導(dǎo)語(yǔ)：風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)精神科護(hù)理安全的作用及體會(huì)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析風(fēng)險(xiǎn)管理在提高精神科護(hù)理安全中的積極作用，并對(duì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法分組后對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，比較兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不良事件發(fā)生率為6.98%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不良事件發(fā)生率為25.0%；觀察組家屬投訴率為2.33%，低于對(duì)照組15.91%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理模式能夠減少精神科臨床護(hù)理不良風(fēng)險(xiǎn)，并在此基礎(chǔ)上提高家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；精神科；護(hù)理干預(yù)；安全管理

精神疾病嚴(yán)重影響患者身心健康，在對(duì)此類患者開(kāi)展臨床診療時(shí)，除了做好常規(guī)治療外，還要積極對(duì)患者開(kāi)展良好的護(hù)理配合。本研究主要目的為分析風(fēng)險(xiǎn)管理在提高精神科護(hù)理安全中的積極作用，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)方法選擇我院87例精神疾病患者，將其作為觀察對(duì)象，患者年齡14～69歲。所有患者均符合精神疾病相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)［1-3］，且家屬對(duì)相關(guān)診療措施知情，并簽訂同意書(shū)。根據(jù)護(hù)理方法將87例患者分為對(duì)照組（43例）和觀察組（44例），其中對(duì)照組男性患者23例，女性患者20例，平均年齡（51.23±2.47）歲。觀察組男性患者22例，女性患者22例，平均年齡（50.97±2.51）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者可進(jìn)行詳細(xì)比較。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡＞70歲者；（2）無(wú)法配合相關(guān)診療措施者；（3）無(wú)家屬或法定監(jiān)護(hù)人者。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，護(hù)理人員嚴(yán)格按照精神科相關(guān)護(hù)理流程對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，并正確執(zhí)行醫(yī)囑及相關(guān)規(guī)定。對(duì)觀察組患者按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式執(zhí)行護(hù)理服務(wù)，風(fēng)險(xiǎn)管理模式如下。（1）強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力：在實(shí)際工作中，護(hù)理人員要不斷樹(shù)立良好的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，定期對(duì)精神科相關(guān)護(hù)理人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。對(duì)精神疾病患者臨床護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)可能存在主客觀風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行積極識(shí)別，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行歸納和總結(jié)，分析導(dǎo)致精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因，進(jìn)而不提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性。（2）成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：成立精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由1～2名主治醫(yī)師擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)作為管理小組組長(zhǎng)，護(hù)理人員作為小組成員。定期組織相關(guān)活動(dòng)，對(duì)精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，提出可行解決方案。同時(shí)，將科室內(nèi)部易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的環(huán)節(jié)繪制成流程圖，提醒理人員關(guān)注潛在風(fēng)險(xiǎn)。患者入院接受治療后，要及時(shí)向患者家屬了解病史、過(guò)敏史，最大程度消除將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（3）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案管理制度：明確精神科臨床護(hù)理主要流程，針對(duì)易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，要充分利用規(guī)章制度對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。例如，正確執(zhí)行科室消毒滅菌流程，為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，使診療環(huán)境更加符合精神疾病患者的生理、心理需求。對(duì)精神科護(hù)理人員交接班程序進(jìn)行規(guī)定，并要求所有人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范執(zhí)行護(hù)理服務(wù)。對(duì)重點(diǎn)患者（存在高危護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及具有不良傾向者）護(hù)理記錄單進(jìn)行詳細(xì)記錄，強(qiáng)調(diào)相關(guān)單據(jù)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照患者實(shí)際需要，做好急救物品準(zhǔn)備。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不良事件發(fā)生率及家屬投訴率進(jìn)行比較，并做好詳細(xì)記錄和分析。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組3例患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)不良事件，安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.98%。對(duì)照組11例患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)不良事件，安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為25.0%，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組僅有1名家屬投訴，護(hù)理投訴率為2.33%。對(duì)照組7名家屬投訴，護(hù)理投訴率為15.91%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在精神科開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件為主，在實(shí)際護(hù)理工作中充分發(fā)揮護(hù)理人員的能動(dòng)性，使護(hù)理干預(yù)工作更具全面性。本研究觀察組患者接受風(fēng)險(xiǎn)管理模式，并與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式的對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：觀察組風(fēng)險(xiǎn)不良事件發(fā)生率及家屬投訴率均低于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相符［4-5］，不僅說(shuō)明本研究相關(guān)結(jié)果的真實(shí)性，同樣也表明風(fēng)險(xiǎn)管理模式能夠減少精神科臨床護(hù)理不良風(fēng)險(xiǎn)事件及家屬投訴率，對(duì)規(guī)范精神科臨床護(hù)理工作具有重要推動(dòng)作用。

作者:翟麗娜 高蕾 李瑩 單位:呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

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