老年保障事業(yè)研究管理論文
時(shí)間:2022-06-14 04:00:00
導(dǎo)語:老年保障事業(yè)研究管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
人口老齡結(jié)構(gòu)的老齡化是世界人口發(fā)展的基本趨勢(shì)。中國作為人口最多的發(fā)展中國家,自90年代始,人口已由成年型向老年型年齡結(jié)構(gòu)過渡,到本世紀(jì)末,60歲以上的老年人口將達(dá)到1.3億之多,約占全國總?cè)丝诘?0%以上。
人口老齡化是關(guān)系到社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大問題之一,也關(guān)聯(lián)著社會(huì)的各個(gè)單細(xì)胞——家庭模式和倫理文化體系發(fā)生新的變化。同志提出:“重視老齡工作,發(fā)展老齡事業(yè)”,這就使我們能夠及時(shí)順應(yīng)人口老齡化趨勢(shì),開展科學(xué)研究,注重引導(dǎo)和解決好由此引發(fā)的一系列社會(huì)問題,以充分準(zhǔn)備的姿態(tài)迎接“銀發(fā)浪潮”的沖擊。
一、人口老齡化的趨勢(shì)
中國是發(fā)展中國家,自70年代中期起,大力控制人口數(shù)量過速增長(zhǎng),加強(qiáng)計(jì)劃生育,努力提高人口素質(zhì)。認(rèn)真實(shí)施控制人口增長(zhǎng)政策的結(jié)果,就是大大降低了出生率。這樣就由原來的高出生、低死亡、高增長(zhǎng),向低出生、低死亡、低增長(zhǎng)轉(zhuǎn)化,人口的年齡結(jié)構(gòu)勢(shì)必發(fā)生變化,向老齡化發(fā)展。出生率下降的速度越快,幅度越大,人口老齡化的速度和達(dá)到的程度也越快,越高。但是,我們不能因?yàn)橐鉀Q人口老化問題,從而放松計(jì)劃生育,以提高出生率來調(diào)整人口年齡結(jié)構(gòu),形成惡性循環(huán);更不能以低出生率,高死亡率,違背社會(huì)道義來延緩人口老化過程,而由低出生率,低死亡率過渡到相對(duì)靜止穩(wěn)定狀態(tài)。中國同世界上任何國家一樣,要想達(dá)到相對(duì)靜止穩(wěn)定的人口發(fā)展階段必然要經(jīng)過人口老齡化階段,這是無法回避的自然規(guī)律。人口學(xué)專家研究證明,中國老齡化進(jìn)程帶有四個(gè)方面的主要特征:
第一,人口老齡化的速度比較快。1982年,我國60歲以上老年人口為7663萬,占全國總?cè)丝诒壤秊?.6%,到2000年將達(dá)到1.3億,占總?cè)丝?0%以上。英國老年人口從5.0%增長(zhǎng)到7.0%用了80多年,瑞典用了40多年,1920年日本老年人口占總?cè)丝诘?.3%,到1970年增長(zhǎng)到7.1%,用了50年的時(shí)間,而我國完成這一增長(zhǎng)過程僅僅需要18年的時(shí)間。我國人口年齡結(jié)構(gòu)在2000年即可跨入老年型,世界人口年齡結(jié)構(gòu)跨入老年型要在2010年,我國將比世界總體人口年齡結(jié)構(gòu)提前10年進(jìn)入老年型。我國人口老齡化的速度之快將達(dá)到世界之最。
第二,老年人口數(shù)量巨大。1990年我國人口普查,大陸總?cè)丝谶_(dá)到113368萬人,老年人口為9857.8萬人,是世界老年人口最多的國家。據(jù)預(yù)測(cè)到2040年,老年人口將增長(zhǎng)到3.8億,占總?cè)丝诘谋壤龑⑸仙?5.3%.老年人口數(shù)比歐洲所有國家人口還多。老年人口規(guī)模大,與50—60年代人口數(shù)量激增,總?cè)丝谝?guī)模數(shù)量大是相關(guān)聯(lián)的。只有人口總規(guī)模得到根本性的控制,其后年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,老年人口的規(guī)模才有可能逐步改變。
第三、我國高齡老人數(shù)量與比例將增大,85歲以上的高齡老人將由1990年的200多萬,占老人總數(shù)的3.2%增加到下世紀(jì)中葉的5000萬以上,占老人總數(shù)的15%以上。
第四、我國傳統(tǒng)的大家庭模式正在向“核心家庭”模式演變。1990年人口普查資料表明,現(xiàn)階段與子女同住的老年人達(dá)75%,對(duì)全國九個(gè)大城市老年人口抽樣調(diào)查資料的分析,與成年子女共同生活的老年人,31.5%是因?yàn)樽优Y(jié)婚無住房,20.6%是為了幫助已婚子女料理家務(wù)。按照人口學(xué)家最近做出的家庭人口預(yù)測(cè),我國獨(dú)居或只與配偶居住的65歲以上老人占老人總數(shù)比例將由1990的10%迅速上升到2050年的27%.
從上述人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化諸特點(diǎn)來看,中國將在下世紀(jì)初進(jìn)入老年型國家,并排位于發(fā)展中國家行列之首。我們知道,發(fā)達(dá)國家的人口老齡化問題都是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展到高水平的階段出現(xiàn),日本在1970年成為老齡社會(huì)時(shí),人均收入已達(dá)1689美元,1977年人均收入為4522美元,而我國到2000年,人均收入約800美元。1990年全國退休人員為2301萬人,退休金為270.2億元。預(yù)計(jì)到2000年,退休職工將達(dá)到4000多萬人,每年開支的退休費(fèi)用近千億元。國家在經(jīng)濟(jì)尚未充分發(fā)展的階段,要接受這么龐大的退休大軍,支出數(shù)目可觀的退休費(fèi)用,確實(shí)不堪負(fù)擔(dān)。同時(shí),在農(nóng)村還有占老年人口80%的老人需要解決老有所養(yǎng)的問題。隨計(jì)劃生育政策的實(shí)施,家庭模式的變化,原來基本由國家承擔(dān)的養(yǎng)老方式變得日益不適宜,需要探索新的路子,發(fā)展新的方式,這就要求我們首先要大力發(fā)展經(jīng)濟(jì),將逐步消除“經(jīng)濟(jì)滯差”和解決老有所養(yǎng)兩方面結(jié)合起來,把兩方面的工作都做好。
二、老年人的文化心理和社會(huì)服務(wù)要求
老年人是特定歷史條件下具有社會(huì)屬性的群體,又是自然屬性的個(gè)人,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制和價(jià)值觀的急速變化,傳統(tǒng)家庭模式的逐步解體,老年人口群體的文化心理和價(jià)值系統(tǒng)也在發(fā)生變化。在60—70年代,乃至更早,中國大數(shù)的老年個(gè)體恪守傳統(tǒng)觀念,為兒女操勞一生,奉獻(xiàn)一切,到老年衣食有著落已感滿足,最多是備副棺木,就等黃土埋身,其它的需求理所當(dāng)然被統(tǒng)統(tǒng)摒棄。然而,社會(huì)進(jìn)入改革開放的80年代后,老年人的生活觀已從原先最基本的生存需求發(fā)展到不僅需要富足的物質(zhì)生活,還需要健康、長(zhǎng)壽、知識(shí)、幸福,需要得到精神慰藉,希望自己融合于家庭,融合于社會(huì),領(lǐng)受來自家庭和社會(huì)的尊重和關(guān)心,多方位地享受生活的美好。例如80年代在全國各大城市崛起的老年大學(xué),老年人報(bào)名的踴躍,學(xué)習(xí)得認(rèn)真刻苦,并不比普通大學(xué)的青年學(xué)生遜色。進(jìn)老年大學(xué),在人生的第二階段實(shí)現(xiàn)過去未竟的夙愿或再來次拼搏,都是對(duì)老年人生的挑戰(zhàn)和更新。不少老年人學(xué)習(xí)有成,做出建樹,使生命重新煥發(fā)異彩。老有所為,已逐漸成為城市老年主體追求的一種生活內(nèi)容。
毋庸諱言,社會(huì)發(fā)展到21世紀(jì),大量老齡人口的老有所養(yǎng)成為對(duì)社會(huì)份量不輕的負(fù)載,而且人口老齡結(jié)構(gòu)進(jìn)入老齡化社會(huì)后,高齡老人人數(shù)的較大增加,對(duì)社會(huì)服務(wù)的需求會(huì)越來越多,越來越迫切,他們的生活用品需要人代購,家務(wù)勞動(dòng)需要人幫做,飲食起居需要人照料,特別是老年人身體本身機(jī)件的老化和病損,需要求醫(yī)購藥,都離不開他人的陪送和護(hù)理。同時(shí),高齡老人除了日常生活和身體需要照顧外,他們?cè)诰裆罘矫嬉残枰玫讲粩嗟奶畛?,需要得到感情交流,由于老人個(gè)體之間的較大差異,這種交流又是各式各樣的,比如家人的看望問候,兒孫的陪伴、交談,有些老人甚至希望常常有人能夠聆聽他(她)們的絮叨,有對(duì)久遠(yuǎn)往事不連貫的回憶,也有對(duì)飛速發(fā)展的社會(huì)新事物的不入時(shí)評(píng)價(jià)。他們也有社會(huì)人際交往的要求,了解新事物的愿望,日暮人老,更需要得到家庭的關(guān)愛、親近,社會(huì)的重視、照顧。中國在進(jìn)入老齡化社會(huì)后,要使社會(huì)上的大多數(shù)老人過上完整意義上幸福的晚年生活,有待研究解決的,除了衣、食、住、醫(yī)等維系生存的大事外,其它的許許多多事項(xiàng)也須一一列入社會(huì)日程,可謂任重事繁,急緩巨細(xì),無不包容。
三、繼續(xù)保持尊老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德
我國在2000年后,開始步入老年型社會(huì),中央政府對(duì)此極為重視,在八屆全國人大常委會(huì)第二十一次會(huì)議上,通過了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》,國家主席簽署主席令,公布了這部法律。這部法律從1996年12月1日起施行。老年人權(quán)益保障法宗旨在于保障老年人合法權(quán)益,發(fā)展老年事業(yè),弘揚(yáng)中華民族敬老、養(yǎng)老的美德。其中包括家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會(huì)保障、參與社會(huì)發(fā)展、法律責(zé)任等內(nèi)容。比如在“法律責(zé)任”一章中明確規(guī)定:暴力干涉老年人婚姻自由或者對(duì)老年人負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù),扶養(yǎng)義務(wù)而拒絕贍養(yǎng)、扶養(yǎng),情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。以法律形式規(guī)定子女對(duì)長(zhǎng)輩的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)。這是中國第一部保障老年人合法權(quán)益的法律,她的誕生對(duì)于即將來臨的老年型社會(huì)無疑是一種根本的保障,也提供了參照依據(jù)。
中華民族歷來奉行尊老、養(yǎng)老的美德,這種優(yōu)良傳統(tǒng)與華夏文化已融合為一體,成為文化傳統(tǒng)的主要內(nèi)容之一,并著稱于世界。1982年聯(lián)合國大會(huì)批準(zhǔn)《維也納老齡問題國際行動(dòng)計(jì)劃》時(shí),秘書長(zhǎng)瓦爾德海姆就提出“以中國為代表的亞洲方式,是全世界解決老年問題的榜樣?!?/p>
當(dāng)然,這種“亞洲方式”的家庭文化格局不論其孰優(yōu)孰劣,也同樣經(jīng)受了傳統(tǒng)觀念更新的沖擊,在社會(huì)保障制度尚不健全、不完善的情況下,一些子女放棄對(duì)父母應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,尊老養(yǎng)老觀念淡化,發(fā)生一些缺乏道德理念的行為,更有甚者,有的子女占父母的居室,拿父母的錢財(cái),最后將老人趕出家門,使老人衣食無著,四處流浪,或百般虐待老人,老人痛不欲生,走上輕生道路。凡此種種有悖于社會(huì)主義倫理道德的現(xiàn)象,社會(huì)的各種傳播介時(shí)有披露,進(jìn)行評(píng)論譴責(zé),引導(dǎo)群眾進(jìn)行輿論監(jiān)督以至司法干涉。黨的十四屆六次會(huì)議公報(bào)提出要全面加強(qiáng)社會(huì)主義道德建設(shè),大力倡導(dǎo)尊老愛幼的家庭美德。上海市政府積極貫徹十四屆六中全會(huì)精神,于1997年4月發(fā)出了《關(guān)于本市進(jìn)一步做好尊老社會(huì)一條龍服務(wù)工作的意見》的通知,使全市80多萬70歲以上老人享受10項(xiàng)優(yōu)先、優(yōu)惠和免費(fèi)服務(wù),將尊老、敬老、助老的工作落到實(shí)處。在全國其它部分城市也程度不同的推出對(duì)高齡老人的優(yōu)待服務(wù),比較典型的是浙江省德清縣上柏鎮(zhèn)太平村的農(nóng)民馬福建個(gè)人出資1萬元在村里設(shè)立孝敬父母獎(jiǎng)勵(lì)基金,在當(dāng)?shù)匾饛?qiáng)烈反響,促進(jìn)出了當(dāng)?shù)氐木蠢蠍劾匣顒?dòng)的開展,在青年中不僅弘揚(yáng)了中華民族傳統(tǒng)美德,并使之納入建設(shè)社會(huì)主義精神文明的軌道。
中國作為發(fā)展中國家驟然進(jìn)入老齡化社會(huì),以社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定的社會(huì)保障、服務(wù)系統(tǒng)方才逐上建立,不可能一下子就接納和解決幾億老人的生活服務(wù)、護(hù)理乃至贍養(yǎng)問題。為此,家庭養(yǎng)老助老的職能不僅要繼續(xù)存在,還必須得到強(qiáng)化,老年人權(quán)益保障法的公布,就是對(duì)此最好的詮釋。即便在創(chuàng)造了全球經(jīng)濟(jì)奇跡的香港特區(qū),人均年國民所得高達(dá)2.4萬美元,但老人問題依然很突出,有70%就業(yè)人員到特定年齡之后沒有公積金保障又無社會(huì)保障,其中一些人的生計(jì)就發(fā)生了問題,處于極其貧苦困難的境地。特區(qū)行政長(zhǎng)官董建華提出除了加速推行強(qiáng)制性公積金計(jì)劃,開展社會(huì)保障綜合援助金計(jì)劃,為經(jīng)濟(jì)困窘的老人提供財(cái)務(wù)方面的幫助外,成立了解決老人問題的安老委員會(huì)。他還特別強(qiáng)調(diào)整個(gè)社會(huì)都要發(fā)揚(yáng)敬老和揚(yáng)孝精神。對(duì)于解決老人問題制訂切實(shí)可行的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)、法律等措施是必要的,引導(dǎo)積極向上的社會(huì)風(fēng)氣,主體精神,恢復(fù)、弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德更為迫切,更為影響深廣,意義重大。我們總有一種誤解,認(rèn)為發(fā)達(dá)國家子女一旦成人后,就遠(yuǎn)離父母,對(duì)父母不負(fù)有任何責(zé)任。其實(shí),這只看到事物的一個(gè)方面,某些發(fā)達(dá)國家如瑞士、挪威等由于經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚,社會(huì)養(yǎng)老已替代了過去的家庭養(yǎng)老、老年保障服務(wù)事業(yè)的一般比較完善,基本的生活服務(wù)和個(gè)體護(hù)理較之發(fā)展中國家要先進(jìn)和全面。因?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老功能的消退,成年子女都不與老人同住,但在節(jié)假日看望父母,共享天倫之樂,或在父母需要幫助時(shí),給予一定的照料還是有的,并不是一旦成年離開父母,必然如同陌路,老死不相往來。何況每個(gè)民族,每個(gè)國家都有自己的傳統(tǒng)和習(xí)俗,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家并不意味著其文化、道德、習(xí)俗都是值得模仿學(xué)習(xí)的。
在中國全力以赴把經(jīng)濟(jì)建設(shè)搞上去固然是迎接老齡化社會(huì)到來的根本任務(wù),經(jīng)濟(jì)發(fā)展到發(fā)達(dá)國家水平,老人問題妥善、全面解決才會(huì)游刃有余。然而,無論社會(huì)發(fā)展到哪一個(gè)階段,中華民族尊老愛老的傳統(tǒng)美德仍然是民族文化的瑰寶,是民族的光榮象征。
四、發(fā)展老年保障事業(yè)
我國步入老年型社會(huì)后,高齡老人迅速增長(zhǎng),對(duì)于三個(gè)基本方面的服務(wù)需求將變得愈加迫切,這就是日常生活照料服務(wù)、精神安慰服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)。由于國家推行嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策,一般家庭只生育一個(gè)孩子,構(gòu)成所謂“4.2.1”或“4.2.2”(在農(nóng)村)家庭結(jié)構(gòu)。到2000年,獨(dú)生子女一代即將進(jìn)入婚育期,他們一方面要投身于現(xiàn)代化建設(shè),參與繳烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng),培育下一代,又要照料雙方四位老人,委實(shí)難以承受如此的重負(fù)。這樣加快發(fā)展老年保健事業(yè),從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老過渡變得勢(shì)在必行。
目前,我國老年保障事業(yè)的發(fā)展與老年人口增長(zhǎng)相比顯得相當(dāng)滯后,僅拿全國經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的浙江省為例便可窺見一斑。浙江省60歲以上老人已達(dá)515.7萬,并正以3%的速度遞增。然而,全省的敬老院、老人公寓、托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所能容納的老人卻不到3萬人,顯然是杯水車薪。一些老人戲謔道:想進(jìn)敬老院,比上大學(xué)還難。在其它經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的內(nèi)地省份,社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施較之浙江省又要一段差距??梢娎夏耆丝诘脑鲩L(zhǎng)與老年保障事業(yè)的滯后,這一對(duì)矛盾是相當(dāng)突出的。
我國要在短時(shí)期內(nèi)解決好家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老過渡問題,面對(duì)的形勢(shì)是嚴(yán)峻的,任務(wù)是艱巨的,有這樣幾方面的工作是必須要做的:
第一、要解決好財(cái)政經(jīng)濟(jì)問題?,F(xiàn)在全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大部分由各級(jí)政府出資設(shè)立,要跟上老年人口增長(zhǎng)速度,快速增設(shè)類似機(jī)構(gòu)所耗費(fèi)的巨大資金對(duì)政府無疑是沉重的負(fù)擔(dān),亦無法支付。所以動(dòng)員社會(huì)力量,鼓勵(lì)海外僑胞出資辦好社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),制定相應(yīng)的扶持政策,加強(qiáng)內(nèi)部管理,不能說不是可行之法。
第二、發(fā)展第三產(chǎn)業(yè),成立一些專門化的生活服務(wù)機(jī)構(gòu),比如為高齡老人家庭代購生活用品、介紹“鐘點(diǎn)工”和護(hù)理人員,以社會(huì)化服務(wù)的措施和手段補(bǔ)充日漸弱化的家庭養(yǎng)老功能,為家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)向社會(huì)養(yǎng)老進(jìn)行前期鋪墊。
第三、在老年型社會(huì),高齡老人對(duì)醫(yī)療保障的需求加大,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也會(huì)隨之上升。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)社會(huì)發(fā)展特點(diǎn),改善基層醫(yī)療服務(wù),采用一些方便老年人治病的醫(yī)療方式,如開設(shè)家庭病床、培訓(xùn)家庭護(hù)理人員、送醫(yī)送藥上門、定期檢查身體、組建傳呼醫(yī)療組等等,都是直接便利于老人求醫(yī)的有效措施。
第四、在全社會(huì)提倡開展尊老助老的獻(xiàn)愛心活動(dòng),推行義務(wù)工作計(jì)劃。鼓勵(lì)低齡老人(70歲以下)組成自愿者組織,與一位或兩位高齡老人結(jié)對(duì),每月二到三次去陪伴高齡老人,或讀書讀報(bào),或聊天下棋,提供精神安慰,感情交流服務(wù),對(duì)自身也能實(shí)現(xiàn)老有所為,繼續(xù)為國家為社會(huì)發(fā)揮作用。
誠然,對(duì)我國老年型社會(huì)解決老年人口的諸多需求所作出以上四方面的歸納、設(shè)想未必面面俱到,老年型社會(huì)到來后肯
定還會(huì)出現(xiàn)許多始料不及的問題,及早地重視發(fā)展老年保障事業(yè),調(diào)動(dòng)各方面的力量,共同關(guān)注這項(xiàng)事業(yè),解除整個(gè)社會(huì)的后顧之憂,國家才能更好發(fā)展,民族才會(huì)日益進(jìn)步。
發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)與提倡全社會(huì)尊老、愛老的傳統(tǒng)精神是相輔相成的。老年保障事業(yè)不是孤立的,而是建立在全社會(huì)尊老愛老蔚然成風(fēng)的環(huán)境氛圍中,在全社會(huì)對(duì)尊老愛老認(rèn)可和樂意奉行的前提下,這項(xiàng)事業(yè)才能搞得日益完善、健全;只有全社會(huì)各階層人們的支持、贊助,這項(xiàng)維系著每一個(gè)人未來的事業(yè)才能變得穩(wěn)固、堅(jiān)實(shí)。中國雖然是一個(gè)發(fā)展中國家,卻又是具有優(yōu)越政治制度的社會(huì)主義國家,在發(fā)展老年保障事業(yè)方面也應(yīng)該把握和運(yùn)用這種優(yōu)勢(shì),統(tǒng)籌全局,縝密考慮,真正成為全世界解決老年人口問題的榜樣。