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摘要：目的本研究旨在探討分析院感護(hù)士培訓(xùn)的加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理的質(zhì)量所產(chǎn)生的影響。方法本研究以2017年1月我院設(shè)立的院感監(jiān)控護(hù)士為分界點(diǎn)，對(duì)比分析了2016年與2018年醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)指標(biāo)以及醫(yī)院內(nèi)部感染的具體發(fā)生情況。結(jié)果通過研究，我們發(fā)現(xiàn)，在加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)之后，醫(yī)院感染的發(fā)生率有了明顯的降低，同時(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)感染管理質(zhì)量指標(biāo)都有了明顯的提高，且其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)，對(duì)于有效提升醫(yī)院的感染管理質(zhì)量，對(duì)于有效降低醫(yī)院的感染發(fā)生率，有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：院感監(jiān)控護(hù)士；醫(yī)院感染；管理質(zhì)量；影響

感染管理在醫(yī)院的質(zhì)量管理中占有十分重要的地位。醫(yī)院感染的發(fā)生不僅有損醫(yī)護(hù)人員的身體健康，還會(huì)對(duì)患者的生命安危造成極為嚴(yán)重的影響，也不利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。為了有效預(yù)防并控制醫(yī)院感染的發(fā)生，我院于2017年1月設(shè)立了院感監(jiān)控護(hù)士，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的各種感染問題進(jìn)行監(jiān)督與管理，并對(duì)相關(guān)的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行及時(shí)的反饋處理，逐步改進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度與措施，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的醫(yī)院感染控制效果[1]。

1資料與方法

1.1一般資料。我院在2017年3月確定了院感監(jiān)控護(hù)士制度，隨后以《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)分析了我院醫(yī)務(wù)人員的基本狀況、醫(yī)療廢棄物的處理狀況以及病區(qū)環(huán)境狀況等信息。1.2方法（1）首先，以醫(yī)院的科室為單位設(shè)立差異性的院感監(jiān)控護(hù)士，要求相關(guān)的院感監(jiān)控護(hù)士必須具備護(hù)師級(jí)別，并擁有5年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具有極高的責(zé)任性和風(fēng)險(xiǎn)精神。另外，院感監(jiān)控護(hù)士在工作前接受了嚴(yán)格的疾病感染預(yù)防培訓(xùn)，只有通過了復(fù)雜的考核才能真正上崗，可謂是專業(yè)技術(shù)過硬。護(hù)士的選取過程并非是任意的，其最初是科室優(yōu)秀員工的推薦，護(hù)士個(gè)人也可直接報(bào)名，但需要接受初級(jí)的審核，通過初級(jí)審核的護(hù)士可參與院感監(jiān)控護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)過程。（2）其次，明確院感監(jiān)控工作士的具體內(nèi)容。主要包括如下幾個(gè)方面：嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染檢測(cè)與控制的相關(guān)規(guī)定，并認(rèn)真負(fù)責(zé)醫(yī)院各個(gè)科室的隔離與消毒等具體工作，每一個(gè)季度都應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的消毒劑以及空氣等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)；監(jiān)督并敦促護(hù)理人員實(shí)施隔離工作，并要求做好信息的記錄；強(qiáng)化基礎(chǔ)性感染知識(shí)的宣傳，深度挖掘醫(yī)院內(nèi)部隱藏的感染隱患，并及時(shí)反饋和處理，一旦發(fā)生疾病感染，必須做到各科室的相互協(xié)同，最大化實(shí)現(xiàn)疾病感染的控制。（3）最后，還要加強(qiáng)對(duì)院感監(jiān)控護(hù)士的培訓(xùn)。對(duì)于已經(jīng)上崗的護(hù)士，要定期每月安排1次培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的管理等多個(gè)方面。此外，院感監(jiān)控護(hù)士還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本科室內(nèi)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，增強(qiáng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防意識(shí)，以有效促進(jìn)醫(yī)院感染率的降低。1.3觀察指標(biāo)。詳細(xì)分析我院院感監(jiān)控護(hù)士制度，隨后統(tǒng)計(jì)和比對(duì)設(shè)立前后醫(yī)院感染的發(fā)生數(shù)據(jù)。主要指標(biāo)包括：醫(yī)療廢棄物管理、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，以及無菌技術(shù)操作規(guī)范、一次性無菌物品的管理。5項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分?jǐn)?shù)值確定為100分，分值與醫(yī)院的管理質(zhì)量水平呈正相關(guān)關(guān)系，分值越高代表著管理水平越高[2-3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以SPSS20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析，并用t進(jìn)行數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，相關(guān)資料用（±ss）表示；計(jì)數(shù)資料也可用%表示，并實(shí)施χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1院感監(jiān)控護(hù)士在設(shè)立角度的基本情況。我院一共有20位院感監(jiān)控護(hù)士，全部為女性，年齡在26-36歲，平均為（30.56±3.68）歲。其中，有12位護(hù)師，8位主管護(hù)師，他們的平均工作時(shí)間為（9.68±2.62）年。2.2醫(yī)院在感染發(fā)生角度的基本狀況。筆者在2016年的12個(gè)月中選取了500位患者，在2018年的12個(gè)月中也選取了500位患者，作為本次的調(diào)查的研究對(duì)象。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是，通過對(duì)比分析，我們發(fā)現(xiàn)，2018年的醫(yī)院感染發(fā)生率（2.4%）明顯低于2016年的醫(yī)院感染發(fā)生率（4.8%），且其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。2.3醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)據(jù)對(duì)比。如表1所示，我們?cè)敿?xì)的分析了實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)后的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)5項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分指標(biāo)均提升顯著，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

綜上所述，醫(yī)院院感監(jiān)控護(hù)士的設(shè)立，以及相關(guān)人員培訓(xùn)的加強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)院感染管理質(zhì)量的提升有著十分重要的積極作用。院感監(jiān)控護(hù)士可以注重加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，監(jiān)督并敦促相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，逐步提升醫(yī)院相關(guān)人員的感染控制意識(shí)。此外，院感監(jiān)控護(hù)士應(yīng)當(dāng)定期或不定期的對(duì)本院感染控制的實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)醫(yī)院感染中所存在的問題及時(shí)進(jìn)行反饋，并制定出有針對(duì)性的措施，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染的有效控制與預(yù)防。當(dāng)前，醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生情況是醫(yī)院感染的重要傳播途徑，因此，醫(yī)院必須在日常的管理工作中重視醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生情況，有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率[5-7]。

綜上所述，院感監(jiān)控護(hù)士的設(shè)立不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作質(zhì)量的有效改進(jìn)，還能夠讓醫(yī)院的感染管理工作更規(guī)范、具體，對(duì)于有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率有著十分重要的積極作用，值得我們?cè)卺t(yī)院的日常管理中進(jìn)行大力推廣。

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作者:管樂敏 王懷蘭 單位:濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院