稅源監(jiān)控是稅務機關掌握應征稅款的規(guī)模與分布的綜合性工作。如果稅源監(jiān)控不力，則申報核稅、帳證管理和稽查審計等都將失去依據(jù)，成為無源之水，無本之木。近年來，稅源隨著經濟的發(fā)展呈現(xiàn)出許多新的特點，產生了許多新的問題，使作為稅收征收管理基礎的稅源監(jiān)控顯得尤其重要。

一、目前稅源失控的幾種表現(xiàn)

（一）漏征漏管個體工商戶居高不下。據(jù)有關資料表明，當前漏征漏管現(xiàn)象的存在不是個別地區(qū)的問題，而是實行集中征收后產生的一個普遍且難以根除的問題。今年7月份以來，某某市國稅局在工商部門及城區(qū)政府的配合下，組織了100多人次對市區(qū)建筑裝飾材料市場、水果批發(fā)市場、海鮮批發(fā)市場等專業(yè)市場以及大型集貿市場進行稅務登記專項檢查，在檢查的7548戶納稅戶中，就有900多戶有稅務登記違章行為，查出漏征漏管戶460戶。補稅罰款6萬余元。另外，據(jù)某某市工商局提供的資料反映，今年5—7月，該局共辦理工商登記2254戶，其中應辦理國稅稅務登記的納稅人為1834戶，但截止8月25日，僅有1306戶前來辦理稅務登記證，辦證率為71%。

（二）商業(yè)一般納稅人稅收流失嚴重。

今年7至9月，按省局部署，某某市國稅局對全市使用防偽稅控系統(tǒng)的商貿企業(yè)265戶進行了專項檢查，通過帳證、帳實結合的方法，查出61戶企業(yè)存在多種偷逃稅行為：購進貨物未付完款即抵扣進項稅，利用預收帳款、分期收款發(fā)出商品等科目隱瞞收入，私設金庫進行帳外經營，將購進貨物或自產、加工產品用于非應稅項目，發(fā)生非正常損失不作進項稅轉出等。共查補稅款728.94萬元，滯納金214.31萬元、罰款232.47萬元。

（三）部分小規(guī)模納稅人尤其是私營企業(yè)借帳證混亂偷逃稅。隨著市場經濟的發(fā)展，私營企業(yè)數(shù)量逐漸增多，規(guī)模越來越大，國家從私營企業(yè)取得的稅收也不斷增加，但私營企業(yè)會計工作仍相當薄弱，隨意性比較大，增加了稅務機關查帳征收的難度。有的稅務機關圖省事，對應建帳核實征收的企業(yè)干脆實行定額征收。由此造成稅收大量流失。

加強稅源分析、監(jiān)控與管理，把握組織收入工作的主動權，是稅收工作的第一要務，也是深化征管改革所期望達到的基本目標。為此，**年鎮(zhèn)江市國稅系統(tǒng)按照總局謝旭人局長關于稅收征管“精細化”的指示精神，經過反復討論研究，先試點后推開，逐步建立起稅情監(jiān)控體系。

一年多來，鎮(zhèn)江國稅稅情監(jiān)控工作在稅收征管中發(fā)揮了積極有效的促進作用。一是提高了稅收管理能力。稅情監(jiān)控使基層稅務管理人員明確了稅收管理應該管什么、怎樣管、如何管得好等一系列實際操作問題，深化強化了“管事制”的內涵。絕大多數(shù)同志都能按照監(jiān)控指標規(guī)定的范圍和質量要求，收集掌握稅情動態(tài)，有計劃、有目的、有重點地進行稅收征收管理。對于各級稅務領導人員來說，稅情監(jiān)控也促使他們學會了“兩手抓”，處理好管事與管人、抓點與帶面的關系問題。做到既能按照稅情監(jiān)控分級管理的要求，深入掌握重點戶的稅情；又能加強檢查督促帶好隊伍，共同抓好責任區(qū)內的經濟稅源變化情況。由于管理水平的提高，**年全市稅務登記率達100%，納稅人準期申報率、準期入庫均接近100%。二是增強了稅款征收能力。如**年，鎮(zhèn)江國稅面對稅源緊缺、計劃缺口較大的嚴峻形勢，通過加強稅情監(jiān)控及時發(fā)現(xiàn)征管薄弱環(huán)節(jié)，及時采取針對性措施，先后對1420戶企業(yè)發(fā)出納稅提醒公開信，督促納稅人自查補報稅款2450萬元，加收滯納金、罰款219.5萬元；在納稅評估工作中評出有問題戶1194戶，補征稅款2195萬元，加收滯納金36萬元，移送稽查局深入檢查65戶；稅務稽查也做到有的放矢，全年查補稅款6691萬元。經過以上努力，當年組織入庫工商各稅40.3億元，完成省局下達計劃101.56%。三是提升了稅務執(zhí)法能力。稅情監(jiān)控進一步拉近了稅務機關與納稅人的距離，既能及時了解納稅人對稅收政策法規(guī)有哪些不知道、不理解甚至有岐義的地方，也能對申報納稅中可能產生的疏漏問題及早預見，采取納稅輔導、納稅提醒等措施使之消滅在萌芽狀態(tài)。如**年，對采石、磚瓦等建材行業(yè)舉辦了21期業(yè)務培訓班，培訓財會人員865人，解決了帳證制度不健全、進銷項記錄不真實、成本費用核算不規(guī)范的問題，使全行業(yè)稅收比上年增長21%。通過對商貿企業(yè)、鋼材市場、汽車市場的專項檢查，糾正了在銷售時間確認、返利業(yè)務稅務處理以及進項稅金抵扣失控等方面違規(guī)問題，當年增加稅收1520萬元。四是提高了納稅服務質量。在稅情監(jiān)控的頻繁接觸中，征納雙方面對面交流，促使國稅干部在管理理念、管理方式和管理作風等方面發(fā)生明顯變化。許多同志注意在管理中體現(xiàn)服務、寓服務于管理之中，既輔導企業(yè)如何依法納稅，也告知企業(yè)如何依法享受稅收優(yōu)惠政策，更主動為納稅人排疑解難，進一步樹立了國稅機關的良好形象，也帶動了納稅人增強依法誠信納意識。目前，全市已有100戶企業(yè)經審查認定，列為A類納稅信譽等級管理。

實踐證明，建立稅情監(jiān)控體系，全面了解經濟發(fā)展態(tài)勢和對稅收影響的因素，研究經濟與稅收的互動規(guī)律，揭示稅收征管中存在的不協(xié)調問題，有利于提高稅收工作的預見性和前瞻性，有利于進一步貫徹落實稅收經濟觀和稅收服務觀，便于更好地組織、安排和指導稅收征管工作，是提高稅收征管績效的有效途徑。

回顧一年多來的工作實踐，對建立和完善稅情監(jiān)控體系我們有以下幾點認識。

一、稅情監(jiān)控的內涵

“稅情”二字是一個較為廣泛的概念，凡是與稅收征管有關的各種情況都可以包括在內。但稅情監(jiān)控的重點應是由“稅本”（納稅人）和“稅基”（課稅對象及計稅依據(jù)）相結合而形成的“稅源”，以及影響預期稅源轉化為現(xiàn)實稅收的相關因素。只有這樣，稅情監(jiān)控才具有實質性的意義，才能在稅收征管過程中發(fā)揮“雷達站”的積極作用。

隨著我國社會主義市場經濟的發(fā)展，各級政府的財政需求對稅收收入增長的期望值不斷提高，而稅收收入的增長對稅源的依賴度也不斷增加，稅源監(jiān)控在稅收管理中的地位越顯重要。分析我省今年以來連續(xù)暴露出的“鐵本”等幾個偷騙稅大案都集中反映出稅源監(jiān)控能力的薄弱。最近國家稅務總局和各級稅務機關均將加強稅源監(jiān)控作為稅收管理的一項重要工作提出。面對現(xiàn)行稅源監(jiān)控中存在的諸多問題，如何建立現(xiàn)代稅源監(jiān)控體系，本文提出一些基本思路。

一、稅源監(jiān)控的現(xiàn)狀及問題剖析

稅源監(jiān)控是現(xiàn)代稅收管理職能的體現(xiàn)和作用對象。稅收管理從收入的角度來看就是要掌握稅源、促使納稅人將稅收從潛在稅源的狀態(tài)依法轉化為現(xiàn)實稅收收入的過程。筆者認為稅源監(jiān)控體系主要由稅源預測、稅源管理、納稅能力估算和稅收審計四個部分構成。其中：稅源預測屬分析型監(jiān)控、稅源管理屬管理型監(jiān)控、納稅能力估算屬預警型監(jiān)控、稅收審計屬核查型監(jiān)控。稅源監(jiān)控作為稅收管理工作的起點和基礎，貫穿于稅收征管工作的全過程。稅務機關稅源監(jiān)控能力的強弱在很大程度上決定了稅收征管質量的高低，稅源監(jiān)控手段是否先進、科學、可行，又直接影響了稅收征管的效率，因此稅源監(jiān)控是稅收征管工作的重中之重。

目前稅務部門普遍采用的稅源監(jiān)控的方法因存在種種弊端和問題，不能滿足現(xiàn)代稅收管理的要求。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是稅源預測主要采用“基數(shù)+增減因素”法（即：以上年稅收會計核算反映的實現(xiàn)稅源加稅源典型調查估計的增減因素作為本年預測期的稅源）既缺乏科學依據(jù)，而且與實際稅源相差較大。首先，基數(shù)僅是稅收會計核算反映的“應征數(shù)”（納稅人自行申報的應征數(shù)＋稅務檢查已查補的部分應征數(shù)），未包含尚未查到的納稅人偷騙稅收的應征數(shù)，因而該基數(shù)不能反映納稅人實現(xiàn)稅源的“全貌”。加之多年來各種人為累積因素的影響，這種“基數(shù)”已難以代表某地區(qū)的實際稅源；其次通過對部分企業(yè)典型調查估計的本年“增減因素”因受調查估計準確性的影響，稅源預測的可信性較差。因此，地方政府對采用這種方法預測的稅源常常持“似信非信”的態(tài)度，上級稅務機關利用這種預測數(shù)據(jù)也常常導致決策的失誤。如每年分配的稅收收入計劃與各地實際稅源的誤差較大、現(xiàn)行征管質量考核的結果不能反映征管的深度和依法征收的質量等等。

二是稅源管理仍停留在以重點稅源統(tǒng)計分析為主的初級管理水平上，稅源信息失真、信息占有量匱乏、稅源管理缺位的問題嚴重制約了稅源監(jiān)控。目前基層稅務部門對重點稅源信息的采集主要依賴于納稅人申報的部分財務數(shù)據(jù)，缺少與納稅人相關的其它經濟信息和非財務信息的比對、印證，加之稅務機關與納稅人之間存在占有信息的不對稱，導致稅務機關一方面統(tǒng)計上報的重點稅源信息失真的問題難以控制；另一方面信息來源渠道不暢、信息占有量匱乏難以對重點稅源實施有效的監(jiān)控管理。根據(jù)如此的重點稅源信息分析的結果只能反映重點稅源戶申報稅源的變化，而不能反映實際稅源的變化。其次基層稅務機關普遍推行稅收的專業(yè)化管理，取消了專管員制度，部分地區(qū)還實施了“流程再造”式管理，按照稅收業(yè)務的流程節(jié)點設置崗位和機構。因稅源管理制度的不完善，業(yè)務流程僅局限于對重點稅源企業(yè)的靜態(tài)統(tǒng)計和事后分析，重“管事”輕“管戶”，缺乏對整體稅源的動態(tài)管理，特別是對大量偷騙稅較為嚴重的中小企業(yè)未納入稅源管理的范圍，導致稅源監(jiān)控的嚴重缺位、偷騙稅大案頻繁發(fā)生。

1電力營銷稽查系統(tǒng)所發(fā)揮的作用

電力營銷業(yè)務中，電力營銷稽查系統(tǒng)作為信息化的營銷管理平臺，實現(xiàn)了自動化、智能化運行，使得原有的電力營銷稽查工作人力操作的模式被取締，不僅降低了稽查工作人員的工作量，而且提高了工作效率[1]。特別是核查營業(yè)數(shù)據(jù)方面，可以自動收集數(shù)據(jù)并統(tǒng)計分析，使得統(tǒng)計更為客觀而數(shù)據(jù)更為真實可靠。電力營銷稽查監(jiān)控系統(tǒng)的運用，使得電力營銷業(yè)務簡單化。電力營銷稽查是電力營銷約束控制機制中的重要內容，屬于是風險管理范疇，對推進電力企業(yè)精益化管理起到了重要的作用。隨著電力營銷稽查工作的運行，使得電網發(fā)展模式得以優(yōu)化?；陔娏I銷稽查而構建的監(jiān)控西宮，不僅使得營銷策略具有更高的執(zhí)行力，而且每一個營銷環(huán)節(jié)的操作性都非常強[2]。當電力企業(yè)進入到營銷環(huán)節(jié)的時候，通過運行電力營銷稽查系統(tǒng)，將相應的防御措施制定出來，對于電力企業(yè)營銷的過程中所存在的漏洞，都可以及時發(fā)現(xiàn)并采取必要的填補措施，確保營銷工作正常展開、高效運行，由此而提高了電力企業(yè)的經濟效益和社會效益。

2電力營銷中對稽查監(jiān)控系統(tǒng)的基本架構

國家電網公司鼓勵營銷信息化建設，主要是實時在線監(jiān)控并分析營銷關鍵指標、營銷的工作質量以及服務質量，對所獲得的數(shù)據(jù)深度挖掘，包括電量、電價、電費等等都可以達到分析的狀態(tài)。下面是安徽電力公司電力營銷稽查監(jiān)控中心的系統(tǒng)架構設計情況。

2.1電力營銷稽查監(jiān)控系統(tǒng)的業(yè)務架構

電力營銷稽查監(jiān)控系統(tǒng)的業(yè)務架構屬于是閉環(huán)管理架構，也是該系統(tǒng)的基礎架構。當電力營銷業(yè)務展開的過程中存在問題，稽查工作就會啟動。隨著業(yè)務架構的運行，對于稽查情況以及所作出的稽查評價，電網公司都可以實時了解。

加強培訓。并根據(jù)統(tǒng)一部署，提高專職紀檢監(jiān)察員綜合素質。要定期開展紀檢監(jiān)察業(yè)務培訓。每年開展不少于2次的各基層分局專職紀檢監(jiān)察員交叉執(zhí)法監(jiān)察。落實定期匯報制度，縣局紀檢監(jiān)察部門每季度要組織各基層分局專職紀檢監(jiān)察員召開1次工作例會，聽取各基層分局的黨風廉政建設工作情況，從而拓寬視野、取長補短、互相促進。

加強考核。對認真履行職責、成績突出的給予表彰和獎勵；對未能履行職責、工作不力的及時提出批評或調整；對造成工作失誤的要追究其相應的責任。促進基層黨風廉政建設工作的落實。要加強對基層分局專、兼職監(jiān)察員工作的考核。

加強內控機制建設是建立健全懲防體系的重要組成部分。當前各級國稅部門高度關注、亟待解決的重要課題。本文結合國稅的工作實際，也是落實黨風廉政建設責任制的深化和具體化。國家稅務總局把“著力完善部門內控機制”作為今后一段時期全國稅務系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗工作的四項主要工作任務之一。如何對“兩權”進行有效監(jiān)督控制。對如何進一步加強內控機制建設，推進黨風廉政建設工作進行調研探討。

一、準確把握部門內控機制建設的概念和內涵

內控機制是由各級國稅部門的領導班子、職能部門及其工作人員共同參與。使權力運行實現(xiàn)分權制衡、流程制約、風險管理、信息化運行，通過明確權責分配、規(guī)范權力運行程序、強化風險管理、健全規(guī)章制度。從而在稅收管理、稅收執(zhí)法和行政管理各項權力運行中，形成內生的制約力的管理機制。推進過程中，要準確把握內控機制建設的四個內涵。

一建設基礎是明晰的權責體系。明確權責分配、正確行使職權“內控機制的核心思想。內控機制建設的關鍵在于權力和責任是否匹配。內控機制建設要求各級國稅部門分解細化工作職責。明確各崗位在處理有關業(yè)務時所具有的權力和責任，通過對崗位職責的規(guī)范和完善。實現(xiàn)權力、崗位、責任、制度的有機結合，形成完備的權責體系。

稅收精細化管理是新形勢下稅收征管工作的新課題。國稅總局謝旭人局長多次指示：“稅收征管工作一定要精細化，不能大而化之，不能大概齊?！笔【种芫珠L指示我們：“要進一步加強經濟稅源的預測分析和動態(tài)監(jiān)控管理，要加強經濟與稅收關系的相關性研究，對重要涉稅經濟指標、主要征管質量指標進行定期監(jiān)測和比較分析?！蔽揖职凑斩愂照鞴堋熬毣钡囊?，對稅收征管基礎活動中的一系列資源和手段進行整合，并重新進行定位，強化納稅人的動態(tài)管理，去年首創(chuàng)并試行了稅情監(jiān)控這種新的稅收管理手段，今年我局又全面深入地開展了稅情監(jiān)控工作，在管理理念和方法上進行了有益的探索，目前這項工作已漸成體系，初顯成效。

一、推行稅情監(jiān)控體系的思想基礎

任何新生事物的產生，都有其歷史和現(xiàn)實根源。稅情監(jiān)控體系的產生和成長正是基于對這些歷史和現(xiàn)實根源的理性思考：

——推行稅情監(jiān)控體系是深入貫徹落實《征管法》的必由之路。新《征管法》對納稅人提出了大量的涉稅報告要求，賦予稅務機關和稅務人員大量的管理工作。這就給我們帶來二個新的課題：一是稅務機關怎樣獲取正確信息證實納稅人進行了及時準確報告，并對納稅人的違法行為追究法律責任。二是稅務機關和稅務人員怎樣將管理工作落到實處，進行細化量化，既做到有法可依，又做到有章可循。稅情監(jiān)控是《征管法》的內在要求，是我們實行以責任控制為導向的稅收“五責”管理、達到以戶管清、稅款清為龍頭的“五清”目標的又一重要舉措。

——推行稅情監(jiān)控體系是進一步深化稅收征管改革的迫切需要。1997年我國實行了“以納稅申報和優(yōu)化服務為基礎，以計算機網絡為依托，集中征收、重點稽查”的稅收征管模式。一些人對這一現(xiàn)行模式產生了錯誤認識：一是試圖搞重點稽查，以查代管，或者重“查”輕“管”，或者重“機”（計算機）輕管。二是把取消專管員管戶制理解為取消稅源的直接管理監(jiān)控，改為運用電腦監(jiān)控管理，并將取消“管戶制”后的缺位管理、間接管理、被動管理稱之為“管事”。這些習慣思維導致的后果是“疏于管理、淡化責任”這一核心問題仍未得到解決，管理缺位造成職責不清、銜接脫節(jié)、信息傳遞、反饋和共享不盡人意、漏征漏管戶居高不下等問題，這是目前進一步深化稅收征管改革必須要解決的一個最為迫切的問題。稅情監(jiān)控體系的推行正是應對當前實際情況，遵從稅收征管一般規(guī)律，汲取“管戶制”的精華，并與“管事制”有機結合，著力解決深化稅收征管改革中最為核心的問題。

——推行稅情監(jiān)控體系是提高稅收征管信息化依存度的現(xiàn)實需求。目前稅收信息化建設中一些問題有待改進：一是靠人工輸入的稅務登記信息資料，即納稅人戶籍管理資料，往往在一段時間內呈靜態(tài)。二是納稅人申報的輸入征管電腦網絡系統(tǒng)的信息有一定程度上的虛假性。三是基礎數(shù)據(jù)采集不全，對企業(yè)整體納稅情況和稅源變化的因素綜合分析缺乏依據(jù)，信息管理與應用有很大的局限性。四是滯后性，往往很多稅務信息是在實施稅務稽查后才暴露出來。在實際征管工作中，要求我們擯棄“有機則靈”的錯誤想法，通過大量的調查走訪、記錄核對，對稅務信息進行佐證、核實、調整和補充，解決信息不對稱問題，以更好地發(fā)揮計算機網絡的依托作用。

市有人口1100萬人,其中農民900多萬人,是名副其實的農業(yè)大市、工業(yè)小市、財政窮市,更是農民負擔問題的多發(fā)區(qū)。取消農業(yè)稅后,隨著國家支農惠農政策力度的逐步加大,市農民負擔重的狀況明顯減輕。但由于減負工作基礎不夠牢固,一些地方和部門向農民亂收費、亂罰款的現(xiàn)象時有發(fā)生,在群眾中造成了很壞的影響,而且對周邊地方產生一定的蔓延和傳染作用。2004年以來,為突出治理農民負擔問題的易發(fā)單位和重點領域,市出臺實施了對農民負擔問題較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門采取重點監(jiān)控的措施。

截至目前,全市共監(jiān)控46個單位,其中包括27個鄉(xiāng)鎮(zhèn),19個涉農收費部門。通過重點監(jiān)控,促使一些農民負擔問題較多的單位和部門增強了減負意識,建立和完善了各項減負制度,確保了各項減負惠農政策的落實,促進了全市農民負擔監(jiān)督管理工作的開展?，F(xiàn)將具體減負監(jiān)控措施作一探討。

1制定重點監(jiān)控辦法,確保重點監(jiān)控制度落實

加強對農民負擔重點單位、重點問題的治理,形成減輕農民負擔局部高壓,提高減負工作的整體水平。2004年,市按照省糾風領導小組的要求,在省農監(jiān)辦的具體指導下,研究制定了《市農民負擔重點監(jiān)控實施辦法》,對農民負擔問題突出的單位實施重點監(jiān)控、重點管理,為期1年。為保證農民負擔重點監(jiān)控制度的落實,市農監(jiān)辦堅持每季度對重點監(jiān)控單位進行1次督促檢查,聽取單位一把手整改工作情況匯報,提出整改要求,并將整改情況通知組織、人事等部門。在評先、評獎和單位黨政主要領導晉升提拔時,及時提請組織、人事部門,取消被監(jiān)控單位參與評先、評獎和主要領導提拔的資格。

2認真排查,慎重確定重點監(jiān)控對象

一是注意抓典型。準確地選定重點監(jiān)控對象能收到監(jiān)控一個點、警示一大片的效果。根據(jù)明查暗訪、信訪受理、專項審計和年度考核等情況,將問題多、群眾意見大、減負工作不力的單位或部門納入監(jiān)控范圍。二是堅持原則,客觀公正。被列入重點監(jiān)控范圍,意味著減負工作被否定,對單位和領導都有很大的負面影響,問題單位領導都竭力躲避“入圍”。因此,在每年確定重點監(jiān)控單位的時候,都堅持原則,客觀公正,堅決把在農民負擔年度考核中不合格且問題突出的;農民負擔問題多、信訪量大、群眾反映強烈但整改不力,造成農民重復上訪、集體上訪的;在農民負擔執(zhí)法檢查、暗訪或專項審計中發(fā)現(xiàn)加重農民負擔的違規(guī)違紀行為比較典型的;因農民負擔原因引發(fā)農民越級集體上訪的等其他嚴重違反農民負擔政策規(guī)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直單位納入重點監(jiān)控范圍。

摘要：目的本研究旨在探討分析院感護士培訓的加強對醫(yī)院感染管理的質量所產生的影響。方法本研究以2017年1月我院設立的院感監(jiān)控護士為分界點，對比分析了2016年與2018年醫(yī)院感染管理的各項指標以及醫(yī)院內部感染的具體發(fā)生情況。結果通過研究，我們發(fā)現(xiàn)，在加強院感監(jiān)控護士培訓之后，醫(yī)院感染的發(fā)生率有了明顯的降低，同時醫(yī)院的各項感染管理質量指標都有了明顯的提高，且其差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論加強院感監(jiān)控護士培訓，對于有效提升醫(yī)院的感染管理質量，對于有效降低醫(yī)院的感染發(fā)生率，有著十分重要的現(xiàn)實意義。

關鍵詞：院感監(jiān)控護士；醫(yī)院感染；管理質量；影響

感染管理在醫(yī)院的質量管理中占有十分重要的地位。醫(yī)院感染的發(fā)生不僅有損醫(yī)護人員的身體健康，還會對患者的生命安危造成極為嚴重的影響，也不利于社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。為了有效預防并控制醫(yī)院感染的發(fā)生，我院于2017年1月設立了院感監(jiān)控護士，主要負責對醫(yī)院可能出現(xiàn)或已經出現(xiàn)的各種感染問題進行監(jiān)督與管理，并對相關的監(jiān)測結果進行及時的反饋處理，逐步改進醫(yī)院的各項管理制度與措施，以實現(xiàn)預期的醫(yī)院感染控制效果[1]。

1資料與方法

1.1一般資料。我院在2017年3月確定了院感監(jiān)控護士制度，隨后以《醫(yī)院感染管理質量考核標準》為標準分析了我院醫(yī)務人員的基本狀況、醫(yī)療廢棄物的處理狀況以及病區(qū)環(huán)境狀況等信息。1.2方法（1）首先，以醫(yī)院的科室為單位設立差異性的院感監(jiān)控護士，要求相關的院感監(jiān)控護士必須具備護師級別，并擁有5年以上護理經驗，具有極高的責任性和風險精神。另外，院感監(jiān)控護士在工作前接受了嚴格的疾病感染預防培訓，只有通過了復雜的考核才能真正上崗，可謂是專業(yè)技術過硬。護士的選取過程并非是任意的，其最初是科室優(yōu)秀員工的推薦，護士個人也可直接報名，但需要接受初級的審核，通過初級審核的護士可參與院感監(jiān)控護士的競爭過程。（2）其次，明確院感監(jiān)控工作士的具體內容。主要包括如下幾個方面：嚴格遵守醫(yī)院感染檢測與控制的相關規(guī)定，并認真負責醫(yī)院各個科室的隔離與消毒等具體工作，每一個季度都應當對醫(yī)院內部的消毒劑以及空氣等進行細菌培養(yǎng)；監(jiān)督并敦促護理人員實施隔離工作，并要求做好信息的記錄；強化基礎性感染知識的宣傳，深度挖掘醫(yī)院內部隱藏的感染隱患，并及時反饋和處理，一旦發(fā)生疾病感染，必須做到各科室的相互協(xié)同，最大化實現(xiàn)疾病感染的控制。（3）最后，還要加強對院感監(jiān)控護士的培訓。對于已經上崗的護士，要定期每月安排1次培訓，培訓的內容應當包括手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的管理等多個方面。此外，院感監(jiān)控護士還應當加強對本科室內相關醫(yī)護人員的培訓工作，增強相關醫(yī)護人員的感染預防意識，以有效促進醫(yī)院感染率的降低。1.3觀察指標。詳細分析我院院感監(jiān)控護士制度，隨后統(tǒng)計和比對設立前后醫(yī)院感染的發(fā)生數(shù)據(jù)。主要指標包括：醫(yī)療廢棄物管理、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，以及無菌技術操作規(guī)范、一次性無菌物品的管理。5項指標的評分數(shù)值確定為100分，分值與醫(yī)院的管理質量水平呈正相關關系，分值越高代表著管理水平越高[2-3]。1.4統(tǒng)計學分析。以SPSS20.0軟件實施數(shù)據(jù)分析，并用t進行數(shù)據(jù)的檢驗，相關資料用（±ss）表示；計數(shù)資料也可用%表示，并實施χ2檢驗，當P<0.05時，表示其差異具有一定的統(tǒng)計學意義。

2結果

監(jiān)控稽查工作是運用專業(yè)手段及事后監(jiān)管保證收費、路政秩序健康穩(wěn)定運行的一個重要保證機制；是促進管理規(guī)范化、程序化、標準化的一種重要途徑；是強化責任意識、落實管理權限的一種重要手段；是堵漏、查防并舉推進規(guī)范化管理工作上臺階的一個重要保障；是總結評價管理績效的一種重要方式。在高速公路運營管理中，對維護正常的車輛通行秩序和收費秩序以及提升整個高速公路運營管理水平和服務水平，都具有十分重要的意義和作用。本文就如何發(fā)揮預防性稽查在運營管理中的作用，談幾點自己的看法。

一、預防性稽查工作中的幾個關鍵點

（一）關鍵點之一——人

在高速公路運營管理中，涉及到稽查時，自然就出現(xiàn)了管理者和被管理者。一般來講，管理者的行為主要指向規(guī)范化，讓被管理者的行為更加趨于一致，更加合乎統(tǒng)一標準的要求；被管理者除了向統(tǒng)一的工作標準努力外，個人的行為在無約束或者約束弱化的情況下，特別是在有人進行負面誘導的情況下，又有背離核心標準的一面。因此，在預防性稽查工作中，防止個人行為背離核心標準就成為管理者和稽查人員工作的一個關鍵點。

（二）關鍵點之二——計重設備

在實行計重收費的條件下，高速公路運營者和車貨主之間，計重收費設備往往就會成為交易雙方關注的關鍵點，一方想方設法維護設備的正常運行和準確性，而交易的另一方則往往向稱重數(shù)量較小化的方向努力，尤其是經常在高速公路上行駛的司機，他們對設備的弱點和軟件的軟肋越來越了解，為了達到少交通行費的目的，就利用設備的自然缺陷作弊偷逃通行費。因此，加強對設備的日常維護，逐步從技術上完善設備的功能，提高稱重的準確性，也是預防性稽查所面對的一個重要課題。

建立反竊電監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)對用戶用電負荷的時時監(jiān)控，從而有效解決當前竊電現(xiàn)象日益嚴重的問題。

一、建立監(jiān)控系統(tǒng)的意義

隨著科學技術的進步，竊電手段更高明且更具隱蔽性，尤其是一些大用戶竊電，給供電企業(yè)造成了巨大的經濟損失，但無論犯罪份子的竊電手段如何高明，其根本的竊電途徑只有私動計量裝置和外接電源兩種。建立反竊電監(jiān)控系統(tǒng)的目的就是要實現(xiàn)對計量裝置和用戶負荷情況的時時監(jiān)控，從根本上切斷竊電途徑。二、監(jiān)控系統(tǒng)的組成環(huán)節(jié)

反竊電監(jiān)控系統(tǒng)應由以下幾個環(huán)節(jié)組成:1、利用負荷管理終端對用戶用電負荷進行時時監(jiān)測，周期性數(shù)據(jù)采集。

2、通過WEB服務器對采集回來的數(shù)據(jù)進行分析，并繪制負荷曲線圖。

3、經分析后發(fā)現(xiàn)用電異常的用戶由主臺人員對其進行長期監(jiān)控，利用負荷曲線圖找出其用電異常的時間段后，以異常報告的形式通知用電檢察人員做進一步的分析調查。