小心摔了一跤,磕掉了一顆門(mén)牙,但下次活動(dòng),她照來(lái)不誤,“沒(méi)事兒,硬朗著呢!”。
另外,郭奶奶一直還有個(gè)想法,她要建立一個(gè)社區(qū)老人健康檔案,這樣更便于突發(fā)狀況下老人間的相互救助。郭奶奶的點(diǎn)子,經(jīng)常也給樂(lè)齡帶來(lái)啟發(fā)。畢竟,這些老人家更加知道自己需要什么。所以,在很多幫扶隊(duì)的活動(dòng)中,都是老人們自己策劃、自己組織,樂(lè)齡提供專業(yè)支持。有什么不好解決的問(wèn)題的時(shí)候,樂(lè)齡就出馬了。
在樂(lè)齡的活動(dòng)小組和幫扶隊(duì)里,有很多老人找到了自己的價(jià)值。以前老人們常說(shuō):“到我這個(gè)年紀(jì),還能干什么?就等著進(jìn)棺材了?!边@話透著老人的無(wú)奈,但也能看出他們總希望自己是“有用的”。只是,王艷蕊覺(jué)得這點(diǎn)“價(jià)值”并不是終極目的,“中國(guó)老人都太把生活寄托在家庭和孩子身上了,其實(shí)他們應(yīng)該有屬于自己的生活。”
王艷蕊知道,在臺(tái)灣有一群“不老騎士”,他們組織80歲以上的老人騎摩托環(huán)島旅行,年齡不夠還不收。在內(nèi)地,這無(wú)異于天方夜譚。所有人都會(huì)問(wèn),萬(wàn)一出意外了怎么辦?老人工作因?yàn)殡y做而變得沒(méi)人愿意做。盡管樂(lè)齡現(xiàn)在還沒(méi)能刺激出一二個(gè)這樣“瘋狂”的老人,但在王艷蕊看來(lái),這才是中國(guó)老人應(yīng)該思考的問(wèn)題,“我的生活在哪里?”
虛擬老年社區(qū)
就算老了,也要摩登
雖然“老小孩”并沒(méi)有主動(dòng)灌輸給老人們什么前衛(wèi)的思想,但在“老小孩”的策動(dòng)下,好多老人過(guò)上了“屬于自己的生活”,“傳統(tǒng)的中國(guó)家庭里,父母年輕的時(shí)候?yàn)閮号?,老了之后為孫子孫女,自己的生活,這句話他們連想都沒(méi)有想過(guò)。”
10月26日,上海徐匯區(qū)康健公園,吳含章是其中為數(shù)不多的年輕人,在他面前,一千多位爺爺奶奶們,跳著時(shí)尚優(yōu)雅的倫巴,中央電視臺(tái)在這里拍攝上海的“千人廣場(chǎng)舞”。根據(jù)其他城市的拍攝經(jīng)驗(yàn),編導(dǎo)們已經(jīng)做好了預(yù)演兩天,第三天拍攝的準(zhǔn)備。他們沒(méi)有想到,最后居然一天搞定。導(dǎo)演沖吳含章豎起大拇指,因?yàn)檫@次的招募活動(dòng)完全是通過(guò)他的“老小孩”網(wǎng)站進(jìn)行的。
摩登的虛擬社區(qū)
央視千人廣場(chǎng)舞的拍攝已經(jīng)走過(guò)了不少城市,一千個(gè)人的組織和排練,經(jīng)常需要當(dāng)?shù)卣С?。這次來(lái)上海,他們找到“老小孩”幫忙,但是為了方便工作,他們還是給吳含章開(kāi)具了一封中央電視臺(tái)的介紹信。但是吳含章對(duì)自己的網(wǎng)站有信心,果然不出幾日?qǐng)?bào)名人數(shù)就超過(guò)了一千人。
說(shuō)起“老小孩”,上海的老年人十有八九都知道。這個(gè)創(chuàng)建于2000年的老年網(wǎng)站,是全國(guó)成立最早、也最熱門(mén)的老年虛擬社區(qū)。那一年剛大學(xué)畢業(yè)的吳含章,和兩個(gè)同學(xué)一起開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)的他們,在國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)最熱的時(shí)候,就看準(zhǔn)了老年市場(chǎng)這片藍(lán)海。
起初他們把網(wǎng)站定位在“老年人的門(mén)戶”,編輯轉(zhuǎn)載了不少養(yǎng)老政策、健康知識(shí)。但一年下來(lái),發(fā)現(xiàn)網(wǎng)站流量和點(diǎn)擊率都太少, “老年人不僅是信息的孤島,也是科技的孤島?!庇谑?,他們決定轉(zhuǎn)變思路,開(kāi)始教老年人學(xué)習(xí)使用電腦。
起初他們使用的是上海市緊缺人才系列教材里的《計(jì)算機(jī)初級(jí)教程》,上來(lái)就給老人們講什么是二進(jìn)制?結(jié)果老人們一下子就暈了,太專業(yè)不適合他們學(xué)習(xí)?!拔覀冏畲蟮牧觿?shì)是我們沒(méi)有老過(guò),不知道老人們真正需要的是什么?!?/p>
幸好那時(shí)候吳含章的父親也在自學(xué)計(jì)算機(jī),于是他一邊學(xué)一邊紀(jì)錄自己的學(xué)習(xí)過(guò)程,最終編輯成了一本老年人計(jì)算機(jī)教程,這才解決了教材的難題。時(shí)至今日,這本書(shū)仍然是上海一些老年大學(xué)使用的教材。
“老小孩”的第一批計(jì)算機(jī)學(xué)員有五十人,每人收取了100多塊的學(xué)費(fèi)。他們?cè)趶?fù)旦大學(xué)租了個(gè)電腦教室,因?yàn)榻煌ú环奖悖簧倮先诉€是“住讀生”,就住在學(xué)校旁邊的招待所里?,F(xiàn)在看來(lái),他們算得上是當(dāng)時(shí)最摩登的老人。一年年做下來(lái),“扶老上網(wǎng)”的工程做了12年,通過(guò)“老小孩”學(xué)會(huì)玩電腦的上海老人超過(guò)了15萬(wàn)人。
上網(wǎng)學(xué)會(huì)了,接下來(lái)要做什么?于是,“老小孩”改版變成了一個(gè)老年人的社區(qū),開(kāi)論壇、建博客,都是那時(shí)最時(shí)興的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)。時(shí)髦的老人家開(kāi)始在“老小孩”開(kāi)設(shè)自己的個(gè)人主頁(yè),這里變成了一個(gè)活力無(wú)限的老年虛擬社區(qū)。如今,“老小孩”的活躍用戶有十多萬(wàn)人。在吳含章看來(lái),這些充滿活力的老人,就是“老小孩”的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
可是“老小孩”究竟能為老人們做點(diǎn)什么呢?“就是一個(gè)老年人的交際圈子?!痹谝粋€(gè)社區(qū)上電腦課的時(shí)候,居委會(huì)大媽生拉硬拽了一位老阿姨來(lái)。私下打聽(tīng)才知道,老阿姨喪偶無(wú)子女,是個(gè)獨(dú)居老人。但是實(shí)體社區(qū)里的人際關(guān)系,讓她不敢交朋友不敢出來(lái)玩,生怕別人在背后指指點(diǎn)點(diǎn),時(shí)間久了還有些抑郁,每天大把大把地吃藥。
跟著“老小孩”學(xué)會(huì)上網(wǎng)之后,她也注冊(cè)了自己的主頁(yè),寫(xiě)寫(xiě)自己的感情故事。起初她并沒(méi)有想到,在這里有很多人了解她,還認(rèn)識(shí)了不少新朋友。
前段時(shí)間有位老網(wǎng)友逝世,在“老小孩”社區(qū)里的一個(gè)帖子底下,有上萬(wàn)人為他獻(xiàn)花、點(diǎn)長(zhǎng)明燈。盡管這只是點(diǎn)一下鼠標(biāo)的事情,而很多人可能都不認(rèn)識(shí)他,但是那么多人真心的送行,讓吳含章感到溫度?!安灰X(jué)得這是一個(gè)虛擬社區(qū),有時(shí)候它真的比真實(shí)生活里還要真誠(chéng),還要感人?!?/p>
但是,僅有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)還不夠,智能手機(jī)和平板電腦越來(lái)越普及的今天,老人們也要跟上時(shí)代潮流。上個(gè)月中旬,“老小孩”要聯(lián)合英特爾公司,邀請(qǐng)老人們一起參與一個(gè)“48小時(shí)集創(chuàng)”活動(dòng),共同來(lái)開(kāi)發(fā)一個(gè)老年交友的App。在吳含章看來(lái),“微信是一個(gè)熟人圈子,微博是一個(gè)名人圈子,我們要做的是一款能讓老人家交到新朋友的應(yīng)用。”很快,“老小孩”這個(gè)網(wǎng)絡(luò)虛擬社區(qū)將進(jìn)入手機(jī)時(shí)代,老人們又一次摩登了起來(lái)。
從虛擬走進(jìn)現(xiàn)實(shí)
“老小孩”一直是一個(gè)虛擬社區(qū),現(xiàn)在他們開(kāi)始與實(shí)體社區(qū)和機(jī)構(gòu)合作,希望給網(wǎng)友們提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在網(wǎng)站上,吳含章看到不少老人買(mǎi)數(shù)碼產(chǎn)品,出國(guó)旅行。他第一次發(fā)現(xiàn),原來(lái)這里聚集著一批有消費(fèi)能力的老人們,只是他們需要優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。社會(huì)上經(jīng)常關(guān)注那些基礎(chǔ)養(yǎng)老問(wèn)題,但卻無(wú)意中忽略了這些有消費(fèi)能力的老人們。
于是,“老小孩”開(kāi)始從虛擬的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)走進(jìn)老人們的現(xiàn)實(shí)生活。從今年四月底到現(xiàn)在,“老小孩”已經(jīng)舉辦了近240場(chǎng)各類活動(dòng),平均下來(lái)每天一場(chǎng)。每個(gè)月舉辦俱樂(lè)部月度生日會(huì)、平板電腦使用教學(xué)、《不老騎士》紀(jì)錄片放映、女士圍巾時(shí)尚搭配和系法、組織去森林公園賞菊,老人家都忙得不亦樂(lè)乎。
除了小活動(dòng),還有大活動(dòng)。比如,九月底在歌詩(shī)達(dá)郵輪上舉辦的“卡魯索大劇院專場(chǎng)演出”,老小孩們驚艷全場(chǎng)。
五百位老人一起出海,這大概是歌詩(shī)達(dá)郵輪上最特殊的一群客人。從上海往返韓國(guó)濟(jì)州島,“老小孩”每天都給大家組織活動(dòng),最后一場(chǎng)“卡魯索大劇院專場(chǎng)演出”最特別。在郵輪金碧輝煌的劇院里,老人們演出自己準(zhǔn)備的節(jié)目。沒(méi)準(zhǔn)備也沒(méi)關(guān)系,“只要你愿意就上來(lái)吧,舞臺(tái)就是你的?!辈簧倮先颂衔枧_(tái),唱得不好、跳得不好都沒(méi)關(guān)系,只要你敢站上來(lái),臺(tái)上都是掌聲一片。
這趟行程,平均每位老人花費(fèi)4000塊左右。就像吳含章說(shuō)的,其實(shí)是沒(méi)有好的機(jī)構(gòu)給老人們提供他們想要的優(yōu)質(zhì)服務(wù),不然,對(duì)于這批有消費(fèi)能力的老人來(lái)說(shuō),“快樂(lè)是錢(qián)買(mǎi)不來(lái)的?!弊罱袄闲『ⅰ遍_(kāi)始與一些實(shí)體社區(qū)和機(jī)構(gòu)合作,繼續(xù)開(kāi)發(fā)一些老年產(chǎn)業(yè)。
一個(gè)月之后,一百二十多人乘坐吉祥航空的包機(jī)前往昆明、騰沖旅行,看美景只是一部分,特別策劃的 “三萬(wàn)英尺高空的懷舊派對(duì)”讓老人們好好瘋狂了一把。在飛機(jī)上又唱歌又喝酒,一路說(shuō)說(shuō)笑笑飛到云南,這大概是多少年輕人都沒(méi)有過(guò)的瘋狂舉動(dòng)。很多老人最開(kāi)心的是,他們做了自己兒女都沒(méi)做過(guò)的事。
雖然“老小孩”并沒(méi)有主動(dòng)灌輸給老人們什么前衛(wèi)的思想,但在“老小孩”的策動(dòng)下,好多老人過(guò)上了“屬于自己的生活”,“傳統(tǒng)的中國(guó)家庭里,父母年輕的時(shí)候?yàn)閮号狭酥鬄閷O子孫女,自己的生活,這句話他們連想都沒(méi)有想過(guò)?!?/p>
海外養(yǎng)老方案
是養(yǎng)老,也是理財(cái)
對(duì)養(yǎng)老并沒(méi)有那么細(xì)枝末節(jié)的關(guān)注,體現(xiàn)著在美國(guó)人們對(duì)于養(yǎng)老的安全感,按常規(guī)計(jì)算,廖老師退休之后的收入會(huì)是如今收入的70%左右,但因?yàn)槿缃褚欢悾嬲玫绞值氖杖胍彩?0%,所以退休之后的收入跟當(dāng)下基本持平。
1991年,廖世奇離開(kāi)中國(guó),去了美國(guó),在此之前,他從未考慮過(guò)養(yǎng)老的事:他的單位是中國(guó)社科院,這意味著他的未來(lái)將由這個(gè)國(guó)家負(fù)責(zé);在美國(guó)的工作開(kāi)始之后,他才考慮養(yǎng)老,并非受到“等我老了要過(guò)一種什么樣的生活”的鼓舞,而是因?yàn)樗l(fā)現(xiàn),在美國(guó),養(yǎng)老是一種理財(cái)方式,它能在當(dāng)下就為你帶來(lái)收益,而退休之后的生活質(zhì)量也和當(dāng)下的操作方式息息相關(guān)。
如今他49歲,是紐約大學(xué)東亞系中文部負(fù)責(zé)人,拿到綠卡卻并未入籍;他的妻子于曉丹是翻譯家、內(nèi)衣設(shè)計(jì)師,已加入美國(guó)籍。于曉丹說(shuō)自己“從來(lái)不考慮這些事”,因此全家關(guān)于養(yǎng)老的規(guī)劃就落在廖老師一個(gè)人頭上,他的方式體現(xiàn)了華人中產(chǎn)家庭的慣常作風(fēng):穩(wěn)健,量入為出。
你知道退休后收入是多少嗎?
廖老師說(shuō),家里的養(yǎng)老收入大抵來(lái)自三個(gè)方面,一是美國(guó)政府的社會(huì)保障計(jì)劃,交稅滿十個(gè)工作年也即積累40個(gè)工作季點(diǎn)的人都可以拿到。這個(gè)計(jì)劃覆蓋了全國(guó)96%以上的就業(yè)人口,用以提供基本的退休生活保障,這一收入也被稱為“社安金”,但要保障退休后的生活質(zhì)量這部分錢(qián)是不夠的,所以廖老師還加入了401(K)計(jì)劃,在他在紐約大學(xué)任職期間,他和學(xué)校共同向他的個(gè)人賬戶繳費(fèi),學(xué)校繳的費(fèi)用是廖老師繳的兩倍,上限是他工資的10%。對(duì)廖老師而言,這部分收益是免稅的,如果他離職,這部分錢(qián)會(huì)跟著他可以轉(zhuǎn)到新單位的退休金賬戶中去。
當(dāng)然要獲得免稅的收益也要付出一些代價(jià),在達(dá)到退休年齡之前,401(K)賬戶中的錢(qián)是被限制使用的,在一些特殊情況下,譬如賬戶所有人及其家人生病,可以動(dòng)用;如果賬戶所有人要買(mǎi)房,首付不夠時(shí)可以從這個(gè)賬戶中拿出一部分來(lái)付,但這相當(dāng)于“借”,必須在一定期限內(nèi)還上;如果不在這些特殊情況之列又要?jiǎng)佑?01(K)賬戶中的錢(qián)―對(duì)不起,先補(bǔ)稅。
于曉丹目前算是自由職業(yè)者,針對(duì)這種身份,廖老師幫她選擇個(gè)人退休賬戶方式養(yǎng)老。401(K)賬戶的投資方式是單位和銀行聯(lián)合,給賬戶所有者若干選項(xiàng),再委托銀行管理投資,其實(shí)是限制了投資的范圍;在個(gè)人退休賬戶里,投資是個(gè)人進(jìn)行操作,只要政府允許的債權(quán)都可以購(gòu)買(mǎi),相對(duì)一般的銀行理財(cái)賬戶,個(gè)人退休賬戶理財(cái)有非常大的優(yōu)勢(shì),“一方面銀行的理財(cái)是稅后的錢(qián),我拿一萬(wàn)元去理財(cái),到手可能是八千;但如果我拿出一千放入個(gè)人退休賬戶,稅收基數(shù)就變成了九千,有一千是免稅的;另一方面,銀行理財(cái)賬戶中,如果股票買(mǎi)賣(mài)產(chǎn)生了收益到一定額度也是要交稅的;但在個(gè)人退休賬戶里發(fā)生的所有交易,只要你沒(méi)有在67歲半法定退休年齡到來(lái)之前取出,增值的部分也是免稅的。這都是鼓勵(lì)你投資養(yǎng)老的方式。”所以廖老師每個(gè)月會(huì)從自己的薪水里拿出一部分放入于曉丹的個(gè)人退休賬戶,他免除了部分稅款,她也有收益,理財(cái)?shù)母拍顭o(wú)處不在。
紐約大學(xué)經(jīng)常發(fā)一些郵件吸引職工去咨詢養(yǎng)老方面的問(wèn)題,標(biāo)題常是“你知道退休后你的收入是多少嗎”,但每每看到這樣的郵件,廖老師就直接跳過(guò);系里組織的關(guān)于養(yǎng)老的咨詢會(huì)他也從來(lái)不參加,畢竟他還過(guò)著每天上班的穩(wěn)定生活,他直言“現(xiàn)在之所以考慮養(yǎng)老,還是為了少向政府交點(diǎn)稅;如果沒(méi)有這種鼓勵(lì)存退休金的稅收優(yōu)惠,可能很多人依然會(huì)為未來(lái)繼續(xù)存款,但不會(huì)像現(xiàn)在這么積極?!?/p>
家庭依然很重要
對(duì)養(yǎng)老并沒(méi)有那么細(xì)枝末節(jié)的關(guān)注,體現(xiàn)著在美國(guó)人們對(duì)于養(yǎng)老的安全感,按常規(guī)計(jì)算,廖老師退休之后的收入會(huì)是如今收入的70%左右,但因?yàn)槿缃褚欢?,真正拿到手的也是收入?0%,所以退休之后的收入跟當(dāng)下基本持平。廖老師說(shuō),這種安全感要分兩個(gè)方面,他的一些同事,譬如20世紀(jì)90年代初期開(kāi)始在美國(guó)工作的,趕上美國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老金計(jì)劃的尾聲,退休后的收入是固定的、有保障的。而像他這樣社安金與401(K)計(jì)劃結(jié)合的方式,“實(shí)際退休后的收益是無(wú)法保證的,咨詢?nèi)藛T給的數(shù)字都是按照以前歷史的平均收益率和平均壽命來(lái)算的,大概是6%,但如果股市崩盤(pán)了呢?”他半開(kāi)玩笑,“如果美帝國(guó)主義徹底日薄西山,該縮減的縮減完了,最后只能縮減養(yǎng)老金了。”
其實(shí)整個(gè)美國(guó)也正在討論如何養(yǎng)老,“長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看有點(diǎn)入不敷出,現(xiàn)在工作的人還養(yǎng)的起退休的人,像我們這一批今后不會(huì)受到影響,但按照一個(gè)最悲觀的估計(jì),現(xiàn)在30多歲的人退休后,可能美國(guó)無(wú)法再維持現(xiàn)在的養(yǎng)老金水平。所以美國(guó)永遠(yuǎn)在討論,是給富人多加些稅,以讓財(cái)富分配更為平均,還是全面降低稅率,促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的擴(kuò)大?!钡鄬?duì)中國(guó)人提起養(yǎng)老時(shí)話語(yǔ)中彌漫的不安情緒,這種討論在廖老師的朋友圈里更多是作為一種談資,而非跟個(gè)人生活密切相關(guān)的切膚之痛,“大家骨子里還是不相信美國(guó)會(huì)崩潰?!?/p>
但華人葉落歸根的情緒還是會(huì)在這些在美國(guó)生活了幾十年的人身上滲透出來(lái),廖老師的朋友中,一部分徹底決定留在美國(guó),另一些還在搖擺不定。廖老師的一個(gè)朋友今年剛剛退休,因?yàn)閬?lái)美國(guó)很早,趕上了美國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老金計(jì)劃的尾聲―每個(gè)月拿固定的退休金,對(duì)他而言未來(lái)可能回祖國(guó)玩一玩,但退休之后的生活是完全依靠美國(guó)的體制。他還聽(tīng)說(shuō)的一位老師退休之后到了美國(guó),如今日日環(huán)繞在他周圍的人要么來(lái)自政府的醫(yī)療保障體系要么來(lái)自保險(xiǎn)公司的某個(gè)方案,總之,沒(méi)有親情,只有金錢(qián)帶來(lái)的關(guān)系?!罢f(shuō)起來(lái)蠻凄慘的”,廖老師說(shuō),“一想起來(lái)就覺(jué)得有股寒意”。
相對(duì)中國(guó),美國(guó)的商業(yè)保險(xiǎn)非常完善,針對(duì)癌癥等重癥有專門(mén)的保險(xiǎn)方案,如果已經(jīng)到了住院沒(méi)有意義的階段,可以在家里設(shè)置病床,有醫(yī)生專門(mén)上門(mén)負(fù)責(zé),當(dāng)然這必須是高端保險(xiǎn)產(chǎn)品才能夠保證的。但廖老師還沒(méi)買(mǎi)過(guò)類似的保險(xiǎn),關(guān)于退休之后的生活,他還沒(méi)想好,“這是有廣闊可能的”,但確定的一點(diǎn)是,沒(méi)到必要時(shí)刻,他沒(méi)打算去住養(yǎng)老院,他覺(jué)得那是健康出了一些問(wèn)題的老人入住的地方,雖然美國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)相對(duì)成熟,不出小區(qū)就能看醫(yī)生,但和許多海外華人一樣,廖老師認(rèn)為家庭還是能夠給人養(yǎng)老方面更多的安全感。
這也是不少華人在異國(guó)工作多年之后依然選擇回國(guó)養(yǎng)老的原因,但是他也知道這個(gè)原因越來(lái)越不成立了,因?yàn)橹袊?guó)也在發(fā)生變化。他記得20世紀(jì)六七十年代,他的父母照顧祖父母時(shí),雖然經(jīng)濟(jì)條件、治療手段都不如現(xiàn)在,但整個(gè)社會(huì)對(duì)照顧父母是認(rèn)同的,如果因?yàn)檎疹櫢改赶騿挝徽?qǐng)假或者尋求幫助,是一定會(huì)得到支持的,但如今的年輕人面對(duì)的卻是殘酷的現(xiàn)實(shí):如果要照顧父母,不離職也得停薪,“當(dāng)社會(huì)追求高效益,每個(gè)人的作用都變得很具體,公司對(duì)你的期望也很具體,一旦因?yàn)榧彝ザ鵁o(wú)法完成社會(huì)、單位對(duì)你的期望,你就會(huì)顯得孤獨(dú)?!痹谶@種社會(huì)變遷之下,無(wú)論對(duì)于中國(guó)人還是美國(guó)人,養(yǎng)老都變成一件非常具體的事情:理財(cái),為了退休之后繼續(xù)有質(zhì)量地生活。
商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)怎么買(mǎi)?
不管退休年齡是不是延長(zhǎng),社會(huì)養(yǎng)老金的繳納比例是不是增長(zhǎng),可以肯定的是,如果你想維持原來(lái)的生活質(zhì)量不變,僅憑退休工資是一定不夠的。即便你已經(jīng)財(cái)務(wù)自由,有計(jì)劃的安排也要比坐吃山空看上去靠譜,所以,一份商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)還是有它存在的必要。
有誰(shuí)需要買(mǎi)?
收入穩(wěn)定者
不能因?yàn)橘?gòu)買(mǎi)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)而使投保人的正常生活水平得不到滿足。如果沒(méi)有穩(wěn)定的收入,可能面臨被迫退保的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō),如果在一年之內(nèi)退保,要損失25%的保費(fèi)。一年以后再退保,可能損失更多。
無(wú)職業(yè)者
無(wú)職業(yè)者要么沒(méi)有社會(huì)養(yǎng)老金,要么繳納的數(shù)量極少。且社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)考慮社會(huì)公平,統(tǒng)籌部分的錢(qián)是平均分配,個(gè)人賬戶的錢(qián)才是自己得的。而商業(yè)養(yǎng)老險(xiǎn)是個(gè)人公平,交多少得多少,對(duì)于此類人群更有保障。
老年人
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)大多不足以保障退休后的醫(yī)療保健需求,因此可以選擇商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)充。若有家族長(zhǎng)壽史,且自身身體非常健康者則可考慮購(gòu)買(mǎi)領(lǐng)取時(shí)間至終身甚至是領(lǐng)取到100周歲的產(chǎn)品。
消費(fèi)沖動(dòng)者
有些人對(duì)于養(yǎng)老的煩惱,不是缺錢(qián)花,而是留不住錢(qián),商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以作為強(qiáng)制儲(chǔ)蓄的手段。通過(guò)銀行儲(chǔ)蓄來(lái)存自己的養(yǎng)老錢(qián),每月雷打不動(dòng)地存下,連續(xù)存滿20年,到時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn),這筆錢(qián)有多重要。
選擇什么險(xiǎn)種?
傳統(tǒng)型養(yǎng)老險(xiǎn)
傳統(tǒng)型養(yǎng)老險(xiǎn)的預(yù)定利率是確定的,領(lǐng)取時(shí)間、領(lǐng)取金額都是投保時(shí)就可以明確選擇和預(yù)知的。
優(yōu)勢(shì):回報(bào)固定。在出現(xiàn)零利率或者負(fù)利率的情況下,也不會(huì)影響?zhàn)B老金的回報(bào)利率。比如在20世紀(jì)90年代末期出售的一些養(yǎng)老產(chǎn)品,按照當(dāng)時(shí)的利率設(shè)計(jì)的回報(bào),回報(bào)率達(dá)到10%。
劣勢(shì):因?yàn)橘?gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品是固定利率,如果通脹率比較高,從長(zhǎng)期來(lái)看,就存在貶值的風(fēng)險(xiǎn)。
分紅型養(yǎng)老險(xiǎn)
分紅型養(yǎng)老險(xiǎn)的預(yù)定利率比傳統(tǒng)養(yǎng)老險(xiǎn)稍低,但它除了固定利益之外,每年還有不確定的紅利獲得。
優(yōu)勢(shì):收益與公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)掛鉤,可回避通貨膨脹威脅。
劣勢(shì):分紅具有不確定性,可能因公司經(jīng)營(yíng)而受到損失。
萬(wàn)能型壽險(xiǎn)
萬(wàn)能型壽險(xiǎn)在扣除部分初始費(fèi)用和保障成本后,保費(fèi)進(jìn)入個(gè)人投資賬戶,有的與銀行一年期定期稅后利率掛鉤,還有不確定的“額外收益”。
優(yōu)勢(shì):下有保底利率,上不封頂,每月公布結(jié)算利率;存取比較靈活,壽險(xiǎn)保障可以根據(jù)不同年齡階段提高或降低。
劣勢(shì):自制能力不強(qiáng)的投資,可能存不夠所需的養(yǎng)老金。
投資連結(jié)保險(xiǎn)
也叫“基金的基金”,是一種長(zhǎng)期投資的手段,設(shè)有不同風(fēng)險(xiǎn)類型的賬戶,與不同投資品種的收益掛鉤。不設(shè)保底收益,保險(xiǎn)公司只是收取賬戶管理費(fèi),盈虧由客戶全部自負(fù)。
優(yōu)勢(shì):以投資為主,兼顧保障,由專家理財(cái)選擇投資品種,不同賬戶之間可自行靈活轉(zhuǎn)換,只要堅(jiān)持長(zhǎng)線投資,有可能收益很高。
劣勢(shì):若受不了短期波動(dòng)盲目調(diào)整,損失會(huì)較大。
投保請(qǐng)注意!
早
有人認(rèn)為,自己現(xiàn)在離退休還有幾十年時(shí)間,二三十歲就開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)為時(shí)太早。但商業(yè)性養(yǎng)老保險(xiǎn)兼具壽險(xiǎn)保障和養(yǎng)老規(guī)劃的雙重功能,從理財(cái)?shù)慕嵌确治觯皆缳I(mǎi)越合算,在28歲到50歲之間購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)最為合理。
穩(wěn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)第一追求的是穩(wěn)健、安全,然后才是收益,千萬(wàn)不要挪用自己的養(yǎng)老金,盲目投資,應(yīng)選擇給付和收益確定性較高的產(chǎn)品。此外,還需要根據(jù)自己退休后生活安排所需資金的缺口額度來(lái)確定自己的投保金額,不要冒進(jìn)。
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