布魯納說:“學(xué)生的錯(cuò)誤是有價(jià)值的．”在化學(xué)教學(xué)過程中，由于知識(shí)的抽象和難度較大，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)很多的認(rèn)知沖突，尤其表現(xiàn)在解題過程中，所以解題錯(cuò)誤會(huì)發(fā)生在每個(gè)學(xué)生的解題中．如果教師能夠引導(dǎo)學(xué)生從錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)，學(xué)生以后的解題出錯(cuò)率會(huì)越來越低，錯(cuò)誤會(huì)越來越少．

一、強(qiáng)化雙基的學(xué)習(xí)和掌握

在教學(xué)過程中，教師要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)．學(xué)生只有掌握基礎(chǔ)知識(shí)，才能在此基礎(chǔ)上靈活地運(yùn)用，進(jìn)而在解題中避免錯(cuò)誤．基礎(chǔ)知識(shí)技能水平有限是學(xué)生容易犯錯(cuò)的原因．例如，對(duì)基本定理、概念和公式記憶不清或者根本沒有在理解的程度上就記憶，什么時(shí)候需要使用哪個(gè)公式模糊不清，這樣容易在解題中產(chǎn)生錯(cuò)誤．掌握基礎(chǔ)知識(shí)，能使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的思維能力和靈活運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)的能力等．

二、建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

現(xiàn)代教育新課程改革要求，培養(yǎng)出來的學(xué)生不僅要掌握豐富的知識(shí)，而且要掌握科學(xué)的思維方法，具有優(yōu)良的學(xué)習(xí)品質(zhì)和良好的科學(xué)素養(yǎng)．化學(xué)試題在解題過程中更多的是注重非智力因素的培養(yǎng)，包括學(xué)習(xí)的態(tài)度、注意力和毅力、興趣愛好和動(dòng)手能力等，它們是伴隨著情感、意志、興趣等心理活動(dòng)的．這就要求學(xué)生在解題過程中要注重建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣．良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣能使學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)有序而輕松．良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣應(yīng)是主動(dòng)學(xué)習(xí)，勤思考、好動(dòng)手、重歸納、及時(shí)復(fù)習(xí)等．

三、樹立良好的解題心理素質(zhì)

摘要分別采用單層感知器、BP網(wǎng)絡(luò)和霍普菲爾德網(wǎng)絡(luò)三種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)26個(gè)英文字母進(jìn)行識(shí)別，通過實(shí)驗(yàn)給出各網(wǎng)絡(luò)的識(shí)別出錯(cuò)率，從中可以看出三種人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)各自的優(yōu)缺點(diǎn)，為選擇神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行字符識(shí)別提供了一定的依據(jù)。

關(guān)鍵詞性能對(duì)比感知器BP網(wǎng)絡(luò)霍普菲爾德網(wǎng)絡(luò)字符識(shí)別

1引言

人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)是在人類對(duì)其大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)認(rèn)識(shí)理解的基礎(chǔ)上人工構(gòu)造的能夠?qū)崿F(xiàn)某種功能的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。論文它是理論化的人腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)學(xué)模型，是基于模仿大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和功能而建立的一種信息處理系統(tǒng)。因其自組織、自學(xué)習(xí)能力以及具有信息的分布式存儲(chǔ)和并行處理，信息存儲(chǔ)與處理的合一等特點(diǎn)得到了廣泛的關(guān)注，已經(jīng)發(fā)展了上百種人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

一般來說，人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)從結(jié)構(gòu)上可分為兩種:前向網(wǎng)絡(luò)和反饋網(wǎng)絡(luò)。典型的前向網(wǎng)絡(luò)有單層感知器、BP網(wǎng)絡(luò)等，反饋網(wǎng)絡(luò)有霍普菲爾德網(wǎng)絡(luò)等[1]。

人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于模式識(shí)別、信號(hào)處理、專家系統(tǒng)、優(yōu)化組合、智能控制等各個(gè)方面，其中采用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行模式識(shí)別具有一些傳統(tǒng)技術(shù)所沒有的優(yōu)點(diǎn):良好的容錯(cuò)能力[2j、分類能力、并行處理能力和自學(xué)習(xí)能力，并且其運(yùn)行速度快，自適應(yīng)性能好，具有較高的分辨率。單層感知器、BP網(wǎng)絡(luò)和霍普菲爾德網(wǎng)絡(luò)均可以用于字符識(shí)別。

【關(guān)鍵詞】本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，探討了在新課程改革下試卷評(píng)講對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的作用，提出了“三原則”、“三過程”、“三時(shí)段”的以人為本，面向全體，注重互動(dòng)的“三三三”的立體試卷評(píng)講模式。

【摘要】試卷評(píng)講評(píng)價(jià)三原則三過程三時(shí)段

考試作為評(píng)價(jià)的重要工具之一，在新一輪課程改革背景下被賦予了新的含義。英語(yǔ)試卷評(píng)講課質(zhì)量對(duì)于發(fā)揮考試的評(píng)價(jià)功能至關(guān)重要。教師通過試卷的評(píng)講，不僅要讓學(xué)生對(duì)階段性的學(xué)習(xí)狀況有理性的自我認(rèn)識(shí)，而且要在試卷評(píng)講過程中以學(xué)生為本，滲透情感態(tài)度的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變革。

怎樣才能把試卷講評(píng)課上好，上“活”，從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，更好的體現(xiàn)評(píng)價(jià)的意義呢？筆者在教學(xué)實(shí)踐中摸索、歸納出了一套行之有效的以人為本，面向全體，注重互動(dòng)的立體教學(xué)模式：“三三三”試卷評(píng)講法。

“三原則”。⑴講什么，由學(xué)生說了算。講評(píng)內(nèi)容由學(xué)生試卷中反饋的信息，學(xué)生的提問來決定，教師所講必須是疑點(diǎn)和難點(diǎn)和焦點(diǎn)，否則評(píng)講決不涉及，這樣才能合乎學(xué)生的口味，使學(xué)生學(xué)有所得。⑵怎樣講，由老師說了算。教師在科學(xué)而充分地研究試卷及學(xué)生的基礎(chǔ)上，決定試卷評(píng)講的程序和方式。⑶講多長(zhǎng)時(shí)間，由試題的難度說了算。由學(xué)生表現(xiàn)說了算，試題評(píng)講時(shí)間的長(zhǎng)短取決于該題的難度系數(shù)。對(duì)待較難的試題，要多化時(shí)間，直至學(xué)生豁然開朗。反之，難度系數(shù)小的題目，要少化時(shí)間，略加點(diǎn)撥。

“三過程”?！叭^程”是指：

摘要:目的分析提升臨床中西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的措施和方法。方法選取了我院2013～2014年西藥房工作情況和2015～2016年工作情況進(jìn)行分析，2013～2014年為對(duì)照組，2015～2016年研究組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)西藥房管理措施，研究組采用提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，分析兩組在西藥房服務(wù)狀況。結(jié)果通過兩組工作情況的分析，其中研究組一年的工作中出錯(cuò)率少于對(duì)照組，且患者滿意率較高，兩組比較有差異，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

關(guān)鍵詞:西醫(yī)學(xué);服務(wù)質(zhì)量;管理措施

藥學(xué)服務(wù)在臨床中為患者提供藥品的分發(fā)和服務(wù)，目前我國(guó)很大部分醫(yī)生均習(xí)慣與使用西藥對(duì)于患者進(jìn)行質(zhì)量〔1〕，所以西藥房成為了很大患者進(jìn)行治療的必然會(huì)接觸的部門，因此在患者就醫(yī)過程中西藥房藥學(xué)服務(wù)尤為重要，雖然我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和水平不斷的進(jìn)步，但是不合理用藥的情況確一直存在，并且這種況出現(xiàn)了上升的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前臨床中應(yīng)不合理用藥情況死亡的人數(shù)已經(jīng)占到死亡總?cè)藬?shù)的35%以上〔2〕，因此不合理用藥如不加以管理對(duì)于患者健康會(huì)帶來嚴(yán)重的威脅，如何更好的提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量以及患者就醫(yī)的滿意度，這便需要工作人員不僅要具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更重要的要具有服務(wù)的意識(shí)，從而進(jìn)一步提升西藥房藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取了我院2012～2013年與2014～2015年西藥房工作情況進(jìn)行分析，按照時(shí)間的不同分為了對(duì)照組和研究組。2014～2015年為研究組，2012～2013年為對(duì)照組。其中對(duì)照組中涉及的患者、醫(yī)護(hù)人員和家屬以及藥學(xué)服務(wù)人員686例，男365例，女321例，年齡20～56歲，平均(43.2±5.6)歲，患者學(xué)歷其中初中以下56例，初中以上高中以下213例，高中以上417例。研究組中患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員以及藥學(xué)服務(wù)人員共計(jì)712例，其中男386例，女326例，年齡21～58歲，平均(44.6±5.8)歲，患者學(xué)歷其中初中以下61例，初中以上高中以下252例，高中以上399例對(duì)比兩組患者年齡、性別、學(xué)歷等一般問題無明顯差異，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

【摘要】物理課程的自然科學(xué)屬性決定了教學(xué)這門課程的難度，教師對(duì)于課程知識(shí)的講授不僅要求學(xué)生能夠聽得進(jìn)、記得住，更要引導(dǎo)學(xué)生能夠?qū)⑽锢砉?、定理、定律?yīng)用到實(shí)踐中，能夠準(zhǔn)確的分析問題，解對(duì)習(xí)題，感受職業(yè)崗位上的應(yīng)用狀態(tài)和規(guī)律。因而，僅憑學(xué)生死記硬背的方式來學(xué)習(xí)物理顯然不夠，還要重視培養(yǎng)學(xué)生的物理思維。培養(yǎng)學(xué)生物理思維的方法很多，本文僅從有效利用學(xué)生錯(cuò)誤資源的方法做以分析。

【關(guān)鍵詞】物理教學(xué)；學(xué)生錯(cuò)誤資源；有效利用

教育事業(yè)一直是我國(guó)重點(diǎn)發(fā)展和促進(jìn)的一個(gè)方面，中等職業(yè)教育是我國(guó)教育事業(yè)中的重要組成部分，積極提升教學(xué)質(zhì)量既為發(fā)展中職教育打好基礎(chǔ)，也是在為整個(gè)教育事業(yè)的發(fā)展打好基礎(chǔ)。在中職教學(xué)中，物理學(xué)教學(xué)講授的都是物理基礎(chǔ)知識(shí)及其在職業(yè)崗位上的應(yīng)用，但物理課程的自然科學(xué)屬性決定了教學(xué)這門課程的難度，教師對(duì)于課程知識(shí)的講授不僅要求學(xué)生能夠聽得進(jìn)、記得住，更要引導(dǎo)學(xué)生能夠?qū)⑽锢砉?、定理、定律?yīng)用到實(shí)踐中，能夠準(zhǔn)確的分析問題，解對(duì)習(xí)題，感受職業(yè)崗位上的應(yīng)用狀態(tài)和規(guī)律。中職學(xué)生普遍會(huì)認(rèn)為物理知識(shí)難學(xué)，雖然在課堂教學(xué)的過程中能夠集中精力聽課，在課堂練習(xí)中能夠認(rèn)真消化理解所學(xué)到的知識(shí)，在課后能夠自習(xí)，但學(xué)習(xí)效率不佳，常常出錯(cuò)，常常感到學(xué)習(xí)成績(jī)難于提高，在學(xué)習(xí)上有力不從心的壓力。學(xué)生對(duì)于物理學(xué)習(xí)的壓力教師要積極化解，能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的物理思維，提高物理學(xué)習(xí)的效率。教師所能夠采取的教法有很多，這里，所要談及的是教師在課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生錯(cuò)誤資源的利用。請(qǐng)注意，“錯(cuò)誤”當(dāng)是貶義的，而“錯(cuò)誤資源”當(dāng)是褒義的，將學(xué)生在物理學(xué)習(xí)中的錯(cuò)誤用于課堂教學(xué)資源能夠起到“以子之矛攻子之盾”的識(shí)錯(cuò)解錯(cuò)、建立真知的作用。

1有效利用學(xué)生錯(cuò)誤資源符合“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”的教學(xué)規(guī)律

“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”的警句記載于《論語(yǔ)》中，是教育家思想家孔老夫子所提倡的學(xué)習(xí)方法，告誡所有的讀書學(xué)習(xí)之人，只有把學(xué)習(xí)和思考結(jié)合起來，才能把知識(shí)學(xué)得明白，運(yùn)用得好。在中職物理課堂教學(xué)中，教師善用學(xué)生的錯(cuò)誤資源，就是一種啟發(fā)學(xué)生從錯(cuò)處著眼，向正確方向探究的學(xué)習(xí)和思考相結(jié)合的方法，這種方法是對(duì)教師所慣用的從正確的起點(diǎn)入手，向正確的方向延展和深入的授課方法的補(bǔ)充。換句話說，前者有逆向思維之意，后者有正向思維之意，正向思維是知識(shí)灌輸式的接納，逆向思維是知識(shí)補(bǔ)缺中的回味，二者結(jié)合，自然會(huì)更有益于激發(fā)學(xué)生物理學(xué)習(xí)思維及其學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，將所要習(xí)得的知識(shí)消化理解得更為扎實(shí)。“學(xué)生問題有負(fù)能量的一面,但同時(shí)也有正能量的一面。教育如果只關(guān)注問題的負(fù)能量，分析問題行為的錯(cuò)誤之處，就容易讓學(xué)生感受到自己被否定和被攻擊，常常使教育成為‘走過場(chǎng)’的教育。教育如果可以挖掘?qū)W生問題行為的正能量，發(fā)現(xiàn)學(xué)生問題背后的正向需求，就可以讓學(xué)生安全打開自己的心扉，使教育成為‘走心’的教育。挖掘?qū)W生問題正能量的教育，優(yōu)勢(shì)在于學(xué)生可以自己發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、學(xué)生更加樂意接受教育、學(xué)生更加愿意參與教育過程。從本質(zhì)上看，關(guān)注學(xué)生問題負(fù)能量的教育是‘堵’的教育，挖掘?qū)W生問題正能量的教育是‘疏’的教育[1]?！睂?shí)事求是的說，在物理學(xué)習(xí)中，學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)上的錯(cuò)誤在所難免，教師對(duì)于學(xué)生的出錯(cuò)不能視而不見，或停留在學(xué)生答錯(cuò)問題和做錯(cuò)作業(yè)與實(shí)踐操作出錯(cuò)的責(zé)問和批評(píng)。視而不見的結(jié)果是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果的不負(fù)責(zé)任；教師對(duì)于學(xué)生的出錯(cuò)的見錯(cuò)就責(zé)怪和就批評(píng)，其結(jié)果是損傷學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自信心；教師對(duì)于學(xué)生的出錯(cuò)不能就錯(cuò)講錯(cuò)，就錯(cuò)講錯(cuò)是對(duì)學(xué)生錯(cuò)誤資源的浪費(fèi)。如若教師能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)中的錯(cuò)誤視為課堂教學(xué)的資源，有效利用，則會(huì)發(fā)揮這種資源在教學(xué)過程中學(xué)生學(xué)習(xí)掌握物理知識(shí)，培養(yǎng)物理思維的“藥引子”“轉(zhuǎn)氨酶”“催化劑”。因?yàn)?，來自于于學(xué)生的錯(cuò)誤信息中隱藏著學(xué)生整體與個(gè)體兩層次的學(xué)習(xí)密碼——面上共性的錯(cuò)誤就是事實(shí)上的教學(xué)難點(diǎn)，點(diǎn)上的個(gè)體錯(cuò)誤則是因材施教的基本依據(jù)。

2課堂教學(xué)中利用學(xué)生錯(cuò)誤資源的有效方法

部分化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作中的"錯(cuò)"與"對(duì)"為迎接初中畢業(yè)生升學(xué)實(shí)驗(yàn)操作考試，我做為一名化學(xué)教師，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了化學(xué)基本操作的指導(dǎo)與訓(xùn)練。現(xiàn)指出較普遍出現(xiàn)的錯(cuò)誤，并明確正確的操作方法，希望能引起重視并對(duì)可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤及時(shí)給予糾正。

1．試管的握持

出錯(cuò)點(diǎn)：用手一把抓或?qū)o名指和小指伸展開；位置靠上或靠下。

正確方法：“三指握兩指拳”。即大拇指、食指、中指握住試管，無名指和小指握成拳，和拿毛筆寫字有點(diǎn)相似。手指握在試管中上部。

2．藥品的取用

出錯(cuò)點(diǎn)：A。取粉末狀藥品，由于藥匙大，加藥品時(shí)不能深入容器內(nèi)致使灑落或粘附容器內(nèi)壁，而不知用V形紙槽代替藥匙送藥品入容器內(nèi)。B．傾倒液體藥品時(shí)，試劑瓶口沒緊挨接受器口致使藥品外流，標(biāo)簽沒向著手心，造成標(biāo)簽被腐蝕。

出錯(cuò)點(diǎn)：用手一把抓或?qū)o名指和小指伸展開；位置靠上或靠下。

正確方法：“三指握兩指拳”。即大拇指、食指、中指握住試管，無名指和小指握成拳，和拿毛筆寫字有點(diǎn)相似。手指握在試管中上部。

2．藥品的取用

出錯(cuò)點(diǎn)：A。取粉末狀藥品，由于藥匙大，加藥品時(shí)不能深入容器內(nèi)致使灑落或粘附容器內(nèi)壁，而不知用V形紙槽代替藥匙送藥品入容器內(nèi)。B．傾倒液體藥品時(shí)，試劑瓶口沒緊挨接受器口致使藥品外流，標(biāo)簽沒向著手心，造成標(biāo)簽被腐蝕。

正確方法：A．取用粉末狀或細(xì)粒狀固體，通常用藥匙或紙槽。操作時(shí)，做到“一送、二豎、三彈”。（即藥品平送入試管底部，試管豎直起來，手指輕彈藥匙柄或紙槽。）使藥品全部落入試管底。B．取用塊狀或大顆粒狀固體常用鑷子，操作要領(lǐng)是"一橫、二放、三慢豎。"即向試管里加塊狀藥品時(shí)，應(yīng)先把試管橫放，把藥品放入試管口后，再把試管慢慢地豎起來，使藥品沿著管壁緩緩滑到試管底部。C．使用細(xì)口瓶?jī)A倒液體藥品，操作要領(lǐng)是“一放、二向、三挨、四流”。即先拿下試劑瓶塞倒放在桌面上，然后拿起瓶子，瓶上標(biāo)簽向著手心，瓶口緊挨著試管口，讓液體沿試管內(nèi)壁慢慢地流入試管底部。

3．膠頭滴管的使用

【摘要】目的分析西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升方法及臨床價(jià)值。方法納入2017年1－12月醫(yī)院西藥房工作人員21名作為對(duì)照組，2018年1－12月醫(yī)院西藥房工作人員21名作為觀察組。觀察組采取強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量管理模式，對(duì)照組采取常規(guī)服務(wù)質(zhì)量管理模式，比較2組滿意度、出錯(cuò)率。結(jié)果觀察組醫(yī)務(wù)人員、患者滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P＜0．01)，出錯(cuò)率4．76%低于對(duì)照組的28．57%(P＜0．05)。結(jié)論西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中應(yīng)用強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量管理模式臨床價(jià)值顯著，可降低出錯(cuò)率，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】西藥房;藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量;提升方法;滿意度;出錯(cuò)率;服務(wù)質(zhì)量管理模式

藥學(xué)服務(wù)是為臨床提供藥品分法的服務(wù)類型，我國(guó)目前臨床多使用西藥進(jìn)行臨床治療，據(jù)資料顯示，我國(guó)每年30%左右臨床患者因臨床用藥不合理、不安全出現(xiàn)死亡，故需加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的把控，減少臨床用藥不合理、不安全現(xiàn)象的出現(xiàn)。實(shí)施強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量管理模式以避免出錯(cuò)率，報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。納入2017年1－12月醫(yī)院西藥房工作人員21名作為對(duì)照組，納入2018年1－12月醫(yī)院西藥房工作人員21名作為觀察組。觀察組男5名，女16名;年齡20～50(35．0±14．5)歲;大專學(xué)歷工作人員3名，本科工作人員18名。對(duì)照組男8名，女13名;年齡22～52(36．5±14.5)歲;大專學(xué)歷工作人員3名，本科工作人員18名。2組醫(yī)務(wù)人員一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。觀察組采取強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量管理模式:(1)定期培訓(xùn):組織藥房人員定期開展相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)藥物、處方管理等制度進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定針對(duì)性管理原則，引導(dǎo)藥房工作人員對(duì)相關(guān)法律知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期就培訓(xùn)知識(shí)進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)或筆試考核，此外醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)藥房工作人員溝通、交流技巧的培訓(xùn)，提高患者滿意度。根據(jù)考核結(jié)果選擇業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，定期開展相關(guān)講座，使藥師加強(qiáng)對(duì)藥物動(dòng)力學(xué)、藥理學(xué)之間的認(rèn)知，從源頭杜絕不良現(xiàn)象的出現(xiàn)［1］。(2)完善相關(guān)設(shè)施:藥房藥柜、冰柜、調(diào)劑臺(tái)等合理擺放，并成立相關(guān)咨詢室，通過心理教育改善患者心理狀況，且藥房需加強(qiáng)信息化管理，以提高西藥房工作效率，降低不良事件發(fā)生率［2］。(3)購(gòu)藥管理:醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)購(gòu)藥環(huán)節(jié)的把控，采用多科室審查制度，嚴(yán)格把控西藥質(zhì)量、完善管理制度，且購(gòu)藥后需認(rèn)真核對(duì)單據(jù)、說明書、批號(hào)等，并與專人做好交接工作。(4)落實(shí)管理制定:根據(jù)藥物性質(zhì)、作用、類型對(duì)藥物進(jìn)行分類管理，對(duì)于麻醉和精神類藥物指派專人進(jìn)行管理，并做好交接、記錄管理［3］。對(duì)照組采取常規(guī)服務(wù)質(zhì)量管理模式:藥師需嚴(yán)格遵循查對(duì)原則后進(jìn)行藥物發(fā)放，對(duì)患者提出的問題及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確、耐心解答，并嚴(yán)格按照藥師管理制度做好藥品管理、發(fā)放記錄。1．3觀察指標(biāo)。(1)滿意度評(píng)估:結(jié)合醫(yī)院科室自制量表，分值0～100分，得分、滿意度呈正比;(2)出錯(cuò)率評(píng)估:觀察管理過程中不良事件發(fā)生率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS22．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x珋±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1差錯(cuò)課堂檢驗(yàn)教育質(zhì)量

沒有差錯(cuò)的課堂難以想象，其實(shí)，無論是人生還是實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)都會(huì)產(chǎn)生差錯(cuò)。在實(shí)驗(yàn)中科學(xué)家們從來沒有逃避誤差，沒有不把誤差當(dāng)一回事，反而是尊重差錯(cuò)的存在，不厭其煩地為其求平均值，使之以一種求同存異的方式存在。而在課堂上，教育者更不能逃避差錯(cuò)，教師不能回避學(xué)生的一切有理由的質(zhì)疑，否則整個(gè)教育就變得毫無意義，“有縫”的教育無法維持下去，教育體系總有一天會(huì)崩塌。所以教師不能逃避差錯(cuò)，熟視無睹，而是要迎難而上，利用一切可以利用的資源解決學(xué)生困惑。教育本身就是培育和引導(dǎo)學(xué)生不斷探索問題，沒有差錯(cuò)的課堂檢驗(yàn)不出學(xué)生學(xué)習(xí)存在的問題，很容易在未來的學(xué)習(xí)中埋下錯(cuò)誤的思想和理念。學(xué)生出錯(cuò)是很正常普遍的事情，如果學(xué)生出錯(cuò)，這時(shí)候老師就要進(jìn)行反思，確保每個(gè)學(xué)生完全理解教學(xué)內(nèi)容而沒有歧義是不可能的情況，所以可能原因是學(xué)生自己不敢說出自己的困惑，這種學(xué)生普遍畏懼的心理是很可怕的現(xiàn)象，最終會(huì)使得教育向不平等化，甚至畸形化發(fā)展?，F(xiàn)代教育是希望的是學(xué)生能有自己的思考，然后勇于表達(dá)自己的看法，把思想分享，給更多人帶來新啟發(fā)和不一樣的思考方式。知識(shí)本身就是不斷推倒然后重建的過程，書本上的定義不是絕對(duì)的真理，希望這種理念能根植于學(xué)生的心中，再遇到差錯(cuò)時(shí)勇于為自己思辨，為課堂增添光彩。

2課堂差錯(cuò)是有益資源

其實(shí)一本書中每一節(jié)課的概念就是短短幾行，根本解釋不了一些細(xì)節(jié)上的疑惑，學(xué)生不理解，有困惑是正常。通過課堂中同學(xué)們提出疑惑，或犯錯(cuò)誤就可以廣泛接觸到平時(shí)連老師都沒有在意的問題，畢竟錯(cuò)誤隨機(jī)，不可控制。遇到差錯(cuò)問題時(shí)，才會(huì)全力以赴找資源解決，從而接觸其他領(lǐng)域的知識(shí)。從另一個(gè)角度來說，出差錯(cuò)的課堂才會(huì)讓學(xué)生更有收獲。其實(shí)，教育者可以嘗試著使差錯(cuò)課堂資源化，就是把課堂差錯(cuò)作為一種教學(xué)的資源，為開展教學(xué)活動(dòng)、解決教學(xué)問題服務(wù)，變“差錯(cuò)”為資源，化腐朽為神奇。課堂學(xué)習(xí)差錯(cuò)是一種特殊的教學(xué)資源。如果課堂上的學(xué)習(xí)錯(cuò)誤處理不當(dāng)，就會(huì)給教學(xué)帶來的困難，甚至誤導(dǎo)學(xué)生發(fā)展。但是如果充分地利用，則可以讓學(xué)生不僅感受到自己在課堂上的改變和成長(zhǎng)，這就反映出課堂學(xué)習(xí)錯(cuò)誤資源是尤為重要。

3實(shí)現(xiàn)課堂差錯(cuò)資源化

在課堂上，常會(huì)出現(xiàn)下面的狀況，有由于種種原因，課堂上的學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤后，老師令其坐下，而不讓學(xué)生說出理由；也有的教師在課堂上爭(zhēng)分奪秒地授課，卻從來不解釋概念的由來，以及概念的作用，只是一味地讓同學(xué)畫重點(diǎn)然后死記硬背。這樣的教育是沒有作用的，學(xué)習(xí)知識(shí)的路上，怎么可能沒有疑惑，疑惑伴隨的價(jià)值是更深刻掌握知識(shí)。如果課堂上，學(xué)生們都敢于暴露自己的差錯(cuò)，暴露出來后，同學(xué)們不嘲笑，而是心領(lǐng)神會(huì)，認(rèn)真聽老師解釋，那么個(gè)別學(xué)生的差錯(cuò)就能給眾多學(xué)生帶來警醒作用，從而避開錯(cuò)誤的思想陷阱。這樣一來，出錯(cuò)的學(xué)生得到了尊重，能夠體面地坐下，今后就會(huì)有更多學(xué)生可以充分表達(dá)自己的困惑和不解，差錯(cuò)越多，教學(xué)內(nèi)容更豐富，避開的誤區(qū)越多。這樣的課堂因差錯(cuò)而精彩。差錯(cuò)是創(chuàng)造的開始，而思維是藝術(shù)的體操。在教學(xué)過程中，學(xué)生各種思維帶來的奇葩錯(cuò)誤，本身就是一種嘗試思維的創(chuàng)新過程，教師只有主動(dòng)應(yīng)對(duì)，從不逃避，才會(huì)看到錯(cuò)誤背后隱藏的價(jià)值，才會(huì)因地制宜的處理好學(xué)生的錯(cuò)誤，激活學(xué)生的創(chuàng)新思維和提高學(xué)生的課堂參與度。在教學(xué)過程中，如果學(xué)生只懂得一味地記和背，其思維只會(huì)越來越呆板。但是如果學(xué)生的思維能在課堂上受挫，出現(xiàn)與老師相反的爭(zhēng)議，就會(huì)激起思維的火花，激起學(xué)生繼續(xù)獨(dú)立思考的欲望。真實(shí)的課堂，學(xué)生是不可能不出錯(cuò)的，就因?yàn)橛辛诉@種錯(cuò)誤，教師不但能通過挖掘?qū)W生犯錯(cuò)資源，及時(shí)調(diào)整教程環(huán)節(jié)，避開引導(dǎo)誤區(qū)；還可以將錯(cuò)就錯(cuò)，拓寬學(xué)生思維和教學(xué)內(nèi)容，方便今后的教學(xué)。生活并不缺乏教育資源，只是缺乏善于利用錯(cuò)誤資源的教育工作者。所以當(dāng)教師在面對(duì)出錯(cuò)的學(xué)生時(shí)，一定要寬容耐心地教導(dǎo)，巧用錯(cuò)誤生成有利資源，從而使得學(xué)生情緒放松，直言不諱，踴躍思考和思辨，這會(huì)讓課堂氛圍更活躍，師生思辨更精彩。

[摘要]目的對(duì)護(hù)理管理在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法將該院兒科在2017年4月—2018年4月收治的92例患兒作為研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將患兒劃分為參照組與研究組。參照組（46例）患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組（46例）患兒給予護(hù)理管理，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理出錯(cuò)率、護(hù)患糾紛發(fā)生情況以及患兒家屬的滿意度。結(jié)果研究組護(hù)理出錯(cuò)率、護(hù)患糾紛發(fā)生情況明顯低于參照組，而患兒家屬的滿意度卻遠(yuǎn)高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將護(hù)理管理應(yīng)用在兒科護(hù)理工作中，可以有效降低護(hù)理出錯(cuò)率，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理管理；兒科；護(hù)理工作；護(hù)理出錯(cuò)率；護(hù)理滿意度；護(hù)患糾紛

兒科是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院重要的科室之一，在該科室中患兒的年齡較小，認(rèn)知能力較差，并且在兒科科室中，患兒具有發(fā)病急、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，所以家長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒都較為重視。由于兒科的護(hù)理工作具有一定的難度，為了有效地提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，就需要將護(hù)理管理應(yīng)用在兒科護(hù)理管理中，以此來保障兒科護(hù)理的工作質(zhì)量[1]。該文主要選擇該院兒科在2017年4月—2018年4月收治的92例患兒，將患兒分為兩組，采取不同的護(hù)理方式，探討護(hù)理管理在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：該次研究收入選取患兒均收治在該院的兒科診室中，總例數(shù)為92例，該研究是在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下進(jìn)行的，獲得了患兒家屬的知情同意。以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將患兒分為參照組與研究組，參照組（46例）采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，男性（n=26）、女性（n=20）；年齡分布：最小年齡為3個(gè)月，最大年齡為11歲，平均年齡為（5.21±1.43）歲。研究組（46例）采用護(hù)理管理措施，男性（n=27）、女性（n=19）；年齡分布：最小年齡為4個(gè)月，最大年齡為11歲，平均年齡為（5.39±1.38）歲，將參照組資料與研究組資料進(jìn)行對(duì)比分析，檢驗(yàn)的結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比探討。1.2方法：對(duì)參照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理管理措施，該文主要對(duì)研究組患兒的護(hù)理管理措施進(jìn)行探討，希望為相關(guān)人士提供有價(jià)值的參考。1.2.1定期開展護(hù)理培訓(xùn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需要對(duì)在職的護(hù)理人員進(jìn)行定期的護(hù)理培訓(xùn)，成立護(hù)理技能培訓(xùn)班，從而有效地提高護(hù)理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)，使其充分認(rèn)識(shí)到自身的職責(zé)與義務(wù)。在培訓(xùn)的過程中，主要以護(hù)理方法、護(hù)理流程、相關(guān)的規(guī)章制度等為主，為了有效地提高護(hù)理人員的培訓(xùn)熱情，需要確保護(hù)理培訓(xùn)的多樣性，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的背景下，可以對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，以此來突破時(shí)間與空間的限制，使護(hù)理人員可以隨時(shí)隨地對(duì)自己薄弱的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)[2]。除此之外，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，在傳授理論知識(shí)的同時(shí)，也要提高其實(shí)踐操作技能，將理論知識(shí)應(yīng)用在兒科護(hù)理管理中，使護(hù)理管理在兒科護(hù)理過程中取得良好的效果[3]。1.2.2確保護(hù)理工作的規(guī)范性：由于兒科護(hù)理工作中，患兒的年紀(jì)較小，在護(hù)理的過程中極易出現(xiàn)許多突發(fā)事件，并且由于家長(zhǎng)的過分擔(dān)心，醫(yī)患糾紛時(shí)常發(fā)生，為了有效地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，就需要確保護(hù)理工作的規(guī)范性，具體醫(yī)院內(nèi)部需要對(duì)護(hù)理工作的規(guī)章制度進(jìn)行完善，對(duì)護(hù)理工作的程序進(jìn)行細(xì)化，使得護(hù)理工作程序逐漸趨于科學(xué)化、合理化，為了體現(xiàn)護(hù)理管理的針對(duì)性，需要進(jìn)行人性化管理[4]?，F(xiàn)階段我國(guó)提倡對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)交接班制度進(jìn)行嚴(yán)格的制定，在交接班制度中，首先需要制作交接單模板，對(duì)患兒的病情、入院時(shí)間等相關(guān)信息加強(qiáng)了解，以此為基礎(chǔ)制作模板內(nèi)容，其次，需要對(duì)模板的使用方法進(jìn)行分析，使得患兒的病情可以準(zhǔn)確地向接班者進(jìn)行傳遞，從而減輕護(hù)理人員的工作壓力[5]。1.2.3構(gòu)建績(jī)效考核制度：醫(yī)院內(nèi)部想要確保工作的有效性，需要在培訓(xùn)之后，構(gòu)建績(jī)效考核制度，對(duì)培訓(xùn)結(jié)果以及護(hù)理人員日常的工作技能進(jìn)行檢驗(yàn)，為了使護(hù)理人員加強(qiáng)重視，應(yīng)該對(duì)護(hù)理工作予以績(jī)效考核[6]。例如，對(duì)一些表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員實(shí)行薪資補(bǔ)貼、額外假期等獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)一些表現(xiàn)較差的護(hù)理人員不僅要進(jìn)行批評(píng)教育，還要安排其進(jìn)行重新培訓(xùn)，從而有效提高護(hù)理人員的工作熱情，使護(hù)理人員養(yǎng)成良好的護(hù)理習(xí)慣，充分體現(xiàn)出護(hù)理管理在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值[7]。1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患兒的護(hù)理出錯(cuò)率、護(hù)患糾紛發(fā)生情況以及患兒家屬的滿意度，在觀察兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度時(shí)，主要采用醫(yī)院自制的評(píng)分表（百分制），將其劃分為非常滿意、滿意、不滿意，非常滿意：80~100分，滿意：60~79分，不滿意：低于60分，護(hù)理滿意度=非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)方法將數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，在該統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中采用χ2檢驗(yàn)比較兩組患兒的護(hù)理出錯(cuò)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率與護(hù)理滿意度，并采用頻數(shù)和（%）的形式進(jìn)行表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果