導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理的構(gòu)建路徑一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和事業(yè)單位內(nèi)部?jī)?yōu)化改革工作的推進(jìn)，醫(yī)院等事業(yè)單位的內(nèi)部控制與預(yù)算績(jī)效管理策略也呈現(xiàn)聯(lián)系愈加緊密的趨勢(shì)。所以如何在內(nèi)控視角下開(kāi)展醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績(jī)效管理工作，構(gòu)建預(yù)算績(jī)效管理體系就成為目前醫(yī)院事業(yè)單位最重要的工作。本文旨在通過(guò)對(duì)預(yù)算績(jī)效管理體系的特征進(jìn)行分析，結(jié)合目前內(nèi)控視角下預(yù)算績(jī)效管理工作中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的提出構(gòu)建醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理體系的策略。

關(guān)鍵詞：內(nèi)控視角；醫(yī)院事業(yè)單位；預(yù)算績(jī)效；管理體系；構(gòu)建路徑

在內(nèi)部控制與預(yù)算績(jī)效管理工作關(guān)系愈加緊密的現(xiàn)在，內(nèi)控視角下構(gòu)建醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績(jī)效管理體系已經(jīng)是刻不容緩的重點(diǎn)工作，其不僅能進(jìn)一步提高醫(yī)院事業(yè)單位的工作質(zhì)量，提高工作效率，還能使醫(yī)院事業(yè)單位的服務(wù)質(zhì)量得到提升，進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院事業(yè)單位的內(nèi)部工作起到優(yōu)化和完善的作用。

1內(nèi)控視角下醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理體系的特征分析

1．1具有高度的時(shí)代性與戰(zhàn)略性。結(jié)合內(nèi)部控制舉措的預(yù)算績(jī)效管理體系對(duì)于醫(yī)院事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，在單位制定長(zhǎng)短期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)時(shí)具有高度的前瞻性與科學(xué)的參考性。內(nèi)控視角下的預(yù)算績(jī)效管理體系是醫(yī)院事業(yè)單位工作的重要組成部分，并且對(duì)醫(yī)院事業(yè)單位的行政、內(nèi)勤和業(yè)務(wù)等部門(mén)的工作有著重要的指導(dǎo)作用，通過(guò)體系的構(gòu)建和內(nèi)部控制舉措的結(jié)合使得醫(yī)院事業(yè)單位能在單位戰(zhàn)略上將長(zhǎng)期戰(zhàn)略與短期戰(zhàn)略相結(jié)合，并為之提供科學(xué)的戰(zhàn)略方針參考。除此之外，預(yù)算績(jī)效管理體系在內(nèi)控視角下不斷進(jìn)行完善和健全，結(jié)合與時(shí)俱進(jìn)的社會(huì)需求和先進(jìn)科學(xué)技術(shù)等產(chǎn)物，能讓體系保持不斷進(jìn)步和優(yōu)化的狀態(tài)，體現(xiàn)其高度的時(shí)代性。1．2具有高度的資源整合與優(yōu)化性。在內(nèi)控視角下，預(yù)算績(jī)效管理體系能將醫(yī)院事業(yè)單位的所有資源進(jìn)行整合，并通過(guò)內(nèi)控和具體管理措施將資源進(jìn)行合理優(yōu)化和配置，提高醫(yī)院事業(yè)單位的資源和資產(chǎn)的使用效率。在醫(yī)院事業(yè)單位當(dāng)中，資源被浪費(fèi)或者被閑置的情況非常常見(jiàn)，而內(nèi)控視角下的預(yù)算績(jī)效管理體系能將這些浪費(fèi)和閑置的資源進(jìn)行重新整合，并通過(guò)具體措施將資源進(jìn)行合理配置再重新分配使用，這樣一來(lái)不僅極大的提高了資源的使用效率，優(yōu)化了醫(yī)院事業(yè)單位的資源配置結(jié)構(gòu)，還改善了醫(yī)院事業(yè)單位之前存在的資源浪費(fèi)與閑置的現(xiàn)象，極大的節(jié)省了醫(yī)院事業(yè)單位的資源成本，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院事業(yè)單位資源的合理優(yōu)化配置。1．3具有高度的系統(tǒng)管理與統(tǒng)籌性。在內(nèi)控視角下構(gòu)建的預(yù)算績(jī)效管理體系在開(kāi)展具體管理工作時(shí)，需要按照既定的一套管理規(guī)章制度來(lái)指導(dǎo)工作，并積極貫徹執(zhí)行績(jī)效管理的工作理念，以此統(tǒng)籌醫(yī)院事業(yè)單位的績(jī)效管理工作。在具體的工作中，除了嚴(yán)格按照要求制定相關(guān)的工作規(guī)章制度，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行工作外，還需要在這些系統(tǒng)管理工作外健全監(jiān)管要求和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)等機(jī)制，并在較為完善和體制框架下豐富其內(nèi)在管理內(nèi)容，形成較為成熟的績(jī)效管理體制，盡可能的保證預(yù)算績(jī)效體系的系統(tǒng)管理性和整體統(tǒng)籌性。

2目前醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理體系中存在的問(wèn)題分析

2．1預(yù)算績(jī)效管理理念落后，缺乏與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)態(tài)度。目前醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理體系具體執(zhí)行過(guò)程中，最根本的一個(gè)問(wèn)題就是人員和機(jī)構(gòu)缺乏與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)態(tài)度，未能及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的績(jī)效管理工作理念，嚴(yán)重影響了醫(yī)院事業(yè)單位的工作效率。在部分醫(yī)院事業(yè)單位中，相關(guān)工作人員和績(jī)效管理部門(mén)并沒(méi)有意識(shí)到預(yù)算績(jī)效管理體系的重要性，對(duì)其認(rèn)知能力也不足，在開(kāi)展績(jī)效管理工作時(shí)與內(nèi)部控制舉措分開(kāi)對(duì)待，導(dǎo)致了其績(jī)效管理工作缺乏內(nèi)部控制舉措的科學(xué)指導(dǎo)。并且在預(yù)算績(jī)效管理工作中，這部分工作人員和部門(mén)在績(jī)效考核評(píng)估時(shí)缺乏科學(xué)公平公正的態(tài)度，對(duì)績(jī)效考核的評(píng)價(jià)太過(guò)于主觀片面，對(duì)待考核評(píng)估管理工作也太過(guò)松懈，從而導(dǎo)致該醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績(jī)效管理體系難以按預(yù)期效果正常開(kāi)展。2．2預(yù)算績(jī)效管理體系體制落后，管理模式單一，缺乏效率。部分醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績(jī)效管理體系在制定時(shí)未能將內(nèi)控舉措融入體系中，在具體實(shí)施時(shí)也未能在內(nèi)控視角下進(jìn)行，并且部分醫(yī)院事業(yè)單位沿用之前的績(jī)效管理體制，未能根據(jù)醫(yī)院事業(yè)單位的現(xiàn)狀和時(shí)展的具體情況對(duì)體制進(jìn)行完善和優(yōu)化，導(dǎo)致該醫(yī)院事業(yè)單位目前預(yù)算績(jī)效管理體制落后，管理模式單一，缺乏工作效率。一方面，這部分醫(yī)院事業(yè)單位在預(yù)算績(jī)效管理體系中缺少內(nèi)控舉措的參照和指導(dǎo)，未能準(zhǔn)確的反映出內(nèi)控視角下對(duì)構(gòu)建預(yù)算績(jī)效管理體系與體系執(zhí)行的作用，從而難以保證預(yù)算績(jī)效管理體系的科學(xué)性與可實(shí)踐性。另一方面，這部分醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績(jī)效管理體系大都沿用傳統(tǒng)的績(jī)效考核體制，未能根據(jù)時(shí)代的進(jìn)步和當(dāng)前醫(yī)院事業(yè)單位的具體情況對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化和完善，導(dǎo)致其體系不能很好的適用于如今的社會(huì)背景下，加上績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估要求等不明確，在具體執(zhí)行過(guò)程中缺乏科學(xué)的規(guī)章制度或者由于相關(guān)規(guī)章制度不健全從而給單位的績(jī)效管理工作造成了影響。在績(jī)效管理模式上，這部分醫(yī)院事業(yè)單位由于缺少創(chuàng)新手段，缺乏多元化的管理方式，導(dǎo)致其在績(jī)效管理模式上受困于管理方式，讓醫(yī)院事業(yè)單位的績(jī)效管理工作效率和工作質(zhì)量受到極大的影響。2．3預(yù)算績(jī)效管理體系缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)防控手段，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率高。在具體的績(jī)效管理體系的貫徹執(zhí)行中，還有一個(gè)不可忽視的問(wèn)題，那就是預(yù)算績(jī)效管理體系中缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)防控措施，對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理缺乏足夠的重視，導(dǎo)致部分醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績(jī)效管理工作中風(fēng)險(xiǎn)事故頻發(fā)。在醫(yī)院事業(yè)單位的預(yù)算績(jī)效管理體系中，最大的潛在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題就是對(duì)績(jī)效預(yù)算方面的統(tǒng)籌和績(jī)效考核評(píng)估工作，在部分醫(yī)院事業(yè)單位中，績(jī)效管理體系缺乏有效和科學(xué)的預(yù)算統(tǒng)籌意識(shí)，對(duì)績(jī)效預(yù)算和績(jī)效方案的制定缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)，導(dǎo)致其缺乏科學(xué)合理性，極容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。另外，在開(kāi)展績(jī)效管理工作時(shí)，醫(yī)院事業(yè)單位缺乏對(duì)績(jī)效工作進(jìn)行統(tǒng)籌管理的意識(shí)，對(duì)其可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)防和排查意識(shí)，導(dǎo)致其在風(fēng)險(xiǎn)防控工作面前長(zhǎng)期處于被動(dòng)防守的狀態(tài)。對(duì)于績(jī)效考核和評(píng)估方面的風(fēng)險(xiǎn)防控，醫(yī)院事業(yè)單位也缺乏科學(xué)的防控手段，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題處理也不及時(shí)，缺少處理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的整體方法流程，導(dǎo)致這部分醫(yī)院事業(yè)單位受風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題影響極大。

3內(nèi)控視角下醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理體系的構(gòu)建策略分析

3．1堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)態(tài)度，加強(qiáng)相關(guān)人員思想建設(shè)，完善管理理念。對(duì)于醫(yī)院事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)相關(guān)工作人員和績(jī)效管理部門(mén)的思想建設(shè)，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)態(tài)度，不斷完善和豐富績(jī)效管理理念和手段是醫(yī)院事業(yè)單位構(gòu)建預(yù)算績(jī)效管理體系的根本工作。一方面，醫(yī)院事業(yè)單位需要加強(qiáng)自身對(duì)預(yù)算績(jī)效管理體系建設(shè)的重視程度，積極貫徹推行體系的構(gòu)建工作，并嚴(yán)格按照相關(guān)要求和內(nèi)控舉措的指導(dǎo)構(gòu)建體系框架；另一方面，醫(yī)院事業(yè)單位還需要明確預(yù)算績(jī)效管理工作的地位，明確主管績(jī)效管理工作部門(mén)的主體地位并讓其他部門(mén)協(xié)助配合，共同開(kāi)展績(jī)效管理工作，另外，醫(yī)院事業(yè)單位還需要加強(qiáng)相關(guān)工作人員和部門(mén)的思想建設(shè)，通過(guò)定期組織績(jī)效管理知識(shí)的培訓(xùn)、先進(jìn)單位的優(yōu)秀績(jī)效管理工作事跡的學(xué)習(xí)等方式來(lái)創(chuàng)建醫(yī)院事業(yè)單位的學(xué)習(xí)平臺(tái)，并在之后的日常工作中保持不斷組織學(xué)習(xí)的習(xí)慣，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)態(tài)度，增強(qiáng)工作人員和部門(mén)的專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而對(duì)預(yù)算績(jī)效管理工作理念進(jìn)行完善和優(yōu)化，使其保持穩(wěn)定的科學(xué)性和可實(shí)踐性。3．2健全科學(xué)的預(yù)算績(jī)效管理體系，采取多元化的管理手段。當(dāng)然，對(duì)于醫(yī)院事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，完善和優(yōu)化傳統(tǒng)的績(jī)效管理體制，創(chuàng)建和健全科學(xué)的預(yù)算績(jī)效管理體系，增強(qiáng)自身的創(chuàng)新能力來(lái)豐富績(jī)效管理模式，采取多元化的管理手段來(lái)貫徹執(zhí)行預(yù)算績(jī)效管理工作也是非常重要的構(gòu)建路徑。健全科學(xué)的預(yù)算績(jī)效管理體系，采取多元化的績(jī)效管理手段可以從以下幾個(gè)方面著手：一是制定科學(xué)合理、較為完善的預(yù)算績(jī)效管理規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院事業(yè)單位的實(shí)際業(yè)務(wù)行政等情況，結(jié)合當(dāng)前時(shí)代背景和市場(chǎng)需求等因素，在內(nèi)控視角下制定出符合當(dāng)前現(xiàn)狀的預(yù)算績(jī)效管理工作標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范等制度，并以此為依據(jù)來(lái)開(kāi)展具體的績(jī)效管理工作；二是建立健全預(yù)算績(jī)效管理工作的監(jiān)管人員和部門(mén)，對(duì)績(jī)效管理部門(mén)的日常預(yù)算績(jī)效管理工作內(nèi)容及行為進(jìn)行監(jiān)督，并將其工作進(jìn)度及時(shí)的進(jìn)行反饋，為醫(yī)院事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)層提供實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)參考；三是積極搭建預(yù)算績(jī)效管理的考核和評(píng)估系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院事業(yè)單位的具體情況和考核評(píng)估對(duì)象的具體情況來(lái)定制績(jī)效考核任務(wù)，明確和完善績(jī)效考核評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，并在績(jī)效考核過(guò)程中按照公平公正的原則對(duì)考核對(duì)象進(jìn)行考核與評(píng)估，以保證整個(gè)績(jī)效管理體系的科學(xué)性。3．3加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理體系中的風(fēng)險(xiǎn)防控工作。除此之外，醫(yī)院事業(yè)單位還需要加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理體系中關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)防控板塊的構(gòu)建，降低體系運(yùn)行中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生幾率。做好單位績(jī)效體系中風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)控工作一方面需要完善單位的績(jī)效監(jiān)管制度，除了健全專(zhuān)門(mén)的監(jiān)管人員和部門(mén)之外，還需要全院全單位推行大眾監(jiān)管制度，將監(jiān)管責(zé)任擴(kuò)大到全院人員，樹(shù)立在日常工作中善于對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防和排查的意識(shí)，另外，醫(yī)院事業(yè)單位還需要健全風(fēng)險(xiǎn)反饋機(jī)制，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的反饋路徑，保持醫(yī)院事業(yè)單位內(nèi)部的信息流通性，以此增加潛在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的監(jiān)管面和反饋及時(shí)性，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率和損失；另一方面醫(yī)院事業(yè)單位需要建立預(yù)算績(jī)效管理追蹤機(jī)制，對(duì)預(yù)算績(jī)效管理工作人員和部門(mén)的工作進(jìn)度和成果及時(shí)進(jìn)行追蹤，要求相關(guān)工作人員和部門(mén)及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)和反饋，以此方便醫(yī)院事業(yè)單位對(duì)其工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行排查和預(yù)防，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理體系的構(gòu)建離不開(kāi)內(nèi)控工作的指導(dǎo)，需要以科學(xué)的預(yù)算績(jī)效管理工作理念為基礎(chǔ)，配合完善合理的預(yù)算績(jī)效管理制度，采取多元化的績(jī)效管理手段，加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理中的風(fēng)險(xiǎn)防控工作，這樣才能構(gòu)建完善合理的預(yù)算績(jī)效管理體系，幫助醫(yī)院事業(yè)單位加強(qiáng)自身建設(shè)，優(yōu)化工作流程。

參考文獻(xiàn)

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作者:蔡曉霞 單位:瑞安市第三人民醫(yī)院