20世紀(jì)50年代中期提出的骨整合理論認(rèn)為，金屬鈦通過(guò)合適的牙槽外科手術(shù)種植入頜骨后，種植體與骨組織間可形成分子水平的牢固結(jié)合。隨后大量基礎(chǔ)和臨床研究使這一理論得到豐富和發(fā)展，成為種植義齒的重要理論基礎(chǔ)[1-3]。在此理論指導(dǎo)下，出現(xiàn)了不同類型的種植體。ANKYLOS種植體的發(fā)明，顯著提高了種植體的臨床成功率，并獲得穩(wěn)定的修復(fù)效果。2008年2月－2009年8月，我們對(duì)170例牙列缺損患者采用318枚ANKYLOS種植體（FRIADENT公司，德國(guó)）植入修復(fù)?，F(xiàn)對(duì)318枚ANKYLOS種植體的早期留存情況及其對(duì)骨結(jié)合的影響進(jìn)行總結(jié)分析，為其的臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組男74例，共植入133枚種植體；女96例，共植入185枚種植體。年齡23～68歲，平均43.8歲。牙列缺損原因：拔牙137例（包括牙周病、牙根縱裂等），外傷致牙缺失27例，先天性缺牙6例。種植牙位：上頜前牙區(qū)55枚，上頜后牙區(qū)85枚，下頜前牙區(qū)55枚，下頜后牙區(qū)123枚?；颊咝g(shù)前曲面斷層和根尖X線片均顯示有足夠骨量。163例牙周健康，口腔衛(wèi)生良好，無(wú)牙齦紅腫，無(wú)探診出血及牙槽骨吸收；7例牙周炎，種植術(shù)前進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療且病情穩(wěn)定1年，無(wú)牙齦紅腫，無(wú)探診出血。

1.2治療方法

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備根據(jù)根尖X線片測(cè)量的牙槽骨高度及寬度，選擇合適規(guī)格的種植體。本組23例（76枚）存在下頜后縮、下牙槽神經(jīng)管解剖位置偏上、多個(gè)牙缺失或缺牙并有部分牙槽骨缺損患者，術(shù)前制作外科模板。

牙種植是指通過(guò)醫(yī)學(xué)的方式將類似牙齦的人工制造體植入缺牙區(qū)的牙槽中，人造植入體一般是由純金屬鈦（鈦金屬與人體骨質(zhì)的兼容性較高）經(jīng)過(guò)精密的設(shè)計(jì)制成。因不具有破壞性，口腔學(xué)界認(rèn)為，缺牙的首先選擇的修復(fù)方式就是牙齒種植。隨著牙種植技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的觀念上的種植體在種植術(shù)后必須經(jīng)過(guò)大約半年的無(wú)負(fù)荷的愈合的觀點(diǎn)已經(jīng)在臨床實(shí)驗(yàn)上被研究者提出質(zhì)疑，而即刻修復(fù)則愈來(lái)越多的被應(yīng)用到了臨床［1］。筆者對(duì)即刻修復(fù)用于67例牙種植患者效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2010年2月～2010年10月于本門診進(jìn)行牙種植的患者120例作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。隨機(jī)將67例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組為67例，對(duì)照為53例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者為33例，女性患者為34例；對(duì)照組中男性患者28例，女性患者為25例。實(shí)驗(yàn)組中平均年齡約為65歲，年齡最大76歲，最小42歲；對(duì)照組平均年齡63歲，年齡最大75歲，最小43歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在年齡差異及性別差異上不顯著。

1.2方法

手術(shù)方法：手術(shù)前要拍攝牙齒的全景片以確定牙槽骨的高度及質(zhì)量，評(píng)價(jià)軟組織及硬組織。需要種植的牙槽處進(jìn)行常規(guī)的局部浸潤(rùn)的麻醉方法，切開(kāi)牙齦組織，將軟組織翻瓣，拔除患者的牙齒（應(yīng)用微創(chuàng)拔牙器）后將種植體植入，植入完畢后進(jìn)行縫合。手術(shù)完畢后立即取出印模。在手術(shù)完成的1周之內(nèi)進(jìn)行修復(fù)。臨床觀察方法：檢查修復(fù)體完好與否、種植體的穩(wěn)定性及負(fù)重后穩(wěn)定性，是否有松動(dòng)。牙齦有無(wú)退縮，種植體周圍有無(wú)炎癥。X線拍攝方法：在術(shù)后以及1個(gè)月后拍攝1次，以后每隔3個(gè)月拍攝1次，主要觀察種植體周圍的骨質(zhì)改變情況。

近年來(lái),隨著外科種植修復(fù)技術(shù)水平的提高和完善,種植體的穩(wěn)固可靠、美學(xué)效果等方面越來(lái)越受到重視[1]。牙齒拔出后,由于牙槽嵴形態(tài)多樣,有的差異較大,經(jīng)常出現(xiàn)種植體植入的位置和方向出現(xiàn)偏差[2]。本研究通過(guò)對(duì)可鑄造基臺(tái)進(jìn)行研究,以解決種植體方向和位置不理想的問(wèn)題。我院自2005年7月至2006年7月采用可鑄造基臺(tái)共38枚對(duì)各類牙列缺損或缺失進(jìn)行種植義齒修復(fù),經(jīng)過(guò)5年隨訪,修復(fù)效果良好,報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2005年7月至2006年7月,共完成可鑄造基臺(tái)對(duì)各類牙列缺損或缺失進(jìn)行種植義齒修復(fù)38枚?；颊吣挲g21～73歲,平均52.5歲,其中男23枚,女15枚,所有患者體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,無(wú)種植手術(shù)禁忌證。植入部位上頜17枚,下頜21顆枚。

1.2手術(shù)方法

術(shù)前于牙缺失區(qū)域置直徑5mm圓形均質(zhì)小鋼球,根據(jù)頭顱螺旋CT和曲面體層片,選擇合適的種植體及相應(yīng)的手術(shù)方案。I期手術(shù):在外科手術(shù)模板指引下將種植體植入缺牙區(qū)的頜骨內(nèi);Ⅱ期手術(shù):3～6個(gè)月后進(jìn)行,安裝合適直徑和高度的愈合基臺(tái),以期形成良好的齦袖口。

摘要：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱“住培”）教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)住培學(xué)員豐富的理論知識(shí)、過(guò)硬的技能操作以及良好的臨床思維能力至關(guān)重要。案例教學(xué)作為一種較為公認(rèn)的教學(xué)模式，已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床教育中，通過(guò)典型案例將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，可以極大地提高住培學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。文章以口腔種植科常見(jiàn)典型病例，包括后牙區(qū)單顆牙缺失簡(jiǎn)單種植、前牙美學(xué)區(qū)單顆牙缺失即刻種植、種植一期手術(shù)同期行引導(dǎo)性骨組織再生（guid?edboneregeneration，GBR）為例，對(duì)案例教學(xué)方法進(jìn)行分析，探討其在培養(yǎng)口腔醫(yī)生臨床思維能力的作用。

關(guān)鍵詞：口腔種植學(xué)；案例教學(xué)；規(guī)范化培訓(xùn)

口腔種植學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)并涉及口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)、口腔修復(fù)工藝學(xué)和影像學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的交叉學(xué)科［1］。學(xué)習(xí)口腔種植學(xué)，要求學(xué)員具備豐富的理論知識(shí)，良好的空間思維以及必要的操作技能。然而目前口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱“住培”）臨床輪轉(zhuǎn)設(shè)置中，非種植專業(yè)住培學(xué)員的種植科臨床實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)通常僅為3個(gè)月，導(dǎo)致學(xué)員在學(xué)期間不可能參與到牙列缺損行種植手術(shù)及上部結(jié)構(gòu)修復(fù)的全過(guò)程，更加無(wú)法接觸到目前臨床各種缺牙類型的表現(xiàn)以及并發(fā)癥等處理。因此，如何使學(xué)員在有限的時(shí)間內(nèi)對(duì)種植修復(fù)有全面、完整的認(rèn)識(shí)并提高教學(xué)質(zhì)量成為目前口腔種植教學(xué)中亟待解決的問(wèn)題。圍繞口腔種植病例，進(jìn)行啟發(fā)式討論教學(xué)，能夠極大地激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要［2］。本文以口腔種植科常見(jiàn)典型病例，包括后牙區(qū)單顆牙缺失簡(jiǎn)單種植、前牙美學(xué)區(qū)單顆牙缺失即刻種植及種植一期手術(shù)同期行引導(dǎo)性骨組織再生（guidedboneregeneration，GBR）為例，對(duì)案例教學(xué)方法進(jìn)行分析，探討其在種植科輪轉(zhuǎn)的口腔住培醫(yī)生臨床思維能力培養(yǎng)中的作用。

1口腔種植案例教學(xué)模式的建立

應(yīng)用Winceph及Simplant軟件［3-4］，采集并輸入口腔種植臨床病例的相關(guān)詳細(xì)資料，創(chuàng)建案例資料庫(kù)。臨床案例包括典型病例、罕見(jiàn)病例、疑難病例以及采用新技術(shù)治療方法等病例。所采集的信息包括：①患者面像及像資料，包括正面像和左右側(cè)面像、上下牙弓像、缺牙區(qū)及對(duì)頜牙的唇頰面像和咬合像；②牙模型；③影像學(xué)資料，包括錐形束CT（CBCT）圖像、全頜曲面體層片、根尖片等［5］，此外還有Simplant軟件中繪制完成的包含曲線、下頜管、剩余骨高度和骨寬度、有無(wú)種植體的CBCT圖像。④病史摘要及總結(jié)，包括患者的一般情況、缺牙時(shí)間、缺牙原因、口腔不良習(xí)慣、牙槽嵴及牙齦情況、診斷設(shè)計(jì)、手術(shù)修復(fù)經(jīng)過(guò)及修復(fù)結(jié)果，并對(duì)該病例的修復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。將以上采集的資料輸入軟件系統(tǒng)，建立口腔種植臨床案例資料庫(kù)。案例教學(xué)以科室為單位組織舉辦，每月安排1次，共安排3次。3次課程分別選取后牙區(qū)單顆牙缺失簡(jiǎn)單種植、前牙美學(xué)區(qū)單顆牙缺失即刻種植、種植一期手術(shù)同期GBR的典型病例進(jìn)行系統(tǒng)講解與討論［6］。見(jiàn)圖1。指導(dǎo)教師選擇病例庫(kù)中的1個(gè)典型病例讓學(xué)員了解種植治療的具體過(guò)程。教授完成后，以小組形式開(kāi)展病例討論，7人為1組，共5組。選擇案例資料庫(kù)中5個(gè)相同疾病的病例，將患者詳細(xì)資料和石膏模型分發(fā)給學(xué)員，就種植一期手術(shù)流程以及上部結(jié)構(gòu)修復(fù)流程進(jìn)行病例討論，討論結(jié)束后每組選派1名代表敘述該病例的診斷及治療方法，然后根據(jù)匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行集中討論，最后由教師帶領(lǐng)學(xué)員進(jìn)行總結(jié)。

2口腔種植案例教學(xué)模式的應(yīng)用效果

摘要：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱“住培”）教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)住培學(xué)員豐富的理論知識(shí)、過(guò)硬的技能操作以及良好的臨床思維能力至關(guān)重要。案例教學(xué)作為一種較為公認(rèn)的教學(xué)模式，已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床教育中，通過(guò)典型案例將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，可以極大地提高住培學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。文章以口腔種植科常見(jiàn)典型病例，包括后牙區(qū)單顆牙缺失簡(jiǎn)單種植、前牙美學(xué)區(qū)單顆牙缺失即刻種植、種植一期手術(shù)同期行引導(dǎo)性骨組織再生（guid?edboneregeneration，GBR）為例，對(duì)案例教學(xué)方法進(jìn)行分析，探討其在培養(yǎng)口腔醫(yī)生臨床思維能力的作用。

關(guān)鍵詞：口腔種植學(xué)；案例教學(xué)；規(guī)范化培訓(xùn)

口腔種植學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)并涉及口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)、口腔修復(fù)工藝學(xué)和影像學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的交叉學(xué)科［1］。學(xué)習(xí)口腔種植學(xué)，要求學(xué)員具備豐富的理論知識(shí)，良好的空間思維以及必要的操作技能。然而目前口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱“住培”）臨床輪轉(zhuǎn)設(shè)置中，非種植專業(yè)住培學(xué)員的種植科臨床實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)通常僅為3個(gè)月，導(dǎo)致學(xué)員在學(xué)期間不可能參與到牙列缺損行種植手術(shù)及上部結(jié)構(gòu)修復(fù)的全過(guò)程，更加無(wú)法接觸到目前臨床各種缺牙類型的表現(xiàn)以及并發(fā)癥等處理。因此，如何使學(xué)員在有限的時(shí)間內(nèi)對(duì)種植修復(fù)有全面、完整的認(rèn)識(shí)并提高教學(xué)質(zhì)量成為目前口腔種植教學(xué)中亟待解決的問(wèn)題。圍繞口腔種植病例，進(jìn)行啟發(fā)式討論教學(xué)，能夠極大地激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要［2］。本文以口腔種植科常見(jiàn)典型病例，包括后牙區(qū)單顆牙缺失簡(jiǎn)單種植、前牙美學(xué)區(qū)單顆牙缺失即刻種植及種植一期手術(shù)同期行引導(dǎo)性骨組織再生（guidedboneregeneration，GBR）為例，對(duì)案例教學(xué)方法進(jìn)行分析，探討其在種植科輪轉(zhuǎn)的口腔住培醫(yī)生臨床思維能力培養(yǎng)中的作用。

1口腔種植案例教學(xué)模式的建立應(yīng)用

Winceph及Simplant軟件［3-4］，采集并輸入口腔種植臨床病例的相關(guān)詳細(xì)資料，創(chuàng)建案例資料庫(kù)。臨床案例包括典型病例、罕見(jiàn)病例、疑難病例以及采用新技術(shù)治療方法等病例。所采集的信息包括：①患者面像及像資料，包括正面像和左右側(cè)面像、上下牙弓像、缺牙區(qū)及對(duì)頜牙的唇頰面像和咬合像；②牙模型；③影像學(xué)資料，包括錐形束CT（CBCT）圖像、全頜曲面體層片、根尖片等［5］，此外還有Simplant軟件中繪制完成的包含曲線、下頜管、剩余骨高度和骨寬度、有無(wú)種植體的CBCT圖像。④病史摘要及總結(jié)，包括患者的一般情況、缺牙時(shí)間、缺牙原因、口腔不良習(xí)慣、牙槽嵴及牙齦情況、診斷設(shè)計(jì)、手術(shù)修復(fù)經(jīng)過(guò)及修復(fù)結(jié)果，并對(duì)該病例的修復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。將以上采集的資料輸入軟件系統(tǒng)，建立口腔種植臨床案例資料庫(kù)。案例教學(xué)以科室為單位組織舉辦，每月安排1次，共安排3次。3次課程分別選取后牙區(qū)單顆牙缺失簡(jiǎn)單種植、前牙美學(xué)區(qū)單顆牙缺失即刻種植、種植一期手術(shù)同期GBR的典型病例進(jìn)行系統(tǒng)講解與討論［6］。見(jiàn)圖1。指導(dǎo)教師選擇病例庫(kù)中的1個(gè)典型病例讓學(xué)員了解種植治療的具體過(guò)程。教授完成后，以小組形式開(kāi)展病例討論，7人為1組，共5組。選擇案例資料庫(kù)中5個(gè)相同疾病的病例，將患者詳細(xì)資料和石膏模型分發(fā)給學(xué)員，就種植一期手術(shù)流程以及上部結(jié)構(gòu)修復(fù)流程進(jìn)行病例討論，討論結(jié)束后每組選派1名代表敘述該病例的診斷及治療方法，然后根據(jù)匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行集中討論，最后由教師帶領(lǐng)學(xué)員進(jìn)行總結(jié)。

2口腔種植案例教學(xué)模式的應(yīng)用效果

目前，牙周炎已成為我國(guó)成年人牙齒缺失的首要原因，據(jù)第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，牙周炎患病率高達(dá)80%～97%。牙周炎引起的牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收為傳統(tǒng)修復(fù)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。隨著種植技術(shù)的發(fā)展及外科技術(shù)的改進(jìn)，種植牙成為解決這一難題的有效手段。牙周炎患者口腔衛(wèi)生相對(duì)較差，牙周致病菌易導(dǎo)致種植體周圍炎等，因此完善的護(hù)理措施對(duì)種植體的存留有重要作用。我院對(duì)73例牙周炎患者行種植手術(shù)并進(jìn)行合理有效的護(hù)理配合，取得了滿意效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

收集2007－2009年在我科進(jìn)行牙種植術(shù)的牙周炎患者73例，男51例，女22例;年齡28～76歲。

1．2方法

共植入種植體200枚，其中上頜112枚，下頜88枚。

【論文摘要】目的探討單顆拔牙即刻種植的適應(yīng)證、操作步驟、植骨和生物膜的應(yīng)用及預(yù)后評(píng)估。方法對(duì)35顆不同拔牙位置的臨床即刻種植患者，做綜合性的分析和探討。結(jié)果35顆即刻種植種植體都已經(jīng)完成骨結(jié)合至少6個(gè)月，其中追蹤2年的12顆，1年的18顆，6個(gè)月的5顆，植體均無(wú)松動(dòng)。32顆已經(jīng)完成基臺(tái)和人工牙冠，3顆正在修復(fù)制作基底冠。7顆使用生物屏障膜中有2顆在術(shù)后2～3周有輕微炎癥，經(jīng)抗炎治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論拔牙后即刻種植不僅可以減少牙槽骨的吸收，縮短愈合時(shí)間，還可減輕患者缺牙的不健全感，減少治療費(fèi)用。

【論文關(guān)鍵詞】牙種植;生物膜

自由詞即刻種植;植骨中圖分類號(hào)R782.12文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1000-1492(2010)05-0723-02即刻種植不僅可以縮短常規(guī)種植牙的療程和減少手術(shù)疼痛次數(shù)，而且可以保存牙周軟硬組織。近年來(lái)，隨著種植體結(jié)構(gòu)本身的不斷改進(jìn)以及多種植骨技術(shù)的應(yīng)用，使即刻種植技術(shù)日趨成熟。筆者對(duì)我院2007～2009年即刻種植30例患者(35顆)進(jìn)行分析，探討拔牙后即刻種植的適應(yīng)證、操作步驟、植骨和生物膜的應(yīng)用及預(yù)后評(píng)估。

1材料與方法

1.1病例資料收集本組30例，男18例，女12例，年齡32～76歲，不吸煙，不同原因造成患牙無(wú)法保留，患者同意行拔牙后即刻種植，并簽署了手術(shù)知情同意書。35顆即刻種植種植體，上頜21顆(前牙10顆、后牙11顆)，下頜14顆(前牙3顆、后牙11顆)。

1.2材料種植體:Replace根形錐狀螺紋種植體(NobelBiocare，瑞典)，Bicon柱狀耆式種植體(Bi-con，美國(guó))。植骨材料:DemineralizedBoneMatrixandMineralizedCancellousBone(DynaBlastPuttyfromKeystoneDental)，β-TCP(Bicon，美國(guó))，自體骨(Bicon骨鉆從制備種植窩取出)。

【論文摘要】目的探討單顆拔牙即刻種植的適應(yīng)證、操作步驟、植骨和生物膜的應(yīng)用及預(yù)后評(píng)估。方法對(duì)35顆不同拔牙位置的臨床即刻種植患者，做綜合性的分析和探討。結(jié)果35顆即刻種植種植體都已經(jīng)完成骨結(jié)合至少6個(gè)月，其中追蹤2年的12顆，1年的18顆，6個(gè)月的5顆，植體均無(wú)松動(dòng)。32顆已經(jīng)完成基臺(tái)和人工牙冠，3顆正在修復(fù)制作基底冠。7顆使用生物屏障膜中有2顆在術(shù)后2～3周有輕微炎癥，經(jīng)抗炎治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論拔牙后即刻種植不僅可以減少牙槽骨的吸收，縮短愈合時(shí)間，還可減輕患者缺牙的不健全感，減少治療費(fèi)用。

【論文關(guān)鍵詞】牙種植;生物膜

自由詞即刻種植;植骨中圖分類號(hào)R782.12文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1000－1492(2010)05－0723－02即刻種植不僅可以縮短常規(guī)種植牙的療程和減少手術(shù)疼痛次數(shù)，而且可以保存牙周軟硬組織。近年來(lái)，隨著種植體結(jié)構(gòu)本身的不斷改進(jìn)以及多種植骨技術(shù)的應(yīng)用，使即刻種植技術(shù)日趨成熟。筆者對(duì)我院2007～2009年即刻種植30例患者(35顆)進(jìn)行分析，探討拔牙后即刻種植的適應(yīng)證、操作步驟、植骨和生物膜的應(yīng)用及預(yù)后評(píng)估。

1材料與方法

1．1病例資料收集本組30例，男18例，女12例，年齡32～76歲，不吸煙，不同原因造成患牙無(wú)法保留，患者同意行拔牙后即刻種植，并簽署了手術(shù)知情同意書。35顆即刻種植種植體，上頜21顆(前牙10顆、后牙11顆)，下頜14顆(前牙3顆、后牙11顆)。

1．2材料種植體:Replace根形錐狀螺紋種植體(NobelBiocare，瑞典)，Bicon柱狀耆式種植體(Bi-con，美國(guó))。植骨材料:DemineralizedBoneMatrixandMineralizedCancellousBone(DynaBlastPuttyfromKeystoneDental)，β-TCP(Bicon，美國(guó))，自體骨(Bicon骨鉆從制備種植窩取出)。

摘要：牙列缺損修復(fù)是對(duì)一種常見(jiàn)的口腔缺損畸形進(jìn)行修復(fù)的手術(shù)。牙列缺損是指牙列中個(gè)別或部分牙缺失，牙列缺損修復(fù)要根據(jù)造成的原因來(lái)進(jìn)行手術(shù)。牙列缺損造成的原因有外傷、齲齒、牙周病、頜骨腫瘤手術(shù)后或發(fā)育障礙等。牙列缺損可表現(xiàn)為前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失對(duì)美觀及發(fā)音影響較大，尤其在多個(gè)前牙缺失時(shí)，由于牙槽嵴萎縮，使唇、頰部組織失去支持而凹陷，面部鄒紋增多，面容顯得蒼老，嚴(yán)重影響人的容貌美觀，不僅給患者帶來(lái)精神心理上的障礙，而且會(huì)影響患者語(yǔ)言及切割食物的功能。

關(guān)鍵詞：牙修復(fù)調(diào)合即刻

(一)可摘局部義齒

可摘局部義齒是一種應(yīng)用廣泛，有效且通用性強(qiáng)的修復(fù)方法，它適用于幾乎所有的牙列缺損情況，具有對(duì)基牙要求低，制作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，修理方便等優(yōu)點(diǎn)。可摘局部義齒主要由基托、人工牙、連接體和固位體組成，包括組織面，磨光面和牙合面三個(gè)面，各個(gè)面都有其制作要求。

1.牙合面的形態(tài)和口腔準(zhǔn)備為了盡可能的避免修復(fù)后的牙列存在咬合失調(diào)，從而導(dǎo)致口一頜系統(tǒng)功能紊亂與不適，必須使局部義齒有良好的牙合面形態(tài)，這就需要：

(1)建立廣泛接觸的牙尖交錯(cuò)牙合，使修復(fù)后的牙列在正中咬合時(shí)雙側(cè)后牙有盡可能多的牙齒接觸，這樣不僅咀嚼效率會(huì)隨著接觸點(diǎn)數(shù)目的增加而提高，而且參與咬合的牙齒的牙周膜感受器增加后，有助于盡快達(dá)到神經(jīng)肌肉功能的協(xié)調(diào)。

【關(guān)鍵詞】牙種植體

Effectsofbonecontactrateonnaturalfrequencyofthedentalimplant

【Abstract】AIM:Toinvestigatetheinfluenceofbonecontactrate(BCR)onthevaluesofnaturalfrequencyofdentalimplantsby3dimensionalfiniteelementanalysis.METHODS:UsingthecommercialcodeofSolidWorks,3Dmodelsofcylindricaldentalimplantandmandibularbonesegmentweredeveloped.Afterthis3DimplantbonecomplexwasmeshedbyABAQUSsoftware,theeffectsofBCRonthenaturalfrequenciesoftheimplantwerecomputed.RESULTS:Thenaturalfrequencyofimplantincreasedfrom23960Hz(BCR=0)to25886Hz(BCR=100%)astheBCRincreased.CONCLUSION:ItisconcludedthatBCRplaysaroleininfluencingthevaluesofnaturalfrequencyofdentalimplants,butitisnotthemaininfluencingfactor.

【Keywords】dentalimplant；3dimensionalfiniteelement；bonecontactratio；resonancefrequencyanalysis

【摘要】目的：用有限元方法研究種植體骨結(jié)合率與種植體固有頻率之間的關(guān)系.方法：建立牙種植體、局部下頜骨骨塊三維立體有限元模型，利用ABAQUS有限元軟件，分析不同等級(jí)骨結(jié)合率下種植體的固有頻率.結(jié)果：隨著骨結(jié)合率由0增加至100％，種植體固有頻率相應(yīng)從23960Hz增加到25886Hz.結(jié)論：種植體的骨結(jié)合率對(duì)其固有頻率有一定影響，但并非主要影響因數(shù).

【關(guān)鍵詞】牙種植體；三維有限元；種植體骨結(jié)合率；共振頻率分析