去年5月衛(wèi)生部在廈門市召開了全國婦幼衛(wèi)生暨合作項(xiàng)目工作會(huì)議，對(duì)世界兒童間題首腦會(huì)議通過的《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》和《執(zhí)行九十年代兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言行動(dòng)計(jì)劃》進(jìn)行了認(rèn)真的討論。那次會(huì)議實(shí)際上是落實(shí)李鵬總理代表我國政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的第三個(gè)承諾的工作動(dòng)員大會(huì)。今年1月24日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議又原則通過了《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》。這次廣州會(huì)議是深入學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部實(shí)施<九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要>方案》，并為落實(shí)這個(gè)方案而認(rèn)真準(zhǔn)確地制定各省婦幼衛(wèi)生工作勺\五”計(jì)劃及2000年目標(biāo)。在不到1年的時(shí)間內(nèi)，我國政府及衛(wèi)生部如此緊鑼密鼓地進(jìn)行實(shí)施第三個(gè)承諾的各項(xiàng)工作，表明了我國政府對(duì)實(shí)現(xiàn)第三個(gè)承諾的決心，以及對(duì)承諾的后續(xù)工作抓得很緊很扎實(shí)。這就極大地增強(qiáng)了我們各級(jí)衛(wèi)生部門，特別是婦幼衛(wèi)生管理和業(yè)務(wù)工作者的信心。我們決心在國務(wù)院及衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真制定好規(guī)劃，使全國的實(shí)施方案得以如期落實(shí)?，F(xiàn)把我們湖南省制定“八五”計(jì)劃及2000年規(guī)劃的做法簡介如下。

一、明確制定規(guī)劃的指導(dǎo)思想

湖南省政府及衛(wèi)生廳對(duì)實(shí)施世界兒童問題兩個(gè)文件的要求和李鵬總理的承諾很重視，為此召開了廳長辦公會(huì)，決定把此項(xiàng)工作與“2000年人人享有衛(wèi)生保健”及今年重點(diǎn)進(jìn)行的加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作有機(jī)地結(jié)合在一起。我們制定婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃的指導(dǎo)思想是:以《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》及《九十年代行動(dòng)計(jì)劃》為目標(biāo)，以衛(wèi)生部制定的有關(guān)婦幼衛(wèi)生工作文件中的各項(xiàng)規(guī)定要求為標(biāo)準(zhǔn)，以項(xiàng)目縣為突破口，并在全省推廣項(xiàng)目縣的工作方法和經(jīng)驗(yàn)。這樣，我們決定首先摸清我省婦幼衛(wèi)生的基本情況，澄清本底，然后找出我省婦幼衛(wèi)生工作的特點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)，確定保證措施及技術(shù)關(guān)鍵，進(jìn)而建立監(jiān)督驗(yàn)收制度，把工作落到實(shí)處。

二、制定規(guī)劃目標(biāo)的首要工作是真實(shí)掌握全省婦幼衛(wèi)生狀況

為核準(zhǔn)情況，澄清本底，我們按項(xiàng)目縣的工作方法和程序，從1991年9月開始在全省開展了對(duì)1990年婦幼衛(wèi)生工作的本底調(diào)查。對(duì)這項(xiàng)調(diào)查，我們提出的要求與項(xiàng)目縣的調(diào)查是一致的。我們認(rèn)為進(jìn)行全省基礎(chǔ)調(diào)查很有必要:

(一)使我們不致盲目滿足于報(bào)表的成績而不思進(jìn)取。

我很高興今天能來參加這次全國婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議的閉幕式。我得知在過去的幾天里，你們的會(huì)議非常成功，還制定了中國婦幼衛(wèi)生的宏偉規(guī)劃。由于中國已將降低孕產(chǎn)婦死亡率作為一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，而且中國和世界衛(wèi)生組織始終有密切的合作，因此，我想介紹一下世界衛(wèi)生組織有關(guān)婦幼衛(wèi)生的規(guī)劃，可能會(huì)對(duì)你們有所幫助。西太區(qū)的特點(diǎn)是極大的差異性我們不僅有世界上人口最多的國家，也有一些人口最少的國家.我們既有一些世界最發(fā)達(dá)的國家，也有一些最不發(fā)達(dá)的國家。同樣，我們既有一些孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、嬰兒死亡率相5歲以下兒童死亡率非常低的國家，又有一些死亡率非常高的國家。在保漳孕產(chǎn)婦安全和兒童健康發(fā)展的設(shè)施和技術(shù)方面，既有最發(fā)達(dá)的高精尖技術(shù)設(shè)施，也有最簡陋落后的情況，差異是極其明顯的。

我相信你們都知道這樣一個(gè)令人震驚的事實(shí)，即每天每一分鐘，在世界的某個(gè)角落都有一個(gè)孕婦或產(chǎn)婦死亡。換句話說，全世界每年大約有50萬婦女死于孕產(chǎn)期。這些死亡的絕大部分是不應(yīng)該出現(xiàn)的。因?yàn)閹资陙?，我們已?jīng)掌握了解除與妊娠、分娩有關(guān)的高危因素的知識(shí)和手段。在工業(yè)化國家，孕產(chǎn)婦死亡已經(jīng)成為罕見的現(xiàn)象，但在貧困的發(fā)展中國家，仍然有許多婦京享受不到現(xiàn)代的和有效的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。結(jié)果，在發(fā)展中國家，每140一160名孕產(chǎn)婦就有一名死亡。而在北歐國家，每2萬5千名孕產(chǎn)婦才有一名死亡。孕產(chǎn)婦死亡只是冰山頂上的一角。_七百萬的婦女正在受著疾病的折磨，而這些卻被視為妊娠和分娩過程中正常的和不可避免的現(xiàn)象。在嬰兒和兒童死亡率中也存在著同樣的情況。在日本，每1000名活產(chǎn)兒中只有6~7名死亡，而在老撾人民民主共和國，每1000名活產(chǎn)兒中就有100名以上的嬰兒死亡。

世界衛(wèi)生組織始終站在加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的最前線。1987年我們發(fā)起的母親安全活動(dòng)給促進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作注入了新的活力，并導(dǎo)致了到200。年將孕產(chǎn)婦死亡率降低50%的全球性努力，1991年9月在紐約召開了世界兒童問題首腦會(huì)議之后，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)更進(jìn)一步增進(jìn)了降低嬰兒和兒童死亡率及提高婦女兒童健康水平的努力。婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目始終在世界衛(wèi)生組織西太區(qū)占有極為優(yōu)先的位置。在過去的10年中，在世界衛(wèi)生組織和其成員國的共同努力下，本地區(qū)許多國家的孕產(chǎn)婦、嬰兒和兒童死亡率都得到了明顯的下降。孕產(chǎn)婦死亡率在中國、馬來西亞、菲律賓、朝鮮共和國、新加坡以及其它國家都有了顯著的下降。但在其他國家，如老撾人民民主共和國、巴布亞新幾內(nèi)亞和越南，情況就不那么令人樂觀。有關(guān)資料也表明現(xiàn)有的信息極其有限。我們并不確切了解在某些國家孕產(chǎn)婦死亡數(shù)字的增加是由于其死亡率的確實(shí)增加還是由于信息報(bào)告系統(tǒng)更加完善的結(jié)果。

生育衛(wèi)生是決定良好的人類精神和社會(huì)狀態(tài)的重要因素之一，它包括了至少三個(gè)基本因素:一、人類調(diào)節(jié)其本身生育力的能力并享受健康和安全的性生活;二、使嬰兒和兒童生存、發(fā)育和發(fā)展的條件;三、生育過程的安全性，以實(shí)現(xiàn)不損害健康的妊娠和生產(chǎn)。孕產(chǎn)婦衛(wèi)生和兒童衛(wèi)生保健是密切相關(guān)的，沒有健康的母親就不可能有健康的兒童。同樣，只有健康的兒童將來才能成為健康的母親。我們都知道，正常生理性的生育過程總是給家庭帶來歡樂和幸福。但是，一旦出現(xiàn)了合并癥，妊娠就會(huì)給家庭和社會(huì)帶來悲劇。當(dāng)一個(gè)母親死去時(shí)，她的孩子很可能會(huì)夭折，她的較大孩子死亡的危險(xiǎn)性也大大增加了。

通過我們的共同努力，我們區(qū)域內(nèi)大多數(shù)國家的嬰兒和5歲以下兒童死亡率已從1960年的202編下降到1988年的31編。盡管這一變化的部分原因是由于營養(yǎng)不良和感染性疾病得到控制，這一成績?nèi)匀皇欠浅Ａ钊斯奈璧?。由于廣泛地提供了高質(zhì)量的產(chǎn)前服務(wù)，許多國家的低出生體重發(fā)生率也有所下降。這同時(shí)也是降低嬰兒死亡率的一個(gè)重要因素。這證明即使在資金有限的情況下，通過集中力量，政府支持和獻(xiàn)身的努力，同樣可以提高婦女兒童的健康水平。由于世界衛(wèi)生組織及其成員國資金有限，不可能把我們想要做和必須做的每件事都立刻辦到，我們必須確定優(yōu)先順序，選擇一些主要行動(dòng)并集中力量將其做好。

我們的優(yōu)先領(lǐng)域之一就是圍產(chǎn)期，它包括了妊娠的最后幾周和出生的第一周，對(duì)母親和嬰兒的生命來說是關(guān)鍵的時(shí)期。保證在這一重要時(shí)期內(nèi)提供高質(zhì)量的服務(wù)，就為母親和孩子的健康、幸福和富有成效的生活奠定了基礎(chǔ)。另一個(gè)重要的優(yōu)先領(lǐng)域是旨在達(dá)到西太地區(qū)委員會(huì)確立的目標(biāo)的一系列活動(dòng)。與“母親安全”的全球努力密切相關(guān)，我們正在致力于到2。。o年將孕產(chǎn)婦死亡率和發(fā)病率至少降低一半。通過采取將衛(wèi)生的和衛(wèi)生領(lǐng)域外的策略相結(jié)合的辦法，我們將提高女孩和婦女生活的質(zhì)量和安全性。但是，我們的主要重點(diǎn)仍然是，更多地研究和提供更好的、更普遍的和更有效的孕產(chǎn)婦‘保健服務(wù)和方法，以提高婦女的健康水平。在這兩個(gè)明確的但又相互關(guān)聯(lián)的領(lǐng)域中，我們將開展各種活動(dòng)，在這里我想稍作介紹。由于地理分布限制，醫(yī)療服務(wù)不足，無計(jì)劃的生育，缺乏社會(huì)支持條件等原因，某些人群或社區(qū)長期暴露于一些高危因素。衛(wèi)生局應(yīng)找出這些因素，集中有限的衛(wèi)生資源最大限度地減少這些育危因素的影響。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生同等重要的一點(diǎn)是找出處于高危的孕婦并應(yīng)用可以保證分娩的各種預(yù)防措施。象你們一樣，我們都己認(rèn)識(shí)到母親和兒童的健康可以通過若干簡單易行、花費(fèi)不高的干預(yù)措施得到顯著改進(jìn)。假如衛(wèi)生人員接受了這些簡單技術(shù)的恰當(dāng)培訓(xùn)，改進(jìn)孕婦營養(yǎng)，預(yù)防圍產(chǎn)期感染，應(yīng)用新生兒復(fù)蘇和保暖措施，生后立即開始母乳喂養(yǎng)等方法，所有國家的婦女和兒童的健康水平可以得到顯著的提高。

婦幼衛(wèi)生專業(yè)做為試辦專業(yè)已列入國家教育委員會(huì)制訂的“全國普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄”。但是，到目前為止，學(xué)術(shù)界對(duì)是否要設(shè)置這個(gè)專業(yè)尚有分歧。認(rèn)為不宜設(shè)置的理由是這個(gè)專業(yè)尚無成熟的學(xué)科體系，我對(duì)于這一看法雖然部分贊同，但對(duì)設(shè)置婦幼衛(wèi)生專業(yè)仍認(rèn)為很有必要。在我國的醫(yī)學(xué)學(xué)科體系中，婦幼衛(wèi)生學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)相并列、相關(guān)聯(lián)的醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。在我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)中，婦幼保健組織是與醫(yī)療、衛(wèi)生防疫相并列的具有不同功能的主干機(jī)構(gòu)之一。婦幼保健組織不僅有行政組織，而且有相應(yīng)的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。全國各省、市、縣都設(shè)有婦幼保健院、所、站，城市區(qū)、街、地段和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))均有專門的婦幼衛(wèi)生工作人員，他們?yōu)檎既珖丝诳倲?shù)2/3的婦女和兒童的保健服務(wù)，對(duì)提高我國的人口素質(zhì)發(fā)揮了積極作用。他們是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中不可缺少的重要組成部分。

然而，隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，婦幼保健隊(duì)伍的現(xiàn)狀不論在數(shù)量上還是在質(zhì)量上，都不能很好地適應(yīng)和滿足廣大婦女和兒童日益增長的衛(wèi)生保健需求。為了使兒童在身心健康打基礎(chǔ)的階段得到系統(tǒng)全面的保健服務(wù)，使母親身心健康并能孕育健康的下一代，必須切實(shí)保證婦幼保健隊(duì)伍的數(shù)量和質(zhì)量，重視培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才。

目前，我國婦幼保健專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，是一支以中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員為主的隊(duì)伍，高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員所占比例不足20%，而且多數(shù)是從醫(yī)療、衛(wèi)生防疫部門抽調(diào)而來，人心浮動(dòng)，隊(duì)伍不穩(wěn)。因此培養(yǎng)從事婦幼衛(wèi)生工作的高級(jí)專門人才，以充實(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，以提高這個(gè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平便成為當(dāng)務(wù)之急。從我國的國情出發(fā)，適應(yīng)我國醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展的水平和趨向，適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要，是我們?cè)O(shè)置婦幼衛(wèi)生專業(yè)的主要依據(jù)，也是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的客觀要求。因?yàn)閷W(xué)術(shù)界對(duì)此尚有意見分歧，所以我們將該專業(yè)列為試辦專業(yè)。至于這個(gè)專業(yè)學(xué)科體系的成熟和完善，應(yīng)該在不斷的實(shí)踐和探索中逐步實(shí)現(xiàn)。到目前為止，我國已有同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)設(shè)置了婦幼衛(wèi)生本科專業(yè)，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)1989年巳有了首屆畢業(yè)生。因此，有組織地總結(jié)一下這兩所學(xué)校的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)很有必要。針對(duì)試辦婦幼衛(wèi)生本科專業(yè)的問題和我國的醫(yī)藥衛(wèi)生工作實(shí)際，為辦好這個(gè)專業(yè)，我認(rèn)為有以卞幾個(gè)問題尤其需要認(rèn)真研究對(duì)待:

一布點(diǎn)布局問題因該專業(yè)屬試辦專業(yè)，學(xué)術(shù)界尚有分歧意見，同時(shí)又缺乏辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，所以這個(gè)專業(yè)只能有控制地個(gè)別布點(diǎn)試辦。就全國而言，應(yīng)逐步創(chuàng)造條件，有計(jì)劃、有步驟地使每個(gè)大行政區(qū)能設(shè)置一個(gè)專業(yè)點(diǎn)。為有利于招生面向和畢業(yè)分配，所設(shè)專業(yè)點(diǎn)以設(shè)在衛(wèi)生部的部屬院校為宜。試辦校應(yīng)有舉辦這個(gè)專業(yè)的積極性，辦學(xué)思想端正，同時(shí)應(yīng)有較強(qiáng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理的師資力量。

二、師資問題師資是教學(xué)活動(dòng)四要素中最重要的一條，教師的專業(yè)知識(shí)、廣博的文化修養(yǎng)和高尚的道德品質(zhì)是教學(xué)任務(wù)得以順利完成的重要保證。雖然我國婦幼保健戰(zhàn)線有一些長期從事業(yè)務(wù)工作的專家、教授，他們當(dāng)中許多同志也有較高的理論水平和經(jīng)驗(yàn)，可以完成專業(yè)教學(xué)任務(wù)，但也有一個(gè)很好適應(yīng)該專業(yè)教學(xué)需要的問題。為解決師資問題，一方面要下決心抽調(diào)一些政治素質(zhì)好，業(yè)務(wù)水平高，熱愛婦幼衛(wèi)生專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專家，充實(shí)該專業(yè)的教師隊(duì)伍，另一方面要通過研究生教育、助教進(jìn)修班、短訓(xùn)班等多種形式培訓(xùn)青年教師，以適應(yīng)該專業(yè)的教學(xué)需要。

三、教材問題教材是學(xué)生獲取知識(shí)的主要源泉。當(dāng)前該專業(yè)的教材，特別是專業(yè)課教材，只能說是有個(gè)初步基礎(chǔ)，還沒有形成系列。為了搞好這一工作，現(xiàn)在應(yīng)著手組織成立專業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)，專門研究和管理教材的建設(shè)問題。在尚未成立評(píng)審委員會(huì)之前應(yīng)有組織地邀集試辦校的有關(guān)專家和聳理人員起草該專業(yè)各門主要專業(yè)課程的教學(xué)基本要求。課程教學(xué)基本要求應(yīng)對(duì)課程的性質(zhì)和任務(wù)、理論知識(shí)和技能、參考性學(xué)時(shí)范圍等提出具體規(guī)定，以便為下一步編寫具有我國特色和專業(yè)特點(diǎn)的系列教材奠定基礎(chǔ)。

摘要采用成本法，以福建省和黑龍江省為現(xiàn)場，測算2001年婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)際消耗，并對(duì)測算結(jié)果進(jìn)行分析討論。得出重醫(yī)療、輕保健的現(xiàn)狀導(dǎo)致了婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作數(shù)量和質(zhì)量的下降，婦幼保健服務(wù)與人群健康水平提高的關(guān)系等，并提出保持婦幼保健機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性，調(diào)整衛(wèi)生資源配置方向等建議和意見。

關(guān)鍵詞婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本全時(shí)等值人員數(shù)(工時(shí))

一、前言

建國以來，黨和政府十分關(guān)心我國婦女兒童的身體健康，婦女兒童健康水平顯著提高。但是，隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人民生活水平的不斷提高，獨(dú)生子女比例上升，促使婦幼衛(wèi)生保健需求不斷增長。由于婦幼衛(wèi)生保健需求具有明顯的外部效應(yīng)，它所產(chǎn)生的社會(huì)效益，既關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福，又關(guān)系到國家的興旺與的民族發(fā)展。因此，全社會(huì)和各級(jí)政府應(yīng)該對(duì)婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)給予足夠的重視。

本課題以福建省為項(xiàng)目省份，以黑龍江省為對(duì)照省份，通過現(xiàn)場調(diào)查，開展婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目成本測算研究，反映婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有償服務(wù)和無償服務(wù)所消耗的衛(wèi)生資源，為政府分析評(píng)價(jià)婦女衛(wèi)生保健消耗，制定合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和范圍，調(diào)整婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制提供參考依據(jù)。

二、資料來源與調(diào)查對(duì)象

一、考核目的

促進(jìn)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)與發(fā)展，規(guī)范實(shí)施婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)服務(wù)，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)均等化，客觀評(píng)價(jià)全縣婦幼保健狀況，不斷提高全縣婦女兒童健康水平。

二、考核對(duì)象

全縣各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

三、考核內(nèi)容

（一）政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。

根據(jù)省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，現(xiàn)將2012年全市婦幼衛(wèi)生工作安排如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生政策

各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各單位要繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》、《市人民政府關(guān)于加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的意見》，和新的《市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》、《市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，爭取縣（區(qū)）黨委、政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持，加強(qiáng)各部門協(xié)作配合，深入貫徹落實(shí)醫(yī)改任務(wù)中的婦幼衛(wèi)生內(nèi)容，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生方針,以《省婦幼保健工作規(guī)劃（2011-2015年）》及配套出臺(tái)的18個(gè)婦幼保健工作方案為指導(dǎo)，全方位、多層面開展婦幼保健工作，全面提高全市婦幼保健服務(wù)能力。

二、認(rèn)真實(shí)施婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，提高婦幼保健管理水平

1、婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目。各縣（區(qū)）要結(jié)合推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)程，加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)一步完善產(chǎn)、兒科科室設(shè)置和人員配備，合理調(diào)配衛(wèi)生人才資源。要建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心，成立縣級(jí)孕產(chǎn)婦搶救技術(shù)小組，公布急救電話并確保24小時(shí)開通，確保急救“綠色通道”暢通。加強(qiáng)高危篩查培訓(xùn)，基層?jì)D幼專干和村醫(yī)均要熟練掌握高危因素，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理。要嚴(yán)格剖腹產(chǎn)指征，嚴(yán)密產(chǎn)程觀察，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)比例不得超過25%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不準(zhǔn)開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。要按照《孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審細(xì)則》和《省新生兒死亡評(píng)審方案（試行）》，積極組織開展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新生兒死亡評(píng)審工作。年內(nèi)，市婦幼保健院要組織一至兩次市級(jí)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡病例評(píng)審。各縣（區(qū)）要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的情況，組織開展死亡病例評(píng)審。至年底，孕產(chǎn)婦死亡率要控制在30/10萬以下，新生兒死亡率控制在7‰以下。

2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》，嚴(yán)格控制孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和剖宮產(chǎn)比例，根據(jù)甘財(cái)社〔2011〕176號(hào)文件要求，按照每位住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助500元（中央財(cái)政補(bǔ)助400元、省財(cái)政補(bǔ)助50元、縣財(cái)政補(bǔ)助50元）標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合條件的對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)殘疾、貧困或危重癥孕產(chǎn)婦可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。年底，以縣（區(qū)）為單位，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率要達(dá)到90%以上。

為進(jìn)一步做好我縣婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，保障廣大婦女兒童的身體健康，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，結(jié)合鹽津?qū)嶋H，制定本工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想和工作方針

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹黨的十七大精神和《中華人民共和國母嬰保健法》等有關(guān)法律、法規(guī)；堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村；以婦女兒童為中心，加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

（一）服務(wù)指標(biāo)

1．新法接生率≥95%。

2014年我市婦幼衛(wèi)生工作思路：認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》及實(shí)施辦法，積極落實(shí)省、市婦女兒童“十二五”發(fā)展規(guī)劃，以推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為重點(diǎn)，大力實(shí)施“婦幼安康工程”，繼續(xù)深入開展“三好一滿意·溫馨安全在婦幼”主題實(shí)踐活動(dòng)，大力促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

一、目標(biāo)任務(wù)

年內(nèi)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)：《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》建冊(cè)率達(dá)100%，早孕建冊(cè)率、系統(tǒng)化管理率、產(chǎn)后訪視率達(dá)95%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在11/10萬以下?！秲和＝∈謨?cè)》建冊(cè)率達(dá)100%，0-6歲兒童健康管理率達(dá)95%以上，5歲以下兒童血紅蛋白檢測率達(dá)95%以上。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰、6‰以下。剖宮產(chǎn)率控制在30%以下。6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上。

二、工作措施

(一)實(shí)施“母嬰安全行動(dòng)”，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率

1、繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，加強(qiáng)與新農(nóng)合政策銜接，爭取實(shí)現(xiàn)農(nóng)村參合孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩。

縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個(gè)代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo)，全面把握科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)堅(jiān)持新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，進(jìn)一步健全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項(xiàng)目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，努力提高住院分娩率，不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，徹底消除新生兒破傷風(fēng)，切實(shí)保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。

一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作

1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴(yán)查處無兩證的單位和個(gè)人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專人領(lǐng)取、專人保管、證章分開、收費(fèi)合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個(gè)人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。

3、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)改精神，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為目的，以深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)為契機(jī),堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的婦幼保健工作方針,努力形成“以保健為龍頭、保健帶臨床、臨床促保健”的工作格局，把保健做精，臨床做特，認(rèn)真履行婦幼公共衛(wèi)生職能，更好地為廣大婦女兒童服務(wù)。

二、主要目標(biāo)

以貫徹落實(shí)“一法兩綱”為核心，以提高婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)為目的，認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷兩項(xiàng)重大公共婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保健兩項(xiàng)基本公共婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提高婦幼保健工作質(zhì)量和水平，積極完成婦幼保健各項(xiàng)工作指標(biāo)，進(jìn)一步促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

三、主要工作指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)100%，系統(tǒng)管理率85%以上，孕產(chǎn)婦零死亡。