導(dǎo)語：風(fēng)險管理在冠心病護理管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

冠心病是由于患者冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化而引發(fā)血管腔的堵塞，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧甚至壞死的一類心臟疾病，全稱為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”[1]。該類疾病的發(fā)病人群多為老年人，多數(shù)發(fā)病突然、發(fā)展速度快，大約有1/3的患者首次發(fā)作表現(xiàn)為猝死[2]。綜合考慮老年人生理機能衰退、心理狀態(tài)差以及一些環(huán)境因素等，該病具有較高的危險性，在護理期間也存在更多的困難。風(fēng)險管理是一系列針對現(xiàn)存的或者潛在的醫(yī)療風(fēng)險的管理程序，通過識別、評價、處理等措施減少或規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生。風(fēng)險管理不僅能夠滿足患者對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需求，還將提高醫(yī)院的綜合護理管理水平。該文選取2015年12月—2017年1月期間在該院冠心病?？撇》恐委煹墓谛牟』颊吖?60例為研究對象，分析探討風(fēng)險管理在冠心病?？?a href="http://www.jrctt.com/lunwen/guanlilunwen/fxgllw/201808/674442.html" target="_blank">護理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取在該院冠心病?？撇》恐委煹墓谛牟』颊吖?60例為研究對象，將所有入選的冠心病患者隨機分為對照組和觀察組，每組80例。其中對照組患者女性37例，男性43例，年齡45~78歲，平均年齡（64.0±2.37）歲；觀察組患者女性41例，男性39例，年齡47~81歲，平均年齡（65.0±2.79）歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況以及病情嚴重程度等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2護理管理方法。對于對照組患者采取傳統(tǒng)護理管理，對觀察組患者采取風(fēng)險管理，具體護理管理內(nèi)容如下：①增強護理人員風(fēng)險意識：風(fēng)險意識的建立是進行風(fēng)險管理的第一步，也是非常重要的一步，由于護理人員的資質(zhì)、學(xué)歷、工作經(jīng)驗差別相對較大，因此在組織風(fēng)險意識與風(fēng)險能力提高的相關(guān)培訓(xùn)時要將所有工作人員進行分組，培訓(xùn)內(nèi)容包括風(fēng)險管理的意義、具體措施等，另外也應(yīng)將監(jiān)護儀、除顫儀、心肺復(fù)蘇、心電圖機、呼吸機等醫(yī)療設(shè)備的正確操作方法作為護理技能的培訓(xùn)重點[3]。在培訓(xùn)結(jié)束時對所有參加培訓(xùn)的人員進行風(fēng)險發(fā)生模擬實踐與防風(fēng)險能力評估，對不合格人員進行二次重點培訓(xùn)。②建立規(guī)范的護理安全監(jiān)督機制：安全監(jiān)督機制不僅是針對護理工作的具體內(nèi)容完成情況，還包括對護理工作涉及到的醫(yī)療器械的管理監(jiān)督，建立護理工作監(jiān)督小組，對護理人員的工作內(nèi)容與質(zhì)量進行評估，將工作期間出現(xiàn)的問題總結(jié)與分析，于每日晨會上進行公開探討，對共性問題進行總結(jié)性分析、對每日出現(xiàn)的新問題進行重點分析并提出改進措施。加強對儀器設(shè)備的管理與監(jiān)督，確保所有儀器正常運行，避免儀器設(shè)備在使用期間出現(xiàn)故障，提高治療安全性。③完善風(fēng)險管理體系：通過建立風(fēng)險評估制度、病區(qū)責(zé)任制等一系列措施完善風(fēng)險管理體系，建立以護士長為主要負責(zé)人的責(zé)任小組，明確組內(nèi)所有成員的工作內(nèi)容與工作責(zé)任，設(shè)立組長與患者負責(zé)人共同負責(zé)的制度。將患者對護理工作的滿意度與護理人員的獎金發(fā)放相聯(lián)系，提高護士的積極性和責(zé)任心。另外，將對患者的健康教育與心理護理作為獨立護理模塊。1.3指標評價。研究結(jié)束后，統(tǒng)計所有患者在護理期間的不良事件發(fā)生情況，例如跑針、管路受壓、護患糾紛、跌倒等。調(diào)查所有患者對護理的滿意程度，綜合該院自制的問卷內(nèi)容給出滿意度評價，滿意程度評價標準分為：非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。1.4統(tǒng)計方法。分析比較對照組和觀察組的數(shù)據(jù)，采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理管理不良事件發(fā)生率比較。比較兩組患者護理期間不良事件發(fā)生率，對照組為21.25%，觀察組為3.75%，觀察組患者護理期間不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者對護理管理效果滿意度比較。比較兩組患者對護理管理工作的總滿意度，對照組總滿意度為77.05%，觀察組總滿意度為96.25%，觀察組患者對護理工作總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

目前，冠心病的發(fā)生率隨著經(jīng)濟的發(fā)展而逐年升高，其中老年患者居多，老年患者的機體免疫力下降，對治療的依從性低，因此對治療和護理過程的要求更高[4]。冠心病是由于患者冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化而引發(fā)血管腔的堵塞，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧甚至壞死的一類心臟疾病，全稱為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。該類疾病的發(fā)病人群多為老年人，多數(shù)發(fā)病突然、發(fā)展速度快，且大約有1/3的患者首次發(fā)作表現(xiàn)為猝死。綜合考慮老年人生理機能衰退、心理狀態(tài)差以及一些環(huán)境因素等，該病具有較高的危險性，在護理期間也存在更多的困難[5-7]。該病發(fā)作時不僅給患者帶來了身體上的折磨，甚至還會危及患者生命安全，所以對該病的治療與護理應(yīng)十分重視。風(fēng)險管理是一系列針對現(xiàn)存的或者潛在的醫(yī)療風(fēng)險的管理程序，通過識別、評價、處理等措施減少或規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生。風(fēng)險管理不僅能夠滿足患者對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需求，還將提高醫(yī)院的綜合護理管理水平。首先，增強護理人員風(fēng)險意識，風(fēng)險意識的建立與風(fēng)險識別、應(yīng)對能力的提高是風(fēng)險護理的基礎(chǔ)內(nèi)容，通過分層培訓(xùn)能夠顯著提高工作人員對風(fēng)險因素的辨別、處理與評估能力；其次，建立規(guī)范的護理安全監(jiān)督機制，一方面能夠保證護理工作保質(zhì)保量地完成，另一方面還對護理工作涉及到的醫(yī)療設(shè)備與藥品的正確使用起到監(jiān)督作用；另外，完善風(fēng)險管理體系，對護理工作進行宏觀統(tǒng)籌，通過將工作人員的獎金發(fā)放與護理工作完成情況相掛鉤，護理人員的工作積極性得以提高。該文為分析探討風(fēng)險管理在冠心病?？谱o理管理中的應(yīng)用，選取2015年12月—2017年1月期間在該院冠心病?？撇》恐委煹墓谛牟』颊吖?60例為研究對象，將所有滿足條件的患者隨機分為觀察組和對照組，每組80例，對照組進行傳統(tǒng)護理管理，觀察組進行風(fēng)險管理，研究結(jié)束時，通過比較患者在護理期間不良事件發(fā)生率以及患者對護理工作的滿意度，評價護理效果。結(jié)果顯示，對照組患者對護理工作的總滿意度為77.05%，不良事件發(fā)生率為21.25%；觀察組患者對護理工作的總滿意度為96.25%，不良事件發(fā)生率為3.75%,可見，觀察組患者對護理工作的總滿意度明顯高于對照組且觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，風(fēng)險管理能夠顯著降低患者在護理期間不良事件發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度，顯著提高護理質(zhì)量，有效預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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作者:李曉彤 單位:吉林省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科