[摘要]目的對周目標教學(xué)管理在護理管理臨床實習(xí)中的應(yīng)用效果進行研究及判定。方法該研究將2016年2月—2017年1月于該院的護理管理實習(xí)生60名依據(jù)信封式隨機分組為對照組、觀察組，2組學(xué)生各30名，對照組行傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組于對照組的基礎(chǔ)上行周目標教學(xué)管理，并將2組護理管理實習(xí)生的理論考核知識評分、操作考核實踐評分、護理管理質(zhì)量評分及教學(xué)滿意度評分進行對比。結(jié)果觀察組護理管理實習(xí)生經(jīng)周目標教學(xué)管理干預(yù)的理論考核知識評分為（88.97±7.36）分，操作考核實踐評分為（90.11±7.57）分，護理管理質(zhì)量評分為（89.44±6.99）分及教學(xué)滿意度評分為（90.15±7.36）分，均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論周目標教學(xué)管理在護理管理臨床實習(xí)中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

[關(guān)鍵詞]目標教學(xué)管理；護理管理；技能考核；教學(xué)滿意度

目標管理理論由美國學(xué)者首先提出[1]，其通過設(shè)置、制定目標從而對人們的動機進行激勵，以此引導(dǎo)行為，滿足個體需要、期望，調(diào)動其創(chuàng)造性及積極性的管理方案，隨著我國管理學(xué)的不斷深入及完善，其目標管理亦廣泛應(yīng)用于護理管理教學(xué)中[2]。該研究為探討周目標教學(xué)管理在護理管理臨床實習(xí)中的應(yīng)用效果分析，選取該院2016年2月—2017年1月于該院的護理管理實習(xí)生60名，對其實施不同教學(xué)方案，并將其經(jīng)不同教學(xué)方案干預(yù)下的結(jié)果進行對比，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。該研究將該院的護理管理實習(xí)生60名依據(jù)信封式隨機分組為對照組、觀察組，2組學(xué)生各30名，其臨床管理理論授課由該院護理部主任完成，2組學(xué)生均為相同帶教導(dǎo)師授課，具體如下。對照組：女性學(xué)生30名；年齡范圍上限值：29歲，下限值18歲，年齡平均值（22.49±4.11）歲，依據(jù)文化程度分類，包括24名本科文化程度者，6名大專文化程度者。觀察組：女性學(xué)生30名；年齡范圍上限值：28歲，下限值18歲，年齡平均值（22.35±4.20）歲，依據(jù)文化程度分類，包括25名本科文化程度者，5名大專文化程度者。對比2組護理管理實習(xí)生的各項資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組方法：行傳統(tǒng)帶教模式，由帶教導(dǎo)師教授實習(xí)生病房日常管理外還涉及部分具體班次，并灌輸實習(xí)生理論知識，指導(dǎo)其臨床實踐，強化專業(yè)技能。觀察組方法：于對照組的基礎(chǔ)上行目標教學(xué)管理，具體如下：①周目標制定：依據(jù)實習(xí)生的學(xué)習(xí)周次，由護理部主任嚴格制定周教學(xué)目標及教學(xué)計劃，主要為定期12周的教學(xué)安排，第1周，需對護理管理者的職責(zé)、角色進行明確，要求學(xué)生可掌握護理管理的基本職能，可動員護士實踐實習(xí)護士長的角色[3]；第2周，評估與反饋，可動員其參與至科室質(zhì)控的檢查及評價；第3周，管理者溝通目標，選擇實習(xí)生可應(yīng)對的場景，可促使護士首先溝通再行評價；第4周，應(yīng)用目標管理對護理問題進行分析、解決，要求實習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題，參與至目標管理、反饋方案的制定；第5周為幫助計劃的制定，要求實習(xí)生參與幫助計劃的落實及評價[4]；第6周為護士排班管理，要求實習(xí)生可獨立排班，并依據(jù)實習(xí)生意見，合理對排班計劃行修改；第7周為實習(xí)生常規(guī)培訓(xùn)，參與護理業(yè)務(wù)查房，培養(yǎng)護理技能；第8周帶教導(dǎo)師可授權(quán)實習(xí)生完成任務(wù)；第9周使得實習(xí)生掌握權(quán)利的應(yīng)用，可指導(dǎo)實習(xí)生于模擬緊急狀態(tài)下分配人力資源[5]；第10周為參與護士考核績效探討，動員其參與并討論完成科室員工績效；第11周為探討勞動關(guān)系問題，動員其對員工制度、勞動關(guān)系等存在的問題進行探討，并設(shè)置解決方案；第12周使得護士了解效益增加的方法及手段，并參與部分財務(wù)管理[6]。②周目標落實：由帶教導(dǎo)師依據(jù)周目標的要求指導(dǎo)實習(xí)生逐一落實周目標內(nèi)容。于帶教過程中，帶教導(dǎo)師可采取多媒體教學(xué)、啟發(fā)式帶教、PBL教學(xué)等多種形式教學(xué)，并于每周五對實習(xí)生的專業(yè)能力、技能操作能力及護理管理能力進行考核，并針對其出現(xiàn)的問題行講解，直到實習(xí)生基本掌握為止。對于掌握較好的實習(xí)生行表揚、激勵措施，可要求實習(xí)生分享自身學(xué)習(xí)經(jīng)驗，以此達到共同進步的目的。1.3觀察指標觀察。2組護理管理實習(xí)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核知識評分、操作考核實踐評分、護理管理質(zhì)量評分及教學(xué)滿意度評分。1.4統(tǒng)計方法。數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，并采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

臨床護理管理具體是指將護理人員的專業(yè)知識科學(xué)地運用在護理工作中，包括護理人員的安排、護理設(shè)備的操作以及維護、護理活動的進行等，其目的是提高患者的康復(fù)效果[1]。因此，提高護理效果以及護理質(zhì)量對于臨床護理工作的進行有著十分重要的意義。目前，我院臨床護理的水平還有待提高，所以，我院在2017年初將目標管理理論充分應(yīng)用在臨床護理管理中，具有良好的效果，有利于提高患者的護理滿意度，同時減少了不良事件的發(fā)生率，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。采取隨機實驗原則，收集我院在2016年初至2016年末工作的80位護理人員作為研究對象，年齡20-46歲，平均28歲，從事護理工作的時間在2-16年，平均8年。按照學(xué)歷水平將其分為三組，分別為中專30位，大專40位，本科10位。1.2方法。我院在2016年內(nèi)采用常規(guī)的護理管理方式，在2017年內(nèi)開始將目標管理理論應(yīng)用在護理管理活動中，具體運用措施如下。1.2.1目標設(shè)定。臨床護理管理設(shè)立兩個目標，即科室目標以及個人目標。科室目標的設(shè)立依據(jù)醫(yī)院全面發(fā)展戰(zhàn)略以及護理工作方案，同時按照各種專業(yè)護理知識、人員安排以及護理工作中的不足，綜合嚴謹?shù)刂贫ㄓ行У目剖夷繕恕€人目標的設(shè)立主要結(jié)合科室目標，將總目標進行詳細劃分，了解不同護理人員的全面信息，制定個性化目標，將個人特點充分運用于護理工作中[2]。1.2.2目標實施。激勵管理是目標管理理論中最重要的環(huán)節(jié)，實施激勵管理對目標的實現(xiàn)有著積極作用，同時可以提高護理人員工作的積極性。主要包含以下幾個部分：精神鼓勵、深造機會以及物質(zhì)獎勵等，應(yīng)當由護理管理人員進行監(jiān)督、核查、記錄等。具體獎勵內(nèi)容如下：（1）精神鼓勵。管理人員應(yīng)當結(jié)合不同護理人員的性格特點、生活習(xí)慣、教育背景以及喜好等，完善每個護理人員的基本資料，全面了解護理人員的優(yōu)勢以及不足。除此之外，還應(yīng)當定期組織交流活動，主動了解護理人員的疑惑以及心理狀態(tài)，及時幫助他們解決。針對性格較為安靜，不善于人際交往的護理人員，應(yīng)當加以重視，給予其適當?shù)墓膭?；?）物質(zhì)獎勵。護理管理人員應(yīng)當對護理人員的職稱級別、工作量、工作效率以及工作效果進行評估，對優(yōu)秀的護理人員發(fā)放獎金，有利于提高護理人員進行護理工作以及完成目標的積極性；（3）深造機會。結(jié)合每個護理人員對于達成更高成就的需求，嚴格評估每個護理人員完成目標的進度，與高水平教育機構(gòu)等取得聯(lián)系，爭取為優(yōu)秀的護理人員提供良好的學(xué)習(xí)平臺和機會，指導(dǎo)他們將理論知識應(yīng)用于具體實踐中，并將先進的護理模式以及專業(yè)技能引進本院的護理活動中。1.3評估要求。通過發(fā)放問卷調(diào)查表的形式對比評估采用目標管理模式前后的護理質(zhì)量、護理人員滿意度以及患者滿意度等信息。1.4數(shù)據(jù)處理。選擇SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為準，說明差異顯著，具有臨床對比價值。

2結(jié)果

采用目標管理模式的護理人員其護理質(zhì)量、滿意度以及患者滿意度均優(yōu)于實施常規(guī)管理措施的護理人員，差異較大，P<0.05具有臨床對比價值，詳見表1。

3討論

醫(yī)療護理風(fēng)險無處不在,不會隨著醫(yī)學(xué)的進步而消除。隨著人們健康意識、維權(quán)意識的增強和法制建設(shè)的日益完善,醫(yī)療護理行業(yè)所承擔的風(fēng)險越來越大。如何降低護理差錯及糾紛的發(fā)生已成為護理管理者關(guān)注的重點。全面、全程的系統(tǒng)化風(fēng)險管理能真正做到降低護理風(fēng)險損害的發(fā)生率,最終促進病人安全的大幅提升。本文就醫(yī)院的護理風(fēng)險管理相關(guān)內(nèi)容進行綜述。

1病人安全管理現(xiàn)狀

病人安全是最嚴重的全球性公共衛(wèi)生問題,各項護理服務(wù)的最終目標均是為了保障病人安全,提高護理服務(wù)質(zhì)量。國外有關(guān)護理安全管理研究較早、范圍廣,主要研究內(nèi)容是護理安全管理理念、護理安全文化、護理不良事件報告系統(tǒng)等。美國質(zhì)量評估報告指出,應(yīng)制定安全執(zhí)行標準以提高衛(wèi)生保健人員執(zhí)行標準;制定病人安全目標并執(zhí)行安全有效的操作規(guī)范;建立全國性差錯報告系統(tǒng)[1]。英國成立國家病人安全中心,目標是促進醫(yī)療環(huán)境的公開、公正,找出醫(yī)療護理服務(wù)制度的管理漏洞。日本研究者認為,護理安全管理應(yīng)在護理部或護士長的督導(dǎo)下,提高高年資護士參與安全管理的積極性[2]。我國關(guān)于病人安全的研究多集中在對病人安全現(xiàn)狀的研究、病人安全措施的實施、病人安全文化、護理風(fēng)險管理等,醫(yī)療機構(gòu)也開展探討護理風(fēng)險測評體系的建立。醫(yī)務(wù)人員有關(guān)病人安全知識、在校教育和執(zhí)業(yè)后繼續(xù)教育明顯滯后,包括人文、技能、溝通等整體素質(zhì)有待提高[3]。

2護理風(fēng)險管理程序

2.1護理風(fēng)險識別。護理風(fēng)險識別是風(fēng)險管理的基礎(chǔ),是護理人員正確實施風(fēng)險管理的首要步驟。主要是對護理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行系統(tǒng)動態(tài)識別與分類。包括風(fēng)險感知和風(fēng)險分析,同樣風(fēng)險管理者的風(fēng)險意識、風(fēng)險知識的掌握也很重要。①風(fēng)險感知是護理工作中面臨風(fēng)險所表現(xiàn)的態(tài)度、認識和主觀判斷[4],其核心是明確各類護理風(fēng)險因素,主要維度有系統(tǒng)流程風(fēng)險、護理人員風(fēng)險、病人照護風(fēng)險[5]。②護理風(fēng)險分析貫穿風(fēng)險管理的整個過程,主要是對收集的護理風(fēng)險信息進行理解、質(zhì)疑、過濾、整合、存儲、甄別、調(diào)用、聯(lián)想[6]。2.2護理風(fēng)險評估。護理風(fēng)險評估是識別潛在的風(fēng)險信息后對風(fēng)險的發(fā)生頻率和嚴重程度進行定性或定量的估計,為選擇風(fēng)險措施提供依據(jù),包括風(fēng)險估測和風(fēng)險評價[7]。美國醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合評審委員會(JA-CHO)要求每家醫(yī)院對發(fā)生頻率高的風(fēng)險事件運用失效模式和效應(yīng)分析(FMEA)為評估工具,進行前瞻性風(fēng)險評估[8]。FMEA關(guān)鍵是對風(fēng)險信息進行整合,確定失效模式,確定原因及其影響,再運用風(fēng)險發(fā)生的可能性、可偵測程度和嚴重性計算風(fēng)險優(yōu)先指數(shù)[9]。2.3護理風(fēng)險處理。護理風(fēng)險處理是風(fēng)險管理的核心內(nèi)容,針對各類護理風(fēng)險采取相應(yīng)的風(fēng)險管理方案。常用的風(fēng)險處理方式有風(fēng)險預(yù)防、風(fēng)險規(guī)避、風(fēng)險自留、轉(zhuǎn)移風(fēng)險、減輕風(fēng)險、風(fēng)險法律事項準備[10]。①風(fēng)險預(yù)防:采取措施預(yù)防風(fēng)險事件,如風(fēng)險教育培訓(xùn)、完善健全風(fēng)險防范措施、倡導(dǎo)護理安全文化等[11]。②風(fēng)險規(guī)避:是通過放棄風(fēng)險較大的風(fēng)險來回避風(fēng)險源,比如一項新技術(shù)新業(yè)務(wù)可能因為技術(shù)不成熟等原因產(chǎn)生風(fēng)險,可以通過暫時不開展規(guī)避。③風(fēng)險自留:風(fēng)險造成的部分或全部損失醫(yī)院自行承擔,主要是對風(fēng)險發(fā)生頻率低、損失小的風(fēng)險。④轉(zhuǎn)移風(fēng)險:將全部或部分風(fēng)險從一個主體轉(zhuǎn)移到另一個主體的方式。主要是將發(fā)生頻率低、損失大的風(fēng)險轉(zhuǎn)移給職業(yè)保險。目前,美國、澳大利亞、新西蘭均已建立完整的醫(yī)療風(fēng)險保險制度,且已實施。⑤減輕風(fēng)險:用各種辦法來降低風(fēng)險發(fā)生頻率和減少損失程度的行為,達到風(fēng)險控制和風(fēng)險降低。這是風(fēng)險管理的主要方面。如監(jiān)督組織各項護理活動,消滅或減少風(fēng)險發(fā)生的可能性;貫徹健全護理管理制度、合理進行人力資源配置等。⑥風(fēng)險法律事項準備:為病人提供的醫(yī)療護理服務(wù)過程中要維護病人及家屬的各項權(quán)益,履行告知義務(wù),具備風(fēng)險意識、法律意識等。學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識,熟知護理工作中的法律問題,運用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益,真正做到知法、守法、懂法、護法[12]。2.4護理風(fēng)險管理效果評價。護理風(fēng)險管理的效果評價是指分析、檢查、修正和評估風(fēng)險處理手段與預(yù)期目標的契合程度,以實現(xiàn)風(fēng)險管理的持續(xù)質(zhì)量改進。主要是分析風(fēng)險處理效果和風(fēng)險損失程度。評價風(fēng)險管理效益是否良好,是否是以最小的成本實現(xiàn)最大的安全保障。

3護理風(fēng)險管理存在的問題及對策

摘要：目的了解臨床護理管理中應(yīng)用目標管理理論的臨床價值。方法本院自2016年始于護理管理中運用目標管理理論，以此為準分別于落實該管理前后各抽取40名護理人員作為分析對象，其中2016年前接受常規(guī)臨床護理管理的護士設(shè)為對照組，落實目標管理理論指導(dǎo)護士設(shè)為目標組，對兩組護士質(zhì)控成績進行比較以歸納目標管理理論的應(yīng)用價值。結(jié)果兩組護士在各項質(zhì)控成績考核中，目標組所得成績均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在臨床護理管理中以目標管理理論為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)院自身實際情況，確保管理措施的落實，對于提高護理質(zhì)量有積極意義，值得重視與推廣。

關(guān)鍵詞：目標管理；臨床護理管理；質(zhì)控；護理質(zhì)量

0引言

臨床護理管理質(zhì)量是否過硬直接影響到醫(yī)院能否保持健康的持續(xù)性發(fā)展，同時也是醫(yī)院管理工作當中的一個不可或缺的組成部分?？茖W(xué)有效的臨床護理管理能夠最大程度地發(fā)揮護理工作人員的潛在能力，合理安排醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備和人員資源，提供更好的護理服務(wù)以保障患者身心舒適。本院近年來一直在探索適合當前醫(yī)護環(huán)境和自身實際情況的護理管理手段，經(jīng)篩選后確認最終的目標管理手段，落實后取得令人滿意的發(fā)展，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：

根據(jù)《*市獻血條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就本市醫(yī)療臨床用血管理的有關(guān)要求通知如下：

一、各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)健全本單位臨床用血的管理機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)臨床輸血科（血庫）負責(zé)本單位病人用血管理的具體工作。

二、各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循安全、科學(xué)、合理用血的原則，嚴格掌握輸血指征。在決定對病人實施輸血治療時，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師開具《用血通知書》，并經(jīng)主治醫(yī)師核準簽字后，由病人或病人家屬到醫(yī)療機構(gòu)臨床輸血科（血庫）辦理用血手續(xù)。

三、下列病人可由醫(yī)療機構(gòu)臨床輸血科（血庫）直接供血：

（一）在本市的外國公民、華僑、*特別行政區(qū)居民、*特別行政區(qū)居民和*地區(qū)居民，并持有護照、回鄉(xiāng)證的；

為進一步規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費用，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)通知》以及省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制訂《縣人民醫(yī)院臨床路徑管理工作方案》，請認真貫徹執(zhí)行。

一、指導(dǎo)思想

為認真貫徹落實黨的十七大精神，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以人為本”，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，貫徹國家基本藥物制度，進一步規(guī)范臨床診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)，促進社會和諧。

二、工作目標

根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于臨床路徑管理工作要求，在全院各臨床科室開展臨床路徑管理工作，探索建立適合醫(yī)院實際的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制、質(zhì)量評估及持續(xù)改進體系，為在全院范圍內(nèi)開展臨床路徑管理積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)。

三、組織管理

摘要:目的結(jié)合我院實際情況初步探索并建立臨床藥師工作規(guī)范和量化管理模式，為促進醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展提供參考。方法根據(jù)相關(guān)文件對臨床藥師工作的要求為基礎(chǔ)，通過制定臨床藥師工作規(guī)范和量化考核標準，初步建立適合我院臨床藥師工作管理的模式。結(jié)果量化的臨床藥師管理模式，不僅增強了醫(yī)院整體藥學(xué)工作的有序開展，同時也為臨床藥師量化考核提供了依據(jù)。結(jié)論我院通過量化的管理模式，能夠有效促進醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展，為臨床和患者提供了更加專業(yè)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高了我院醫(yī)療質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué);量化考核;管理模式

臨床藥師走向臨床，參與臨床合理用藥工作，為臨床藥物治療工作提供相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是當前醫(yī)療工作與患者的需要。我國臨床藥師培訓(xùn)已啟動多年，已有大批受過培訓(xùn)的臨床藥師在臨床參與藥物治療工作，但目前臨床藥師的數(shù)量及工作水平還遠不能滿足臨床醫(yī)療工作的需求，對臨床藥學(xué)工作如何要求，如何管理，如何進行工作考評，如何加強培訓(xùn)，如何提高教學(xué)水平與效率是當前亟待解決的課題〔1〕。少數(shù)學(xué)者對這些問題其中的幾個方面做了部分探討，劉琦瑛〔2〕報道了醫(yī)囑評價體系及績效考核，郭代紅〔3〕報道了量化考評用人的管理機制，有助于人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，李曉平〔4〕報道了應(yīng)用層次分析法確定臨床藥學(xué)量化評估體系指標的權(quán)重，周鵬〔5〕報道了臨床藥師工作標準操作規(guī)程及量化考核體系，但評估指標在構(gòu)建過程中受到很多主觀和客觀因素的限制，所以還只是一個初步的框架，尤其是關(guān)于指標的內(nèi)涵和量化方面還有待進一步研究、細化和完善，為此，結(jié)合我院實際情況初步探索并建立臨床藥師工作規(guī)范和量化管理模式為促進醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展提供參考。

1構(gòu)建臨床藥學(xué)信息平臺，引進臨床藥學(xué)人才

工欲善其事必先利其器，為了使臨床藥師能及時準確收集并掌握豐富的臨床藥學(xué)相關(guān)信息，我院基于醫(yī)院信息系統(tǒng)，引進了大醫(yī)通臨床用藥決策支持軟件和藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測系統(tǒng)，以及自主研發(fā)的處方點評軟件系統(tǒng)〔6〕，同時在臨床藥師工作站安裝了病案檢索系統(tǒng)、化驗檢查查詢系統(tǒng)及門診處方查詢系統(tǒng)，方便臨床藥師隨時查詢患者門診及住院相關(guān)信息，為臨床藥師全方位開展臨床藥學(xué)工作構(gòu)建了有力的信息平臺。我院更加重視臨床藥學(xué)人才，先后引進臨床藥學(xué)及相關(guān)藥學(xué)專業(yè)碩士5名，為建立一支高素質(zhì)的臨床藥學(xué)專業(yè)人才隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2藥學(xué)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育，培養(yǎng)人才隊伍

第一章總則

第一條為規(guī)范人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保護患者健康，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定所稱人體器官移植技術(shù)是指將他人的具有功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟等器官移植給患者以代替其病損器官的技術(shù)。

第三條醫(yī)療機構(gòu)開展人體器官移植必須遵守本規(guī)定。

第四條衛(wèi)生部主管全國人體器官移植工作。

衛(wèi)生部成立人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會，負責(zé)組織相關(guān)專家擬訂全國人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范，對省級衛(wèi)生行政部門上報的人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)劃提出評議意見。

【摘要】在醫(yī)院的運營中能夠起到重要作用的一項為醫(yī)療影像設(shè)備，臨床中影像醫(yī)療設(shè)備對疾病的診斷以及治療能夠起到輔助作用。在設(shè)備使用中應(yīng)嚴格按照規(guī)定，對設(shè)備的管理進行完善，做出相應(yīng)的標準化流程以供影像設(shè)備能夠正常使用。此篇文章針對其管理問題進行了分析，并根據(jù)已有的實踐以及相關(guān)經(jīng)驗，提出了相對應(yīng)的解決措施，且對標準化流程提出建議，以供相關(guān)人員參考。

【關(guān)鍵詞】影像醫(yī)療；設(shè)備管理；問題；對策

在臨床中為輔助診斷，醫(yī)療人員必須應(yīng)用的重要設(shè)備包括影像醫(yī)療設(shè)備，為現(xiàn)代醫(yī)療的順利展開提供了重要保障[1]。影像醫(yī)療設(shè)備的投入成本隨診療技術(shù)不斷發(fā)展在逐步增加，因逐漸復(fù)雜與精細的設(shè)備技術(shù)，故設(shè)備的管理非常重要。對影像醫(yī)療設(shè)備進行相應(yīng)的管理，不僅能夠使疾病的診斷質(zhì)量得到提高，還能夠使醫(yī)院的知名度大大提升[2]。故對影像醫(yī)療設(shè)備進行有效的管理有著重要意義。

1臨床中影像設(shè)備的管理問題

在目前臨床影像醫(yī)療設(shè)備管理當中，存在的主要問題包括：①王強[3]學(xué)者提出，因臨床中盲目購買影像設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴重浪費。多家醫(yī)療機構(gòu)對其原因進行了分析，發(fā)現(xiàn)主要是由于并未充分地調(diào)研所購買的設(shè)備，未及時掌握市場情況，只是對設(shè)備的規(guī)模盲目片面地追求，未準確分析購買設(shè)備的使用情況，故造成影像設(shè)備不能得到很好的利用，導(dǎo)致設(shè)備因使用頻率不足而閑置。②因現(xiàn)如今社會科技的日漸發(fā)展，促使影像設(shè)備也具有較快的更新速度，醫(yī)院中各科室不能有效合理地規(guī)劃影像醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備采購人員不能依據(jù)醫(yī)院的實際情況進行論證，致使影像設(shè)備在購進之后不能順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展趨勢而被閑置，故設(shè)備存在較高的淘汰情況。③鄭洪武[4]學(xué)者提出，在進行采購設(shè)備時，設(shè)備的附屬品并未考慮全面，故設(shè)備管理成本會因采購的設(shè)備本身所額外產(chǎn)生的水電費以及人工成本等項目而大大增加。④設(shè)備操作人員操作不當，導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生故障等。

2影響醫(yī)療設(shè)備的管理對策

1資料與方法

1．1一般資料

選擇120名護理人員，年齡在20～46歲，平均年齡（27．5±1．7）歲。工齡1～25年，平均工齡為（9．5±3．9）年。職稱：主任護師1名，副主任護師2名，主管護師10名，護師47名，護士60名。學(xué)歷：本科30名，大專81名，中專9名。按照隨機原則分為對照組和觀察組，每組各60名。

1．2實驗方法

（1）對照組：隨機選取60名護理人員作為對照組，對照組進行常規(guī)管理模式，護士長跟據(jù)每個人的能力不同進行工作分配。護士長制定每個護理人員的工作職責(zé)，按照實際情況排班，護理人員要嚴格遵守工作制度，根據(jù)個人工作量和需求進行彈性排班制，按照護理人員的素質(zhì)和工作能力進行護理工作安排。

（2）觀察組：護理人員分層次管理：護理人員管理采取分層次的管理模式，對全體護理人員進行劃分，分為護士長層、高級和初級責(zé)任護士層及責(zé)任護理人員層，每級護理人員的負責(zé)對象為上一級的護理人員和下一級的護理人員，嚴格遵守和執(zhí)行各層級護士的職責(zé)，此外各級的護理人員還需要輔助上一級護理人員完成護理工作，并積極指導(dǎo)下一級護士的護理工作。培訓(xùn)護理人員：充分利用醫(yī)院設(shè)施條件，并系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)護士，培訓(xùn)的內(nèi)容包括護理工作中的常規(guī)操作，護士長進行負責(zé)，具體由培訓(xùn)小組進行專門的指導(dǎo)。對護士長進行分層次管理：根據(jù)科室的情況進行護士長職責(zé)的制定，參與危重病人的搶救。合理使用科室的護理人員，工作責(zé)任心強、工作能力強者和有待進一步提高的進行搭配，使人力資源進行合理的配置，并提高了護理人員的整體素質(zhì)，保障了護理工作的進一步發(fā)展。進一步完善科室激勵機制：科室應(yīng)建立合理的獎勵機制，實行心理授權(quán)，增加整體護理人員的自信心，提高護理水平和能力，更好的實現(xiàn)自身和社會價值。