按照省醫(yī)務(wù)人員規(guī)范培訓(xùn)的要求，加強(qiáng)我院護(hù)理人才的培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作水平，提高全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，使護(hù)理工作與醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展相協(xié)調(diào)，結(jié)合我院科室護(hù)理人員的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員采取不同層次、不同要求，對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)再教育，使她們盡快成為一名合格的護(hù)理人才，使全院護(hù)理水平上一個(gè)新臺(tái)階，其具體計(jì)劃和措施如下：

一、崗前教育培訓(xùn)

對(duì)新畢業(yè)護(hù)士，為了消除其緊張心理，加快熟悉我院科室護(hù)理環(huán)境和本職工作的內(nèi)容及要求，對(duì)其進(jìn)行為期一周的集體上課：介紹醫(yī)院環(huán)境、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位用語(yǔ)及護(hù)理人員職責(zé)。然后分別到各個(gè)科室工作進(jìn)行為期一個(gè)月的崗位培訓(xùn)，由高年資護(hù)師以上職稱(chēng)的同志進(jìn)行帶教，達(dá)到科室工作環(huán)境和護(hù)理知識(shí)有所了解，并熟悉其他醫(yī)務(wù)人員，對(duì)其臨床工作能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

二、在職教育培訓(xùn)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

重癥監(jiān)護(hù)室為醫(yī)院重要的部門(mén)科室，主要是對(duì)患有重要疾病患者治療、搶救的重要場(chǎng)所，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平、操作能力會(huì)對(duì)患者病情的變化與轉(zhuǎn)歸造成直接影響，因此必須對(duì)其綜合素質(zhì)與護(hù)理能力有很高的要求。但是，重癥監(jiān)護(hù)室中的許多護(hù)理人員為低年資護(hù)士，在操作水平、專(zhuān)業(yè)知識(shí)等的綜合能力上存在著較大的問(wèn)題、差異，會(huì)對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量造成影響，臨床上必須對(duì)這類(lèi)護(hù)士的培訓(xùn)十分重視[1]。在護(hù)士培訓(xùn)中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）的效果會(huì)在更加明顯，因此本研究選了我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士，實(shí)施SOP培訓(xùn)，探究臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料。選出我院神經(jīng)外科在2017年2月-2018年3月這段時(shí)間，在重癥監(jiān)護(hù)室工作的25例低年資護(hù)士，其中男性2例、女性23例，年齡19~27歲，平均（23.06±1.38）歲，工作年限1~5年，平均（2.54±0.52）年，學(xué)歷：大專(zhuān)2例、本科23例，職位：護(hù)士15例、護(hù)師10例。1.2方法。1.2.1培訓(xùn)方法。合理SOP培訓(xùn)制定：首先建立SOP培訓(xùn)小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)小組組長(zhǎng)，主要指導(dǎo)員為低年資護(hù)士的帶教教師，開(kāi)始培訓(xùn)前應(yīng)對(duì)低年資護(hù)士的基本信息等的相關(guān)情況進(jìn)行了解、掌握，完成后用以跟班、集中等的方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容。（1）儀器維護(hù)：帶教教師應(yīng)教會(huì)護(hù)士如何對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室中的多功能監(jiān)護(hù)儀器進(jìn)行維護(hù)，以及出現(xiàn)障礙后的問(wèn)題解決。（2）護(hù)理操作技術(shù)：講解重癥疾病患者動(dòng)靜脈穿刺，氣管插管的配合等具體操作過(guò)程。（3）病情護(hù)理：告知護(hù)士如何對(duì)患者重癥病房環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，如何對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，以及如何提高護(hù)患之間的溝通技巧等。（4）護(hù)理流程：告知護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守工作交接、各班工作、出入室檢查、遵醫(yī)囑等的流程，根據(jù)具體情況對(duì)實(shí)際情況與工作流程（如患者病情的嚴(yán)重程度、藥物具體準(zhǔn)備情況、儀器使用交接時(shí)間）加以調(diào)整。護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)所有護(hù)士護(hù)理知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解，以此為基礎(chǔ)實(shí)施具體護(hù)理培訓(xùn)，帶教教師應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理環(huán)境指導(dǎo)，并實(shí)施臨床模擬培訓(xùn)法對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室所使用儀器的操作、維護(hù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)操作展示的方法將抽象的理論轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^的演示，以此來(lái)不斷提高低年資護(hù)士對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握能力。對(duì)于有關(guān)法律的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、其他護(hù)理相關(guān)知識(shí)，帶教教師可通過(guò)課程講解、PPT展示等的方式進(jìn)行培訓(xùn)。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比培訓(xùn)前后低年資護(hù)士在應(yīng)急判斷能力、護(hù)理操作能力、解決問(wèn)題能力、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力、綜合分析問(wèn)題能力的綜合考試情況。綜合考試成績(jī)判定標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)帶教教師評(píng)價(jià)、自評(píng)與互評(píng)的方式對(duì)護(hù)士的考試成績(jī)進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)值為100分，80分為達(dá)標(biāo)分值，分?jǐn)?shù)越高成績(jī)?cè)絻?yōu)秀。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。用SPSS23.0專(zhuān)用軟件統(tǒng)計(jì)后對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理，劑量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)P值<0.05時(shí)，便可表示，本組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在著差異。

2結(jié)果

培訓(xùn)后低年資護(hù)士的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力、解決問(wèn)題能力、應(yīng)急判斷能力、護(hù)理操作能力與綜合分析問(wèn)題能力均較培訓(xùn)前更高，前后對(duì)比的差異性顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

急診就診病人多，急、危、重癥患者多,突發(fā)事件多，工作繁忙，同時(shí)還擔(dān)負(fù)院前急救工作。要求護(hù)士具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng)和良好的心理素質(zhì)。因此加強(qiáng)護(hù)士急救知識(shí)及技能的培訓(xùn),提高她們的急診核心技能、應(yīng)急能力、綜合素質(zhì)和工作質(zhì)量顯得尤為重要。我院急診科制定了一系列急救技能和知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃與措施,收到滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)介紹如下：

1培訓(xùn)內(nèi)容

1.1院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括專(zhuān)科急救儀器及專(zhuān)科操作的培訓(xùn);科內(nèi)常見(jiàn)急重癥搶救程序;搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合;院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn);突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽(tīng)出診電話(huà);保持出診箱、插管箱及救護(hù)車(chē)的物品和藥品的完好并熟練使用;現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合;院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車(chē)內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。

2培訓(xùn)方法

（1）

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

1方法與步驟

1.1制訂計(jì)劃

提供學(xué)習(xí)資料、護(hù)理技術(shù)操作練習(xí)平臺(tái)及資格考試信息，制定相關(guān)政策并合理安排工作時(shí)間，鼓勵(lì)護(hù)理人員抓緊業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，盡快讓各年資護(hù)理人員提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)并通過(guò)資格考試。合理安排每班工作量，使副主任護(hù)師、主管護(hù)師與護(hù)師在完成自己的工作和學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，能對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行“一幫一”、“一對(duì)紅”的幫扶工作，或指定每班把關(guān)的具體帶教教師，確保每班各項(xiàng)工作、護(hù)理質(zhì)量都能達(dá)標(biāo)。為盡快進(jìn)入護(hù)理管理PDCA循環(huán)，采用如下步驟。（1）分析每班護(hù)理記錄質(zhì)量、護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，找出存在問(wèn)題，如護(hù)理記錄是否標(biāo)準(zhǔn)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作是否熟練，分析服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作中的不足，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予個(gè)別指導(dǎo)和幫助。如，出現(xiàn)護(hù)理記錄填寫(xiě)不齊，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)欠準(zhǔn)確，字跡欠清晰，語(yǔ)句不簡(jiǎn)明扼要，護(hù)理操作不規(guī)范等問(wèn)題時(shí)，由上級(jí)帶教教師及時(shí)督促本人修改，以便其盡快提升自身素質(zhì)及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（2）明確導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度低，容易產(chǎn)生問(wèn)題的原因，是專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺還是操作技能欠熟練，是服務(wù)態(tài)度不端正還是服務(wù)方法不當(dāng)?shù)?。帶教教師針?duì)問(wèn)題要及時(shí)指導(dǎo)并改善。（3）找出影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的客觀因素。若護(hù)理人員的身體健康狀況或精神欠佳，則應(yīng)讓其及時(shí)接受治療及休息調(diào)整。若缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)，則為其提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料并及時(shí)講解，還需提供進(jìn)行護(hù)理操作的用品及場(chǎng)所，并安排帶教教師指導(dǎo)，確保護(hù)理人員有良好的工作狀態(tài)。（4）針對(duì)護(hù)理服務(wù)效果欠佳的原因具體計(jì)劃措施、實(shí)施方案，預(yù)計(jì)效果、時(shí)間進(jìn)度，確定負(fù)責(zé)者、執(zhí)行者和完成方法等；檢查每班護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并糾正；找出每班工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)加強(qiáng)；定期舉辦科內(nèi)及院內(nèi)講座；配備相關(guān)學(xué)習(xí)資料、護(hù)理技術(shù)操作練習(xí)用品及場(chǎng)所，以增強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)學(xué)習(xí)和護(hù)理技術(shù)操作熟練度；及時(shí)總結(jié)工作中的疏漏欠缺，杜絕類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。

1.2實(shí)施階段

嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行。督查護(hù)理質(zhì)量須從每班做起，督查者應(yīng)人盡其責(zé)，分級(jí)管理常抓不懈。適時(shí)考核，考核時(shí)須嚴(yán)格參照護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由專(zhuān)人進(jìn)行要點(diǎn)講解、難點(diǎn)指導(dǎo)及操作點(diǎn)評(píng)，并將考核結(jié)果記錄在案，以便下一循環(huán)參考。建立獎(jiǎng)罰制度并實(shí)施，力求人人過(guò)關(guān)、人人達(dá)標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升護(hù)理人員的素質(zhì)。

1.3檢查階段

護(hù)理教育工作部署兩則

人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，句話(huà)雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.2011年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂2011年護(hù)理工作計(jì)劃:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

摘要：護(hù)理基本技術(shù)是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，是構(gòu)建護(hù)生核心能力的重要組成部分，是護(hù)生開(kāi)展臨床護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。為充分體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷精神，尊重和關(guān)愛(ài)患者，進(jìn)行護(hù)理基本技術(shù)課程設(shè)計(jì)，將護(hù)理基本知識(shí)、技能和人文關(guān)懷完美結(jié)合。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；護(hù)理基本技術(shù)；課程設(shè)計(jì)

護(hù)士就是護(hù)理患者的人，可以分為兩部分來(lái)理解，“護(hù)”就是關(guān)心、關(guān)愛(ài)、照顧患者，而“士”則是守護(hù)生命，他們的一言一行都體現(xiàn)著護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)。護(hù)理人文關(guān)懷是一種以人為本的關(guān)心人、尊重人的護(hù)理理念，即重視生命的質(zhì)量和價(jià)值，維護(hù)患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)與人文關(guān)懷真正融合[1]。護(hù)理基本技術(shù)課程包括對(duì)患者的生活護(hù)理、病情觀察、治療照護(hù)等基本護(hù)理技術(shù)操作[2]，為了深化高職教育改革，提升高職護(hù)理教學(xué)效果，培養(yǎng)具備人文關(guān)懷素養(yǎng)的護(hù)士，在臨床護(hù)理實(shí)踐中充分體現(xiàn)人文精神，尊重和關(guān)愛(ài)患者，筆者進(jìn)行了護(hù)理基本技術(shù)課程設(shè)計(jì)。

1課程性質(zhì)

1.1課程性質(zhì)、地位與作用。護(hù)理基本技術(shù)是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，是構(gòu)建護(hù)生核心能力的重要組成部分，是護(hù)生開(kāi)展臨床護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)[3]，同時(shí)也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考項(xiàng)目之一。1.2課程銜接。根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)和臨床工作崗位的要求，護(hù)理基本技術(shù)課程安排在第三、四學(xué)期授課，先修課程包括解剖學(xué)、生理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)士人文修養(yǎng)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和人文素質(zhì)課，后續(xù)課程包括內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等臨床專(zhuān)業(yè)課和頂崗實(shí)習(xí)。本著知識(shí)內(nèi)容適量、實(shí)用、夠用的原則，與臨床專(zhuān)家、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床專(zhuān)業(yè)課教師和輔導(dǎo)員開(kāi)展集體備課、研討。

2課程目標(biāo)

神經(jīng)外科危重病人多、病情復(fù)雜、變化快、搶救多、護(hù)理技術(shù)難度大，是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，護(hù)理人員不僅應(yīng)熟練掌握護(hù)理技能，而且在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)，還要有靈活敏銳的應(yīng)變能力和處理問(wèn)題的能力。對(duì)病情預(yù)見(jiàn)能力是保證安全的前提，因而對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提出了較高的要求。據(jù)報(bào)道［1］，不良事件相關(guān)的護(hù)士46．27％護(hù)齡在5年以?xún)?nèi)，且資質(zhì)也比較低。趙書(shū)敏等［2］報(bào)道，現(xiàn)存的臨床護(hù)理繼續(xù)教育模式嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量的提高及護(hù)士個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展，對(duì)臨床護(hù)士實(shí)施分層級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)已勢(shì)在必行。為了提高全科護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理工作勝任力，確保護(hù)理安全，我科自2009年7月開(kāi)始，采用護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)的方法對(duì)本科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象

2009年7月～2011年6月在神經(jīng)外科工作的護(hù)理人員20人，年齡22～50歲，平均36．3±13．3歲，均為女性。學(xué)歷：中專(zhuān)10人，大專(zhuān)8人，本科2人。職稱(chēng)：助理護(hù)士3人，護(hù)士7人，護(hù)師5人，主管護(hù)師及以上5人。

2方法

2．1護(hù)理人員的層級(jí)培訓(xùn)

2．1．1層級(jí)培訓(xùn)組織的確立

摘要：目的：研究形成性評(píng)價(jià)在骨科臨床護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用效果。方法：選取2018年12月~2019年10月期間，在我院骨科實(shí)習(xí)的68名護(hù)生，按照奇偶平分法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組34名；參照組給予傳統(tǒng)課堂講課法和終結(jié)性評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組給予形成性評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)兩組價(jià)值。結(jié)果：比較后顯示，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果更好，組間對(duì)比（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在骨科臨床護(hù)理教學(xué)中實(shí)施形成性評(píng)價(jià)法，效果顯著，此法值得于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：形成性評(píng)價(jià)；骨科；護(hù)理教學(xué)；效果

傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)的理論授課方式比較單一[1]，學(xué)生一味接受知識(shí)，缺乏動(dòng)手實(shí)踐能力，導(dǎo)致教學(xué)效果不好。對(duì)傳統(tǒng)骨科臨床護(hù)理教學(xué)進(jìn)行分析，由于教學(xué)水平、條件等因素限制，帶教老師采用“滿(mǎn)堂灌”教學(xué)模式，為學(xué)生直接講授課堂知識(shí)，與學(xué)生之間互動(dòng)較少，教學(xué)效果不良，對(duì)于學(xué)生而言，在進(jìn)入工作崗位后，需要較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)適應(yīng)臨床護(hù)理工作，因此，臨床對(duì)如何提高骨科臨床護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行了深入分析，作出了諸多嘗試。本文以我院骨科實(shí)習(xí)生為例，分析形成性評(píng)價(jià)在其護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料。研究于2018年12月~2019年10月進(jìn)行，抽取此時(shí)間段骨科實(shí)習(xí)生68名，依據(jù)奇偶平分法劃分實(shí)驗(yàn)組（34名）與參照組（34名）；資料顯示，實(shí)驗(yàn)組年齡區(qū)間為18-22歲，平均年齡（20.35±0.14）歲；參照組年齡區(qū)間為19-21歲，平均年齡（20.47±0.08）歲。數(shù)據(jù)計(jì)算，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。參照組運(yùn)用傳統(tǒng)形式進(jìn)行教學(xué)，并對(duì)學(xué)生平時(shí)與期末成績(jī)進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用形成性教學(xué)形式，具體內(nèi)容為：（1）設(shè)計(jì)教學(xué)方案：調(diào)查骨科護(hù)理的工作任務(wù)，設(shè)置不同課程[2]，將不同工作情境當(dāng)成若干個(gè)任務(wù)；在課前布置作業(yè)，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，并導(dǎo)入典型任務(wù)，完成具體護(hù)理內(nèi)容，并通過(guò)情境體驗(yàn)，讓學(xué)生到骨科體驗(yàn)護(hù)理流程，最后書(shū)寫(xiě)任務(wù)書(shū)，在課堂上進(jìn)行匯報(bào)；（2）構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)體系：首先由學(xué)生自評(píng)互評(píng)，讓學(xué)生對(duì)自身的學(xué)習(xí)投入度、學(xué)習(xí)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，再進(jìn)行小組成員之間的評(píng)價(jià)[3-5]，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)情境測(cè)試、課前作業(yè)完成情況等；其次，由任課教師進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括學(xué)生的案例分析能力、考試成績(jī)等；最后，由工作情境中的帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容為學(xué)生的健康教育能力、護(hù)理程序應(yīng)用能力與操作能力等。1.3觀察指標(biāo)。（1）學(xué)生成績(jī)：主要有理論成績(jī)、操作成績(jī)兩科，每科總分為100分；（2）教學(xué)效果：由帶教老師對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，90分及以上為優(yōu)秀，60~80分為良好，60分以下為不及格，分值越高就說(shuō)明授課效果越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析；計(jì)量（xˉ±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)（n，%），χ²檢驗(yàn)；P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

200*年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿(mǎn)”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

（一）護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線(xiàn)126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專(zhuān)39人，占24%，中專(zhuān)113人，無(wú)學(xué)歷5人，大專(zhuān)在讀13人，本科在讀3人。職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線(xiàn)護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人?！?/p>

（二）護(hù)理工作量表1

從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。