導(dǎo)語：護士長績效考核信息化論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：［目的］基于護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)體系，探索科學(xué)的護士長績效考核與獎金分配方法，提高護理管理效率。［方法］根據(jù)護士長績效考核方案，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上建立護士長績效考核信息化模塊，采集護理崗位、質(zhì)量、安全、服務(wù)、教研等數(shù)據(jù)，自動生成護士長月績效考核得分，實施績效分配。［結(jié)果］實施護士長績效考核信息化模塊1年后，年度護理質(zhì)量平均分和年度績效考核平均分均有提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。［結(jié)論］通過護士長績效考核模塊實施績效分配，有利于提高護士長的工作積極性，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進，推進崗位動態(tài)管理。

關(guān)鍵詞：護理信息系統(tǒng)；績效考核；護理管理

護士長作為護理團隊中的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，其工作質(zhì)量直接影響整個護理單元的護理質(zhì)量［1－2］。績效考核作為護理管理的源頭和核心，其體系的科學(xué)性有助于護士長明確工作目標(biāo)，提高管理效能［3－4］。目前，醫(yī)院的護士長績效考核多采用人工統(tǒng)計的方法，因指標(biāo)體系較為復(fù)雜，統(tǒng)計工作效率低下且疏漏時有發(fā)生，無法保證原始指標(biāo)數(shù)據(jù)采集的及時性和準(zhǔn)確性，不利于歷史數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析［5－6］。運用信息化系統(tǒng)可及時獲取準(zhǔn)確的考核數(shù)據(jù)，其大數(shù)據(jù)的處理功能為護理管理者科學(xué)評價護士長各項工作提供了可靠的保障［7－8］。我院護理部聯(lián)合信息中心以護理信息系統(tǒng)為支撐平臺，增設(shè)護士長績效考核信息化模塊，目前已運行1年，效果良好。現(xiàn)報告如下。

1對象

我院是一所三級綜合性醫(yī)院，開設(shè)72個醫(yī)療單元，核定床位1500張，注冊護士982人，護士長59人，其中科護士長5人，病區(qū)護士長54人，年齡29～48（35．28±3．64）歲，其中本科41人，?？?3人，副主任護師8人，主管護師46人。

2方法

2．1護士長績效考核方案的構(gòu)建。由1名護理部主任和5名護理碩士研究生組成研究小組，采用目的抽樣法，選取鄭州市某三級綜合性醫(yī)院主任護師1人和5名科護士長進行半結(jié)構(gòu)式訪談，分析、提煉訪談內(nèi)容并結(jié)合文獻資料法和層次分析法，初步擬定了以病區(qū)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（7項）、特殊護理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（33項）和?？疲瘜ｍ椬o理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（5項）3個模塊，45項護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)的護士長績效考核方案。2．1．1確定護士長績效考核的指標(biāo)與權(quán)重本研究選取了河南省5所三級甲等醫(yī)院具有副主任護師及以上職稱的10名專家作為函詢對象。經(jīng)過3輪專家咨詢，歸納專家意見及建議，并采用頭腦風(fēng)暴法對我院護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)體系的運行情況進行了深入剖析，最終形成了由崗位、質(zhì)量、安全、服務(wù)和教研5項一級指標(biāo)組成的護士長績效考核指標(biāo)體系，具體內(nèi)容見表1。2．1．2護士長績效分值及獎金計算護士長績效考核滿分為100分，根據(jù)指標(biāo)權(quán)重分別為一級指標(biāo)賦分：崗位10分、質(zhì)量50分、安全20分、服務(wù)10分和教研10分。二級指標(biāo)分為2類，重要指標(biāo)包括病人滿意度、腕帶佩戴正確率、床頭卡、床尾條碼正確率、護理級別巡視合格率，院內(nèi)護理繼續(xù)教育合格率、理論與操作考試首次通過率，設(shè)置達標(biāo)分值，未達標(biāo)者按零分計算，達標(biāo)者按照權(quán)重計入得分；其他指標(biāo)：每項指標(biāo)原始分值設(shè)為100分，參照經(jīng)護理質(zhì)量與安全管理委員會制定的評分細(xì)則進行評分，得分根據(jù)權(quán)重計入最終分值，部分科室未考核的指標(biāo)（如圍術(shù)期質(zhì)量），按照該項指標(biāo)的全院平均分計入得分；除以上評價內(nèi)容外還增設(shè)了如指令性任務(wù)、比賽獲獎情況、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護理投訴等獎懲項目，根據(jù)實際情況參照經(jīng)護理質(zhì)量與安全管理委員會制定的評分細(xì)則增減相應(yīng)分值。后經(jīng)與我院人力資源部、財務(wù)部聯(lián)合制定出我院護士長績效管理方法，使績效核算結(jié)果與護士長的崗位津貼相關(guān)聯(lián)，最終形成護士長績效獎金＝全院護理單元護士長績效獎金總額×個人得分／全院護理單元護士長考核總得分，完成了護士長績效獎金的分配管理。2．2護士長績效考核信息化模塊的建立。我院信息中心在應(yīng)用PHP語言、B／S結(jié)構(gòu)和Oracle11g數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，將構(gòu)建的護士長績效考核方案轉(zhuǎn)換為計算機模型，建立了護士長績效考核模塊。通過設(shè)置各個考核指標(biāo)的核算公式和相應(yīng)算法，有效梳理績效考核相關(guān)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了護士長績效考核模塊的數(shù)據(jù)采集、匯總分析、信息反饋和獎金分配4個功能。2．2．1數(shù)據(jù)采集護理部在核算或查看某一病區(qū)護士長績效狀況時在模塊內(nèi)輸入科室或護士長姓名，模塊數(shù)據(jù)庫采用ODBC方式與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建立數(shù)據(jù)源連接，通過Oracle視圖接口的方式，從HIS系統(tǒng)提取該病區(qū)績效考核相關(guān)指標(biāo)的原始數(shù)據(jù)，根據(jù)核算公式自動核算績效得分，節(jié)約了統(tǒng)計時間且保證了數(shù)據(jù)的真實性及完整性。具體過程見圖1。2．2．2匯總分析護理部完成對護士長績效考核數(shù)據(jù)的提取后，系統(tǒng)會自動生成考核內(nèi)容問題報表，并應(yīng)用柱狀圖和問題分析模塊圖完成對績效考核中存在問題的匯總分析。通過柱狀圖直觀顯示出各個指標(biāo)編碼及問題發(fā)生頻次，以利于匯總護理質(zhì)量管理中存在的問題；通過問題分析模塊圖詳細(xì)記錄各項指標(biāo)扣分原因及可采用的改進措施，便于相關(guān)問題的及時處理。同時，設(shè)置相應(yīng)的管理權(quán)限，護理部、科護士長、病區(qū)護士長可根據(jù)相應(yīng)權(quán)限進行績效瀏覽管理，以提高醫(yī)院護理的管理質(zhì)量。2．2．3信息反饋護理部完成對績效考核相關(guān)數(shù)據(jù)的整理審核后會將統(tǒng)計結(jié)果及問題反饋給護士長。對于績效考核初步結(jié)果存在異議的護士長可以申訴提出疑問，護理部會立即進行復(fù)核，如發(fā)現(xiàn)不當(dāng)和差錯會及時糾正，如3d內(nèi)未對結(jié)果提出異議的即視同認(rèn)可。人工核實面對面交流的形式規(guī)避了信息系統(tǒng)核算的一些弊端，有利于護理管理者及時發(fā)現(xiàn)和了解系統(tǒng)中存在的共性問題，并促進了護理管理者與護士長的直接溝通交流，績效管理更加人性化。2．2．4獎金分配基于護士長績效考核結(jié)果和績效獎金計算公式，模塊自動計算護士長績效獎金。護士長可自行在醫(yī)院信息系統(tǒng)中對績效考核結(jié)果進行查閱、簽名，無須打印、審批，實現(xiàn)了真正的無紙化辦公。每月初，護理部會將經(jīng)護士長核實過的績效考核得分統(tǒng)一上報主管副院長審核簽字，并提交財務(wù)部落實獎金分配。2．3統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用IBMSPSSStatistics21．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，年度護理質(zhì)量平均分和年度護士長績效考核平均分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用配對t檢驗進行組間比較。檢驗水準(zhǔn)α＝0．05。

3結(jié)果

我院護士長績效考核信息化模塊自2016年試用，幾經(jīng)調(diào)試及完善，最終于2017年1月在全院范圍推廣使用。實施護士長績效考核模塊后2017年的年度護理質(zhì)量平均分及年度護士長績效考核平均分較2016年均有提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

4討論

4．1護士長績效考核模塊能調(diào)動護士長工作積極性?；谧o理信息系統(tǒng)的護士長績效核算，實現(xiàn)了護士長查詢?nèi)我鈺r段績效考核總分、各項指標(biāo)明細(xì)等功能，有利于其對績效得分的比較與反思。利用客觀、公開的數(shù)據(jù)，引導(dǎo)護士長總結(jié)臨床護理管理中存在的問題并調(diào)整工作重點。通過對績效考核得分的分析，幫助護士長認(rèn)識到自己的優(yōu)勢及不足，了解自身工作能力與任職要求之間的差距，確定工作改進的方向。護理部引入標(biāo)桿管理的理念，運用護士長績效考核模塊引導(dǎo)護士長確定標(biāo)桿病區(qū)，針對性的比學(xué)趕幫超，有效提高了護士長工作積極性。4．2護士長績效考核模塊能促進護理質(zhì)量改進。護理質(zhì)量是護士長績效考核方案的核心內(nèi)容，科學(xué)的護士長績效考核方案細(xì)化了護理質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，有利于增強護士長的管理意識。護士長可利用考核結(jié)果，不斷發(fā)現(xiàn)和解決問題，對臨床護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)進行針對性的改進。通過對護士長績效的評級及考核，實現(xiàn)了對護理單元中存在的護理質(zhì)量個性和共性問題的深度挖掘，經(jīng)過持續(xù)的質(zhì)量控制、反饋、評價及持續(xù)改進，有效幫助護理部對科室護理質(zhì)量進行管理，促進病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理工作的持續(xù)開展。4．3護士長績效考核模塊能推進護士長崗位動態(tài)管理。我院通過護士長績效得分的連續(xù)記錄、評價、匯總、分析完成了對護士長管理能力的評價及考核，并將任期內(nèi)的績效考核得分作為是否繼續(xù)留任的主要依據(jù)。護理部通過該模塊直觀掌握各病區(qū)護士長的工作現(xiàn)狀，在回顧性地了解某一階段護士長的績效考核情況后，與績效得分較低的護士長進行溝通，共同尋找護理管理中存在的問題并探討合適的解決方案，以促進其管理能力的提高。對在管理中出現(xiàn)較大問題，經(jīng)培訓(xùn)教育仍無明顯改善的護士長，適當(dāng)為其更換崗位，以保證護士長崗位管理的質(zhì)量，促使崗位管理的科學(xué)、高效。

5小結(jié)

護士長績效考核方案和客觀的考核數(shù)據(jù)是客觀公正評價護士長工作的前提，也是護理管理者進行崗位管理的重要依據(jù)。而科學(xué)高效的管理辦法對數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)具有更加重要的意義。我院通過與信息中心聯(lián)合設(shè)計的護士長績效考核信息化模塊，確保了數(shù)據(jù)來源的客觀準(zhǔn)確，減少了人工統(tǒng)計時間，充分調(diào)動了護士長工作積極性，提高病區(qū)管理質(zhì)量的同時，也實現(xiàn)了我院護士長崗位的科學(xué)管理，為醫(yī)院開展信息化護士長績效考核提供了參考證據(jù)。

作者:趙明利 靳沛琳 郭靜靜 任周行 錢佳麗 單位:鄭州大學(xué)護理學(xué)院