導語：醫(yī)院財務管理成本戰(zhàn)略思維研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來，各級政府不斷加大資金支持力度，以確保醫(yī)院有效滿足人們?nèi)粘Ｉ钚枰?。進入新發(fā)展階段，醫(yī)療行業(yè)面臨更加激烈的競爭環(huán)境，對各類醫(yī)院發(fā)展提出了更高的要求。醫(yī)院在承擔救死扶傷、保障人民健康的前提下，需要更加關注自身核心競爭力的提高。為實現(xiàn)這一目標，醫(yī)院成本管理需要對成本戰(zhàn)略思維進行全面優(yōu)化，合理運用這一思維加大財務管理力度，使應用中存在的問題得到順利解決。

一、運用成本戰(zhàn)略思維的重要性分析

相較于企業(yè)來說，醫(yī)院具有一定的特殊性，不僅需要提高自身經(jīng)濟效益，還需要承擔巨大的社會責任。也就是說，成本戰(zhàn)略思維并沒有在日常財務管理中占據(jù)主導位置。隨著醫(yī)療制度改革的深化，成本戰(zhàn)略思維逐漸體現(xiàn)了其重要性，引起了越來越多人的關注和重視。在醫(yī)院財務管理方面，合理運用成本戰(zhàn)略思維，可以對醫(yī)院各方面管理產(chǎn)生積極的影響，結合具體發(fā)展目標，總結財務管理中存在的問題，構建穩(wěn)定的成本管理體系，嚴格加強成本管理。同時，結合具體實際對管理制度進行全面優(yōu)化，確保所建立的成本管理制度符合實際需要，確保財務管理效果穩(wěn)步提升。另外，在醫(yī)院財務管理中應用成本戰(zhàn)略思維，可以對財務管理水平提升產(chǎn)生積極的影響，使財務風險系數(shù)降到最低，不斷強化自身競爭力，保持醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益雙贏。

二、成本戰(zhàn)略的變化趨勢

財務管理涉及范圍較廣，系統(tǒng)性較強，僅以簡單的核算并不能完成所有工作。在財務管理過程中，經(jīng)營活動與其關系非常緊密。依托成本戰(zhàn)略思維管理財務，為開展財務管理工作指明了方向。依據(jù)成本戰(zhàn)略思維建立起來的管理體系，主要是為了控制成本，使財務風險降到最低。成本戰(zhàn)略是財務戰(zhàn)略的重要組成，財務戰(zhàn)略的種類相對比較多元，必須結合具體實際科學選擇。例如經(jīng)營最為主要的目標是在保障百姓健康的前提下，獲得最大化利潤。只有合理控制成本，才能確保醫(yī)院利潤的可持續(xù)性。因此，也可以說醫(yī)院財務管理體系中，比較關鍵的就是成本戰(zhàn)略思想。成本戰(zhàn)略思維下的財務本質(zhì)就是將經(jīng)營成本控制好，從而選擇合理的財務管理內(nèi)容。近年來逐漸變化的成本戰(zhàn)略思維，在管理成本時充分發(fā)揮信息技術的優(yōu)勢。所以，新型成本管理漸變了成本管理的內(nèi)容和思維，進一步拓展了成本管理范圍，保證可以實時管理成本。例如，會計電算化全面普及，在醫(yī)院發(fā)展中確保了財務管理規(guī)范性，避免人為因素影響財務管理的客觀效果。與此同時，還可以進一步提高成本管理效率，嚴格按照相關工作流程開展管理工作，確保成本得到有效控制。除此之外，成本戰(zhàn)略思維已經(jīng)向多元化發(fā)展，在不同行業(yè)中，應用成本管理思維會存在一定的差異性，而實施成本管理具有一致性的目的，在此基礎上產(chǎn)生了更加豐富的成本管理體系。因此，醫(yī)院在管理財務過程中，要適應時展需求。

三、醫(yī)院財務管理中存在的問題分析

對于目前醫(yī)院財務管理工作來說，雖然已經(jīng)引起了人們廣泛關注，并不斷加大財務管理力度，但是目前醫(yī)院財務管理中還存在許多問題有待解決，必須將成本戰(zhàn)略思維合理應用到醫(yī)院財務管理中去，以更好地發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。在運用成本戰(zhàn)略思維管理醫(yī)院時，需要從整個環(huán)節(jié)科學控制醫(yī)院運營成本。

（一）財務風險管控觀念有待強化

在醫(yī)改政策推進過程中，居民醫(yī)療保障機制也得到了有效改進，然而，醫(yī)療市場也相繼出現(xiàn)了不同的風險，且風險主要集中在財務方面，如果醫(yī)院財務風險得不到有效控制，將會造成嚴重的損失。醫(yī)院設立財務部門，就是為確保財務工作可以落實到位，但對風險管理和控制問題相對比較忽視，財務風險防范觀念有待強化，在管理財務中出現(xiàn)了不少漏洞。除此之外，不合理使用資金也會對醫(yī)院經(jīng)濟效益提升產(chǎn)生制約。再者，醫(yī)院無法精細化經(jīng)營和管理，也會增加財務風險。

（二）財務管理信息化水平有待提升

目前各部門財務管理系統(tǒng)自成一體，各自為政，不同部門之間無法高效銜接，也沒有建立完善的共享平臺，無法及時共享信息，這就對財務部門與其他部門的協(xié)同性產(chǎn)生了影響。同時，一些財務軟件所具備的功能比較單一，沒有充分發(fā)揮軟件的應有價值，僅以數(shù)據(jù)錄入與核算為主，不能為決策制定提供準確的依據(jù)，也無法科學分析數(shù)據(jù)，這便使得數(shù)據(jù)核算的應用率始終無法得到有效提高。另外，沒有合理應用先進的財務軟件，醫(yī)院財務人員沒有親自參與軟件設計，對財務管理程序缺乏了解，不免在后期應用中會出現(xiàn)一定的問題。

（三）成本管理未實現(xiàn)全成本核算

現(xiàn)階段，醫(yī)療服務中所產(chǎn)生的成本消耗雖然可以體現(xiàn)在醫(yī)院成本核算中，但卻無法為醫(yī)院各項費用管理提供準確的依據(jù)，整個管理過程過于隨意，無法及時共享醫(yī)院成本核算系統(tǒng)與會計核算系統(tǒng)信息，成本核算與會計核算數(shù)據(jù)存在較大的差異，科室成本未在成本核算中體現(xiàn)。由于沒有統(tǒng)一成本核算方法，無法比較不同醫(yī)院的醫(yī)療成本。目前醫(yī)院始終沿用多年傳統(tǒng)的方法進行財務管理，其管理理念始終無法得到有效創(chuàng)新，導致醫(yī)院發(fā)展過程中還沒有建立完善的財務管理體系，在使用資金方面也沒有做好規(guī)劃，導致醫(yī)院資源出現(xiàn)嚴重浪費，對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生嚴重制約。以往財務管理體系并沒有科學規(guī)劃藥物和其他資源采購，在采購結束后才發(fā)現(xiàn)藥品物資采購量與實際用量出現(xiàn)明顯差異，使醫(yī)療機構的總體資金運營遭受重創(chuàng)。

（四）預算意識淡薄、人員素質(zhì)低難以執(zhí)行

當下絕大多數(shù)醫(yī)院預算管理并沒有落到實處，只是隨意性地制定和執(zhí)行預算。平時主要由醫(yī)院財務部門編制預算，并沒有廣泛吸納業(yè)務部門參與。隨著醫(yī)療、醫(yī)保政策的調(diào)整，并沒有逐步調(diào)整財務預算，執(zhí)行過于隨意。主要原因是醫(yī)院管理層沒有深刻意識到財務預算管理的重要性，無法規(guī)范編制預算，也沒有采取合理的手段控制成本，財務預算的執(zhí)行無法形成制度化，難以全面約束預算，精細化管理有待強化。作為財務管理人員，必須熟練操作現(xiàn)代辦公軟件，擁有較強的財務管理能力，才能充分適應醫(yī)院發(fā)展需要。然而現(xiàn)有的財務管理隊伍并沒有達到相應要求，絕大多數(shù)財務管理人員對專業(yè)的財務技術缺乏了解，不能在短時間內(nèi)高效完成工作，并且自身缺乏學習主動性。因此，在實際工作中，經(jīng)常會因為個人因素出現(xiàn)管理失誤，對財務管理產(chǎn)生制約。

四、運用成本戰(zhàn)略思維管理醫(yī)院財務

在持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生改革過程中，醫(yī)院必須對財務管理加以重視，使管理成本得到有效控制，以促進市場競爭力的提高，從而獲得穩(wěn)健的經(jīng)濟和社會效益。長期以來，醫(yī)院對于會計核算比較重視，而對財務管理相對比較忽視。實際工作中存在許多問題有待解決，必須從多方面分析原因，采取措施對成本核算管理加以完善，以更好地管理醫(yī)院財務。

（一）投資方面

應用成本戰(zhàn)略思維可以使醫(yī)院目前存在的風險得到有效控制。近年來，為了更好地適應醫(yī)療市場需要，越來越多的醫(yī)院開始增加改造投入，建立全新的院區(qū)。通常情況下，重建和改造醫(yī)院等都需要投入大量資金，國家相關部門只能支持醫(yī)院一部分資金，其余主要由醫(yī)院自身籌資獲得，從而直接增加了投資風險幾率。而應用成本戰(zhàn)略思維，可以促使醫(yī)院采取科學的方式管理投資，避免盲目性，通過評估對投資活動的實際情況有清晰的了解。為了避免投資出現(xiàn)風險，需要在投資活動中合理融入成本管理戰(zhàn)略思維。針對醫(yī)院財務管理工作，必須有專門人員負責，以確保其高效管理投資各個流程。因此，醫(yī)院需要將成本戰(zhàn)略思維合理應用到財務管理中，進一步發(fā)揮成本管理在財務管理工作中的作用。

（二）籌資方面

目前絕大多數(shù)醫(yī)院沒有充分重視籌資成本問題，對于籌資方式比較輕視，認為只要籌集到資金即可，其實不然。為了更好地促進醫(yī)院發(fā)展，提高自身競爭實力，必須規(guī)范日常財務管理行為，嚴格按照流程管理成本，使現(xiàn)金保持良好的流動性，從中可以明確醫(yī)院如果在籌資過程中產(chǎn)生了較高成本，不僅會面臨許多困難，且會對醫(yī)院運行產(chǎn)生不利影響，無法高效利用資金。目前，醫(yī)院已經(jīng)建立了完善的醫(yī)療體系，必須應用科學的方法管理財務。醫(yī)院在籌集資金時，主要以銀行貸款為主，雖然可以在短時間內(nèi)籌集到一定資金，但該方式需要投入較高的資本，必然會對醫(yī)院經(jīng)營產(chǎn)生制約，且并不是所有類型的醫(yī)院都可以籌集到大量貸款資金，有時籌集到的資金根本無法滿足實際需求，仍需要向民間借貸，這樣就會增加資金籌集的復雜性，產(chǎn)生更多的成本。為了更好地控制醫(yī)院籌資成本，需要充分發(fā)揮財務管理作用，例如在資金籌集過程中，財務部門需要將資金結算好，明確不同籌資活動的影響，結合醫(yī)院發(fā)展實際，確保所選擇的籌資方式可以有利于醫(yī)院發(fā)展，避免出現(xiàn)運用偏差。與此同時，管理人員必須管理好醫(yī)院現(xiàn)金流，以為醫(yī)院平穩(wěn)運營提供保障。

（三）運營方面

在醫(yī)院財務管理中合理融入成本管理內(nèi)容，并將其落到實處。例如，在對財務工作進行管理時，需要在醫(yī)療成品采購、使用等各個環(huán)節(jié)中管理好成本。通過成本管理可以及時發(fā)現(xiàn)目前工作中存在的問題，全面優(yōu)化管理，確保不同階段的成本都可以得到有效控制。目前，會計電算化信息系統(tǒng)的運用，有效提高了醫(yī)院財務管理水平，為醫(yī)院開展會計信息化提供了穩(wěn)定的技術支持。為使會計電算化系統(tǒng)作用發(fā)揮到極致，必須將成本管理合理融入到財務管理體系中。除此之外，為了對醫(yī)院運營情況有準確的了解，必須以動態(tài)化方式監(jiān)控醫(yī)院運行。需要特別注意，重點監(jiān)控醫(yī)院成本管理具體情況，細化管理指標，從而有效提升成本管理水平，避免浪費醫(yī)院各項資源。而成本問題在醫(yī)院運營中會直接體現(xiàn)，且部分成本問題無法量化。因此，醫(yī)院必須建立健全成本管理體系，不能以財務管理制度作為管理成本的唯一依據(jù)，而應結合具體管理目標，以彈性化方式對成本管理加以細化。例如，在不同時間結合管理的最終目標實施相應的管理。當然，醫(yī)院的公益性是管理的基礎，必須將成本管理等內(nèi)容靈活調(diào)整好，從而有效促進醫(yī)院醫(yī)療水平提升，保障運營穩(wěn)定性，將醫(yī)院成本管理與經(jīng)營目標融合調(diào)整好。綜上所述，醫(yī)院財務管理工作會對醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展產(chǎn)生重要的影響，為了進一步提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，必須采取合理方式加大財務管理力度，把成本戰(zhàn)略思維合理運用到財務工作中，嚴格按照這一體系實施細化管理，將成本控制在合理的范圍內(nèi)。在醫(yī)院財務管理中合理應用成本戰(zhàn)略思維，需要從多方面考慮問題，從而將醫(yī)院運營成本合理控制好，使財務風險和運營風險逐漸減低。

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作者：劉博