導(dǎo)語：如何才能寫好一篇大專護士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；大學語文教師；轉(zhuǎn)變；對策

2015年3月的政府工作報告中明確提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，要全面實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)行業(yè)”。在“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃執(zhí)行過程中，用互聯(lián)網(wǎng)去帶動諸如教育傳統(tǒng)行業(yè)進行創(chuàng)新改革，以互聯(lián)網(wǎng)作為催化劑，引發(fā)教育行業(yè)全面革新發(fā)展。如今在大學里，不管一名教師學識有多么淵博、講課有多么風趣幽默，都很難再像過去一樣輕而易舉地樹立權(quán)威，打動學生、影響學生了。教師們首先要面對的一個問題就是，如何與手機爭奪學生的注意力，讓忙著刷微博、看微信的“低頭族”抬起頭來。更深層次的挑戰(zhàn)則在于：網(wǎng)絡(luò)上有海量的信息，學生可以根據(jù)所需隨時查找，比課堂所得可能更新更豐富更完善；同樣一門課程，學生可以看名校的網(wǎng)絡(luò)視頻公開課，聆聽本學科最知名教授的講解；而“慕課”的興起則更進一步攪動大學課堂，大規(guī)模個性化學習成為可能，隨時隨地享受優(yōu)質(zhì)教育資源成為可能，來自世界一流大學的明星教授給普通教授帶來巨大壓力。

大學語文教師要適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代，唯有全方位的自我改變：從更新教學觀念到能力的重新構(gòu)建，從改革課堂教學模式到刷新師生交往方式。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代大學語文教師角色的轉(zhuǎn)變

1.知識權(quán)威地位的喪失

在傳統(tǒng)的教學環(huán)境中，教育者和知識是核心，大學語文教師處于知識壟斷者的地位，教師教什么，學生就學什么，教師是學生知識的主要來源，是高高在上的權(quán)威，而學生處在從屬的地位，被動的接受知識。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代，信息資源可以共享，知識資源的占有實現(xiàn)了人人基本平等，大學語文教師知識壟斷者的地位基本上已經(jīng)喪失。

2.從資源提供者轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y源選擇者、組織者

傳統(tǒng)大學語文教學中，教師是教學資源的提供者，學生的知識主要是從教師的講授中獲得。而在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代，學生獲取的途徑不再是教師講授的知識，教育資源開始從封閉走向開放，學生獲取知識變得更加的方便和快捷。面對網(wǎng)絡(luò)資源這把雙刃劍，大學語文教師的主要工作轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y源選擇者、組織者，教師通過自身的專業(yè)素養(yǎng)，以及對學生實際學習情況了解，幫助學生進行資源的選擇和組織，剔除無用無利信息，讓網(wǎng)絡(luò)資源產(chǎn)生利益最大化，真正成為學生獲取知識的源泉。

3.成為學生學習的伙伴

“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的發(fā)展，使得大學語文教師工作重心不僅僅局限于課堂這一畝三分地，而應(yīng)借助網(wǎng)絡(luò)資源讓自己的教學變得更加生動精彩。重視研究如何利用網(wǎng)絡(luò)進行教學和學習，學會利用新媒體如微信、微博等在課堂之外與學生進行交流、互動、溝通和知識的傳播，借助課堂之外的影響力更好地吸引、影響學生，成為學生學習的伙伴。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代大學語文教師的對策

1.改變觀念，轉(zhuǎn)變角色

面對“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代的發(fā)展，作為大學語文教師必改變傳統(tǒng)教育觀念，主動適應(yīng)角色變化，調(diào)整心態(tài)，變被動為主動。首先應(yīng)從觀念上，調(diào)整自己的定位，努力構(gòu)建師生間平等對話和交流的關(guān)系，把學生當成朋友、伙伴，與學生同學習，做良師益友，然后才是組織者、引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者和監(jiān)督者。在行為上，多從學生學習的角度考慮問題，將更多的精力放在信息資料選取、課程設(shè)計、教學的組織和監(jiān)督考核上。當前教改積極倡導(dǎo)以學生為中心，提倡學生自主探究學習。但如果監(jiān)管不到位，缺乏約束力，則可能導(dǎo)致學生放任自由。為此，教師應(yīng)善于借助新興媒體如微博、微信、QQ在課堂外多與學生接觸，去了解學生的需求、興趣所在，充分發(fā)揮自身專業(yè)素養(yǎng)，引導(dǎo)、激勵、督促學生學習，并對學生的學習效果進行考核，只有這樣，才能真正起到學習的組織者、引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者和監(jiān)督者的作用。

2.發(fā)揮優(yōu)勢，揚長避短

不可否認，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”意味著一次生態(tài)更替，然而，不論“互聯(lián)網(wǎng)+教育”如何以網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、多媒體化為特點，以開放、共享、交互、協(xié)作為特征，其本質(zhì)還在教育，尤其是大學語文這門課程。作為大學語文教師，我們也具有一定的優(yōu)勢，筆者認為可從以下幾個方面，尋找自身優(yōu)勢。

一方面，網(wǎng)絡(luò)制造出一個前所未有的虛擬社會，許多人熱衷并依賴虛擬的社區(qū)交往，這樣，便使網(wǎng)絡(luò)時代面對面的交流將成為稀缺資源，而作為熟悉課堂教學并具有多年與同學面對面交流的大學語文教師而言，進行面對面交流輔導(dǎo)教學將具有無可比擬的優(yōu)勢。網(wǎng)絡(luò)教育這種人機交流方式，其交流的深度和反饋的及時性與師生間面對面的交流相比，面對面時的眼神、表情、言語語調(diào)交流卻是網(wǎng)絡(luò)所無法做到的，大學語文教師應(yīng)利用這種優(yōu)勢，用自己的一言一行，個人人格魅力影響學生。因此，在某些方面，面對面交流輔導(dǎo)教學更顯得其無可比擬，從而凸顯出教師存在的必要性和重要性。其次，從大學語文這門課程特點來看，更注重與學生面對面的互動溝通。教師針對學生在課堂上的反映，適時調(diào)整教學方式、教學內(nèi)容，讓老師與學生思想的火花在課堂這一空間得到激發(fā)、碰撞，充分調(diào)動學生的主動性和創(chuàng)造性，從而實現(xiàn)將人文性、情感性教育滲透到學生，讓其體會到大學語文的人文美、情感美，從而實現(xiàn)提高學生人文素質(zhì)的目標。

另一方面，在當前的互聯(lián)網(wǎng)大學語文教學中，課程考核存在著一些不足之處。如基于技術(shù)所限，常常采用客觀試題，主觀試題較少，這無疑不能全面反映語文這門課程的特點，也不能如實反映學生對課程的掌握程度。而對主觀試題的評判，教師的工作不可替代。另外在課程考核中，平時成績的考核很重要的一部分是學生在課堂上的表現(xiàn)。教師在課堂上會根據(jù)教學內(nèi)容的需要，拋出相關(guān)議題，通過提問、探討等方式引導(dǎo)學生思考、交流、討論，面對這樣的考核，作為教師，無疑處于無法代替的地位，然而這恰恰不是互聯(lián)網(wǎng)所能提供的。

3.苦練內(nèi)功，提高素養(yǎng)

大學語文課程注重以詩的語言傳達出文學作品的內(nèi)涵神韻與審美特性，教師如果自身沒有廣博的學識、深厚的文化底蘊，則難以傳遞出該課程的美與精髓。因而大學語文教師必須擴大自己的知識面，加深對大學語文的理解和掌握，及時追蹤學科最新進展和發(fā)展方向，不斷更新知識，改進教學方法、教學理念，注重講授知識與激發(fā)學生思考兩相結(jié)合，提高個人教學素養(yǎng)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，由于網(wǎng)絡(luò)知識的獲得方便快捷，給教師獲取知識和幫助、提高自身水平帶來很大的便捷，大學語文教師要學會借助網(wǎng)絡(luò)及時更新陳舊知識，貼近學術(shù)前沿，給學生帶來更多的“干貨”。同時，網(wǎng)絡(luò)時代要求教師具有一定的網(wǎng)絡(luò)開發(fā)能力，掌握必要的開發(fā)工具，因此，大學語文教師應(yīng)該主動學習網(wǎng)絡(luò)有關(guān)軟件的使用，盡可能做到自主制作一些網(wǎng)絡(luò)課件和資料。

4.注重科研，教研相長

作為高?；A(chǔ)課的大學語文，在分工中，主要的任務(wù)是教學，科研是相對處于次要的工作。但這并不意味著，基礎(chǔ)課的大學語文教師可以不做點科研的工作。實際上，科研工作對提升自身的專業(yè)水平大有裨益。因為，通過科研工作，可以加深對語文這門專業(yè)知識及規(guī)律的理解，再者，通過科研工作，可以了解科研的規(guī)律，對于培養(yǎng)學生的思維和創(chuàng)新能力是很有幫助的。而科研工作成果的取得，反過來也能促進教學。

參考文獻：

[1]鄒滿麗.互聯(lián)網(wǎng)與教育――論互聯(lián)網(wǎng)對教育之利弊[J].黑龍江科技信息，2008（20）：160.

[2]蔡偉.http：///edu/jiao_yu_ping_lun/te_bie_tui_jian/201504/t20150410_1245989_1.shtml[EB/OL].“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的教育變革.

篇2

首先，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一個競職演講

鍛煉的機會，同時，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動，因為，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。

*年7月，我從*衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護理工作，*年被任命為兒科護士長，*年調(diào)入外科任二病區(qū)護士長，*年3月被調(diào)到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護士、管理規(guī)范的護士長、實績較為突出的政工科長。

在從事臨床護理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴以律已的工作作風、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評。

兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫(yī)院人事、宣傳、行風建設(shè)等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應(yīng)手，適應(yīng)了工作。

人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復(fù)學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。

宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室?？泼?，專科特色介紹展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風貌。

面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。

勤奮好學是我最大的優(yōu)點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務(wù)。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學歷證書。今年9月，為更好地適應(yīng)政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。

曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎。《以三個代表為指導(dǎo)，落實院務(wù)公開》一文在二ОО二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。

成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務(wù)意識，積極為臨床一線服務(wù)，為實施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫(yī)院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提高。

政工科是醫(yī)院的一個職能部門。顧全大局，團結(jié)同志，不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì)，事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。

篇3

關(guān)鍵詞：護理；護士；畢業(yè)設(shè)計；指導(dǎo)

反思性教學是20世紀80年代以來，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國學者熊川武采擷眾家之長，將反思性教學定義為：教學主體借助行動不斷研究與解決自身和教學目的以及教學工具等方面的問題，將“學會學習”與“學會教學”統(tǒng)一起來，努力提升教學實踐的合理性而使自己成為學者型教師的過程[1]。通過指導(dǎo)123級大專護理班學生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)學生撰寫這個畢業(yè)設(shè)計論文時，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計的內(nèi)容學生在校都學過，為什么會出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學中存在的問題。

一、發(fā)現(xiàn)問題，是“反思性教學”的首要任務(wù)

2014年湖南省教育廳下文，對高職院校123級學生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護理學院護士班學生畢業(yè)設(shè)計的論文題目是“護理程序在護理患者中的應(yīng)用”。護理程序是指護理人員以滿足護理對象的身心需要、促進和恢復(fù)健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種護理工作方法[2]。護理程序分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。通過指導(dǎo)123級大專護理班學生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學生對“護理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會出現(xiàn)這樣的問題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學生入學的第一學期，學生開設(shè)了《護理學導(dǎo)論》這門課程，課時為26節(jié)，其中“護理程序”這一章課時為6節(jié)課，而“護理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護理。因此存在的問題是：①對于沒有醫(yī)學、護理和臨床基礎(chǔ)知識的新生，開設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目，為時過早，給師生雙方都帶來了一定的難度，而且課后學生沒有實踐和撰寫，所以她們也很難記住護理程序的內(nèi)容。②護理學生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實習，據(jù)學生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒有按照“護理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學生實習，學生在醫(yī)院里也沒有系統(tǒng)的實踐過“護理程序”的工作模式，所以她們對“護理程序”的概念還是很茫然。

二、嘗試改進，促進教學目標的達成

對學校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進行教學反思才能從根本上提高教學質(zhì)量和效果。2015級學生馬上就要入學，新的教學又要開始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個體反思更多的是個人對解決問題的假設(shè)，如果能與同事進行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進，共同提高[3]。嘗試改進是在搞清了教學的問題所在后，教師對自己教學中存在的問題所進行的主動尋求原因，并嘗試改進、糾正和調(diào)節(jié)的過程。這一過程主要表現(xiàn)在教師對教學各環(huán)節(jié)的用心體會，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題尋求問題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對性地及時調(diào)整自己的教學活動，嘗試使用新的教學方法或補救措施，使課堂教學達到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時，對自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認識。這種認識不僅表現(xiàn)在教學過程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學之前的計劃與準備以及教學結(jié)束后的回顧。例如，“護理程序”中的“護理診斷”是教學中的難點，每一個患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護士提出來的“護理診斷”就不同，怎樣解決這個問題?①調(diào)整教學計劃和時間安排?！蹲o理學導(dǎo)論》這個科目原本屬于《基礎(chǔ)護理學》的前部篇幅，但因為牽涉理論的部分太多，所以將其分為兩本書編寫和開課，但其中“護理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學科知識，學校可否考慮延遲到第二學期開《護理學導(dǎo)論》這門課，待新生接觸醫(yī)學基礎(chǔ)知識后再來學就容易學懂，學習這一章的內(nèi)容課時計劃適當調(diào)整增加。②教師悉心與學生溝通。例如，學完這一章后要求學生寫一個完整病歷的護理計劃，規(guī)定時間上交，作為平時成績計算，批閱完學生的作業(yè)后再反饋教學目標是否明確、是否從學生實際出發(fā)、教學方法是否得當?shù)确矫孢M行分析，與學生多交流和溝通，從而提高理論教學的效果。我們也可以通過當堂提問、隨堂學習以及通過角色扮演來理解“護理程序”的概念和步驟。③學生進入臨床醫(yī)院實習，在實綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護理程序”的工作模式指導(dǎo)學生實習，通過對患者的全程親身護理學生才能理解“護理程序”的概念，才能真正懂得評估病人從哪方面開始，護理診斷怎樣提合適，護理計劃怎樣制定合理，護理評價什么時候開始，護理記錄那些內(nèi)容，學生只有將理論知識融合到實踐當中去才能真正的掌握?？傊?，通過理論和實踐教學的多方位反思，加強教學的改革，讓學生認識到畢業(yè)設(shè)計的重要性，從根本上減輕學生的論文撰寫難度和老師的艱辛，提高教學的效果，促進教學目標的達成.

作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學院

參考文獻：

[1]熊川武.反思性教學.上海：華東師范大學出版社.華東師范大學1999,10.

篇4

1.中醫(yī)護理本科生畢業(yè)實習質(zhì)量自評問卷的研制

2.中醫(yī)本科學生畢業(yè)實習質(zhì)量監(jiān)控指標體系的建立和應(yīng)用

3.提高中醫(yī)畢業(yè)實習生綜合素質(zhì)的嘗試及思考 

4.對西醫(yī)院校畢業(yè)護理人員進行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)的效果

5.中醫(yī)臨床型研究生畢業(yè)論文選題中存在的問題及對策

6.電子病歷與中醫(yī)畢業(yè)實習生病案書寫問題芻議

7.中醫(yī)院?！翱陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試”改革在畢業(yè)考核中的應(yīng)用價值探討 

8."導(dǎo)悟式教學"在西醫(yī)院校畢業(yè)新護士中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)中的運用效果研究 

9.高職高專中醫(yī)養(yǎng)生與保健專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與思考——畢業(yè)頂崗實習生及其實習單位問卷調(diào)查分析

10.加強過程管理,提高中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)論文質(zhì)量

11.中醫(yī)婦科畢業(yè)實習帶教方法探討

12.中醫(yī)本科生畢業(yè)臨床考核方法的改革與效果實踐分析

13.中醫(yī)院校英語專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀及建議

14.中醫(yī)護理本科生畢業(yè)實習模式的構(gòu)建

15.OSCE考核模式在中醫(yī)內(nèi)科學畢業(yè)考核中的實施 

16.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習帶教探討

17.世界針聯(lián)人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班在京畢業(yè)

18.對中醫(yī)函授生畢業(yè)臨床實習之管見

19.關(guān)于中醫(yī)兒科本科學生畢業(yè)實習的幾點建議

20.中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)臨床技能考核的改革與實踐

21.“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班學員畢業(yè)

22.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習生的綜合素質(zhì)評價體系探討

23.我們是怎樣帶教中醫(yī)護士畢業(yè)實習的 

24.振興中醫(yī)事業(yè) 廣開人才之路——天津市首批高教中醫(yī)自學考生畢業(yè)

25.遼寧中醫(yī)學院函授大學中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)八七屆畢業(yè)典禮在沈陽舉行

26.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考核實踐探索 

27.中醫(yī)研究院83名畢業(yè)研究生首批獲得醫(yī)學碩士學位

28.中國中醫(yī)科學院2012—2014年博士畢業(yè)盲審學位論文查新項目統(tǒng)計分析

29.《中醫(yī)內(nèi)科學》畢業(yè)考核方案的探索與實踐

30.中醫(yī)專業(yè)學生的畢業(yè)考核指標和方法

31.85級中醫(yī)班中醫(yī)診斷學畢業(yè)考試試題質(zhì)量和成績分析 

32.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系 

33.從辯證的視角看中醫(yī)科學性問題爭論  

34.關(guān)于改革中醫(yī)專業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構(gòu)想 

35.淺析中醫(yī)跨文化傳播 

36.本院中醫(yī)專業(yè)78級學生開始畢業(yè)實習 

37.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察 

38.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習存在的問題及對策探討

39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探

40.名老中醫(yī)經(jīng)驗共性規(guī)律及個性差異比較研究 

41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯 

42.在光明中醫(yī)函授大學骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話

43.為弘揚中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底

44.在光明中醫(yī)函授大學骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話

45.我院召開首次中醫(yī)系?？贫ㄏ虍厴I(yè)實習工作會議

46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專學員畢業(yè) 

47.我院運動醫(yī)學系中醫(yī)骨傷科專業(yè)舉行醫(yī)學士畢業(yè)論文答辯會

48.南京中醫(yī)學院中醫(yī)專修科畢業(yè) 

49.省中醫(yī)學校舉行教學研究班、醫(yī)科進修班畢業(yè)典禮

50.中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)七七年級學生畢業(yè)  

51.遼寧中醫(yī)學院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)

52.中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量分析——基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)

53.中醫(yī)專業(yè)學位研究生畢業(yè)技能考核模式探索 

54.中醫(yī)院校醫(yī)學學位研究生畢業(yè)論文的寫作

55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才  

56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實習階段的現(xiàn)狀及對策  

57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)考試

58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習教學的難點與對策

59.中醫(yī)類學生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索

60.中醫(yī)專業(yè)護生畢業(yè)實習現(xiàn)況調(diào)查與分析

61.加強畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學教育 促進中醫(yī)人才培養(yǎng)

62.中醫(yī)英語專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題及其對策

63.中醫(yī)婦科學畢業(yè)實習教學方法探討

64.中醫(yī)院校研究生社會適應(yīng)能力的調(diào)查與分析──67名畢業(yè)研究生社會適應(yīng)能力調(diào)查報告

65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實踐與探討

66.中醫(yī)七年制婦科專業(yè)畢業(yè)實習教學方法探討

67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學研究生畢業(yè)論文的設(shè)計與要求 

68.淺談中醫(yī)醫(yī)學生臨床畢業(yè)答辯 

69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實習評估體系”研究

70.試論中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習提前的教學配套改革

71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況 

72.中醫(yī)護理大專生畢業(yè)實習質(zhì)量調(diào)查分析

73.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究

74.基于臨床病歷數(shù)據(jù)化的名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承方法學研究 

75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析 

76.加強大專畢業(yè)護士再培養(yǎng) 造就高級中醫(yī)護理人才  

77.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考試的實踐與思考

78.中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)實習管理初探

79.轉(zhuǎn)變觀念抓改革　適應(yīng)需要求質(zhì)量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實習的改進與提高

80.廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席吳克清在光明中醫(yī)函大骨傷科學院畢業(yè)典禮大會上的講話

81.為培育中醫(yī)新苗貢獻力量——介紹我院指導(dǎo)畢業(yè)實習的一些做法

82.繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥成人教育事業(yè) 

83.成都中醫(yī)學院醫(yī)學系本科班79級畢業(yè)綜合考試 《中醫(yī)婦科學》試題及答案

84.天津市93名考生獲得中醫(yī)大專畢業(yè)文憑

85.福建中醫(yī)學院第四屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)班畢業(yè)

86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國家最高科學技術(shù)獎

87.上海中醫(yī)學院首屆中醫(yī)專業(yè)生畢業(yè)

88.中醫(yī)護理培訓(xùn)小組的設(shè)置與管理

89.中醫(yī)院護理人員專業(yè)知識與技能培訓(xùn)效果評價 

90.東北地區(qū)銀屑病中醫(yī)證候與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究 

91.多項措施并舉 提高中醫(yī)婦科臨床實習質(zhì)量

92.中醫(yī)臨床學位研究生培養(yǎng)的思考  

93.補瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗 

94.中醫(yī)內(nèi)科實習中加強急癥教育的做法和體會

95.中西醫(yī)結(jié)合臨床護理人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)用研究 

96.中醫(yī)胃腸病病機與防治研究的新思路——訪中醫(yī)內(nèi)科學專家白兆芝教授

97.我院護理人員中醫(yī)護理知識及技能現(xiàn)狀調(diào)查與培訓(xùn)對策 

98.浙江中醫(yī)學院恢復(fù)中醫(yī)函授教育  

99.淺談中醫(yī)實習生急救能力的培養(yǎng) 

100.全國西醫(yī)學習中醫(yī)班(西苑班)招生通知  

101.中醫(yī)養(yǎng)生保健在我國的發(fā)展現(xiàn)狀及思考 

102.原發(fā)性肺癌中醫(yī)證型規(guī)律與化療及靶向治療的相關(guān)性研究

103.關(guān)于構(gòu)建中醫(yī)惡性腫瘤療效評價體系的思路和問題  

104.定性訪談法在名老中醫(yī)傳承研究中的應(yīng)用:思路與體會 

105.肥胖、超重與正常體質(zhì)量高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布特點比較研究

106.非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型分布及證候特點研究

107.中醫(yī)辯證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)狀Meta分析

108.人類基因組學及基因芯片技術(shù)與中醫(yī)體質(zhì)學

109.近30年大腸癌中醫(yī)證型和用藥規(guī)律分析

110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫(yī)體質(zhì)特點分析及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究 

111.基于文本挖掘探討中醫(yī)外治法和食療在糖尿病中應(yīng)用規(guī)律

112.中醫(yī)治療腦卒中后抑郁的進展 

113.中醫(yī)護理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對策研究 

114.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準修改建議及分析

115.8448例一般人群的中醫(yī)體質(zhì)類型與健康狀況關(guān)系的分層分析

116.中醫(yī)養(yǎng)生探幽

117.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用

118.中醫(yī)體質(zhì)分類判定與兼夾體質(zhì)的綜合評價

119.660例尋常型銀屑病中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型分布規(guī)律研究

篇5

護理研究被認為是護理學發(fā)展的基礎(chǔ)[1]，同時，護理論文的數(shù)量和質(zhì)量可在一定程度上反映一個國家和地區(qū)的護理水平，關(guān)系到其學科的發(fā)展[2]。但由于知識結(jié)構(gòu)的限制，二級醫(yī)院開展護理科研的能力遠遠低于三級醫(yī)院，資料的分析和處理能力的欠缺在較大程度上限制了二級醫(yī)院護士的科研開展[3，4]。而且在醫(yī)學科研論文中錯誤的統(tǒng)計分析普遍存在，統(tǒng)計軟件的學習和正確使用可在一定程度上提高護士的科研能力，提高的數(shù)量和質(zhì)量。本文主要了解二級醫(yī)院臨床護士對醫(yī)學統(tǒng)計軟件了本文由收集整理解情況和學習需求，旨在為提高二級醫(yī)院護士的統(tǒng)計分析水平、降低論文中統(tǒng)計分析的錯誤率提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

采用整群抽樣的方法抽取吉林省某市兩家二級醫(yī)院全體護士，納入標準：獲得護士資格證和執(zhí)業(yè)證的在職、在崗的本院臨床一線護士。排除標準：未取得護士資格證和執(zhí)業(yè)證；非本院護士；由于請假、進修等原因暫時不在職、不在崗的護士；行政部門和醫(yī)技科室等非病房護士。本次調(diào)查共發(fā)放問卷127份，回收122份，回收率96.1%，有效問卷116份，有效率95.1%。

1.2調(diào)查工具

本研究調(diào)查工具為自行設(shè)計的調(diào)查問卷，主要內(nèi)容有兩個部分：第一部分為調(diào)查對象的基本信息；第二部分為調(diào)查對象目前統(tǒng)計學分析軟件的掌握情況、認知情況和學習需求情況。

1.3統(tǒng)計學方法

通過epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，去除不合格問卷，雙錄入后對數(shù)據(jù)進行核對，按照原始數(shù)據(jù)修改。采用spss17.0進行統(tǒng)計學分析，主要統(tǒng)計分析方法為一般統(tǒng)計描述和χ2檢驗，p < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況

本次調(diào)查對象均為女性，年齡21～46歲，平均（33.8±20.5）歲。21～30歲60例，占51.7%；31～40歲46例，占39.7%；41歲以上10例，占8.6%；學歷以中專為主76例，占65.5%，本科學歷8例，占6.9%，大專32例，占27.6%；職稱以護士為主，有64例，占55.2%，護師41例，占35.3%，主管護士及以上11例，占9.5%。

2.2論文寫作中統(tǒng)計軟件應(yīng)用情況

在116例護士中，發(fā)表過論文的6例，占5.2%，嘗試寫過論文的31例，占26.7%；在寫過的論文中，以護理綜述類居多，占86.5%，調(diào)查研究較少，為13.5%；在有關(guān)調(diào)查研究論文中，一般采用的分析工具為excel軟件，占94.6%。

2.3護士對統(tǒng)計分析軟件的了解和掌握情況

本研究主要針對excel和spss護士常用的兩個統(tǒng)計分析工具進行調(diào)查。非常了解excel在論文統(tǒng)計分析中的正確應(yīng)用僅8例，一般的有63例，了解較少的45例。對excel在論文中統(tǒng)計分析中應(yīng)用的掌握程度與是否嘗試寫過論文及是否發(fā)表過論文差異有統(tǒng)計學意義。（χ2=10.754，p = 0.000）。聽說過spss統(tǒng)計分析軟件的11例，使用過的5例，能正確進行簡單的統(tǒng)計描述分析的4例，但能正確進行t檢驗、f檢驗、非參數(shù)檢驗等統(tǒng)計分析的僅2例。

2.4 護士對統(tǒng)計軟件在統(tǒng)計分析中的地位的認識

84（72.4%）例護士認為統(tǒng)計分析軟件在統(tǒng)計分析中重要，23（19.8%）例護士認為一般，9（7.8%）例護士認為不重要。不同年齡（χ2=12.426，p = 0.031）、不同學歷（χ2=6.521，p = 0.000）及不同職稱（χ2=7.365，p = 0.000）的護士對統(tǒng)計軟件在統(tǒng)計分析中的重要作用的認識差異有統(tǒng)計學意義。

2.5統(tǒng)計分析軟件的學習需求情況

2.5.1學習統(tǒng)計軟件類型 在調(diào)查的所有護士中，87.9%的護士認為學習統(tǒng)計分析軟件是有必要的。78例認為學會excel在統(tǒng)計分析中的應(yīng)用即可，占67.2%；38例認為還需要學習spss軟件，占32.8%。

2.5.2學習途徑 59例希望通過學習班中老師面對面講解，32例希望通過網(wǎng)絡(luò)課程進行學習，25例則希望通過雜志或書本自學，分別占50.9%、27.6%和21.6%。

2.5.3學習方式 102例希望在學習的過程中有實際操作練習，占87.9%；通過計算機進行操作演示的71例，占61.2%；同時希望補充理論知識講解62例，占53.4%；統(tǒng)計分析作業(yè)指導(dǎo)的選擇人次數(shù)為53次，占45.7%。

2.5.4學習內(nèi)容 選擇學習分析方法如χ2檢驗、t檢驗、f檢驗、秩和檢驗等的95例，占81.9%；如何用統(tǒng)計軟件繪制正確圖表的56例，占48.3%；學習統(tǒng)計方法適用條件和原理的僅12例，占10.3%；學習統(tǒng)計分析結(jié)果的解釋的10例，占8.6%；同時學習統(tǒng)計學基本概念和理論者13例，占11.2%。

3討論

3.1護士職業(yè)成熟度較低、護理科研參與率較低

從調(diào)查對象的基本情況來看，護士的高職稱較少，學歷較低，反映了護士的職業(yè)成熟度較低，這也是我國護理領(lǐng)域普遍存在的問題。職業(yè)成熟度在一定程度上影響了護士參與科研的意識和能力，因此，護理管理人員應(yīng)充分發(fā)揮管理職能作用，采取相應(yīng)的措施，鼓勵護士不斷學習，提供培訓(xùn)、進修和繼續(xù)教育的機會，提高護士的職業(yè)成熟度，同時，引導(dǎo)護士參與科研，并給予一定的激勵，提高護士科研的參與率及科研能力[5，6]。

3.2護士對統(tǒng)計分析軟件的應(yīng)用能力較差

由以上結(jié)果可以看出，護士常用的統(tǒng)計軟件為excel，但掌握excel軟件在論文統(tǒng)計分析中的正確應(yīng)用的較少，同時，對統(tǒng)計分析中常用的spss軟件了解的人也較少，可能與護士的知識結(jié)構(gòu)簡單、科研水平較低、很少參與科研等有關(guān)。

3.3加強護士對科研統(tǒng)計分析軟件的學習

篇6

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進；護理人員，綜合評價

本院從2009年1月至2011年1月，護理質(zhì)控小組及護理部對各科室的護理人員管理實行持續(xù)質(zhì)量改進（CQI），并與職稱晉升、年終評優(yōu)職、“5.12”護士節(jié)的評選區(qū)、市級先進個人直接掛鉤。2年來，護理人員的綜合素質(zhì)明顯提高，病人的滿意度不斷上升?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)本院臨床護理人員均為女性，共85人，年齡22～48歲，平均年齡29.58歲。其中主任護師1名，副主任護師1名，主管護師14人，護師29人，護士40人；本科38人，大專39人，中專8人。

1.2 方法

1.2.1 成立CQI小組 成員由護理部、護理質(zhì)控小組成員、各科護士長共同組成CQI小組，確認項目負責人，由質(zhì)控組長承擔。為了保證護理人員綜合素質(zhì)的提高，使計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制工作能順利進行[1]，分別把以上成員分成3組，分別為：⑴護理質(zhì)量監(jiān)督組；⑵業(yè)務(wù)水平提高組；⑶病人滿意度提高組。

1.2.2 各組評估內(nèi)容 根據(jù)護理部的檢查標準，確定以下內(nèi)容來評估。⑴護理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評的內(nèi)容有：病房管理，護理管理，護理安全，?？啤⒒A(chǔ)護理，消毒隔離制度，護士長夜查房。⑵業(yè)務(wù)水平提高組：理論、操作考核，參加業(yè)務(wù)學習、訂閱護理雜志，投稿等。⑶病人滿意度提高組：服務(wù)態(tài)度、給病人解決問題、技術(shù)水平、宣教等內(nèi)容；為了不同科室病人的需求，以明確服務(wù)內(nèi)容，了解病人期望，分別設(shè)計了住院、急診、門診等病人滿意度調(diào)查表[2]。

1.2.3 制訂目標 護理工作質(zhì)量分達95分以上；護士理論考核達90分以上（閉卷考）操作考核達95分以上；參加業(yè)務(wù)學習達90%以上（舉辦時間一般在晚上，中班人員無法參加學習）；論文投稿和訂閱護理雜志有大幅度提高；病人滿意度達到95%以上。

1.2.4 實施

對護理人員的護理工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、病人滿意度進行評價的是為了保證護理人員工作達到連續(xù)、動態(tài)監(jiān)控的效果。CQI小組把專項檢查、綜合檢查、突擊檢查結(jié)合起來[3]。專項檢查由質(zhì)控小組成員中專科護士每月1次的專人專項檢查。綜合檢查由護理質(zhì)控小組成員及護理部定期或不定期地對7項（護理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評的內(nèi)容6項和病人滿意度調(diào)查）護理質(zhì)量進行檢查，定期檢查為護理部每季度1次和質(zhì)控小組每月1次的檢查，不定期檢查主要是科室間的交叉檢查。突擊檢查由護理質(zhì)控小組負責人及護理部主任對每季度存在問題最多的項目或以安全隱患為目標的針對性檢查。CQI小組根據(jù)7項護理質(zhì)量檢查標準每季度對每個科室進行評分，每年分別匯總7項護理質(zhì)量分，取平均值為最終質(zhì)量分。CQI小組定期或不定期對護士的理論和操作進行考核，科室護士長每月對護士的理論和操作進行考核，最終匯總?cè)∑骄禐樽罱K評價得分。業(yè)務(wù)學習和論文撰寫根據(jù)護理部的統(tǒng)計。發(fā)現(xiàn)問題及時改進，CQI小組每個季度在護士大會上進行工作小結(jié)、討論，肯定改進后優(yōu)點，找出下一步需要改進的問題，及時修正目標、措施，保證了CQI方法的順利實施。

1.2.5 統(tǒng)計學處理 將調(diào)查結(jié)果輸入統(tǒng)計軟件SPSS10.0進行統(tǒng)計學處理。

2 結(jié)果

2.1 2009年與2011年，實行CQI前后護理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績經(jīng)方差齊性檢驗F=1.28，1.21，1.22。用F界值表，F(xiàn)0.05（84，74）在表中查不到，可查F0.05（75，70）=1.47，得P>0.05，兩組方差齊，有可比性。見表1。

2.2 2009年與2011年持續(xù)質(zhì)量改進前后護士參加業(yè)務(wù)學習、投稿論文、訂閱雜志情況見表2。

從表2可見：2009年與2011年CQI前后護理人員參加業(yè)務(wù)學習、投稿論文、訂閱雜志分別經(jīng)χ2 檢驗，P均

2.3 持續(xù)質(zhì)量改進后病人對護理人員的服務(wù)滿意度見表3。

從表3可見：持續(xù)質(zhì)量改進前后病人的滿意度比較經(jīng)χ2檢驗，P

3 討論

3.1 持續(xù)質(zhì)量改進提高護理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績 質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是在市場競爭中立于不敗之地的關(guān)鍵[4]。實行持續(xù)質(zhì)量改進前，護理人員忽略了照顧病人的臨床過程，持續(xù)質(zhì)量改進的新模式則更加關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程。通過持續(xù)質(zhì)量改進后：（1）護理人員學會了運用CQI方法，使用科學的思維方式，逐漸形成獨立的觀察、分析和綜合判斷能力；（2）護理管理者根據(jù)質(zhì)量的反饋與改進、追蹤，更加全面的認識本科室的存在問題，把責任落實到人，使護理人員更主動提出改進方法，把問題改進措施落實到位，使她們形成主動參與護理質(zhì)量管理的意識。在護士長每月對護士理論、技能進行考核的同時，護士更加意識到理論、操作等學習的重要性，促使護士努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，形成良性競爭。從表1可見：實行CQI前后護士的護理工作質(zhì)量、理論與技術(shù)操作考核成績有顯著性差異（P

3.2 護士參加業(yè)務(wù)學習、論文投稿、訂閱雜志持續(xù)質(zhì)量改進后比持續(xù)質(zhì)量改進前增加 為了適應(yīng)護理模式的轉(zhuǎn)變，護理人員要更新觀念，加強基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識的學習，提高自身素質(zhì)。實施CQI后，本院訂閱各種護理雜志的護士達90%以上，積極參加各種形式的繼續(xù)教育學習，積極撰寫論文，每年論文投稿均達10～13篇。實行CQI不僅激發(fā)了護士的學習熱情，還增強了護士的進取心，形成了公平競爭、優(yōu)勝劣汰的良好氛圍。從表2可見：實行CQI前后參加業(yè)務(wù)學習、投稿論文、訂雜志的護士人數(shù)有顯著性差異（P

3.3 病人滿意度提高 CQI堅持“以病人為中心”的質(zhì)量管理，進一步深入落實“以病人為中心”的護理服務(wù)，做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲。在CQI考核中，本院每月測評病人滿意度，護士根據(jù)考核標準，自覺檢驗自己的工作方式、方法與成效，做到護理時真正為病人著想，從而提高病人的滿意度。從表3可見，實行CQI前后病人的滿意度有顯著性差異（P

參考文獻

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[2] 陳愛萍，孫紅，姚莉蔡.持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 中華護理雜志，2005，40（2）：123-124.

[3] 李智英，成守珍，謝文，等.持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理實踐中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護，2008，7（10）：38-40.

篇7

論文摘要:（目的）了解護士對工作的滿意程度及其影響因素。（方法）應(yīng)用Mueller/McCloskey滿意度量表(MMSS)對隨機抽取的606名護士進行問卷調(diào)查?！步Y(jié)果〕護士對工作的總體滿意程度不高，對工作報酬滿意度最低。不同年齡、不同學歷護士的工作滿意度不同。（結(jié)論）護理管理者應(yīng)根據(jù)影響護理工作滿意度的相關(guān)因素采取針對性的管理措施及激勵手段，提高護士對護理工作的滿意度。

護理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作，其質(zhì)量高低在很大程度上取決于護士對工作的滿意程度。工作滿意度是一個人對自己的工作或工作經(jīng)歷的評價所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)川。護士對工作的滿意程度與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率及病人滿意程度高度相關(guān)。護理人員工作滿意度下降直接影響護理工作效率、工作態(tài)度和工作質(zhì)量，從而影響病人的康復(fù)，使病人對醫(yī)療護理質(zhì)量滿意度下降。目前，在我國衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ψo士工作滿意度調(diào)查研究相對較少，本研究旨在通過問卷調(diào)查，了解護士對工作的滿意程度及其影響因素。

1對象與方法

1.1對象隨機抽取我院女護士606名進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷606份，回收606份，在資料整理過程中，32份因資料不完整被剔除，有效問卷574份，有效率94.70,6。護士年齡18歲一55歲(32.5歲士8.5歲)。學歷:中專213名，大專308名，本科53名。職稱:護士260名，護師181名，主管護師108名，副主任護師25名。其中護士536名，區(qū)護士長29名，科護士長及護理部主任9名。

1.2測量工具問卷內(nèi)容包括基本資料和Mueller/McCloskey滿意度量表(MMSS)}zloMMSS用來測量護士工作滿意度水平和影響因素。量表共分8個部分，31個項目，每項要求按1分一5分計分。非常滿意5分，中等滿意4分，中立3分，不滿意2分，非常不滿意1分。均數(shù)3.03是對工作評價滿意的最低指標。此問卷具有較好的信度和效度，問卷英文版的信度、效度已經(jīng)專家測量，信度系數(shù)為0.89。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，多組間比較采用方差分析，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

護士對工作的滿意程度本研究結(jié)果提示，護士對總的工作評價處于不滿意水平(2.95分土0.49分)。詳見表1.

2.2不同人群工作滿意度分析

2.2.1不同年齡護士對工作滿意度比較不同年齡護士工作總體滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。年齡<25歲護士總工作滿意度相對較高。詳見表2。

3.討論

護士工作滿意度水平研究結(jié)果表明:護士對總的工作評價處于不滿意的水平，這與Finncp報道一致。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護士對與共事者(醫(yī)生、護士)的關(guān)系較滿意，并對來自醫(yī)生、護士長的表揚及對其工作的認可程度以及專業(yè)發(fā)展的機會表示滿意。這可能與我院積極開展情感激勵及發(fā)展學歷教育和繼續(xù)教育有關(guān)。對工作不滿意主要表現(xiàn)在工作中福利待遇低、家庭與工作之間的矛盾沖突、排班缺乏靈活性及補償不足、缺乏對工作的支配及決策參與及工作中缺乏社會和專業(yè)上的交流與交往機會。本研究中，福利待遇被護士認為是工作中最不滿意的一方面，這與護士工作勞動強度大，缺乏工作安全感有關(guān)。另外，醫(yī)院是人才密集型單位，對工作期望也高于一般人群，故付出、回報與預(yù)期差異較大，加重了不滿意情緒。盡管國家在護士工資中有10%的額外補貼，但相對其他專業(yè)人員仍處于較低水平。因此，增加護士工作報酬可以提高護士工作的積極性。護士班次的特殊性(白班、夜班輪班制，周末、節(jié)假日值班)以及家庭、工作之間的矛盾也是造成護士工作滿意度下降的兩個因素。這主要與護士工作的特殊要求有關(guān)，從而使得護士面臨著工作與家庭之間的沖突。盡管護理專業(yè)在不斷發(fā)展，但護理專業(yè)作為一門獨立的學科還未被社會所認可，護理工作仍被看作是從屬于醫(yī)療工作之下，護士對工作環(huán)境、自身發(fā)展缺乏支配能力，參與機構(gòu)決策機會過少從而影響其工作滿意度。超級秘書網(wǎng)

篇8

1實施護理學繼續(xù)教育的必要

    1.1知識更新的需要  目前我國的大中型醫(yī)院在編護士基本是中專、大專畢業(yè)，工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育，隨著知識更新速度的加快，她們學的知識迅速陳舊老化。一個工作五年左右的護士若沒獲得繼續(xù)教育的機會，按知識更新周期計算，她所擁有的知識中至少一半需要更新。這就意味著原有知識已遠不能適應(yīng)當前工作的需要，要求護理人員不斷充電學習和掌握新的理論和技能。通過繼續(xù)教育提高護理人員的專業(yè)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護理學的發(fā)展需要。

1.2臨床實踐的需要  當今醫(yī)學科學技術(shù)日新月異，醫(yī)學護理學的分科越來越細，一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如:計算機在護理工作中的應(yīng)用，激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護理，各種臟器移植的護理，血液透析的護理及各種導(dǎo)管的護理，各種監(jiān)護儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識對于現(xiàn)代護理人員來說，又往往是在工作實踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護理進修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。

1.3醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要  現(xiàn)代醫(yī)學模式已由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學模式；醫(yī)療服務(wù)護理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護理模式；功能制護理模式轉(zhuǎn)向整體護理模式;灌輸知識型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變，要求現(xiàn)代護理工作者不但具有扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學等知識結(jié)構(gòu)，而且必須成為熱愛護理專業(yè)，愿為護理事業(yè)獻身，能適應(yīng)現(xiàn)代社會所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達到這一目標，護理人員只有通過繼續(xù)教育，培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會能力等，不斷提高興趣、動機、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，滿足現(xiàn)代護理工作的需要。

1.4開展護理科研的需要  護理科學研究是推動護理學發(fā)展，促進知識和技術(shù)更新的一個關(guān)鍵因素。護理科研人員必須有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學科知識，用較高的學術(shù)水平來考慮分析研究課題，及時掌握信息，會用文獻檢索和統(tǒng)計學知識，同時要有一定的外語水平，了解國內(nèi)外醫(yī)療護理的新進展。具有一定的寫作素養(yǎng)，才能較好地完成護理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學歷的護理人員的知識水平遠遠達不到護理科研的需求，這是護理科研水平發(fā)展緩慢的一個重要因素。開展繼續(xù)教育，開拓護理人員的知識面，拓寬視野，提高思維能力和工作能力，從而使護理工作不斷向高級階段發(fā)展，護理科研才能有所提高和創(chuàng)新。

1.5縮短與發(fā)達國家的差距  俯瞰當今世界護理發(fā)展，美國護理發(fā)展較快，現(xiàn)所有的注冊護士均達到四年制護理大學畢業(yè)的水平。美國重視護士畢業(yè)后再教育，有相當數(shù)量的碩士學位和博士學位的護理人員是通過護理繼續(xù)教育而實現(xiàn)的。她們對護理理論和護理模式進行了深入的研究,使護理發(fā)展成為一門獨立的成熟專業(yè)。而我國的護理教育還處在落后的初級階段，目前我國各大醫(yī)學院校都在開辦護理專業(yè)，但由于師資力量短缺，沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育,使之形成一個網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng)，逐步達到全員性和高效性，這樣才能縮短我國護理科學與發(fā)達國家的差距。

2繼續(xù)教育的形式

2.1成人自學考試  鼓勵具有大專、中專水平的護理人員勤奮自學是護理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一，現(xiàn)有護士大多在臨床三班倒，進行脫產(chǎn)學習難度很大，利用業(yè)余時間進行自學，圍繞專業(yè)廣學博覽，刻苦攻讀。集中輔導(dǎo)，考試已成為大多數(shù)護士采納的形式。

    2.2短期學習班  舉辦護理人員培訓(xùn)班，由專人講解臨床上個別科室開展的新技術(shù)，有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。

2.3外出進修  各科室應(yīng)每年選派1-2名業(yè)務(wù)骨干去我國先進的醫(yī)院進修學習，把現(xiàn)代醫(yī)學護理新的理論和技術(shù)帶回來,以促進臨床護理水平的提高，尤其是專業(yè)科室，需要特殊的專業(yè)護理人才。只有外出進修，才是提高專業(yè)護理水平最有效的方法。

2.4參加學術(shù)研討會  定期開展學術(shù)報告會和學術(shù)研討會，鼓勵護理人員撰寫論文，交流學習心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法，促進護理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。

2.5舉辦專題講座  請專家學者有計劃有重點來院舉辦專題講座，主要講解新的護理理論與方法，推廣國內(nèi)外的先進技術(shù)和經(jīng)驗，傳遞護理信息，這種方法是更新知識的有效手段。

2.6外語培訓(xùn)  為尋求捷徑，學習國外先進經(jīng)驗，發(fā)展護理事業(yè)，應(yīng)挑選外語基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進行外語培訓(xùn)，同時鼓勵廣大護理人員自學外語，把外語考核作為晉級的重要指標，激發(fā)大家學外語的興趣和熱情，使護理人員的外語水平達到一定的要求。

3護理學繼續(xù)教育的意義

護理學繼續(xù)教育是提高護士素質(zhì)的需要,使護理人員的知識和技術(shù)水平不斷更新和提高，向著生物、心理、社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化，從而提高了護士的整體素質(zhì)。

開展繼續(xù)教育是護理人員的普遍心聲，她們不滿足現(xiàn)狀，有著強烈的求知欲望，如能給予支持和鼓勵，則能調(diào)動護理人員的積極性，使護理人員的知識水平提高到一個新的層次。

長期以來，護理學一直從屬于醫(yī)療，名義是一門獨立的學科，但實際并沒有獨立地位，這與護理水平發(fā)展緩慢和社會給予護理學的支持和地位是相關(guān)的。護理學繼續(xù)教育提高了護理人員的素質(zhì)和水平。尤其是近年來高科技專業(yè)科室的涌現(xiàn)，各種高新技術(shù)的應(yīng)用。使護理人員的技術(shù)水平向著更高一層的境界發(fā)展，大大提高了護理學在醫(yī)學中的地位和作用。只有護理學水平提高了，整體醫(yī)療水平才能提高。

篇9

摘要目的：探討大型綜合性醫(yī)院門診改善優(yōu)質(zhì)服務(wù)的策略與方法對提升患者滿意度的促進作用。方法：將雙因素理論應(yīng)用服務(wù)質(zhì)量管理，實行分層次管理，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平和質(zhì)量；開展多元化服務(wù)，實施“連心橋”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌創(chuàng)建活動。結(jié)果：護士服務(wù)態(tài)度明顯改善，主動服務(wù)意識大大增強，護士學歷和服務(wù)能力得到提高，收到明顯社會效益。結(jié)論：雙因素理論在發(fā)揮員工工作熱情、提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量與促進醫(yī)院快速發(fā)展中具有積極的促進作用。

關(guān)鍵詞 門診；導(dǎo)醫(yī)護士；雙因素理論；服務(wù)質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.087

作者單位：213003常州市江蘇省常州市第一人民醫(yī)院門診服務(wù)中心

華靜：女，大專，副主任護師，護士長

門診是醫(yī)院與患者接觸的第一張明信片，服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院建設(shè)和聲譽。護理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣在很大程度上取決于護理人員對自身工作的滿意度。護士工作的滿意度與護理管理者的領(lǐng)導(dǎo)行為密切相關(guān)。護理人力資源的合理配備和科學管理，直接影響到護理工作質(zhì)量和患者滿意度。門診就診存在患者人數(shù)不確定、病種多分科細、環(huán)節(jié)繁瑣、工作任務(wù)繁重和醫(yī)患、護患矛盾密集等特點。如何調(diào)動導(dǎo)醫(yī)護士工作熱情，變被動服務(wù)為主動、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)，是質(zhì)量管理重要環(huán)節(jié)之一。2010年10月我院將赫茨伯格的雙因素理論應(yīng)用門診導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診咨詢服務(wù)中取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，門診共設(shè)?？?4個，日門診和急診量約5500~7500人次。門診部設(shè)院辦公室、門急診科護士長、服務(wù)中心護士長等，分管門診導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診管理工作。服務(wù)中心共有護士9名，護士長1名。年齡31~52歲，平均40.8歲。其中，本科3名，大專4名，中專2名。職稱：副主任護師1名，主管護師3名，護師3名，護士2名。

1.2門診服務(wù)質(zhì)量管理中存在的問題

1.2.1門診工作量大2008年6月新門診大樓起用后，增加專科10個，就診患者逐年增加，2011年度、2012年度和2013年度總診療分別為1 875 980，1 986 579，2 110 640例次。導(dǎo)診護士擔負著巨大的工作任務(wù)：分診導(dǎo)診、醫(yī)療咨詢、門診審批、處方清單打印、現(xiàn)場、電話（網(wǎng)上）預(yù)約、便民服務(wù)、打印并發(fā)放化驗報告單、健康宣教、老干部保健、退藥、退費辦理、人才一卡通、臺胞、臺商陪診、外賓接待、勞模、軍人、殘疾、見義勇為特需服務(wù)、傳染病登記（結(jié)核轉(zhuǎn)診）、自助掛號、收費機指導(dǎo)等服務(wù)項目。

1.2.2服務(wù)質(zhì)量要求高隨著自我保健意識增強，門診就診患者及家屬對醫(yī)療、護理服務(wù)需求越來越高，如首次分診準確率、當日就診率、環(huán)節(jié)便通率、需求服務(wù)滿意率等；其次，部分患者病情復(fù)雜、易變、多變，就診難度較高，給醫(yī)護人員業(yè)務(wù)技術(shù)提出更高的標準。

1.2.3導(dǎo)醫(yī)護理隊伍老齡化合同護士5名專科知識與經(jīng)驗不足，畢業(yè)后未進入臨床，其余護士由于身體因素調(diào)整至門診服務(wù)臺，平均年齡40.8歲，存在基本素質(zhì)與服務(wù)理念參差不齊。

1.2.4門診面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療保險覆蓋廣泛，金額差異較大；全球經(jīng)濟復(fù)蘇，就業(yè)機會不均衡；醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容、內(nèi)涵擴展，人力配備不同步；醫(yī)院各?？瓢l(fā)展速度不均衡；門診護士知識老化，對新技術(shù)、新療法不熟知，釋疑解答不能滿足病患需求。

2雙因素理論在門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用

2.1方法抓住機會，努力學習門診工作繁瑣，服務(wù)項目較多，護士人員少，大部分護士缺乏學習深造機會，知識結(jié)構(gòu)趨于老化。護士長與分管院長、護理部、科護士長申請參加國家級省級、市級和醫(yī)院舉辦的各?？评^續(xù)教育學習班，通過學習，提高業(yè)務(wù)理論。定期組織護士學習優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和禮儀知識培訓(xùn)。利用傳達院周會后學習各?？瞥Ｒ娂膊≈R，提高分診準確率。每日5 min經(jīng)驗分享，通過案例分析、個人體會交流，提供相互學習，相互幫助，相互督導(dǎo)，相互提高和促進平臺。

2.2努力爭取，提高待遇護士長從2010年8月崗位調(diào)整到門診服務(wù)中心工作。得知護士獎金未享受窗口待遇，多次與院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門溝通，得到院長關(guān)注，1個月后護士獎金系數(shù)提高0.1%。門診大廳空間大，前后左右共有五扇大門，夏熱，冬涼，匯報分管院長給于解決，改善了工作和午間休息環(huán)境，如增加羽絨服、保暖鞋。改革年終評優(yōu)方法，護士長不參與選舉，為護士提供創(chuàng)優(yōu)先進平臺，最終1名護士獲優(yōu)，1名護士工會先進，1名護士治保先進。4名護士遞交入黨申請，1名護士批準為入黨積極分子。以先進帶動和諧進取團隊。

2.3人文關(guān)懷，移情患者根據(jù)護士特性、年齡、學歷關(guān)注人的個性需求和發(fā)展。懷孕不上早班、連班，縮短站立時間，女護士月經(jīng)期增加休息時間，外地護士節(jié)假日優(yōu)先、連續(xù)調(diào)休，讓其與家人團聚。每逢周日、節(jié)假日的排班，協(xié)調(diào)并滿足合理要求，護士長一馬當先，為護士起到表率作用。實行彈性排班，夏季、高峰就診時段早上提前45~60 min上班，下午班延遲30 min，增加中午連班、周六全天在崗，同時增加假日班次，只要門診有科室上班，就安排護士配合提供便民等服務(wù)。導(dǎo)診護士走出服務(wù)臺，為患者、家屬提供主動服務(wù)。開展門診窗口員工道德講堂、身邊好人瞬間拍攝、護士攝影、演講比賽等活動。留言本上記載著患者和家屬的感謝和表揚；患者滿意，領(lǐng)導(dǎo)肯定，是護士艱辛工作最好的鼓勵。

2.4分層管理，提高服務(wù)質(zhì)量采取集體、個人交流相結(jié)合，聽取護士意見和建議（科室工作安排、新服務(wù)項目開展、臨床各科室及專家溝通協(xié)調(diào)）。導(dǎo)醫(yī)中1名10多年老護士，經(jīng)驗豐富，性格爽快，說話干練，但是，缺乏耐心，表情嚴肅，護士長敬重她，遇事態(tài)度誠懇、主動交流，下班多次交換思想，肯定她對工作認真負責，指出存在的不足，微笑、熱情、溫馨、關(guān)懷是護士的基本素質(zhì)。轉(zhuǎn)變理念后這位護士更加努力工作，獻計獻策提出“滿意一個患者”等服務(wù)舉措。門診部職工代表改選，老護士當選。通過案例分析、經(jīng)驗分享會，營造關(guān)心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍。對護理人員實施分層管理，注重素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)發(fā)展和提升。

2.5開展“連心橋”優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動隨著優(yōu)質(zhì)護理示范工程深入延伸，2010年中心推出“留住一個患者”；2011年提出“滿意一個患者”；2012年倡導(dǎo)四心（愛心、熱心、細心、耐心）服務(wù)，2013年實施“連心橋”優(yōu)質(zhì)護理品牌創(chuàng)建活動，主題活動。護士牢記患者第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一，做到微笑迎接每位就診患者和家屬。一系列活動開展，樹立了良好窗口形象，提升了服務(wù)水平。33名離休干部集體贊揚中心護士溫馨、熱情周到的服務(wù)；患者聯(lián)名表揚中心工作人員服務(wù)態(tài)度好，百問百答，不厭其煩，及時為患者聯(lián)系協(xié)調(diào)，解決問題。2012年江蘇省出院患者滿意度函調(diào)服務(wù)榮獲第3名，服務(wù)中心榮獲巾幗文明崗先進集體。

3結(jié)果

門診患者逐年上升，2011年總診療1 875 980例次，出院66 325例，住院手術(shù)28 131臺，平均住院天數(shù)11.2 d；2012年總診療1 986 579例次，出院70 744例，住院手術(shù)32 284臺，平均住院天數(shù)10.8 d；2013年總診療2 110 640例次，出院75 447例，住院手術(shù)35 833臺，平均住院天數(shù)10 d。

4討論

雙因素理論即激勵因素-保健因素理論，是美國心理學家赫茨伯格于1966年提出的一種激勵理論。該理論將影響人們行為的因素分為激勵因素和保健因素，是與工作本身相關(guān)聯(lián)的內(nèi)部因素；保健因素指與人們不滿情緒有關(guān)的因素，是與工作環(huán)境相關(guān)聯(lián)的外部因素［1］。對于護理管理者來說，激發(fā)護士積極性，改善工作環(huán)境和條件是工作的基礎(chǔ)和前提。給護士發(fā)展平臺，使工作本身具有挑戰(zhàn)性，以增進醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度［2］。

護理管理者參與護理科研，提升工作的自豪感和成就感，能夠帶動和影響著護士，提高團隊綜合素質(zhì)、凝聚力和部門工作執(zhí)行率與質(zhì)量。醫(yī)院設(shè)立科研基金和獎勵，護理科研成果與職務(wù)、職稱晉升掛鉤，與年終考核、掛鉤。筆者3年發(fā)表中華級論文5篇，省級核心期刊論文2篇，省級期刊論文3篇。護理科研市級1項，衛(wèi)生局2項，院級1項，市級科技進步3，4等獎各1項。市、衛(wèi)生局新技術(shù)引進2等獎各1項。榮譽與成果推廣時，大大提高護士知識和護理學術(shù)的價值、地位。改變了門診窗口之一服務(wù)中心“足球守門員”，“先鋒隊”護士的理念，激發(fā)每位護士工作熱情，各樓層分診護士主動真誠、微笑服務(wù)，掛號時間由原來平均12.5 min，減少到8.7 min。不斷創(chuàng)新護理服務(wù)，全面提升服務(wù)品質(zhì)［3］。

隨著人民群眾健康意識增強，，醫(yī)療保險廣泛覆蓋，醫(yī)院就診人數(shù)逐日增多，都給護士長，尤其是年輕護士長提出了極大的機遇和挑戰(zhàn)，如何引導(dǎo)護士不斷追求思想和理念上更高精神境界，全面實施“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，在醫(yī)院形成一個“護理管理者愛護士，護士愛患者”的良性循環(huán)，提高護士核心能力，而護士核心能力最重要的是運用知識、技能來保證護理質(zhì)量［4］，在不斷創(chuàng)新中形成有效的工作方式，使護理質(zhì)量更具有生命力［5］，不斷提升醫(yī)院和護士形象［6］，進一步增進患者的安全［7］。

參考文獻

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［3］夏春香，姚啟燕.以患者需求為導(dǎo)向優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（33）：4051-4053.

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篇10

【關(guān)鍵詞】實踐環(huán)節(jié)；護生；臨床帶教；護理教育

高等教育自學考試的實踐性環(huán)節(jié)是專業(yè)考試計劃的重要組成部分。在整個教學計劃中是不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)是為了實現(xiàn)高等教育自學考試專業(yè)規(guī)格和課程考試目標，對應(yīng)考者進行基本技能及運用所學知識分析和解決實際問題能力的考核。護理專業(yè)因其專業(yè)的特殊性，要求學生不僅要具有基礎(chǔ)的護理知識，更應(yīng)具備把所學醫(yī)學知識轉(zhuǎn)化為實際操作的技能。對于護理專業(yè)的學生來說實踐性環(huán)節(jié)是向臨床護理過渡的必要階段。因此自學考試護理專業(yè)的學生在完成理論考試后進行實習對順利步入臨床工作意義尤為重要。

一、 護理學生實踐性環(huán)節(jié)管理中的問題分析

1．護理大專自考生實驗實習課時較少。根據(jù)自學考試計劃的規(guī)定，臨床實習考核的成績不計入學分，申請學位時實習成績也不計入平均成績。這樣的規(guī)定在很大程度上造成了學生對實習重要性認識不足。理論課程考試合格后，思想上容易產(chǎn)生松懈。長期以來自學考試重“考試”，輕“實踐”，學生為了順利通過考試，死記硬背，缺乏技能的學習。護理教育的課程設(shè)置以公共課，基礎(chǔ)課為主，臨床教學的課時很少。就護理大專的考試計劃來看，護理專業(yè)的總學分75分，而實驗課只占到3.5分。而相比國外發(fā)達國家，護理教育的課程設(shè)置中基礎(chǔ)課，臨床課，人文和社會科學課占的比例各為1/3。

2．實踐性環(huán)節(jié)中帶教教師和學生溝通不夠。在管理中，我們發(fā)現(xiàn)帶教教師在負責實習時，同時也擔任其他教學和臨床的工作，壓力很大。有的教師一人的帶教人數(shù)在20人以上，不能做到一對一的指導(dǎo)。由于事情繁多，對學生缺乏耐心和責任心。加上實習醫(yī)院多為主考院校的附屬醫(yī)院，醫(yī)院的本科生和研究生的教學任務(wù)繁重，醫(yī)院上至領(lǐng)導(dǎo)下至醫(yī)生護士對自考學生存有偏見，因此對實習重視不夠。學生大多為在職護士，有一定的工作經(jīng)驗。參加自學考試是為提高自身業(yè)務(wù)水平，獲取學歷文憑。他們迫切希望得到老師的臨床指導(dǎo)。在實習管理過程中，帶教教師與學生的交流溝通成為提高實習效果的重要因素。帶教教師的教學水平，業(yè)務(wù)水平，醫(yī)德醫(yī)行都對學生產(chǎn)生潛移默化的影響。

3．缺少對護生素質(zhì)能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)代護理技術(shù)不僅是單純對病患疾病的護理，還更多地融入了疾病預(yù)防，衛(wèi)生保健和疾病康復(fù)等理念。這種變化要求護理教育培養(yǎng)能力型的護士?，F(xiàn)在醫(yī)院的教學任務(wù)僅限于教會學生如何進行護理操作，未重視對學生能力的培養(yǎng)和醫(yī)德素質(zhì)教育。護理教育對德育的特殊要求：即不僅要具有精湛的護理技術(shù)，扎實的醫(yī)學知識，而且還要有高尚的職業(yè)道德。實習期間應(yīng)增加人文教育，加強學生的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)德認識，培養(yǎng)良好的醫(yī)德品質(zhì)?？砷_設(shè)社會學、心理學、教育學、倫理學、和法學等方面的課程，讓學生選修，擴大知識面，訓(xùn)練自學能力、操作能力、創(chuàng)新能力、表達能力和觀察思維能力。

4. 加強自考辦、教學單位和醫(yī)院在實習過程中的密切合作。就目前的現(xiàn)狀來看，三者之間的溝通還需要加強。根據(jù)實踐性環(huán)節(jié)的安排，自考護理大專生首先應(yīng)向主考院校的自考辦提出實習申請，經(jīng)審查成績?nèi)客ㄟ^后，才安排實習，接下來的臨床教學和實習分別由護理學院和醫(yī)院承擔。在實施過程中，管理、教學和實習單位往往缺少溝通，自考辦制定實習的計劃安排，發(fā)放教學和實習單位，對實習過程中的問題不了解，對學生實習情況，效果也無從掌握。而教學和實習單位對自考的學生實習重視不夠，止于完成任務(wù)，缺乏專人專管的管理體制，因此學生學習和生活中的問題和困難找不到人反映，造成思想不穩(wěn)定，學習目的不明確。

二、切實加強實踐性環(huán)節(jié)管理

1．針對實踐性環(huán)節(jié)管理中出現(xiàn)的問題，研究適應(yīng)自學考試護理大專生實習的具體措施，制定相應(yīng)的實習計劃、教學大綱和培養(yǎng)目標。根據(jù)高等教育自學考試專業(yè)規(guī)格要求和課程考試目標，主考學校的自考辦應(yīng)與實習教學部門和醫(yī)院共同制定實習教學計劃。以使學生取得最大的實習成效。臨床大專生實習應(yīng)以掌握整體護理理論，護理程序工作方法，對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主。主要考核病室管理，?？曝熑沃谱o理及護理程序。

2．加強實習生入校后進入臨床前的教育工作。自學考試學生由于采用業(yè)余學習，在學校的時間相對普通高校學生短，接觸老師的機會少，對主考院校的了解僅限于本專業(yè)的范圍。剛來到學校報到都有一種新鮮感和陌生感，為盡快讓學生熟悉學校和實習醫(yī)院，融入實習生活，自考辦應(yīng)向?qū)W生介紹學校的歷史和發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模，各種規(guī)章制度，操作規(guī)程，科室情況。讓帶教教師與學生見面，互相認識了解。選舉工作細心的學生擔任寢室負責人，以寢室為單位，及時反映學生中的意見，建議和想法。

3．以學生為中心，針對性地解決學生學習的實際問題。實習的過程實際上是學生把所學的基礎(chǔ)護理技術(shù)應(yīng)用于臨床操作的過程，即知識的外化過程。實現(xiàn)知識的外化必須有學生的參與，學生是這一過程的主體。因此我們在管理中應(yīng)考慮學生的具體情況和需要。如有的學生在單位上擔任護士甚至是主管護士，有較強的臨床護理經(jīng)驗，對他們的指導(dǎo)應(yīng)重點在提高，鼓勵他們提出問題，進行啟發(fā)性教學，培養(yǎng)分析和解決問題的能力。而對來自偏遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)院的學生，根據(jù)他們平時臨床經(jīng)驗少，接觸先進醫(yī)療設(shè)備少的情況，重點讓他們熟悉各種先進儀器設(shè)備的使用，扎實和規(guī)范基本操作，糾正不良護理習慣。使每個學生在實習過程中都能有所收獲。

4．要使實習達到應(yīng)有的效果，必須切實加強管理、教學和醫(yī)院三方的通力合作。充分考慮自考學生學習的特殊性，制定科學系統(tǒng)的管理體系。設(shè)置專人負責管理，及時了解學生實習教學情況，實習進展，科室對學生實習的反饋意見及病患對實習學生護理效果的滿意度情況。三方互通學生實習的情況，嚴格學生的考勤制度，定期召開護生座談會，表揚、鼓勵優(yōu)秀護生，帶教教師對學生的缺點和不足給以耐心教育和示范，隨時提問和檢查，對學生操作的差錯及時分析和總結(jié)，專職學生管理人員負責處理學生對實習工作的意見和建議，加強醫(yī)德行為，醫(yī)德習慣的訓(xùn)練。根據(jù)護理專業(yè)的職業(yè)需要，組織護士語言能力，溝通能力，儀容儀態(tài)，職業(yè)道德方面的講座。教學部門適當增開人文科學類的課程讓學生選學，鼓勵學生多看，多問，多操作，進而提高分析和解決問題的能力，自學能力和溝通合作的能力。改變護生機械執(zhí)行醫(yī)囑的工作態(tài)度。

5．臨床帶教教師的素質(zhì)是確保實習質(zhì)量的關(guān)鍵。主考學校在選擇帶教教師的條件上規(guī)定具有中級技術(shù)職稱以上，有豐富的專業(yè)知識和一定的帶教能力，熱愛護理教學，作風嚴謹，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風的教師負責。接受護理專業(yè)實驗、實習考核的單位應(yīng)在主考學校的指導(dǎo)下，抽調(diào)專職的帶教教師，從教學科研能力，帶教經(jīng)驗上加以考核，并加強帶教教師素質(zhì)建設(shè)。帶教老師應(yīng)起到率先垂范，以身作則的作用。應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理學的重點、難點及基礎(chǔ)醫(yī)學、心理學、倫理學等方面的知識傳授給護生，同時介紹相關(guān)學科的新進展、新技術(shù)和防范護理安全的知識；在生活上主動關(guān)心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護生熟悉各項護理技術(shù)操作。嚴格要求護生正確書寫護理病歷和病人入院的各種記錄，傳授護生對一些急、重病癥的正確急救措施。鼓勵學生刻苦學習理論知識，注意理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)護生閱讀、收集、整理護理資料和臨床護理科研的能力。

6．推行實驗實習考核成績評定的科學化管理。主考學校根據(jù)自學考試大綱的和臨床專科實習要求，嚴格實驗實習考核評定標準。為更好的作好實踐性環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)建立在校教師、學生、和實習醫(yī)院帶教教師三方的教學質(zhì)量評價體系。實習質(zhì)量的好壞，由教師給出考核成績，考核成績不能只是完成實驗和實習的反映，而應(yīng)充分考量學生的綜合操作技能，把護理操作中的應(yīng)變能力，溝通能力、分析和解決問題的能力納入測評的內(nèi)容。實習期結(jié)束前召集護生總結(jié)座談，聽取他們對實習的感想和體會，對帶教教師的評價等反饋意見。學生對帶教老師和帶教老師對學生的評價有利于提高整體實習教學水平，保證帶教師資隊伍的質(zhì)量，調(diào)動學生學習的熱情。通過實行學生和教師的雙向評價制，不斷完善和提高實習質(zhì)量。

現(xiàn)代社會隨著人們生活水平的提高，對疾病預(yù)防，衛(wèi)生保健和康復(fù)的要求日益增強，對護理人員的需求也越來越多。自學考試作為高等教育的重要補充，在培養(yǎng)護理人才方面擔負重要的責任?，F(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，使護理工作的內(nèi)容由單純的疾病護理向整體護理轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)把預(yù)防、保健、和康復(fù)等理念貫穿護理教育的全過程。實踐性環(huán)節(jié)是護生順利踏上臨床護理工作的重要環(huán)節(jié)，只有加強這一環(huán)節(jié)的教學管理和實習管理，才能為社會培養(yǎng)合格的護理人才。 參考文獻

[1]袁靜，新形勢下護理大專生臨床教學管理初探[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學管理，2005，（2）．