導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)用耗材規(guī)范化管理分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)用耗材為臨床醫(yī)療過(guò)程中無(wú)法缺少的重要材料。隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)不斷提升，醫(yī)用耗材種類也越來(lái)越多，為進(jìn)一步保障臨床治療效果，醫(yī)用耗材用量、醫(yī)院庫(kù)房存儲(chǔ)量也隨之增加，將大大提高庫(kù)存管理難度；為提升醫(yī)院醫(yī)用耗材管理效果，加強(qiáng)規(guī)范化管理力度，也成為現(xiàn)階段醫(yī)院庫(kù)房管理的必然趨勢(shì)。本文即從醫(yī)用耗材規(guī)范化管理重要性出發(fā)，分析現(xiàn)階段醫(yī)用耗材管理中存在的問(wèn)題及弊端，分析規(guī)范化管理措施，以全面提高醫(yī)用耗材規(guī)范化管理效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材；庫(kù)房管理；規(guī)范化管理

醫(yī)用耗材包括醫(yī)院在正常醫(yī)療工作中，常使用的人體植入物、一次性醫(yī)療材料、經(jīng)消毒后可二次使用但易損耗的醫(yī)療材料，其臨床使用量較大、器械種類繁多且應(yīng)用范圍極廣，為醫(yī)院進(jìn)行科研、醫(yī)療、教學(xué)工作的首要物質(zhì)條件[1]。隨著近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸完善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)迅速提升，醫(yī)療耗材種類、使用量進(jìn)一步增多，逐步滲透于臨床治療、護(hù)理全過(guò)程中；同時(shí)在新型市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力逐漸增大，醫(yī)用耗材管理對(duì)成本控制、醫(yī)療資源配置重視程度也逐漸提升，而醫(yī)用耗材規(guī)范化管理主要是在傳統(tǒng)管理的基礎(chǔ)上優(yōu)化、規(guī)范管理流程，對(duì)有效預(yù)防、控制臨床診療中存在的醫(yī)用耗材浪費(fèi)、過(guò)度使用、管理信息滯后等問(wèn)題，并可有效協(xié)調(diào)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中經(jīng)濟(jì)與利益間的關(guān)系，全面提升醫(yī)院管理水平[2]。

1醫(yī)院耗材規(guī)范化管理重要性

近年來(lái)，醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)逐漸迅速發(fā)展，為滿足人們?nèi)找嫣嵘尼t(yī)療、護(hù)理服務(wù)需求，醫(yī)用耗材功能也逐漸完善、臨床用途不斷增加，對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有著極大促進(jìn)作用，同時(shí)也為醫(yī)院醫(yī)用耗材管理帶來(lái)更大挑戰(zhàn)。在既往醫(yī)用耗材管理中，多采用粗放式管理模式，通常存在管理制度不完善等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)用耗材整體管理水平較低。隨著醫(yī)療技術(shù)提升，各種先進(jìn)的高價(jià)值醫(yī)用耗材層出不窮，使得醫(yī)用耗材費(fèi)用、用量都不斷提升[3]，且現(xiàn)階段人們醫(yī)療安全意識(shí)逐漸提升，社會(huì)各界對(duì)臨床診治、護(hù)理工作關(guān)注度提高，加強(qiáng)醫(yī)院耗材規(guī)范化管理不僅可有效保證醫(yī)用耗材質(zhì)量，降低醫(yī)院因醫(yī)用耗材損壞造成的經(jīng)濟(jì)損傷，并可有效提高醫(yī)用耗材在臨床醫(yī)療工作中應(yīng)用的安全性，對(duì)保障患者臨床醫(yī)療安全，提升醫(yī)院社會(huì)形象有著重要意義。

2醫(yī)用耗材管理常見(jiàn)問(wèn)題

傳統(tǒng)醫(yī)用耗材管理多以粗放型模式為主，其主要流程為：醫(yī)療科室根據(jù)臨床醫(yī)療工作需求，向醫(yī)用耗材管理部門(mén)提出采購(gòu)申請(qǐng)，并由耗材管理部門(mén)向相關(guān)供應(yīng)商采購(gòu)醫(yī)用耗材，由供應(yīng)商發(fā)貨，將所需醫(yī)用耗材送至醫(yī)院[4]，由科室持入庫(kù)單辦理院內(nèi)手續(xù)，隨后將醫(yī)用耗材入庫(kù)，由臨床科室根據(jù)實(shí)際需求量領(lǐng)取醫(yī)用耗材，在此管理流程中存在以下問(wèn)題。2.1醫(yī)用耗材采購(gòu)制度不完善。在醫(yī)用耗材傳統(tǒng)管理中，其生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證等信息都需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批，以保證醫(yī)用耗材質(zhì)量安全，并將各資料以紙質(zhì)形式存檔，但當(dāng)醫(yī)用耗材資質(zhì)實(shí)效性發(fā)生變化時(shí)，則將使得紙質(zhì)版信息難以及時(shí)得到更新，將使得醫(yī)用耗材采用中各環(huán)節(jié)存在問(wèn)題，將為醫(yī)用耗材質(zhì)量安全留下嚴(yán)重安全隱患。2.2耗材質(zhì)量信息追溯困難。醫(yī)用耗材質(zhì)量安全多需通過(guò)生產(chǎn)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等信息體現(xiàn)；而隨著醫(yī)用耗材品種繁多、批號(hào)復(fù)雜及流通性廣泛等特點(diǎn)[5]，將大大提升醫(yī)用耗材跟蹤監(jiān)控難度，在醫(yī)用耗材實(shí)際管理使用中存在一定醫(yī)用耗材過(guò)期情況，將對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)造成直接損失，且低值醫(yī)用耗材由于數(shù)量眾多，監(jiān)控管理難度更高，易出現(xiàn)使用過(guò)期醫(yī)用耗材情況，將大大降低醫(yī)療安全性，提高醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。2.3醫(yī)用耗材管理部分職責(zé)不清晰。醫(yī)院相關(guān)部門(mén)職責(zé)不明確，對(duì)醫(yī)用耗材流通使用監(jiān)管控制力度較弱，僅僅對(duì)醫(yī)用耗材費(fèi)用結(jié)算、入庫(kù)管理具有管理權(quán)限，但對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)際流通、收貨等環(huán)節(jié)并無(wú)有效監(jiān)管權(quán)限[6]，難以對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行有效動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理。

3醫(yī)用耗材規(guī)范化管理實(shí)際應(yīng)用

通過(guò)規(guī)范化管理可不斷提高醫(yī)用耗材數(shù)量化、精細(xì)化流程監(jiān)管力度，可從成本控制、費(fèi)用支出、使用情況、用途流程等方面進(jìn)行全方位監(jiān)控，可有效提高醫(yī)用耗材實(shí)際管理水平。3.1完善醫(yī)用耗材管理制度。全面加強(qiáng)臨床科室及醫(yī)用耗材管理部門(mén)間合作，搭建醫(yī)用耗材采購(gòu)、入庫(kù)、使用、跟蹤管理等動(dòng)態(tài)機(jī)制。采購(gòu)部門(mén)根據(jù)科室實(shí)際需求，合理選擇資質(zhì)健全的醫(yī)用耗材供應(yīng)商，并全程監(jiān)控采購(gòu)、配送、驗(yàn)收等工作，保證各環(huán)節(jié)可追溯性[7]。由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)醫(yī)用耗材流通狀態(tài)、緊迫性、費(fèi)用控制、使用效率等進(jìn)行綜合分析管理，并結(jié)合醫(yī)院財(cái)政狀態(tài)，制定周密的預(yù)算安排，合理規(guī)劃醫(yī)用耗材采購(gòu)量，全面避免醫(yī)用耗材浪費(fèi)或不合理使用情況。同時(shí)由醫(yī)院監(jiān)督部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理工作進(jìn)行事前、中、后進(jìn)行全方面監(jiān)督考核，防止醫(yī)用耗材不合理使用情況發(fā)生。3.2加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購(gòu)質(zhì)量管理。嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)用耗材使用情況，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，并以此為依據(jù)及時(shí)調(diào)整耗材采購(gòu)量；在實(shí)際采購(gòu)過(guò)程中，需由采購(gòu)部門(mén)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)各臨床科室內(nèi)醫(yī)用耗材用量、種類消耗情況，需確定耗材的規(guī)格、型號(hào)，各科室領(lǐng)取日期；同時(shí)可將醫(yī)用耗材根據(jù)庫(kù)存量多少進(jìn)行分級(jí)，合理制定采購(gòu)計(jì)劃；同時(shí)整理統(tǒng)計(jì)供應(yīng)商供貨日期、醫(yī)用耗材生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、到院日期等基本信息，并根據(jù)各科室每月實(shí)際需求量、使用量，科學(xué)調(diào)整采購(gòu)方案，防止庫(kù)存大量積壓，造成資源浪費(fèi)。3.3加強(qiáng)醫(yī)用耗材信息化管理。隨著信息化技術(shù)逐漸提升，信息化管理在各類管理工作中的應(yīng)用逐漸廣泛，因此在醫(yī)用耗材規(guī)范化管理中合理運(yùn)用信息化技術(shù)對(duì)在短時(shí)間內(nèi)提高管理質(zhì)量有著重要意義。加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理人員信息化管理系統(tǒng)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化培訓(xùn)效果；并借助信息化管理，加強(qiáng)醫(yī)用耗材入庫(kù)、出庫(kù)、移庫(kù)、查詢、盤(pán)點(diǎn)、財(cái)務(wù)、綜合費(fèi)用開(kāi)支等管理流程，全面提升醫(yī)用耗材各環(huán)節(jié)信息化管理力度；同時(shí)，在信息化管理中，需提升信息操作系統(tǒng)的實(shí)時(shí)性管理，合理區(qū)分不同價(jià)值醫(yī)用耗材，并對(duì)不同品種耗材進(jìn)行收錄管理，嚴(yán)格根據(jù)耗材名稱及其種類進(jìn)行快速錄入，加強(qiáng)規(guī)范化信息管理，同時(shí)完整保留醫(yī)用耗材存檔數(shù)據(jù)，增強(qiáng)信息可追溯管理，為科室?guī)齑?、采?gòu)、追蹤等管理工作提供數(shù)據(jù)支持[8]。3.4提升醫(yī)用耗材配送效率。成立醫(yī)用耗材二級(jí)庫(kù)，加強(qiáng)醫(yī)用耗材配送效率，為每個(gè)二級(jí)庫(kù)配置專業(yè)醫(yī)用耗材管理人員，并加強(qiáng)管理人員專業(yè)技能培訓(xùn)，提升其實(shí)際管理能力，并加強(qiáng)醫(yī)用耗材各環(huán)節(jié)全面管理，并保留醫(yī)用耗材原始資料；并指導(dǎo)管理人員嚴(yán)格執(zhí)行缺損管理制度，定期記錄、統(tǒng)計(jì)醫(yī)用耗材庫(kù)存量，在庫(kù)房管理中需以“先進(jìn)先出”原則，避免醫(yī)用耗材過(guò)期情況；此外，需由二級(jí)庫(kù)工作人員盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存醫(yī)用耗材消耗情況，保證醫(yī)用耗材賬目準(zhǔn)確性。

4結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)用耗材傳統(tǒng)管理中，由于粗放式管理水平低下，對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)、入庫(kù)、使用等動(dòng)態(tài)管理不足，使得醫(yī)用耗材浪費(fèi)情況嚴(yán)重；而醫(yī)用耗材規(guī)范化管理可對(duì)管理各環(huán)節(jié)中數(shù)據(jù)信息的實(shí)時(shí)性進(jìn)行準(zhǔn)確管理，可通過(guò)制定完善管理制度，借助信息化技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)用耗材信息追溯性管理，提升管理效果。

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作者:蔡琪 單位:泰興市人民醫(yī)院