1巴戟天植物品種來源考證

巴戟天藥材的植物來源爭議甚大，前人考證其植物來源多達(dá)7科13種植物。巴戟天始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》［2］：“味辛，微溫。主治大風(fēng)邪氣，陰痿不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中，增志，益氣”，列為上品，但未記載其形態(tài)和產(chǎn)地。

11古代巴戟天的名稱

古代巴戟天的名稱，除《神農(nóng)本草經(jīng)》［2］、《名醫(yī)別錄》［3］記載外，西晉·左思《蜀都賦》載有“巴菽巴戟，靈壽桃枝”，其“巴戟”的記載比《名醫(yī)別錄》流傳更早或同時(shí)，這是考證巴戟天名稱及產(chǎn)地具體年代的最早記載。《神農(nóng)本草經(jīng)》中凡有“巴”、“蜀”字頭的藥均指產(chǎn)于四川；明·李時(shí)珍《本草綱目》［4］對巴戟天的釋名和集解都以產(chǎn)于四川為名，即以出產(chǎn)地點(diǎn)得名。因此，巴戟天來源于四川是極可能的?！瓣笔且环N兵器，或作刺激解釋?！瓣臁笨赡苤钙湫螒B(tài)，藤蔓攀附它物向上，唐《新修本草》［5］述“巴戟天苗，俗方名三蔓草”?！奥荨笨烧f是小型藤本，故其名是指該植物生長習(xí)性而得；又或指其效用，該藥刺激于人，可治頭頂之病。

12古代巴戟天的生藥

對巴戟天生藥形態(tài)的記載，最早見于梁代。梁·陶弘景在《本草經(jīng)集注》［6］中有簡單描述：“狀如牡丹而細(xì)，外赤內(nèi)黑，用之打去心”。唐·《新修本草》［5］中則有稍詳細(xì)描述：“巴戟天苗，俗方名三蔓草。葉似茗，經(jīng)冬不枯，根如連珠，多者良，宿根青色，嫩根白紫，用之亦同。連珠肉厚者為勝?！敝髿v代對巴戟天性狀的表述均主要從外觀加以文字描述，記述內(nèi)容基本一致，如宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》［7］亦載：“葉似茗，經(jīng)冬不枯，一俗名三蔓草,又名不凋草……有宿根者青色，嫩根者白色，用之者皆同，以連珠肉厚者為勝,今方家多以紫色為良……”；明·陳嘉謨《本草蒙筌》［8］：“宿根色青，嫩根色白。用之功相若，但選肉厚連珠。根原有心，干縮自落。人或投影摘，中亦空虛，非自有小孔耳”。但因缺乏現(xiàn)代植物分類學(xué)和形態(tài)學(xué)知識(shí)，以上描述均過于表象，不利于實(shí)際鑒別。直到宋代才出現(xiàn)手繪圖譜，如寇宗奭的《圖經(jīng)衍義本草》［9］。在清代見于吳其濬《植物名實(shí)圖考》［10］，書中有“滁州巴戟天”和“歸州巴戟天”兩種手繪圖譜。但因是手繪，不排除有繪圖失真的可能。這些都不利于巴戟天的鑒別確認(rèn)，也可能是造成巴戟天原產(chǎn)地與歷代本草記述相左的原因之一。因此，古代藥用植物巴戟天很可能是現(xiàn)今所用巴戟天在分類系統(tǒng)上具親緣關(guān)系相近的種類。

1方法

11分析軟件

TCMGISI系統(tǒng)由藥用植物研究所陳士林教授主持研究，已通過衛(wèi)生部科技成果鑒定，該系統(tǒng)依托地理信息系統(tǒng)平臺(tái)開發(fā)而成，主要后臺(tái)數(shù)據(jù)庫包括國家1∶100萬國家基礎(chǔ)地理信息數(shù)據(jù)、1∶400萬的土壤數(shù)據(jù)庫和氣候因子數(shù)據(jù)庫。氣候因子數(shù)據(jù)庫是基于全國氣象站點(diǎn)30年（1971～2000年）月地面氣象數(shù)據(jù)，按國家認(rèn)可的方法計(jì)算所得的按月柵格數(shù)據(jù)（單元大小為1km2）及衍生數(shù)據(jù)，包括6個(gè)指標(biāo)：平均溫度、降水量、日照時(shí)數(shù)、極端最低溫度、極端最高溫度、相對濕度，系統(tǒng)在輸入相關(guān)數(shù)據(jù)，賦予選擇的指標(biāo)不同權(quán)重后，經(jīng)過空間聚類分析，可生成矢量分析地圖，計(jì)算出與原產(chǎn)地不同相似系數(shù)的區(qū)域面積［6-7］。

12分析方法

采用空間聚類算法，選擇相關(guān)因子，調(diào)用建立的各類數(shù)據(jù)庫，分析出巴戟天在全國的生態(tài)適宜性產(chǎn)區(qū)分布及區(qū)域面積。巴戟天屬熱帶、亞熱帶植物，喜溫暖濕潤，耐高溫，怕嚴(yán)寒。野生或栽培在陽光充足、雨量充沛、土壤肥沃的丘陵、坡地。選擇道地產(chǎn)區(qū)廣東德慶縣為巴戟天的分析基點(diǎn)，確定巴戟天適宜產(chǎn)地分析的生態(tài)因子：降雨量為1400～1700mm；7月平均溫度為28℃～32℃；1月平均溫度為13℃～16℃；海拔為200～700m；土壤：赤紅壤和黃壤［11］。

2結(jié)果與分析

【摘要】通過考查有關(guān)記載巴戟天的古代文獻(xiàn)，結(jié)合近代對巴戟天古代文獻(xiàn)研究的成果，進(jìn)一步考證了我國著名的四大南藥之一巴戟天植物品種來源、性味歸經(jīng)與主治功效、采集與炮制三大方面的歷史源流。從歷代本草來看，巴戟天的產(chǎn)地有巴蜀、江淮兩個(gè)地區(qū)，但均以四川產(chǎn)地為優(yōu)；巴戟天的品種從古至今的產(chǎn)地和品種發(fā)生了變化，古代藥用植物巴戟天很可能是現(xiàn)今所用入藥植物巴戟天在分類系統(tǒng)上具親緣關(guān)系相近的種類。巴戟天性味在歷代本草記述均以甘、辛、微溫為主；藥用歸經(jīng)以入腎經(jīng)為主，偶有入脾經(jīng)、胃經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)者；補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕為其主要功效；治療病種主要以男子病為主，主治男子陽痿遺精，同時(shí)主治風(fēng)濕痹痛、水腫、筋骨痿軟以及女子宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛等。巴戟天采集以二月和八月為主。歷代有關(guān)巴戟天的炮制方法中，大多要求先除去其木心，可用枸杞子汁、金櫻子汁等炮制，或采用酒制、米制、面制、鹽制、油制、炒制等。

【關(guān)鍵詞】巴戟天；主治功效；采集；炮制；南藥；考證

巴戟天(MorindaofficinalisHow)又名雞腸風(fēng)（廣東、廣西）、兔兒腸（福建）、兔子腸、貓腸筋（福建）、雞眼藤、黑藤鉆、糠藤、三角藤（廣西）,為茜草科多年生攀援木質(zhì)藤本植物,肉質(zhì)根入藥,是我國著名的四大南藥之一［1］，有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的作用。巴戟天在中醫(yī)藥處方中應(yīng)用廣泛，是重要的中藥材品種之一。在中國南方地區(qū)以及港澳臺(tái)地區(qū)還作為常用的食療補(bǔ)品，為我國主要出口藥材之一。巴戟天的古代文獻(xiàn)研究主要涉及巴戟天植物品種來源考證、性味歸經(jīng)與主治功效、采集與炮制三大方面，現(xiàn)將其源流考證情況介紹如下。

1巴戟天植物品種來源考證

巴戟天藥材的植物來源爭議甚大，前人考證其植物來源多達(dá)7科13種植物。巴戟天始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》［2］：“味辛，微溫。主治大風(fēng)邪氣，陰痿不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中，增志，益氣”，列為上品，但未記載其形態(tài)和產(chǎn)地。

11古代巴戟天的名稱

【摘要】【目的】分析巴戟天的適宜生長區(qū)域，為確定巴戟天種植產(chǎn)區(qū)以及合理規(guī)劃生產(chǎn)布局提供科學(xué)依據(jù)?！痉椒ā坎捎弥兴幉漠a(chǎn)地適宜性分析地理信息系統(tǒng)（TCMGISI），以廣東省德慶縣為道地基點(diǎn)，選取1月平均氣溫、7月平均氣溫、海拔、土壤和降水量等關(guān)鍵生態(tài)因子，對巴戟天的適宜產(chǎn)地進(jìn)行了分析。【結(jié)果】與巴戟天道地產(chǎn)區(qū)相似系數(shù)為95％~100％的產(chǎn)區(qū)主要分布在廣東和廣西，面積總和為1103719km2，相似系數(shù)為90％~95％的區(qū)域包括廣東、廣西、福建、海南、云南、湖南、浙江等，總面積為857615km2?！窘Y(jié)論】巴戟天的栽培發(fā)展應(yīng)主要以廣東和廣西為中心。本研究方法具有一定的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，對巴戟天的引種栽培及科學(xué)區(qū)劃具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】巴戟天；產(chǎn)地適宜性

SuitabilityEvaluationofProducingAreasofMorindaofficinalis

Abstract:ObjectiveToprovidescientificevidenceforthecultivationofM.officinalisHowthroughanalyzingtheappropriateproducingareasofMorindaofficinalisHow（M.officinalis）.MethodsTCMGISI(suitabilityevaluationgeographicinformationsystemoftraditionalChinesemedicineproducingarea)wasusedtoanalyzethesuitableproducingareasofM.officinalisbasedontheoptimumecologicalfactorsofDeqingcountyinGuangdongprovincewhichisthetraditionalproducingareaofM.officinalis.AndthefactorsincludedaveragetemperatureinJanuaryandJuly，altitude，soiltype，andprecipitation．ResultsTheproducingareasofM.officinaliswhosefactorsare95%~100%similartotheDeqingcountycover1103719km2,mainlydistributedinGuangdongprovinceandGuangximunicipality．Theproducingareaswhosefactorsare90%~95%similartoDeqingcountycover857615km2,distributedinGuangdongprovince,Guangximunicipality,andFujian,Hainan,Yunnan,HunanandZhejiangprovinces.ConclusionThedevelopmentofM.officinalisinChinashouldbeconcentratedintheGuangdongprovinceandGuangximunicipality.TheresultisanimportantreferenceforthedevelopmentofM.officinaliscultivation,andtheTCMGISIisvaluablefortheanalysisofsuitableproducingareaandtheintroductionofM.officinalisandothermedicinalplants.

Keywords:MORINDAOFFICINALISHOW;SUITABILITYOFPRODUCINGAREA

中藥巴戟天系茜草科巴戟天屬多年生藤本植物巴戟天MorindaofficinalisHow的干燥根，是著名的“四大南藥”之一。味甘、辛，性微溫，具補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕之功效，用于陽痿遺精，宮冷不孕，月經(jīng)不調(diào)，少腹痹痛，筋骨痿軟等癥［1］。巴戟天葉具有一定的抗結(jié)核作用，有望成為未來的中藥抗癆藥［2］。目前，巴戟天野生資源已近枯竭，在《中國稀有瀕危植物》一書中被列為三級保護(hù)植物，但人工栽培已形成規(guī)模，特別是在廣東省的德慶、高要兩地產(chǎn)量最多。近年來，為減少水土流失，改善生態(tài)環(huán)境，當(dāng)?shù)卣严拗扑庌r(nóng)在坡地上種植。目前，坡地上種植的巴戟天已只挖不種了［3］。加之巴戟天生長周期較長，需4年以上才能收獲［4-5］，估計(jì)5～6年后，這一地區(qū)巴戟天的產(chǎn)量會(huì)有所減少，如無新的發(fā)展地區(qū)補(bǔ)上，全國會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況［3］。中藥材產(chǎn)地適宜性分析地理信息系統(tǒng)（TCMGISI）是以氣候因子數(shù)據(jù)庫、土壤數(shù)據(jù)庫、基礎(chǔ)地理信息數(shù)據(jù)庫等作為平臺(tái)，對中藥材適宜產(chǎn)地進(jìn)行定量、空間化、多生態(tài)因子、多統(tǒng)計(jì)方法快速分析的系統(tǒng)［6-7］。應(yīng)用此系統(tǒng)對黃芪［6］、人參［8］、西洋參［9］、三七［10］、附子［11］等藥材的產(chǎn)地適宜性進(jìn)行分析，得到了能有效指導(dǎo)藥材產(chǎn)地布局的分析結(jié)果。為了科學(xué)的指導(dǎo)巴戟天的引種栽培，本文采用TCMGISI系統(tǒng)，以巴戟天道地產(chǎn)區(qū)最適宜生長環(huán)境因子為依據(jù)，對巴戟天在全國的適宜產(chǎn)地進(jìn)行分析，為合理布局發(fā)展巴戟天藥材生產(chǎn)、避免盲目引種、保證巴戟天品質(zhì)提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

【摘要】目的觀察巴戟天寡糖對腎性高血壓（RH）大鼠心肌組織H2O2含量及紅細(xì)胞Na+/K+-ATP酶活性的影響，探討其改善RH大鼠長期預(yù)后的可能機(jī)制。方法40只大鼠按隨機(jī)數(shù)字表法分為假手術(shù)組、RH組、巴戟天寡糖高、中、低劑量組（60，40，20mg·kg-1·d-1）。給藥4周后經(jīng)腹主動(dòng)脈采血并留取心肌組織，測定心肌H2O2含量及紅細(xì)胞Na+/K+-ATP酶活性。結(jié)果巴戟天寡糖可以顯著降低RH大鼠心肌組織H2O2含量，改善大鼠紅細(xì)胞Na+/K+-ATP酶活性。結(jié)論巴戟天寡糖降低RH大鼠心肌組織H2O2含量，增強(qiáng)紅細(xì)胞Na+/K+-ATP酶活性可能是改善RH大鼠長期預(yù)后的機(jī)制之一。

【關(guān)鍵詞】高血壓，腎性；過氧化氫；鈉鉀交換-ATP酶；巴戟天寡糖

《全球疾病、創(chuàng)傷和危險(xiǎn)因素研究》分析顯示，心血管疾病造成的人類壽命損失年明顯增加［1］，高血壓病是其中的第一大危險(xiǎn)因素［2］。單體物質(zhì)巴戟天寡糖（morindaofficinalisoligosaccharides，MOOs）主要用于治療慢性應(yīng)激所致抑郁樣行為［3］，臨床研究證實(shí)MOOs在治療輕中度抑郁時(shí)安全有效［4］，并有一定的心血管保護(hù)作用［3］。本課題組前期研究發(fā)現(xiàn)，MOOs可以有效改善高血壓大鼠的情緒與活動(dòng)狀態(tài)，提高高血壓大鼠的抗病能力與生存數(shù)量，減少其死亡。推測MOOs在高血壓病的治療及預(yù)后中有一定應(yīng)用價(jià)值。本課題擬通過觀察MOOs對腎性高血壓（RH）大鼠心肌組織中H2O2的含量及血紅細(xì)胞Na＋/K＋-ATP酶活性的影響，研究MOOs在高血壓治療及預(yù)后改善中可能的機(jī)制，為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

1材料和方法

1．1藥品、試劑與儀器：巴戟天寡糖（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠）；H2O2測試盒與超微量Na＋/K＋-ATP酶測試盒（南京建成生物工程研究所）。紫外可見分光光度計(jì)（上海美譜達(dá)），臺(tái)式高速冷凍離心機(jī)（香港力康），恒溫水浴鍋（金怡）。1．2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組：選取健康雄性SD大鼠40只（購于山西醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心），體質(zhì)量200~220g，以隨機(jī)數(shù)字表法分為假手術(shù)組、RH組、MOOs高、中、低劑量組，每組8只，灌胃給藥。其中假手術(shù)組和RH組給予等體積0.9%氯化鈉注射液，MOOs劑量分別為60、40、20mg·kg-1·d-1。連續(xù)給藥4周。1．3制備RH模型：大鼠以5％水合氯醛（7ml/kg）腹腔注射麻醉，左側(cè)臥位固定，行右腎動(dòng)脈縮窄術(shù)，4周后大鼠血壓穩(wěn)定于（180±10）/（100±5）mmHg（1mmHg=0.133kPa），成功制備穩(wěn)定的RH模型。1．4標(biāo)本采集與指標(biāo)檢測：RH模型制備成功并給藥第4周末，禁飲食12h，以5％水合氯醛（7ml/kg）腹腔注射麻醉大鼠，腹主動(dòng)脈測量血壓后取血，快速開胸取出心臟，存于-80℃冰箱備用。檢測時(shí)取出標(biāo)本，嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作，分別于405nm和636nm波長處以紫外分光光度法測定心肌組織H2O2含量及紅細(xì)胞Na＋/K＋-ATP酶活性。1．5數(shù)據(jù)處理及分析：應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析，計(jì)量資料以x±s表示，差異比較用t檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】腰痛

1資料與方法

1.1一般資料本組86例均為門診病人，其中男50例，女36例；年齡30～68歲。全部病例根據(jù)病史、臨床癥狀、體征和X線檢查作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中腰椎退行性變或腰椎骨質(zhì)增生30例，慢性腰肌勞損43例，急性腰扭傷13例，排除泌尿系感染或結(jié)石以及其他嚴(yán)重引起腰部疼痛的腰脊疾病。

1.2治療方法（1）自擬補(bǔ)腎活血湯：杜仲15g,續(xù)斷15g,桑寄生15g,金狗脊15g,懷牛膝15g,雞血藤15g,乳香10g,沒藥10g,地鱉蟲10g,血竭6g（沖服）,陳皮10g。水煎服，每天1劑，早晚分服，12天為1個(gè)療程。加減：虛寒痛劇者加制附子、制川烏，寒濕偏重者加獨(dú)活、威靈仙、鹿銜草，濕熱偏重者加薏苡仁、黃柏、漢防己，腎陰偏虛者加龜板、枸杞子、知母、二至丸，腎陽偏虛者加淫羊藿、巴戟天、仙茅，兼氣血不足者加黃芪、當(dāng)歸，失眠者加酸棗仁、夜交藤，病久痛甚者加白花蛇、蜈蚣、全蝎。（2）外部用藥：取上述藥渣加入米酒炒熱，熨敷腰部，每天3次。

1.3結(jié)果治愈：經(jīng)1～2個(gè)療程治療，腰痛消失，活動(dòng)自如，半年未發(fā)；有效：腰痛明顯減輕或消失；無效：腰痛無明顯改變，活動(dòng)受限。本組86例病人經(jīng)臨床治療后痊愈46例，有效35例，無效5例，總有效率94.19%。

2典型病例

摘要：引起不孕的輸卵管疾病有先天性輸卵管發(fā)育不良，功能性的輸卵管痙攣，炎癥性輸卵管阻塞。其中最多見的是慢性輸卵管炎所致的輸卵管阻塞。輸卵管阻塞性不孕占不孕癥的30%～50%，因輸卵管阻塞病因諸多，其治療方法也各異，具陳亦繁。本文所討論的輸卵管阻塞性不孕均以炎癥所致，以輸卵管粘連阻塞而致不孕的病例為討論對象。

關(guān)鍵詞：不孕癥；輸卵管阻塞

1臨床資料

1.1一般資料本組患者共40例，年齡最小23歲，最大39歲，以28～35歲發(fā)病最高，有31例，病程最短者2年，最長者5年。

1.2診斷依據(jù)該組病例均做過盆腔碘油造影或腹腔鏡及盆腔鏡檢查，有些做輸卵管通液術(shù)檢查，檢查結(jié)果均示一側(cè)或雙側(cè)輸卵管阻塞不通。

1.3治療方法主方組成：丹參15g，柴胡15g，當(dāng)歸12g，赤芍12g，川芎15g，生地15g，桃仁15g，紅花12g，山棱10g，莪術(shù)10g，公英15g，敗醬草15g，甘草10g，兼肝郁者加香附15g，川楝子15g，兼痰濕者加蒼術(shù)15g，云嶺15g，兼腎虛者加菟絲子15g，巴戟天15g等。服用方法：上方煎取400ml分2次服用，每日1劑，20日為1個(gè)療程，經(jīng)期停用。

摘要：目的基于數(shù)據(jù)挖掘探討新安王氏內(nèi)科中風(fēng)病的證治規(guī)律。方法依照“十二五”《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第3版中風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)收集整理新安王氏醫(yī)學(xué)流派中有關(guān)中風(fēng)的病案，總計(jì)錄入252例，建立王氏中風(fēng)病醫(yī)案數(shù)據(jù)庫，并對其中的證候和藥物進(jìn)行頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘，得到藥物頻次、證候頻次及兩者之間的關(guān)聯(lián)結(jié)果，以及各類證型與藥物的關(guān)聯(lián)結(jié)果。結(jié)果所用藥物頻次前5味為豨薟草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、黃芪、牡蠣，證候頻次前5位為脈濡弦、舌強(qiáng)言蹇、麻木、頭暈、口舌歪斜，證型頻次前3位的中風(fēng)證型為風(fēng)陽上擾證、肝腎虧虛證、氣虛血瘀證。結(jié)論新安王氏內(nèi)科對于中風(fēng)的典型證候有與之相應(yīng)的單味藥和藥對，并且中風(fēng)各證型均有關(guān)聯(lián)藥物。證候與藥物之間的各種關(guān)聯(lián)體現(xiàn)了新安王氏流派以肝腎為本，培補(bǔ)肝腎、益氣活血通絡(luò)為核心的獨(dú)特用藥特色。

關(guān)鍵詞：新安王氏內(nèi)科；中風(fēng)?。蛔C治規(guī)律；益氣活血通絡(luò)；Apriori算法

中風(fēng)又名“卒中”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)歸之于“腦卒中”的范疇，由于其患病年輕化、病因病機(jī)復(fù)雜性，得到廣大臨床研究人員的關(guān)注。中風(fēng)病有廣義和狹義之分，本研究則主要探討?yīng)M義中風(fēng)的證治規(guī)律，即《金匱要略》提到的“夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風(fēng)使然”，類似于“肌膚不仁”“口吐涎”“僻不遂”“不識(shí)人”“舌即難言”等典型癥候群已被整合為中風(fēng)病相關(guān)癥候［1］。新安王氏內(nèi)科在徽州地區(qū)流傳久遠(yuǎn)，在治療中風(fēng)病上，獨(dú)樹一幟，以培補(bǔ)肝腎為主，兼以活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)，豁痰開竅。本研究搜集整理王氏名家第四代王仲奇，第五代王任之、王樂匋等中醫(yī)醫(yī)案處方共計(jì)252例，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘手段，對證候和藥物組成進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，探求其治療中風(fēng)病的證治規(guī)律。

1資料與方法

1.1資料來源

搜集安徽中醫(yī)藥大學(xué)圖書館庫藏《新安醫(yī)籍叢刊·醫(yī)案醫(yī)話類·第一冊·王仲奇醫(yī)案》《王任之醫(yī)案》《中國現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家叢書·王樂匋》，新安王氏醫(yī)學(xué)流派傳承工作室所存王氏醫(yī)家臨證處方，將病名明確標(biāo)為中風(fēng)病者總計(jì)252例病案整理歸檔，刪除不同醫(yī)案中的相同處方。依照處方中證候及藥物特點(diǎn)按照肝腎虧虛證、風(fēng)陽上擾證、氣虛血瘀證、風(fēng)痰入絡(luò)證、陰虛風(fēng)動(dòng)證5種證型整理成證候和藥物數(shù)據(jù)庫，其中痰熱瘀閉證與痰蒙神竅證由于例數(shù)較少則不做討論。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究以2012年11月至2014年1月金季玲教授于天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診治療月經(jīng)病處方為來源。根據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》定義，“凡月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量等發(fā)生異常，以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病”為篩選標(biāo)準(zhǔn)，共收集處方526首。

1.2方法

1.2.1分析軟件

應(yīng)用由中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所提供的“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V2.0）”軟件進(jìn)行分析。

【摘要】目的探討鹿茸獨(dú)特的藥效及滋補(bǔ)作用，充分發(fā)揮其顯著的治病效果和神奇的保健功效。方法根據(jù)鹿茸的性味功效，人的體質(zhì)類型，臨床上靈活運(yùn)用，因人因證而施。結(jié)果鹿茸能生津補(bǔ)髓，養(yǎng)血益陽，強(qiáng)筋健骨，益氣強(qiáng)志，具有調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝和促進(jìn)各種生理機(jī)能活動(dòng)的作用。結(jié)論鹿茸具有極高的藥學(xué)價(jià)值和保健功效，能夠預(yù)防和治療多種疾病，臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹿茸；功效；臨床應(yīng)用；服食季節(jié)；禁忌

一、來源

為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者稱“花鹿茸”，后者習(xí)稱“馬鹿茸”。味甘、咸，性溫。歸腎、肝經(jīng)。

二、功效

(1)補(bǔ)益氣血：如香茸丸、茸桂百補(bǔ)丸、參茸固本丸、補(bǔ)天大造丸等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，鹿茸能促進(jìn)血細(xì)胞的增值、發(fā)育和成熟，使正常家兔的紅細(xì)胞、血色素和網(wǎng)織紅細(xì)胞增加。臨床上用于治療再生障礙性貧血、血小板和白細(xì)胞減少癥，以及苯中毒引起的血液病。(2)溫腎壯陽：可單用研末服，或同山藥浸酒服，亦可配伍人參、熟地、枸杞子等補(bǔ)氣養(yǎng)血益精藥同用如參茸固本丸；中成藥如三鞭丸、全鹿丸、參茸衛(wèi)生丸等；近代臨床也多將鹿茸與淫羊藿、仙茅、巴戟天、山萸肉等益腎藥配合使用。(3)強(qiáng)心復(fù)脈：應(yīng)用于低血壓及其慢性循環(huán)障礙，頗具強(qiáng)心升壓益腦的作用,治療肺心病緩解期和神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能失調(diào)等。(4)化瘀生?。号c當(dāng)歸、黃芪、肉桂等配伍應(yīng)用于多種疾病，尤其是慢性經(jīng)久不愈者，療效更佳。(5)強(qiáng)筋壯骨：可單味服用，還可以與龜板、熟地、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、巴戟天等配伍成復(fù)方應(yīng)用。(6)固崩止帶：配伍當(dāng)歸、阿膠、烏賊骨、蒲黃等如鹿茸散；還可配伍狗脊、白薟等。(7)補(bǔ)肝益腎：配伍熟地、山藥、山萸肉等如加味地黃丸。(8)強(qiáng)身抗老：使用鹿茸和人參、刺五加、黃芪等扶正藥物后，機(jī)體的免疫功能得到明顯的提高。