1問題的提出

隨著全國醫(yī)療保險制度改革的推進(jìn)，高校醫(yī)療改革勢在必行。2009年國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》則標(biāo)志著我國醫(yī)療改革進(jìn)入加速階段。十二五規(guī)劃是富民之年，其工作重點(diǎn)是建立全面覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度，力求有效減輕城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難，看病貴”的問題，黨的十八大再次將醫(yī)療改革納入國濟(jì)民生大事，加速全面實(shí)現(xiàn)社會醫(yī)療保障制度的執(zhí)行，在此大前提下，高校醫(yī)療改革也將提到議事日程。

2高校醫(yī)療管理的現(xiàn)狀

2．1高校醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支出不堪重負(fù)

由于國家對高校公費(fèi)醫(yī)療撥款制度多年未變，從1998年擴(kuò)招到現(xiàn)在高校規(guī)模不斷壯大，而享受公費(fèi)醫(yī)療的人數(shù)也迅速增加，尤其是在校大學(xué)生人數(shù)翻了幾番，同時加上人口趨于老年化，重癥病人不斷增加，而校醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的陳舊及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平有限，這部分病人必須轉(zhuǎn)由社會醫(yī)院治療，社會醫(yī)院收費(fèi)泛濫，從而導(dǎo)致高校醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)逐年提高，甚至超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。本人所在高校的醫(yī)療費(fèi)支出每年以10％———15％速度遞增，這無形之中占用了學(xué)校的科研和教學(xué)經(jīng)費(fèi)，影響高校的發(fā)展。

2．2醫(yī)院現(xiàn)狀與學(xué)校規(guī)模不斷擴(kuò)大的矛盾

根據(jù)大學(xué)2009年黨政工作要點(diǎn)的指導(dǎo)思想和總體要求，校醫(yī)院要積極探索在新體制條件下管理與服務(wù)的新模式和在中醫(yī)藥國際科技園的大格局中的發(fā)展定位，增強(qiáng)服務(wù)社會的功能，爭取產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。本年度，按照2009年2號《關(guān)于校醫(yī)院管理工作的暫行規(guī)定》的基本框架，在目前“一體（醫(yī)院）、兩位（兩個門診部）、三點(diǎn)（三個醫(yī)療點(diǎn)）”的工作格局狀態(tài)下，就2009年度醫(yī)院黨政工作提出以下要求：一、年度常規(guī)性工作：（一）保健門診部：1、醫(yī)療工作：進(jìn)一步樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，健全和完善現(xiàn)有的診療規(guī)范，提高保健門診部的診療水平尤其是院前急救水平，保質(zhì)保量地完成全校師生員工的診療任務(wù)。2、預(yù)防保健工作：（1）承擔(dān)學(xué)校傳染病預(yù)防和管理、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理、公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督、慢性非傳染性疾病的預(yù)防干預(yù)等工作。（2）定期對全校師生員工進(jìn)行健康體檢和婦女病普查，繼續(xù)建立健全教職工健康檔案。對體檢資料及時匯總、分析，針對體檢發(fā)現(xiàn)疾病的高危人群進(jìn)行有效干預(yù)并跟蹤隨訪，以保證師生員工得到及時、有效的治療。3、健康教育工作：開展形式多樣的健康教育活動，加大傳染病（含艾滋?。╊A(yù)防宣傳力度，重點(diǎn)做好心理健康、控制吸煙、環(huán)境保護(hù)、遠(yuǎn)離、意外傷害等健康教育工作。4、公費(fèi)醫(yī)療管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療管理相關(guān)條例，不斷地完善和規(guī)范相關(guān)流程，有效地控制學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用增長的幅度。5、其他工作：（1）繼續(xù)做好全校計劃生育工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)必成指標(biāo)和工作指標(biāo)。（2）繼續(xù)做好紅十字會布置的常規(guī)性工作，積極配合血站完成一年一度的大學(xué)生義務(wù)獻(xiàn)血工作。（3）繼續(xù)做好大學(xué)生醫(yī)療保險工作，積極配合保險公司做好醫(yī)療費(fèi)用的理賠、索賠等相關(guān)工作。（二）學(xué)校門診部：總體要求是維持正常、有序的醫(yī)療秩序，積極應(yīng)對醫(yī)療市場，努力完成學(xué)校及衛(wèi)生行政部門布置的各項(xiàng)任務(wù)。（1）門診辦公室：進(jìn)一步梳理歸屬本部門的醫(yī)政工作、人力資源管理、病案及各科室工作量統(tǒng)計、醫(yī)保及局域網(wǎng)絡(luò)管理等各項(xiàng)工作。在上一年度試行職工考勤辦法和獎罰條例的基礎(chǔ)上，組織各科室進(jìn)一步學(xué)習(xí)、貫徹、落實(shí)《員工手冊》相關(guān)規(guī)定，使之在日常管理工作中真正發(fā)揮作用。（2）&nbs

p;財務(wù)部門：克服部門人手少、外聘人員流動性大等因素，保證日常工作有序進(jìn)行；積極準(zhǔn)備，配合校內(nèi)、外有關(guān)審計部門完成對門診部2009年度財務(wù)審計工作。（3）藥劑部門：認(rèn)真梳理藥品（特別是中藥飲片）的購進(jìn)、驗(yàn)收、入庫、保管、使用等諸多管理環(huán)節(jié)，特別要加強(qiáng)藥品在驗(yàn)收、入庫環(huán)節(jié)上的管理，進(jìn)一步明確和規(guī)范操作流程，杜絕任何可能存在的漏洞。認(rèn)真準(zhǔn)備，在學(xué)校相關(guān)機(jī)構(gòu)的組織下，完成年度西藥、中成藥、飲片的集中采購招標(biāo)工作。（4）護(hù)理部門：認(rèn)真完成諸如導(dǎo)醫(yī)咨詢、維持病員就診秩序、及時補(bǔ)充醫(yī)療文件及用品、專家工作量統(tǒng)計、診療區(qū)域和用品的消毒、督促檢查衛(wèi)生以及分類管理醫(yī)療和生活垃圾并認(rèn)真做好處理記錄等常規(guī)性工作。認(rèn)真完成對門診部辦公用品包括一次性耗材的購置、登記、發(fā)放等管理工作，以及門診部用于辦公和醫(yī)療的病歷、處方、藥袋、紙袋等物品的印制工作。按學(xué)校資產(chǎn)管理部門的要求，認(rèn)真完成對門診部固定資產(chǎn)的管理工作。（5）功能、檢查科室：由于門診部目前繼續(xù)處于過渡階段，放射科恢復(fù)工作仍處在計劃之中，繼續(xù)安排相關(guān)人員再次（在江蘇省中醫(yī)院進(jìn)修二年之后）赴?？漆t(yī)院（江蘇省腫瘤醫(yī)院）專門進(jìn)修腫瘤ct、核磁共振的診療技術(shù)；同時要求功能科室（b超、心電圖）工作人員集中時間學(xué)習(xí)，盡快取得相關(guān)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。（三）醫(yī)院黨支部：認(rèn)真學(xué)習(xí)校黨委下發(fā)的各類文件，積極完成上級黨委下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，積極配合校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開展各項(xiàng)工作。帶領(lǐng)支部黨員開展好黨日活動，認(rèn)真完成黨員發(fā)展工作及積極分子的培養(yǎng)工作，建設(shè)一個團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的先進(jìn)黨支部。二、學(xué)期階段性工作：1、根據(jù)南中醫(yī)大（2009）2號《關(guān)于校醫(yī)院管理工作的暫行規(guī)定》的基本框架，本學(xué)期擬

對醫(yī)院內(nèi)部管理崗位進(jìn)行招聘。完成時間：原則上在本學(xué)期完成。2、本學(xué)期擬對原有的公費(fèi)醫(yī)療管理?xiàng)l例進(jìn)行修訂。重點(diǎn)修訂教職工藥品報銷范圍、學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報銷比例以及提出工傷等特殊人群的醫(yī)療費(fèi)用報銷辦法等。完成時間：本學(xué)期完成調(diào)研，提出初步方案。3、適時調(diào)整仙林校區(qū)保健門診部的醫(yī)療用房，積極爭取條件恢復(fù)原有的診療項(xiàng)目。（1）為進(jìn)一步改善廣大師生員工的就診環(huán)境，使仙林校區(qū)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為更為規(guī)范，盡快調(diào)換仙林校區(qū)保健門診部的醫(yī)療用房。完成時間：本學(xué)期確定醫(yī)療用房選址和完成出新方案。（2）按計劃盡快購進(jìn)口腔診療椅。完成時間：原則上本學(xué)期完成。4、完成醫(yī)療信息網(wǎng)的建設(shè)本學(xué)期擬實(shí)現(xiàn)漢中校區(qū)和仙林校區(qū)保健門診部醫(yī)療信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)在兩個校區(qū)的醫(yī)療服務(wù)、藥劑管理、財務(wù)管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計等環(huán)節(jié)上的聯(lián)網(wǎng)管理，提高服務(wù)和管理水平。

隨著教育改革的深入和發(fā)展,中等衛(wèi)生職業(yè)教育面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。教育部關(guān)于《加快發(fā)展中等職業(yè)教育的意見》明確指出,進(jìn)一步深化中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革,確立以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)指導(dǎo)思想,面向社會、面向市場辦學(xué),解放思想,更新觀念,大膽進(jìn)行辦學(xué)模式和辦學(xué)機(jī)制的改革和創(chuàng)新[1]。由于大學(xué)擴(kuò)招,使職業(yè)教育的生源減少,入學(xué)學(xué)生的綜合素質(zhì)降低,增加了職業(yè)教育的難度,但用人單位對就業(yè)人員的要求卻逐年增高。如何培養(yǎng)能適應(yīng)社會發(fā)展合格的職業(yè)技術(shù)人員是各職業(yè)學(xué)校需要解決的一大難題。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是通過各種成像技術(shù),反映人體解剖、病理與生理的一門醫(yī)學(xué)橋梁科學(xué),與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)均有密切聯(lián)系。目前已從傳統(tǒng)的X線診斷學(xué),擴(kuò)展為包括X線、CT、MRI及超聲等多種影像診斷治療手段的綜合性學(xué)科[2]。近年來,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從解剖成像發(fā)展到功能成像及分子成像,其快速發(fā)展對學(xué)生的知識和能力結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高,可使醫(yī)學(xué)生在今后的臨床工作中自如地選擇各種影像技術(shù)和方法,能更好地為病人服務(wù)。

二、職業(yè)學(xué)校教學(xué)的難點(diǎn)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床診斷和治療中雖然發(fā)揮著重要作用,但在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)中卻有較大難度。由于涉及的影像技術(shù)種類繁多,且不同的影像技術(shù)具有不同的成像原理和應(yīng)用范圍,但職業(yè)學(xué)校開設(shè)的課時普遍較少,對教師而言,如何進(jìn)行合理的課程設(shè)置是一大難題;對衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生而言,自身薄弱的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識,要理解和掌握這門橋梁學(xué)科具有較大的難度。同時,由于大部分學(xué)生畢業(yè)后是進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生單位或是做鄉(xiāng)村醫(yī)生,因此對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重視不夠,興趣不足,增加了教學(xué)難度。另外,衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在醫(yī)學(xué)影像學(xué)師資方面存在不足,具有專業(yè)知識和技能,能掌握影像學(xué)各門技術(shù)及其進(jìn)展的教師較少。這些都是制約衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的因素。

三、職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革

[摘要]在“雙一流”建設(shè)背景下，高校醫(yī)學(xué)期刊肩負(fù)著傳播科學(xué)和培養(yǎng)學(xué)術(shù)人才的雙重任務(wù)。作為醫(yī)學(xué)未來科研工作主力軍的醫(yī)學(xué)研究生是高校醫(yī)學(xué)期刊重要的作者群之一。針對醫(yī)學(xué)研究生稿件中存在的常見問題，期刊編輯應(yīng)充分利用資源優(yōu)勢，開展醫(yī)學(xué)論文寫作指導(dǎo)，進(jìn)行針對性的稿件退修，建立研究生作者微信群并適時開辟研究生欄目等來提升研究生的學(xué)術(shù)能力，培養(yǎng)研究生作者群，優(yōu)化期刊稿源，促進(jìn)期刊可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]高校醫(yī)學(xué)期刊；編輯；研究生；學(xué)術(shù)能力；策略

“雙一流”建設(shè)是政府與高校共同推進(jìn)的一項(xiàng)大工程，在該戰(zhàn)略背景下，醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)具有非常重要的理論價值和現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)前，國內(nèi)幾乎所有醫(yī)學(xué)院校均將在專業(yè)領(lǐng)域核心期刊發(fā)表一篇論著作為研究生學(xué)位授予的基本條件之一[1]。在很多醫(yī)學(xué)院校，甚至成為研究生獎學(xué)金及各類優(yōu)秀評定的主要指標(biāo)，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫(yī)科大學(xué)所屬的《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》《溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數(shù)量進(jìn)行大致統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)研究生發(fā)表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實(shí)踐中，筆者發(fā)現(xiàn)研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經(jīng)驗(yàn)，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優(yōu)質(zhì)的稿源是高校醫(yī)學(xué)期刊賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學(xué)術(shù)評價體系使得國內(nèi)的大量優(yōu)質(zhì)稿源外流。面對此種現(xiàn)狀，高校醫(yī)學(xué)期刊如何在“雙一流”建設(shè)中通過相應(yīng)的對策培養(yǎng)優(yōu)秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進(jìn)行分析后，提出提升研究生學(xué)術(shù)能力的一系列策略，以期培養(yǎng)研究生作者群，增加優(yōu)質(zhì)研究生稿源，達(dá)到研究生作者群和期刊共發(fā)展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規(guī)范。醫(yī)學(xué)研究生由于初涉科學(xué)研究或者進(jìn)行科學(xué)研究的時間較短，論文寫作經(jīng)驗(yàn)不足，甚至不知道醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規(guī)范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)寫作方面欠規(guī)范主要包括：論文題目不準(zhǔn)確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應(yīng)；中英文摘要不夠簡練，未能體現(xiàn)全文的主要內(nèi)容，甚至出現(xiàn)摘要內(nèi)容和論文內(nèi)容不符現(xiàn)象；前言內(nèi)容闡述條理不清，寫一大堆概念性內(nèi)容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復(fù)研究；醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規(guī)范；文內(nèi)語言表達(dá)不規(guī)范，語句不通順；參考文獻(xiàn)著錄信息錯誤，著錄項(xiàng)目不全，引用的文獻(xiàn)無代表性等。1.2科學(xué)性不夠。稿件的作者只有大量地查閱相關(guān)資料，認(rèn)真地研究、分析數(shù)據(jù)，并認(rèn)真地在科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中進(jìn)行探究，以最充分、最真實(shí)有力的實(shí)驗(yàn)論據(jù)作為立論的依據(jù)，才能保證稿件的科學(xué)性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關(guān)研究領(lǐng)域的背景和研究進(jìn)展情況不了解，常出現(xiàn)選擇的實(shí)驗(yàn)方法不科學(xué)，得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，投到編輯部的稿件邏輯結(jié)構(gòu)不清晰，論述缺乏依據(jù)，結(jié)論與結(jié)果混淆或者結(jié)論只是簡單重復(fù)結(jié)果的內(nèi)容，未能與其他研究結(jié)果進(jìn)行橫向和縱向的比較，得出的結(jié)論無說服力等問題，導(dǎo)致論文的科學(xué)性不夠。1.3存在學(xué)術(shù)失信行為。醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程除了進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，完成論文答辯外，大部分時間需在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)，完成臨床實(shí)習(xí)，這使得他們能用于研究的時間較非醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生少，再加上醫(yī)學(xué)研究過程中往往受樣本例數(shù)、對象依存性、偏倚及其他不可控性因素的影響，耗時耗力，但結(jié)果卻不盡如人意，于是部分醫(yī)學(xué)研究生便在論文寫作過程中偽造、篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)甚至直接抄襲、剽竊他人研究成果，以求順利，申請碩士或博士學(xué)位[3]。彭志紅等[4]以不記名的方式對醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行過問卷調(diào)查，結(jié)果顯示16%的研究生承認(rèn)在實(shí)驗(yàn)中為與預(yù)期研究設(shè)計一致，曾不同程度地修改數(shù)據(jù)，編造結(jié)果，違背了學(xué)術(shù)誠信。此外一稿多投也是醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)失信的主要表現(xiàn)之一。醫(yī)學(xué)研究耗時長，完成課題時，往往已臨近畢業(yè)，為及早知道審稿結(jié)果，盡快，有些研究生便會選擇一稿多投[5]。1.4存在醫(yī)學(xué)倫理問題。醫(yī)學(xué)期刊涉及的是人或動物的生命健康，刊發(fā)的大部分稿件是關(guān)于人或者動物的醫(yī)學(xué)研究，因此不可避免會產(chǎn)生醫(yī)學(xué)倫理道德問題[6]。林加西[7]對我國777篇醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)論文的倫理規(guī)范情況調(diào)查顯示，我國醫(yī)學(xué)期刊論文中大多數(shù)作者的倫理意識不強(qiáng)，僅10.55%的論文寫明經(jīng)倫理審查并同意開展，2.96%的論文注明遵守實(shí)驗(yàn)動物管理?xiàng)l件、飼養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)過程，1.8%的論文注明倫理學(xué)審查編號。筆者在編輯工作中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)研究生因研究經(jīng)驗(yàn)不足，尚未真正參加臨床工作，缺乏倫理意識，與其他作者相比，研究生的稿件存在更多的醫(yī)學(xué)倫理問題。

2編輯提升研究生學(xué)術(shù)能力的思考

1社會醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展

我國自1978年提出在醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)工作，經(jīng)過30余年的發(fā)展，多數(shù)三甲醫(yī)院設(shè)置了臨床藥學(xué)部門，不少高校設(shè)立了臨床藥學(xué)專業(yè);臨床藥師培訓(xùn)和畢業(yè)后再教育計劃得以實(shí)施;臨床藥師積極參與藥物治療、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、用藥咨詢和用藥宣教工作。

2高校醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

2．1藥學(xué)工作主要為藥品調(diào)劑

高校醫(yī)院基本以門診藥房工作為主，僅約20%的高校設(shè)有住院病房，藥學(xué)工作主要為藥品調(diào)劑，臨床藥學(xué)工作、處方點(diǎn)評、抗生素的使用管理、藥品不良反應(yīng)等方面開展的都很少。

2．2藥學(xué)技術(shù)人員編制不足

回憶半個學(xué)期的工作，在學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任、支持與肯定中，在全校師生的尊重與配合中，更在主管校長、主管主任及許多熱心人的指導(dǎo)與幫助下，得以順利地開展，改善與加強(qiáng)，取得了較好的成績，本學(xué)期校醫(yī)室的工作主要有：

一、積極活動，了解和熟悉業(yè)務(wù)

作為一名二千多師生的大校，成為一名新到的校醫(yī)，新的學(xué)校、新的崗位，盡快了解熟悉有關(guān)校醫(yī)工作的所有業(yè)務(wù)及職能是做好校醫(yī)工作的基礎(chǔ)，于是報到的第一天，即執(zhí)記事本，到相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)面前請教、記錄，爭取其意見，抓住了“衛(wèi)生”、“健康”、“講課”、“文書”等工作主線，在隨后的一段時間里細(xì)心體會，并主動去第三中學(xué)，虛心討教，月中詢在充分的取經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合我校實(shí)際的基礎(chǔ)上，制定上了“實(shí)驗(yàn)小學(xué)校醫(yī)工作計劃”并呈教各領(lǐng)導(dǎo)。

二、堅持認(rèn)真工作

關(guān)于校園清潔衛(wèi)生檢查和管理

1、本期開學(xué)即做了以下工作；

編者按：**年可以說是極不平凡的一年!帶領(lǐng)稚嫩的校醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子,堅持在繼承中發(fā)展,在發(fā)展中拼搏,在拼搏中創(chuàng)新,遵循"想事干事成事"和"事無巨細(xì)"等執(zhí)行執(zhí)政理念,遞交上了這樣一份答卷:認(rèn)真組織實(shí)施深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動；醫(yī)療,預(yù)防及健康教育等工作全面展開；內(nèi)外環(huán)境明顯改；醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量顯著提升；科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范和完善；醫(yī)務(wù)人員福利待遇改善；全面加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想工作作風(fēng)；揚(yáng)正氣,促和諧,強(qiáng)化規(guī)范管理；堅持勤儉節(jié)約,精打細(xì)算,艱苦奮斗的工作作風(fēng)；整理和規(guī)范了校醫(yī)院收費(fèi)方式,實(shí)施計算機(jī)統(tǒng)一收費(fèi)管理,堵塞各項(xiàng)收入的漏洞；更新制作了校醫(yī)院網(wǎng)頁,擴(kuò)展和增加了網(wǎng)頁內(nèi)容。

**年可以說是極不平凡的一年!在校黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,在各院部處的密切配合和支持下,在省市區(qū)衛(wèi)生疾控部門的通力協(xié)作和指導(dǎo)下,帶領(lǐng)稚嫩的校醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子,堅持在繼承中發(fā)展,在發(fā)展中拼搏,在拼搏中創(chuàng)新,遵循"想事干事成事"和"事無巨細(xì)"等執(zhí)行執(zhí)政理念,遞交上了這樣一份答卷:

一,認(rèn)真組織實(shí)施深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動.

根據(jù)校黨委的統(tǒng)一部署,認(rèn)真貫徹落實(shí)"三個階段六個環(huán)節(jié)"工作任務(wù).及時召開動員大會;努力學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀理論;進(jìn)一步召開專題民主生活會,嚴(yán)肅進(jìn)行思想剖析;積極開展學(xué)習(xí)調(diào)研和解放思想大討論活動;傾心撰寫學(xué)習(xí)調(diào)研報告,分析檢查報告,整改落實(shí)方案和學(xué)習(xí)實(shí)踐活動總結(jié)報告.按照校黨委書記郭明順"檢查分析問題,理清發(fā)展思路,明確發(fā)展方向"的重點(diǎn)要求,著重查找制約校醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的瓶頸問題和突出問題,繼而進(jìn)行了有針對性的整改,有利地促進(jìn)了校醫(yī)院各項(xiàng)工作的健康發(fā)展,科學(xué)發(fā)展.

與此同時,圓滿完成了"勤政為民廉潔奉公"主題教育活動.《黨旗飄飄》中先進(jìn)典型的事跡,深深感染了全體黨員,激勵了黨組織成員勤勉敬業(yè),克己網(wǎng)奉公的言行舉止,煥發(fā)了班子成員的工作熱情.

二,醫(yī)療,預(yù)防及健康教育等工作全面展開.

摘要:新媒體時代，科技期刊的傳播面不斷擴(kuò)大，高校醫(yī)學(xué)期刊在推動醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的同時，在辦好期刊的前提下，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的社會責(zé)任，通過新媒體傳播健康科普知識，推動全民健康素養(yǎng)提升，引導(dǎo)正確的醫(yī)學(xué)科技輿論導(dǎo)向。文章分析高校醫(yī)學(xué)期刊開展健康科普的意義，并結(jié)合高校醫(yī)學(xué)期刊和新媒體優(yōu)勢，提出培養(yǎng)和發(fā)揮作者的健康科普意識、利用高校醫(yī)學(xué)期刊的資源組稿和征稿、組建學(xué)生工作團(tuán)隊、建立完善的稿件處理流程、與大眾媒體合作擴(kuò)大傳播范圍、開展互動交流、獲取相關(guān)政策支持等策略，為高校醫(yī)學(xué)期刊開展健康科普提供思路。

關(guān)鍵詞:新媒體;高校醫(yī)學(xué)期刊;健康科普

高校醫(yī)學(xué)期刊是依托高等院校創(chuàng)辦的醫(yī)學(xué)期刊，約占全國醫(yī)學(xué)期刊的1/3，是我國醫(yī)學(xué)期刊的主力軍，在促進(jìn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展中發(fā)揮著重要作用［1］。新媒體時代，以微信、微博、抖音等為代表的新媒體迅速崛起，公眾閱讀方式逐漸從紙媒轉(zhuǎn)向新媒體。通過新媒體，以往僅面向醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的醫(yī)學(xué)期刊開始走進(jìn)公眾視野。新形勢下，高校醫(yī)學(xué)期刊不應(yīng)僅局限于為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員服務(wù)，還應(yīng)承擔(dān)更多社會責(zé)任［2］，在辦好期刊前提下，充分發(fā)揮優(yōu)勢實(shí)施健康科普，推動全民健康素養(yǎng)的提升，引導(dǎo)正確的醫(yī)學(xué)科技輿論導(dǎo)向。國外頂級期刊《Science》《Nature》很重視科普傳播，分別約有1/3和1/4版面是科普欄目，這不僅對自身讀者起到科普作用，也引領(lǐng)大眾媒體科技導(dǎo)向，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，擴(kuò)大讀者群體，進(jìn)一步提升期刊影響力［3］。國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)期刊的健康科普工作也收效顯著?！吨袊兴庪s志》實(shí)施從傳統(tǒng)紙媒到新媒體的“雙轉(zhuǎn)型”戰(zhàn)略，打破傳統(tǒng)，另辟蹊徑，采取傳統(tǒng)紙媒和新媒體分離運(yùn)營，新媒體側(cè)重健康科普，與紙媒形成互動互補(bǔ)，取得全方位創(chuàng)新性業(yè)績［4］?！吨袊犃φZ言康復(fù)科學(xué)雜志》通過出版科普專刊不僅普及了科學(xué)知識，也提升了期刊的品牌效益，擴(kuò)展了期刊的生存空間［5］。相對于其他醫(yī)學(xué)期刊，高校醫(yī)學(xué)期刊依托高校這個大平臺，不僅有編委、專家和作者隊伍的支持，還擁有眾多醫(yī)學(xué)學(xué)生和科研團(tuán)隊資源以及各附屬醫(yī)院的臨床資源，在健康科普方面具有一定優(yōu)勢。為此，筆者從高校醫(yī)學(xué)期刊的角度出發(fā)，以微信公眾平臺為例，探討其實(shí)施健康科普的可行性，為推動醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化，促進(jìn)大眾健康素養(yǎng)提升，同時擴(kuò)大期刊影響力提供新思路。

1高校醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行健康科普的意義

1．1公眾的健康素養(yǎng)急需提高。當(dāng)前社會正面臨著一系列的社會醫(yī)學(xué)問題。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年末，我國65周歲及以上人口已達(dá)1億6658萬，占總?cè)丝诘?1．9%，人口老齡化帶來的醫(yī)療保健任務(wù)艱巨。隨著全面二孩政策的實(shí)施，高齡產(chǎn)婦比例與日俱增，高齡產(chǎn)婦健康以及優(yōu)生優(yōu)育工作面臨巨大挑戰(zhàn)。我國兒童青少年近視率已經(jīng)位居世界首位，2014年我國小學(xué)生、初中生、高中生、大學(xué)生們近視比例分別為45.7%、74.4%、83.3%、864%［6］。這一系列的社會醫(yī)學(xué)問題，不是僅通過醫(yī)療手段就能解決的，還需提升全民的健康素養(yǎng)。我國居民健康素養(yǎng)還處于相對較低水平，2018年僅為17.06%，而《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出到2030年居民健康素養(yǎng)水平要達(dá)到30%，可見還有很大的空間需要提高［7］。當(dāng)前民間許多不科學(xué)甚至有百害而無一利的治療方式導(dǎo)致的醫(yī)療事故時有發(fā)生。2019年4月，浙江一名2歲的兒童因高燒驚厥后，其父用手摳喉嚨的土方法導(dǎo)致其死亡;2018年12月的“權(quán)健事件”中，患兒父母因誤信權(quán)健療法，耽誤了癌癥治療，患兒最終不幸離世。所以推動全民健康科普，提升公眾的健康素養(yǎng)，顯得尤為迫切和重要。1．2高校醫(yī)學(xué)期刊的社會責(zé)任所在?！吨腥A人民共和國科學(xué)技術(shù)普及法》指出:“科普是全社會的共同任務(wù)。”因此，健康科普是全社會的共同責(zé)任。在當(dāng)前形勢下，高校醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)換觀念，拓寬服務(wù)范圍，在辦好期刊的前提下，承擔(dān)一定的社會責(zé)任，傳播健康科普知識，提升全民健康素養(yǎng)，引領(lǐng)正確的醫(yī)學(xué)科技輿論導(dǎo)向。目前，當(dāng)一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會熱點(diǎn)問題(如基因編輯嬰兒事件、長春長生疫苗事件、權(quán)健事件等)出現(xiàn)時，率先發(fā)聲的往往不是權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊，而是丁香園、醫(yī)學(xué)界等自媒體平臺。高校醫(yī)學(xué)期刊不僅要擔(dān)負(fù)起引領(lǐng)科技創(chuàng)新的歷史使命，還要承擔(dān)起普及健康科學(xué)知識的社會責(zé)任，充分利用好新媒體平臺，占領(lǐng)輿論高地。1．3不同醫(yī)學(xué)學(xué)科之間需要互相學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)是一個龐大的學(xué)科，包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等幾十種亞學(xué)科，對應(yīng)了醫(yī)院中的多個醫(yī)療崗位?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)分工越來越細(xì)，救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作需要全體醫(yī)務(wù)人員的共同配合來完成，甚至有些疑難雜癥需要多學(xué)科聯(lián)合會診。隨著醫(yī)學(xué)各學(xué)科的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)務(wù)工作者對其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的認(rèn)識可能會遺忘或停留在過往水平，不同醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)務(wù)工作者之間也需要不斷地相互學(xué)習(xí)。所以，醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)該是健康科普的對象，通過健康科普了解其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展前沿，這種交叉學(xué)習(xí)也有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的創(chuàng)新。1．4有利于改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系。近幾年醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，由此引發(fā)的患者襲醫(yī)事件時有發(fā)生，雖然這是整個醫(yī)療體制的積弊，但與患者缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識也有一定關(guān)系?；颊邔膊”旧聿涣私?，對醫(yī)生治愈疾病的期望值過高，從而對醫(yī)生產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識，進(jìn)一步惡化了醫(yī)患關(guān)系。利用高校醫(yī)學(xué)期刊對全民進(jìn)行健康科普，把晦澀難懂的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識通過淺顯易懂的語言傳播給公眾，患者的醫(yī)學(xué)知識水平提升了，健康素養(yǎng)提高了，對疾病有了基本的認(rèn)知，就能與醫(yī)生進(jìn)行清楚有效溝通，和諧的醫(yī)患關(guān)系也就會逐步建立，醫(yī)患關(guān)系也會逐漸得到改善［2］。1．5有利于樹立期刊品牌，提升期刊影響力。由于科技期刊的內(nèi)容過于專業(yè)，讀者面相對較窄，尤其是地方高校醫(yī)學(xué)期刊，其受眾面可能大部分局限于其所在的省內(nèi)，影響力難以擴(kuò)大，應(yīng)當(dāng)重視健康科普對提升期刊影響力的重要性。據(jù)報道，《Nature》就是從科普期刊開始逐步登上學(xué)術(shù)神壇，其從1869年創(chuàng)刊至今一直非常重視科普內(nèi)容的經(jīng)營，這不僅為其積累了大量的讀者群體，同時對其影響因子也有著非常巨大的隱形貢獻(xiàn)［8］。雖然其神話現(xiàn)今無法復(fù)制，但科普文章對提升科技期刊影響力的作用不容忽視。高校醫(yī)學(xué)期刊可通過新媒體開展健康科普，讓高校醫(yī)學(xué)期刊走進(jìn)大眾的視野，樹立期刊品牌，擴(kuò)增讀者群體，擴(kuò)大期刊在全國的影響力，從而吸引更多醫(yī)學(xué)期刊作者的關(guān)注，加強(qiáng)與他們的互動，培養(yǎng)優(yōu)秀作者群，吸引優(yōu)質(zhì)稿件，促進(jìn)期刊的發(fā)展。1．6有利于提高期刊的經(jīng)濟(jì)效益。高校醫(yī)學(xué)期刊通過健康科普在促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)提升的同時，可進(jìn)一步提高期刊的經(jīng)濟(jì)效益。近年來，隨著紙媒受到新媒體的強(qiáng)力沖擊，科技期刊的紙刊發(fā)行量不斷降低，隨之而來的是占期刊收入比重較大的廣告費(fèi)不斷下滑，許多科技期刊的生存正面臨著巨大挑戰(zhàn)，急需尋找新的突破口，探索新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。科技期刊應(yīng)順應(yīng)時代的發(fā)展趨勢，充分利用新媒體的優(yōu)勢，不斷挖掘科技期刊的價值，開展健康科普服務(wù)，在促進(jìn)社會效益的同時逐步提高經(jīng)濟(jì)效益。如《中國中藥雜志》實(shí)施從傳統(tǒng)紙媒到新媒體的“雙轉(zhuǎn)型”戰(zhàn)略，兼顧學(xué)術(shù)與科普，2015年創(chuàng)收達(dá)400萬元［5］。

2高校醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行健康科普的優(yōu)勢

編者按：本文主要從管理體制；具體辦法進(jìn)行論述。其中，主要包括：原有的公費(fèi)醫(yī)療體制已逐步被醫(yī)保所取代、醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高、將醫(yī)療收支和藥品收支分別進(jìn)行成本核算、高校醫(yī)院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的是，它屬于雙重領(lǐng)導(dǎo)、建立健全的成本核算管理組織，可以加強(qiáng)監(jiān)督和檢查工作、成立校醫(yī)院成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員等組成、劃分核算科室、核算原則、根據(jù)效率優(yōu)先，兼顧公平的原則、制定核算辦法、必須樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨、實(shí)行成本核算后，要常抓不懈地把好質(zhì)量關(guān)、科室核算工作中要采取一定的傾斜政策等，具體請詳見。

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，尤其是已形成一定規(guī)模的校醫(yī)院，原有的公費(fèi)醫(yī)療體制已逐步被醫(yī)保所取代，高校醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨著前所未有的壓力和挑戰(zhàn)，高校醫(yī)院在管理方面還存在邊緣的問題。一方面，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)院能否吸引和留住患者，成為關(guān)系到醫(yī)院生死存亡的大事；另一方面，校醫(yī)院作為高校后勤的一部分，普遍實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧的管理體制，這就決定了他們迫切地需要解決生存與發(fā)展的問題。同時又承擔(dān)了很大一部分的社會功能，如預(yù)防、保健工作，計劃生育管理和紅十字會管理功能等等。如何利用自己的優(yōu)勢，揚(yáng)長避短，在經(jīng)濟(jì)大潮中立于不敗之地；如何利用有限的資源，低成本、高質(zhì)量為病人提供服務(wù)，其中很重要的一個環(huán)節(jié)是建立和實(shí)施以成本核算為核心的企業(yè)化經(jīng)營模式。

非贏利性醫(yī)院成本核算的特點(diǎn)

高校醫(yī)院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的是，它屬于雙重領(lǐng)導(dǎo)，行政上隸屬于學(xué)校管理，業(yè)務(wù)上由衛(wèi)生系統(tǒng)指導(dǎo)進(jìn)行。高校醫(yī)院實(shí)行成本核算，首先能夠建立符合高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，既能管理好學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療，又能滿足醫(yī)保病人的需求。其次，有利于強(qiáng)化醫(yī)院的成本意識，杜絕浪費(fèi)，鼓勵醫(yī)院在以社會效益為主的原則講求經(jīng)濟(jì)效益。合理地設(shè)置機(jī)構(gòu)、配備人員，減少不必要的支出，合理確定各科費(fèi)用的升降幅度，利用醫(yī)院的資源，改善服務(wù)態(tài)度，擴(kuò)大服務(wù)范圍，增加服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)院的效益。第三，鑒于高校醫(yī)院都有管理學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療的職責(zé)，應(yīng)將醫(yī)療收支和藥品收支分別進(jìn)行成本核算，可以更好的管理公費(fèi)醫(yī)療。第四，是醫(yī)院科學(xué)管理的基礎(chǔ)，是提高醫(yī)院質(zhì)量管理和增強(qiáng)競爭力的客觀要求。建立健全的成本核算管理組織，可以加強(qiáng)監(jiān)督和檢查工作，對工作中發(fā)生的各種情況都可以做到及時處理，及時解決。加強(qiáng)物資管理，實(shí)行以實(shí)物消耗為主的醫(yī)療成本核算。

一、管理體制：成立校醫(yī)院成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員等組成。其目的是：負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，醫(yī)院管理者經(jīng)營意識的增強(qiáng)和管理水平的提高是醫(yī)院實(shí)行成本核算的先決條件；配備專職成本核算會計人員，負(fù)責(zé)全院各科收入、支出的核算與分析工作是實(shí)行成本核算的必要條件；醫(yī)護(hù)人員對成本核算的支持和擁護(hù)是成本核算能正常運(yùn)行的基石。

二、具體辦法

回憶半個學(xué)期的工作，在學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任、支持與肯定中，在全校師生的尊重與配合中，更在主管校長、主管主任及許多熱心人的指導(dǎo)與幫助下，得以順利地開展，改善與加強(qiáng)，取得了較好的成績，本學(xué)期校醫(yī)室的工作主要有：

一、積極活動，了解和熟悉業(yè)務(wù)

作為一名二千多師生的大校，成為一名新到的校醫(yī)，新的學(xué)校、新的崗位，盡快了解熟悉有關(guān)校醫(yī)工作的所有業(yè)務(wù)及職能是做好校醫(yī)工作的基礎(chǔ)，于是報到的第一天，即執(zhí)記事本，到相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)面前請教、記錄，爭取其意見，抓住了“衛(wèi)生”、“健康”、“講課”、“文書”等工作主線，在隨后的一段時間里細(xì)心體會，并主動去第三中學(xué)，虛心討教，9月中旬在充分的取經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合我校實(shí)際的基礎(chǔ)上，制定上了“實(shí)驗(yàn)小學(xué)校醫(yī)工作計劃”并呈教各領(lǐng)導(dǎo)。

二、堅持認(rèn)真工作

關(guān)于校園清潔衛(wèi)生檢查和管理

1、本期開學(xué)即做了以下工作；