【摘要】近幾年，由于我國臨床醫(yī)學基礎(chǔ)試驗技術(shù)的快速發(fā)展以及生活水平的提高，使得我國的醫(yī)療事業(yè)突飛猛進的同時，大家對于醫(yī)學的質(zhì)量也要求越來越高，在此種狀況下，對于臨床醫(yī)學基礎(chǔ)試驗技術(shù)就提出了更高的要求，基于此，本文對如何提高臨床醫(yī)學基礎(chǔ)檢驗技術(shù)進行了探討，以供相關(guān)人員的參考。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學；檢驗技術(shù)；提高措施

隨著社會科技的快速發(fā)展，醫(yī)學中不斷地引入了大量地先進技術(shù)，使得臨床醫(yī)學基礎(chǔ)檢驗技術(shù)逐漸朝著自動化、智能化地方向發(fā)展，就當前狀況來看，臨床醫(yī)學基礎(chǔ)檢驗對臨床診斷、治療非常重要，可以為臨床診斷、治療提供一定地以及。就現(xiàn)階段醫(yī)學基礎(chǔ)檢驗工作來看，還是有一些問題需要解決。如果臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)得到良好的發(fā)展，會不同程度的提高臨床檢驗工作的總體質(zhì)量，這對于醫(yī)院界來講是非常重要，因此，進行此方面的研究具有重要的意義。

1臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的概述

在臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)中需要使用正確且有效的方法來收集臨床上的標本，并對這些標本進行檢測之后，及時的把檢測報告反饋給相關(guān)的醫(yī)生，給醫(yī)生診斷相關(guān)疾病提供參考，就現(xiàn)階段來看，在臨床中的檢驗中的標本主要有血清、微生物、細胞、抗原、抗體以及其他相關(guān)的血液。在對臨床醫(yī)學試驗技術(shù)進行使用的過程中也可以和氣態(tài)檢查技術(shù)進行結(jié)合，可以使得相關(guān)醫(yī)生在對患者病情進行確定的時候更加的準確，更加有針對性地進行治療。且由于臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)發(fā)展越來越成熟，檢測的更加的高效準確、可靠，以至于在對疾病進行診斷的時候更加及時和高效。

2臨床醫(yī)學基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的重要性

摘要：目的：本研究主要針對當前臨床當中的醫(yī)學檢驗開展質(zhì)量管理分析，并具體探究優(yōu)化管理的具體策略。方法：通過選擇2017年至2018年期間于本院中進行醫(yī)學檢驗的病患作為研究對象，全部病患數(shù)量為300人。探究檢驗過程中表現(xiàn)出來的問題。結(jié)果：通過對所有病患進行研究發(fā)現(xiàn)，其中包括20例病患的數(shù)據(jù)發(fā)生誤差。所占比例約為7%。結(jié)論：通過對檢驗工作的分析，發(fā)現(xiàn)采取質(zhì)量管理辦法有助于提升檢驗誤差水平。進一步加強檢驗效率以及結(jié)果。

關(guān)鍵詞：臨床；檢驗技術(shù)；質(zhì)量管理

我國科學技術(shù)水平不斷提升，醫(yī)學行業(yè)相關(guān)技術(shù)也在不斷創(chuàng)新與進步。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展需要能夠更好適應(yīng)全新需要，臨床檢驗技術(shù)的準確運用可以促進檢驗效率提升。傳統(tǒng)方式存在一定的缺陷，為此，需要結(jié)合實際情況創(chuàng)新方法，不斷提升檢驗技術(shù)水平與效率。本研究中主要選擇了在我院進行醫(yī)學檢驗的300位患者進行分析，并提出有效改善對策。

1一般資料

本研究選擇2017年至2018年期間來醫(yī)院進行檢驗的病患300人作為本次實驗對象。全部病患在開始檢驗前已了解實際情況，并簽署同意書。

2結(jié)果

臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)在整個醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置。它不僅關(guān)系到我國醫(yī)學的發(fā)展問題，也關(guān)系到整個國民身體素質(zhì)提高的問題。它的發(fā)展直接影響著整個醫(yī)學界的發(fā)展，所以必須解決好臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)在質(zhì)量管理中存在的問題，更進一步地完善臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)管理機制，提高醫(yī)學檢驗質(zhì)量。

一、當前臨床檢驗技術(shù)質(zhì)量控制管理中存在的問題與對策

當前不少醫(yī)院存在檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏溝通，且互相之間產(chǎn)生矛盾等問題。檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新檢驗技術(shù)的步伐，并想讓臨床醫(yī)師體會到檢驗技術(shù)中一些高度專業(yè)化的難度，從而形成檢驗人員和臨床醫(yī)生之間的關(guān)系難以協(xié)調(diào)，導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系產(chǎn)生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。這主要的根源是檢驗科檢驗人員和臨床科醫(yī)生缺乏互相的合作關(guān)系及檢驗和醫(yī)療技術(shù)方面的溝通［1］。針對上述問題，檢驗科要做到嚴格的質(zhì)量控制措施，使檢驗質(zhì)量顯著提升，加強檢驗人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高檢驗人員素質(zhì)，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化檢驗工作，日益改善檢驗科和臨床科人員的關(guān)系;嚴格認真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精濃度，減小試驗操作經(jīng)過中批間和日間標本檢測結(jié)果的差別;增強儀器運用管理，保障儀器能正常使用:檢驗科自動化儀器使用能力的提升，要運用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。同時，檢驗科要認真貫徹“三基”、“三嚴”的學習方針［2］，同時要定期考核。應(yīng)從檢驗工作的本色出發(fā)，加強急救醫(yī)學、急救技術(shù)知識的培訓(xùn)。增強工作職員應(yīng)對醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力，對新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應(yīng)實行重點培訓(xùn)并嚴格考核，不斷增強檢驗人員的基本醫(yī)學知識。檢驗科要加強和臨床科室的互動合作與交流，熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)檢驗?zāi)芰Α?/p>

二、提高臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)整體檢驗結(jié)果的準確性

檢驗科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗技術(shù)質(zhì)量保證機制。在條件允許的情況下，要加強對試驗室信息系統(tǒng)(LIS)的建設(shè)，嚴格的試驗室標準作業(yè)程序，同時要求編寫SOP文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機制的創(chuàng)立供應(yīng)相關(guān)的文件依據(jù)，盡量使檢驗經(jīng)過標準化、精確化、程序化?？剖屹|(zhì)量管理小組要嚴格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗質(zhì)量管理的需求對檢驗人員工作的質(zhì)量進行監(jiān)控，嚴格監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患進行及時處理，盡量避免醫(yī)療缺陷和醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。落實管理機制和考核機制的具體情況。院方在對檢驗科的具體管理情況應(yīng)落實到實處，不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督。考核時要注意到整個檢驗過程中檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核，也要保證階段性質(zhì)量檢查得到全面落實。加強醫(yī)學檢驗人員和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，雙方相互促進，相互學習和交流經(jīng)驗，實現(xiàn)相互發(fā)展。檢驗科工作根本任務(wù)是為臨床一線醫(yī)生決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學研究等提供全面準確的醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)［3］。為此，臨床科室醫(yī)生們的意見和建議就成為檢驗科檢驗人員改進工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。檢驗科人員要積極和臨床科室人員不斷地進行聯(lián)系和交流，每次召開質(zhì)量分析會要邀請資深的臨床醫(yī)師參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和要求，對臨床醫(yī)師提出的建議及時進行研究和有效施行，提高檢驗工作質(zhì)量。

三、增強階段質(zhì)量控制力度，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高

摘要：隨著人工智能的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)療健康領(lǐng)域越來越多的應(yīng)用人工智能這一先進技術(shù)來提升醫(yī)療的流程效率以及改善患者的就醫(yī)體驗，當前我國人工智能技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到醫(yī)院醫(yī)學方面的諸多核心領(lǐng)域，臨床醫(yī)學就是人工智能技術(shù)深入應(yīng)用的重要領(lǐng)域。人工智能技術(shù)在醫(yī)院臨床醫(yī)學當中的應(yīng)用給醫(yī)院的臨床醫(yī)療領(lǐng)域注入了新鮮的血液，并逐漸成為臨床醫(yī)學中最為重要的支撐和輔助技術(shù)。本文通過闡述人工智能技術(shù)的基本概念，分析人工智能技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院臨床醫(yī)學研究的重要意義，以此為切入點，找尋人工智能技術(shù)在醫(yī)院臨床醫(yī)學中的具體應(yīng)用方向，為醫(yī)院臨床醫(yī)學的未來發(fā)展提供可行性建議。

關(guān)鍵詞：人工智能技術(shù)；醫(yī)院臨床醫(yī)學；應(yīng)用

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，人工智能技術(shù)無論在理論方面還是應(yīng)用方面都取得了突飛猛進的發(fā)展，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，給我國的醫(yī)院醫(yī)療體系建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)水平以及護理服務(wù)質(zhì)量都帶來了巨大的推動。人工智能技術(shù)是較為前沿的交叉學科，通過計算機中的智能機器來模擬人腦處理相應(yīng)的問題，將人工智能技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的臨床醫(yī)學建設(shè)具有十分重要的現(xiàn)實意義，它不僅可以極大的緩解臨床醫(yī)療的壓力以及工作負擔，還能夠大幅提升臨床護理質(zhì)量，推動臨床醫(yī)療的發(fā)展，是我國醫(yī)院臨床醫(yī)學未來的主流發(fā)展方向。

一、人工智能技術(shù)的基本概念

人工智能技術(shù)，又稱“AI”，是當前全球發(fā)展中較為先進的科學技術(shù)，也是當下全球經(jīng)濟發(fā)展應(yīng)用最為廣泛的科學技術(shù)。AI技術(shù)誕生于二十世紀五十年代，通過多年來不斷的發(fā)展，現(xiàn)代的人工智能技術(shù)已經(jīng)取得了飛速的進步，無論是利用機器模仿人類語言，還是通過計算機模擬人類思維方式都去了的顯著的成就，當下，人工智能技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到社會各個領(lǐng)域?qū)W科的研究當中。簡而言之，人工智能技術(shù)就是利用計算機和機器人來實現(xiàn)機械人工智能操作，進而幫人類分擔一部分工作或者參與一系列復(fù)雜的研究發(fā)展。人工智能技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院臨床醫(yī)學當中具有十分重要的研究意義，對推動醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平以及醫(yī)療行業(yè)發(fā)展都具有十分重要的現(xiàn)實意義。

二、人工智能技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院臨床醫(yī)學研究的重要意義

虛擬仿真技術(shù)就是采用以計算機技術(shù)為核心的現(xiàn)代高科技（包括計算機圖形學、多媒體技術(shù)、人工智能、人機接口技術(shù)、傳感器技術(shù)以及高度并行的實時計算機技術(shù)，同時它還包括人的行為學研究等多項關(guān)鍵技術(shù)）生成逼真的視、聽、觸覺一體化的特定范圍的虛擬環(huán)境，通過對視覺，聽覺的模擬再現(xiàn)來使人產(chǎn)生處于實景當中的感覺。計算機日益強大的處理能力使得在線醫(yī)學教育、病人數(shù)據(jù)庫、手術(shù)仿真、遠程會診、醫(yī)療專家系統(tǒng)等成為現(xiàn)實。隨著虛擬仿真技術(shù)的快速發(fā)展，其在醫(yī)學方面被越來越廣泛地應(yīng)用，如虛擬內(nèi)窺鏡、虛擬手術(shù)、虛擬靜脈注射、虛擬康復(fù)訓(xùn)練以及各種用于醫(yī)學實踐教學的模擬虛仿真訓(xùn)練系統(tǒng)，利用這些計算機虛擬仿真技術(shù)進行醫(yī)學臨床教學、新生培訓(xùn)、技能測試、技術(shù)學習、手術(shù)計劃等諸多方面的醫(yī)學輔助教學，可以使學生全身心投入到虛擬環(huán)境中，與環(huán)境中各種對象相互融合，更加深入地學習所學課程。學生還可以通過使用具有交互性的模擬醫(yī)療設(shè)備實現(xiàn)虛擬仿真環(huán)境的操作，從而進行實踐練習。目前，應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)的醫(yī)學教育領(lǐng)域有很多，下面這要從基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和遠程醫(yī)學教育幾個方面闡述。

1虛擬仿真技術(shù)在基礎(chǔ)醫(yī)學教育中的應(yīng)用

基礎(chǔ)醫(yī)學教育中的教學方式一般分為理論授課和實驗操作兩部分。其中理論教學的方式是課堂講授加傳統(tǒng)醫(yī)學插圖，學生大多感覺學習過程枯燥、不好理解、不好記憶。而利用虛擬仿真技術(shù)可以在虛擬的環(huán)境下，將人體各器官的解剖、生理學、病理學的數(shù)學模型存在數(shù)據(jù)庫中，利用計算機顯示屏上有意識地顯示某些細節(jié)，學生可以將病人的各種病變部位分開或合在一起觀察病變情況，同時可以利用此技術(shù)培養(yǎng)學生的人體解剖理論的認知能力。舉例來說，目前解剖教學上應(yīng)用的虛擬仿真人體解剖圖的數(shù)字化的解剖圖譜，利用這一圖譜，學習者在虛擬的環(huán)境中可以自由地選擇、觀察、移動虛擬對象，并且虛擬的組織器官還能及時給予學習者感官上的反饋，這樣就更容易理解和掌握解剖結(jié)構(gòu)。比較典型的應(yīng)用實例就是利用“虛擬人”數(shù)字化數(shù)據(jù)集進行三維重建，即“人體數(shù)字化解剖學”研究，創(chuàng)立虛擬仿真解剖學，同時提供CT、MRI及PET等方面的斷層圖像，進行一系列醫(yī)學臨床、教學及研究的虛擬模擬。具體步驟就是利用一臺人體虛擬解剖電腦，教師可以講授人體各部分結(jié)構(gòu)的解剖知識，學生也可以在虛擬的組織和器官間的模擬操作感受觸覺反饋，使學生更快地掌握手術(shù)要領(lǐng)和技術(shù)。學生在課堂上能以三維的形式看到人體數(shù)千個解剖結(jié)構(gòu)的形狀、位置及器官間的相互空間關(guān)系等，學習興趣和效果顯著提高。

2虛擬仿真技術(shù)在臨床醫(yī)學教育中的應(yīng)用

在臨床醫(yī)學教育中，臨床實踐是重要的教學方式，臨床實踐是對醫(yī)學學生動手能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，加強實踐技能訓(xùn)練已成為醫(yī)學教育改革的重點。虛擬仿真技術(shù)引入醫(yī)學臨床實踐教學是非常行之有效的教學方式。虛擬仿真技術(shù)在臨床醫(yī)學教育中最顯著的應(yīng)用是虛擬手術(shù)教學，即通過虛擬臨床手術(shù)技術(shù)讓學生在手術(shù)之前學習新的手術(shù)方法和流程，練習所制定的手術(shù)計劃，在虛擬仿真手術(shù)之后，也能讓學生溫習或重復(fù)全部手術(shù)過程，并且能夠?qū)W生的臨床技能進行一個客觀的評定?，F(xiàn)今醫(yī)學院校的學生和教師都不能只是局限于書本的知識，必須不斷地學習和提高自己的臨床技能，而在實踐中常會遇到教育資源有限的問題，解決這一問題行之有效的手段就是利用虛擬仿真技術(shù)模擬復(fù)制手術(shù)場景，讓學生不斷在虛擬現(xiàn)實場景中進行實踐訓(xùn)練。這種應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)的臨床實踐教育方式不僅可以讓教師在教學中演示不同策略的手術(shù)流程，教授學生應(yīng)對各種突發(fā)情況、避免手術(shù)失誤、降低手術(shù)風險、減少病人損傷、提高手術(shù)成功率，而且同時還節(jié)約了教育資源，具有零風險、可反復(fù)操作等優(yōu)勢，學生可利用它完成手術(shù)的各個操作步驟，并對操作的過程和結(jié)果進行分析和總結(jié)，達到更多地積累臨床實踐技巧和經(jīng)驗的目的。虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學臨床實踐教學能使學生有更多接觸臨床的經(jīng)驗，可以提高學生臨床技能操作的能力、臨床綜合診斷思維能力，還可以激發(fā)學生的學習熱情和潛力，使他們能夠運用課堂上所學的臨床理論知識較快地掌握臨床診療實踐規(guī)律，還有利于學生職業(yè)道德和行為規(guī)范的養(yǎng)成。

3虛擬仿真技術(shù)在遠程醫(yī)學教育中的應(yīng)用

檢驗醫(yī)學作為醫(yī)學的重要組成部分，具有其獨特的特點［1］。隨著現(xiàn)代社會檢驗方面的不斷需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應(yīng)用十分廣泛。檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學能夠達到精密合作，將會推動現(xiàn)代醫(yī)學向前發(fā)展，更進一步地實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學的現(xiàn)代化發(fā)展模式。加強檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的交流與合作，為現(xiàn)代醫(yī)學提供更廣闊的發(fā)展前景且具有十分重要的現(xiàn)實意義。

一、我國檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀

1．我國檢驗醫(yī)學的概述與現(xiàn)狀

我國檢驗醫(yī)學始于上世界頭20年中后期，1924年由北京協(xié)和醫(yī)學院吳憲教授主持的生物化學系開始講授臨床生物化學檢驗的內(nèi)容，并展開一系列的工作，我國檢驗醫(yī)學由此發(fā)展起來。在改革開放后，隨著我國醫(yī)學與國際醫(yī)學界交流的加強，我國檢驗醫(yī)學得到迅速發(fā)展，到20世紀90年代，我國檢驗醫(yī)學發(fā)展成熟并趕上世界領(lǐng)先檢驗醫(yī)學技術(shù)。我國當前檢驗醫(yī)學的診斷技術(shù)還將面臨著許多挑戰(zhàn)，檢驗診斷技術(shù)雖然與國際先進技術(shù)接軌，但檢驗設(shè)備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學還沒有完全實現(xiàn)交流與合作。我國檢驗醫(yī)學當前還存在絕大部分檢驗設(shè)備還依賴進口，自主研發(fā)水平與發(fā)達國家水平還有一定的差距的缺陷，出現(xiàn)我國醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)相對薄弱等問題。主要是因為相關(guān)扶持政策還不夠健全，管理技術(shù)和醫(yī)學創(chuàng)新得不到很好的重視。

2．我國臨床醫(yī)學的概述與現(xiàn)狀

近50多年來，隨著我國醫(yī)學和世界醫(yī)學的不斷向前發(fā)展，我國臨床醫(yī)學發(fā)展迅速，隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進，我國臨床醫(yī)學日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進和發(fā)展，同時我國臨床醫(yī)學在醫(yī)療創(chuàng)新和自主研發(fā)方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當前我國臨床醫(yī)學的醫(yī)療設(shè)備大部分還靠引進國外醫(yī)療設(shè)備，自主研發(fā)的能力相對薄弱，創(chuàng)新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫(yī)學與檢驗醫(yī)學之間的互動交流與合作還不夠加強，這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。

一、臨床醫(yī)學（全科方向）的概念

臨床醫(yī)學（全科方向）是醫(yī)學中的一種，包括兒科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等等，它主要指在基礎(chǔ)醫(yī)學的基礎(chǔ)上對于患者的身體或心理上的問題進行診斷、分析和治療的一門學科。臨床醫(yī)學（全科方向）所包涵的內(nèi)容極多，而它的分類更是極為多樣，不同的地區(qū)或不同的醫(yī)療機構(gòu)對于它的分類都不一樣。

二、臨床醫(yī)學（全科方向）實踐教學的新要求

隨著知識經(jīng)濟時代的到來，現(xiàn)代的臨床醫(yī)學（全科方向）教學的要求有所改變：1.更加重視能力的培養(yǎng)而非單一的傳授知識?，F(xiàn)代化醫(yī)學中將更加重視學生學習的主體性以及實踐能力的培養(yǎng)，尤其是學生對于問題的觀察能力、分析能力等等。2.由單一學科向多個學科融合發(fā)展。由于臨床各學科的分工越來越細，傳統(tǒng)臨床醫(yī)學（全科方向）的教學顯得比較狹隘，無法滿足教學的要求。因此現(xiàn)代臨床醫(yī)學（全科方向）將會由多個學科融合發(fā)展，不同學科間的知識將會交互滲透，更加重視基礎(chǔ)課程的學習，同時也將改變以往傳統(tǒng)臨床醫(yī)學（全科方向）中輕視其他學科的觀念。3.教學方式將由封閉走向開放。傳統(tǒng)封閉式的課堂將被改變，學生可以在課堂之外更多的進行試驗，學習更加實用的知識和技能，從而使實踐能力得到大大加強。

三、臨床醫(yī)學（全科方向）實踐教學方法的改革

1.應(yīng)當結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)學（全科方向）的特點，制定合適的教學計劃。對于學生的培養(yǎng)應(yīng)當遵照國家的相關(guān)指導(dǎo)性原則，并結(jié)合不同地區(qū)不同醫(yī)院的實況，制定出恰當?shù)年P(guān)于課程設(shè)置、實踐要求、教學目標、效益考核的教學計劃，使得學生能夠?qū)︶t(yī)學的基礎(chǔ)和專業(yè)性的課程有一個更好的把握。制定教學計劃的過程中應(yīng)當注意各部分知識之間內(nèi)容的合理分配，有針對性的對醫(yī)學發(fā)展中的一些新概念、新技巧安排講座學習。2.應(yīng)當把握現(xiàn)代臨床醫(yī)學（全科方向）的發(fā)展趨勢，注重多學科的融合發(fā)展。在時代的發(fā)展中各門學科之間的內(nèi)容和技術(shù)出現(xiàn)越來越多的交叉和融合，因此臨床醫(yī)學（全科方向）也變得更加綜合化，打破傳統(tǒng)醫(yī)學中學科基礎(chǔ)知識體系中的界線，將不同學科的內(nèi)容融合在一起。在臨床醫(yī)學（全科方向）的教學過程中，應(yīng)當更加注重對于學生思維方式的調(diào)整，強調(diào)他們對于微觀和宏觀問題的分析，對于綜合和總結(jié)能力的培養(yǎng)，從而更好地打破學科間的壁壘，使得各個學科在實際中和思維中都聯(lián)系起來，以形成在一定區(qū)域內(nèi)相互關(guān)聯(lián)的學科群體。3.應(yīng)當利用現(xiàn)代多媒體教學的先進性，改進臨床醫(yī)學（全科方向）教學的方法。利用新興的多媒體和現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)通信技術(shù)，能夠使臨床醫(yī)學（全科方向）的教學更加生動、趣味橫生，能夠極大的刺激學生的感官，使他們更加積極的學習；同時，現(xiàn)代多媒體技術(shù)也使得院校之間的遠程交互教學成為可能，使得教學可以不受時空的限制，通過在線學術(shù)交流以及技術(shù)的觀摩能夠極大的提高教學的效率。4.應(yīng)當注重現(xiàn)代臨床醫(yī)學（全科方向）的實踐教學，提高見習和實踐的質(zhì)量。除了對學生進行理論知識的教授之外，更重要的其實是訓(xùn)練學生臨床醫(yī)學（全科方向）的基本技能以及相關(guān)的科學思維、醫(yī)療作風、獨立動手能力和對實際問題的分析和思考能力。因此，在進行現(xiàn)代臨床醫(yī)學（全科方向）的教學時，可以注重實踐活動前的綜合教育，使得學生能夠?qū)λM行的實踐有一個預(yù)先的了解和把握；此外，教學過程中可以啟發(fā)學生的縱向思考，告訴他們應(yīng)當如何舉一反三和全面的對疾病進行分析。在派遣學生進行實習時也應(yīng)當注意與實習醫(yī)院之間的聯(lián)系和溝通，使得雙方在教學的方法、對學生培養(yǎng)的目標以及教學大綱等問題上達成共識，并積極健全實習管理的網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮資源，共筑育人之路。5.應(yīng)當強調(diào)理論與實踐的結(jié)合，改革對學生考核的方式。除了對學生進行基本、傳統(tǒng)的理論知識考核之外，還應(yīng)當注重和加強對于學生的實際問題解決能力的考核，并且可以設(shè)置理論考試未通過不予參加實踐技能考核資格這一條例，這也將大大調(diào)動學生學習的積極性。對于實際問題解決能力的考核能夠很好的考察學生的思維能力、分析能力和隨機應(yīng)變能力等等，從而能更好的提高學生的綜合能力。

摘要：目的針對臨床醫(yī)學檢驗工作，對影響其質(zhì)量控制的因素進行探究，并據(jù)此提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。方法抽選A醫(yī)院在2016-2018年接診的1000例進行了臨床醫(yī)學檢驗的患者，統(tǒng)計得出錯誤檢驗結(jié)果的病例數(shù)量，根據(jù)檢驗的錯誤情況以及造成錯誤的影響因素進行分析，最終找出對臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量產(chǎn)生影響的重要原因，制定相應(yīng)的解決方案。結(jié)果此次研究中，總的臨床檢驗失誤率達到了455例，所占比例為22.75%；準備階段、樣本采集、樣本處理和設(shè)備方法問題出現(xiàn)的失誤病例數(shù)在總的病例數(shù)中所占的比例分別為63.6%、20.9%、7.7%、7.7%。結(jié)論對臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量造成影響的因素并不單單只是一個方面，從宏觀的角度來進行劃分，主要可以分為主觀因素和客觀因素兩種，在臨床檢驗實踐當中應(yīng)該針對這些因素制定合理的應(yīng)對措施，從而對臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量進行保障。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學檢驗；療效觀察；不良反應(yīng)監(jiān)測；質(zhì)量控制；疾病診斷

在臨床實踐當中，為了對患者所患的疾病進行診斷、觀察治療效果以及對患者在治療過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進行監(jiān)測，往往會采用臨床醫(yī)學檢驗的方式來進行，臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量會對診斷和治療所起到的效果起到?jīng)Q定性的關(guān)鍵作用?；谂R床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量的重要性，在進行臨床醫(yī)學檢驗的過程當中必須要對各種會對其產(chǎn)生影響的因素進行分析，從而對各種問題輻射到的影響范圍進行了解，并根據(jù)研究的結(jié)果制定針對性的解決方案來進行解決。在此次研究當中，為了對影響臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的因素進行探究，抽選A醫(yī)院在2016-2018年接診的1000例進行了臨床醫(yī)學檢驗的患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。此次研究中抽選了A醫(yī)院在2016-2018年接診的1000例進行了臨床醫(yī)學檢驗的患者作為研究對象，所有患者均對此次研究系知情并同意。這些患者匯總男性和女性人數(shù)分別為650例和350例，年齡在5歲以上，67歲以下。這些患者共進行了2000次臨床醫(yī)學檢驗，檢驗類型分別為血液分析檢驗、生化檢驗、尿沉渣檢驗、變分析檢驗，所對應(yīng)的檢驗次數(shù)分別為700、650、400、250。1.2方法。在對患者進行臨床醫(yī)學檢驗的過程當中，需要嚴格遵守醫(yī)院制定的相關(guān)檢驗規(guī)章制度，從前期準備到分析結(jié)果中的每一個步驟和流程都應(yīng)該是按照臨床規(guī)范來進行的。拿臨床醫(yī)學檢驗的準備工作來說，在進行常規(guī)的生化血檢之前的一周，患者不能抽煙喝酒，同時也不能食用糖分和脂肪含量比較高的失誤，在進行抽血工作之前的兩天內(nèi)不能食用固體食物，應(yīng)該多加食用流食，在進行抽血活動的前6個小時，患者不能進行強度比較高的有氧運動，需要將自己的情緒控制在一個比較適宜抽血的狀態(tài)內(nèi)；除此之外，在進行抽血活動之前的10-12個小時，患者應(yīng)該意識到自己要進行臨床醫(yī)學檢驗，需要保持空腹狀態(tài)。與此同時，檢驗人員需要根據(jù)檢驗部門的規(guī)章制度來完成標本的采集以及儲存保管和送檢工作。如果所提取的檢驗樣本具有特殊性，需要在特定的光照環(huán)境和溫濕度環(huán)境下來進行保存，檢驗人員也應(yīng)該根據(jù)規(guī)章制度進行，避免出現(xiàn)標本失效或者是變質(zhì)等情況的發(fā)生[1]。1.3檢驗失誤的判斷標準。在臨床醫(yī)學檢驗中，檢驗結(jié)果存在失誤的標準主要可以分為三種：第一種，指的是在進行臨床檢驗之后，所得的結(jié)果與預(yù)期的結(jié)果存在較大的差異性，需要進行第二次臨床醫(yī)學檢驗，如果在進行二次檢驗之后，發(fā)現(xiàn)第一次檢驗的結(jié)果存在問題，那么就可以檢驗記錄當中記錄第一次檢驗存在失誤；第二種，在進行檢驗分析之前，患者的檢驗樣本出現(xiàn)了丟失、污損、變質(zhì)、混淆等情況，這些都可以被認定為臨床醫(yī)學檢驗出現(xiàn)了失誤；第三種所指的是出了上述兩種失誤情形以外的其他影響因素，所包括的內(nèi)容主要是對檢驗結(jié)果存在重大影響或者是直接導(dǎo)致檢驗結(jié)果失效的情況，這些都可以被判定為檢驗存在失誤。1.4統(tǒng)計學方法。采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并進一步分析。

2結(jié)果

摘要：職業(yè)教育作為現(xiàn)階段我國教育領(lǐng)域重要的分支，每年都會為社會培養(yǎng)出大量的專業(yè)技能人才。近年來，我國臨床醫(yī)學專業(yè)迅速發(fā)展，在很多高職院校開設(shè)了臨床醫(yī)學專業(yè)，選擇臨床醫(yī)學專業(yè)的學生數(shù)量越來越多，給學生管理工作增加了難度。本文首先對高職臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學學生管理工作現(xiàn)狀進行分析，然后提出有效地學生管理措施。

關(guān)鍵詞：高職；臨床醫(yī)學專業(yè)；學生管理

我國高職教育進入到了一個快速穩(wěn)定的發(fā)展期，給臨床醫(yī)學專業(yè)學生管理工作帶來了一定的挑戰(zhàn)，也讓其進入到了新的發(fā)展階段?，F(xiàn)階段，高職臨床醫(yī)學專業(yè)往往是培養(yǎng)大專生，以三年或五年為一個學制，學生畢業(yè)后進入基層衛(wèi)生院就業(yè)，很多學生在學習上主動性較差，導(dǎo)致成績不夠理想。在今后的學生管理工作中，必須考慮到這些問題，保證臨床醫(yī)學專業(yè)職業(yè)水平?；诖耍訌妼Ω呗毰R床醫(yī)學專業(yè)臨床教學學生管理的研究具有十分現(xiàn)實的意義。

一、高職臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學學生管理工作面臨的挑戰(zhàn)

（一）學生素質(zhì)整體偏低、差異性大。目前，高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)的學生大都是來自于各個城市當中，同時不僅包括了應(yīng)屆高中畢業(yè)生，還包括中職對口生、應(yīng)屆職業(yè)高中生、往屆高中生，甚至還會吸收一些社會參加成人高考的人員，學生整體素質(zhì)有待提升，且彼此之間差異較為明顯。很多高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)開始進行自主招生，為了保證學校的競爭力，一些院校會適當?shù)慕档腿雽W門檻，參與高職院校單獨招生的范圍較大，包括職業(yè)高中生、高中畢業(yè)生、技工學校學生、衛(wèi)生醫(yī)療工作從業(yè)者，甚至是一些初中畢業(yè)生，只要具備了統(tǒng)一考試資格，都可以參與考試，通過考試就能夠進入學校學習。這些學生由于自身文化基礎(chǔ)存在差異，整體素質(zhì)參差不齊，給臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學學生管理工作造成較大難度。加上社會發(fā)展的新時代背景下，學生角色意識發(fā)生變化，學生思想、行為都呈現(xiàn)出多元化的趨勢，在學生學習、生活中也暴露出更明顯的特點，學生管理工作亦面臨更加挑戰(zhàn)。（二）重技能、輕素養(yǎng)有所表現(xiàn)。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)過近幾十年的發(fā)展，呈現(xiàn)出一片繁華的景象，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作理念也發(fā)生了很大的變化。傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，都是以疾病作為中心，圍繞疾病開展醫(yī)療服務(wù)工作，但如今更加體現(xiàn)以患者為中心，為患者提供無微不至的醫(yī)療服務(wù)。在以人為本的原則下，以患者為中心的理念越來越突出，是今后很長一段時間中我國現(xiàn)代化醫(yī)療改革的主題。以患者為中心的理念具有復(fù)雜性、嚴謹性的特征，臨床醫(yī)學專業(yè)的學生今后工作崗位都必須遵循這一原則，其不僅需要掌握豐富的專業(yè)知識，能夠熟練的進行各項專業(yè)技能操作，并且具有良好的職業(yè)操守，能夠樹立健全的道德觀、價值觀。然而，由于高職院校之間競爭較為激烈，很多高職院校在辦學過程中，始終堅持以學生就業(yè)為導(dǎo)向，認為只要學生專業(yè)素質(zhì)過硬，就能夠提升就業(yè)成功率。具體到臨床醫(yī)學專業(yè)，側(cè)重于學生技能培養(yǎng)，但對于學生人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視。在對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的相關(guān)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有很大一部分的學生為了能夠保證自己從學校順利的畢業(yè)，并且順利的進入到工作崗位中，在學習中集中在臨床醫(yī)學專業(yè)課程中，對于大學語文、大學英語、計算機、思政、書法等這些人文課程、基礎(chǔ)課程不夠重視，在這些課程學習中往往不夠集中，對臨床醫(yī)學專業(yè)學生人文素養(yǎng)提升造成極大制約。這些情況的存在，還會導(dǎo)致學生對環(huán)境適應(yīng)能力差，存在交際能力弱、缺乏誠信意識等問題。（三）臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習態(tài)度、興趣有待提升。在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的過程中，大量的新鮮事物涌現(xiàn)出來，尤其是在信息化時代中，網(wǎng)絡(luò)信息每天都充斥著每一位高職學生，學生每天都能夠接觸到形形色色的新聞信息、娛樂信息，新鮮事物層出不窮，對學生價值觀的形成造成影響，高職學生會形成更加多元化的價值觀，也會增加學生管理的難度。現(xiàn)階段，社會中高等教育普及化，在一定程度上導(dǎo)致了知識貶值，加上一些社會不公平現(xiàn)象的存在，在一定程度上會打擊學生學習奮進的信心。這種情況下，高職臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習中積極性不足，態(tài)度也不夠端正，甚至對讀書產(chǎn)生了一定的質(zhì)疑。同時，一些學生對于臨床醫(yī)學專業(yè)認識不足，以至于在學習過程中興趣有待提升，不能夠主動的進行知識探索，最終會導(dǎo)致其專業(yè)知識掌握不牢靠，不得不選擇與本專業(yè)相左的崗位。

二、高職臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學學生管理策略

1臨床醫(yī)學專業(yè)學生對預(yù)防醫(yī)學的重視不夠

人類疾病的三級預(yù)防概念已提出多年，但目前仍有一些人認為臨床醫(yī)學優(yōu)于預(yù)防醫(yī)學，不論是在衛(wèi)生工作實踐或是在醫(yī)學教育中，預(yù)防醫(yī)學仍未得到足夠重視。在教學過程中，由于預(yù)防醫(yī)學教學安排的學時少，而內(nèi)容多，涉及面廣，難于突出重點，因而使學生對預(yù)防醫(yī)學課程學習目的不夠明確，預(yù)防觀點淡漠，覺得與今后從事臨床工作關(guān)系不大，沒有多大用途，因而不重視，不感興趣，聽課注意力不集中或不來聽課，考試則應(yīng)付及格。一些臨床專業(yè)學生并不重視預(yù)防醫(yī)學的學習，存在“重治輕防”的思想，只注重醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床知識的學習，對預(yù)防醫(yī)學缺乏足夠的認識，認為預(yù)防工作就應(yīng)該由預(yù)防專業(yè)的人去做，臨床醫(yī)生專業(yè)學好臨床知識，為患者解決病痛才是根本。結(jié)果，某些學生到畢業(yè)時仍不知如何開展健康教育，不具備家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健等基本的服務(wù)意識。

2教學隊伍的教學思維轉(zhuǎn)變不足

預(yù)防醫(yī)學是以群體為研究對象，研究疾病發(fā)生、發(fā)展與分布規(guī)律，以及影響健康的各種因素，并制定相應(yīng)預(yù)防措施的科學，但目前醫(yī)學人才培養(yǎng)的目標和要求只側(cè)重以個體和疾病為中心的專業(yè)知識與能力的培養(yǎng)，預(yù)防醫(yī)學教育的意義得不到充分體現(xiàn)。多數(shù)醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標和要求中，對預(yù)防醫(yī)學教育的目標沒有詳細或明確地闡述，對預(yù)防醫(yī)學知識和技能沒有明確要求，內(nèi)涵模糊，缺乏特色。教學過程中，預(yù)防醫(yī)學課程所占比例偏低，基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學課程之間缺乏相互聯(lián)系，不利于培養(yǎng)臨床醫(yī)學生以醫(yī)院為中心開展預(yù)防保健工作。同時，教師隊伍構(gòu)成單一，對醫(yī)學全科知識掌握不足，教學內(nèi)容和教學方法落后。教學內(nèi)容也偏離臨床及實際應(yīng)用，導(dǎo)致學生缺乏興趣，教學效果差，無法在思想上強化“大衛(wèi)生觀”。

3臨床醫(yī)學專業(yè)學生的預(yù)防醫(yī)學教學模式轉(zhuǎn)變有偏差

雖然醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣t(yī)學模式，已被人們所熟悉和接受，但這種轉(zhuǎn)變在醫(yī)學教學實踐中的進展緩慢，相對于基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學等學科，在學校本身教學經(jīng)費緊張的情況下，預(yù)防醫(yī)學教學投入明顯不足。重臨床，輕預(yù)防，重專業(yè)技能培養(yǎng)，輕預(yù)防醫(yī)學實踐的思想仍是預(yù)防醫(yī)學教育改革的重要阻礙，特別是占主導(dǎo)地位的管理層、教師層，預(yù)防戰(zhàn)略意識仍然比較薄弱，預(yù)防醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學之間的學科交叉與融合不夠，改革預(yù)防醫(yī)學課程設(shè)置和優(yōu)化教學內(nèi)容，加強教材建設(shè)和改進教學方法等方面進展緩慢，尤其是預(yù)防醫(yī)學實踐與教學環(huán)節(jié)受到影響較大。教師在教學中往往局限于生物醫(yī)學范疇，忽視了社會、心理、環(huán)境、行為等因素對疾病和健康的影響，忽視了人群預(yù)防保健和健康促進等知識和能力的培養(yǎng)［2］。