導(dǎo)語：子宮肌瘤剔除術(shù)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

就目前而言，子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，這種疾病的患者往往是處于育齡期的女性[1]。這種疾病是腫瘤的一種，難以采用藥物對患者的病情進(jìn)行控制，所以在臨床上進(jìn)行治療時(shí)采用小床上摘除法依舊是目前臨床上最有效的治療效果[2]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療安全以及醫(yī)療治療也成為現(xiàn)代護(hù)理活動中的一項(xiàng)重要因素。所以科學(xué)的建立風(fēng)險(xiǎn)管理策略以保證患者安全的度過康復(fù)期，是現(xiàn)代臨床醫(yī)療中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。本次研究中選擇我院中收治的小切口經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象，對其建立風(fēng)險(xiǎn)管理策略護(hù)理，取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院中2016年1月～12月中子宮肌瘤患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M以及實(shí)驗(yàn)組。對照組年齡37～56歲，平均年齡（47.7±6.9）歲；對照組年齡39～54歲，平均年齡（46.8±5.4）歲。所有患者的肌瘤大小在孕4個月以下，所有患者經(jīng)過臨床檢查后行小切口經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療方案，對患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)，所有患者一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者麻醉方式均為連續(xù)硬膜外麻醉。通過臨床檢查，所有患者中無肌瘤惡變或其他基礎(chǔ)疾病和和其他器質(zhì)性疾病。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，其中包括日常問診、測量患者體征等護(hù)理內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用PDCA風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下。首先對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制計(jì)劃，這個階段為計(jì)劃階段，亦稱P階段。根據(jù)護(hù)理單位以往的圍術(shù)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制工作情況，制定圍術(shù)期相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制工作，并將重點(diǎn)工作內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)注，選擇執(zhí)行目標(biāo)和執(zhí)行方法。其次，采用風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制對患者進(jìn)行護(hù)理，此階段為執(zhí)行階段，又稱D階段。在此階段中，護(hù)理人員就需要對患者發(fā)放每日護(hù)理計(jì)劃任務(wù)，并對患者進(jìn)行一定的講解，使患者主動配合治療，取得患者的理解和信任，最終達(dá)到相關(guān)的治療效果，并在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)根據(jù)患者的不同狀況和配合程度實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施。再次，在護(hù)理過程中，對患者風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量管理結(jié)果進(jìn)行評估，稱為檢查階段，又稱C階段。在上一階段的護(hù)理過程中，如果患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理人員就需要對患者的病情狀態(tài)進(jìn)行記錄。如果患者病情按照風(fēng)險(xiǎn)管理方向發(fā)展，即可以繼續(xù)采用計(jì)劃中所制定的方式進(jìn)行護(hù)理和治療；如果患者病情發(fā)生偏移型發(fā)展，就需要在病程路徑上進(jìn)行記錄，并且及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，由護(hù)理人員以及醫(yī)師共同探討患者的病情發(fā)展因素。最后一個階段是處理階段，又稱A階段，在患者護(hù)理完成后，對結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，記錄患者的護(hù)理結(jié)果，并將工作中存在的重點(diǎn)和問題進(jìn)行記錄，作為開展下次風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的資料。

1.3評價(jià)指標(biāo)

患者出院后對患者的住院天數(shù)、術(shù)后下床時(shí)間以及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行比較。護(hù)理滿意度得分采用我院中自主制定的護(hù)理滿意評分表進(jìn)行評分，滿分100，得分越高說明護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯短于對照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度也較高，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

風(fēng)險(xiǎn)管理策略護(hù)理采用了預(yù)先制定的方式對臨床護(hù)理工作日程進(jìn)行了管理[3]。這種方式管理方式不僅能夠用于訓(xùn)練新上崗的護(hù)理人員，避免其在工作中發(fā)生疏漏或遺忘護(hù)理規(guī)程。雖然在某些傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響下會對這種護(hù)理方式的開展造成影響，導(dǎo)致其中的變量增[4]。缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員難以按照預(yù)定路徑對患者進(jìn)行護(hù)理[5]。對于這種情況可以采用臨床檢驗(yàn)的方式對護(hù)理路徑進(jìn)行制定，保證其科學(xué)性和合理性。風(fēng)險(xiǎn)管理策略護(hù)理的實(shí)施效果，不僅護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常教育工作，對患者制定對應(yīng)的護(hù)理方案；護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)根據(jù)日常工作中遇到的問題，加入到策略管理方案的編制中，根據(jù)問題不斷對策略方案進(jìn)行改善，從而使教育的成效體現(xiàn)出來。想要做到這一點(diǎn)，就需要護(hù)理人員對本專業(yè)知識進(jìn)行深度鉆研，運(yùn)用豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采風(fēng)險(xiǎn)管理策略護(hù)理能夠有效減少患者的住院時(shí)間，強(qiáng)化患者的治療感受和護(hù)理感受，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

作者:楊建芳 單位:重慶市墊江縣中醫(yī)院婦科

參考文獻(xiàn)

[1]宋敏.構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理策略在小切口經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(24):70-72.

[2]張景美.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(10):69-70.

[3]羅明利,王碧.護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015,(3):494-496.

[4]劉秋華,陳少芳,楊芳,等.臨床路徑病友篇在手術(shù)治療子宮肌瘤患者中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(z1):275-277.

[5]王長芹.層級護(hù)理對子宮肌瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,(22):42-43.