導(dǎo)語：醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)的價(jià)值與作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：病案統(tǒng)計(jì)管理工作是基礎(chǔ)管理工作的一個(gè)主要環(huán)節(jié)，是保障病案信息有效存儲、病案信息安全的重要內(nèi)容。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)水平的提升，病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院中的價(jià)值與作用也越來越凸顯。因此，本文首先概述醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作，而后分析醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)的具體價(jià)值與作用，再結(jié)合醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理現(xiàn)存問題，提出相應(yīng)的優(yōu)化對策,進(jìn)而提升醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；病案管理；病案統(tǒng)計(jì)；價(jià)值；作用

對于醫(yī)院而言，病案統(tǒng)計(jì)工作是一項(xiàng)非常重要的工作，病案統(tǒng)計(jì)管理工作涉及到病案統(tǒng)計(jì)管理科室與多個(gè)臨床學(xué)科，需要科室之間的緊密配合，具有不容忽視的重要作用。病案統(tǒng)計(jì)管理工作的主要內(nèi)容是收集、整理、匯總最原始的病案信息，一方面，病案統(tǒng)計(jì)有助于科室間信息共享，另一方面，病案管理工作能夠充分發(fā)揮病案管理應(yīng)用的價(jià)值和作用。

1醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作

病案是患者在醫(yī)院就醫(yī)過程中，醫(yī)務(wù)人員針對患者疾病狀況、身體狀況及治療過程等信息所做的記錄。醫(yī)院病案包括醫(yī)務(wù)人員文字診斷記錄、檢驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容。醫(yī)院病案信息不僅僅是記錄患者醫(yī)療情況的資料，更是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)水平的資料，從某種角度來說，病案統(tǒng)計(jì)資料是醫(yī)院信息管理的資料庫、臨床工作的基礎(chǔ)材料，是解決醫(yī)患糾紛、并進(jìn)行患者傷殘定級的參照材料。通過加強(qiáng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作，做好病案信息的整理與存檔工作，實(shí)現(xiàn)病案統(tǒng)計(jì)管理工作的科學(xué)化管理，不僅僅能夠促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)管理質(zhì)量的提升，對于提升醫(yī)院管理與醫(yī)療服務(wù)水平而言也具有重要意義。

2病案統(tǒng)計(jì)管理工作的價(jià)值和作用

2.1科室間資源共享。當(dāng)前醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)管理工作已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、電子信息化管理，通過醫(yī)院電腦錄入患者的病案信息，并將其系統(tǒng)收集、整理，而后在科室之間形成信息共享模式，在病案各科室共享的工作中，各科室之間能夠有效配合，共同完成對患者的診斷，有效縮短了患者診斷與治療的時(shí)間，并提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率。2.2供醫(yī)院考核參考。隨著國民對健康意識的不斷提升，前往醫(yī)院進(jìn)行各科室診斷與治療的患者越來越多，特別是對于綜合型醫(yī)院而言，每天面臨的患者數(shù)量眾多，所需要處理的病案信息也非常繁多?；诖?，現(xiàn)代化的病案管理能夠有效提升病案統(tǒng)計(jì)、歸類的管理效率，降低數(shù)據(jù)的冗雜度，且能夠相對安全地、完善地保存著病案數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)在一定程度上能夠反映各科室的工作情況，進(jìn)而作為醫(yī)院考核的重要參考依據(jù)。2.3服務(wù)于經(jīng)營管理。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作是醫(yī)院經(jīng)營管理工作的重要組成部分，當(dāng)前醫(yī)院病案管理是基于計(jì)算機(jī)進(jìn)行操作的，計(jì)算機(jī)下的病案統(tǒng)計(jì)管理可以提供完整的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，幫助醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療分析，進(jìn)而了解醫(yī)院的服務(wù)水平，分析醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營情況、收治率情況、患者滿意度情況，并根究這些分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理中的不足，進(jìn)而服務(wù)于醫(yī)院的經(jīng)營管理，為醫(yī)院經(jīng)營管理的改善提供參照依據(jù)，并促進(jìn)醫(yī)院對現(xiàn)有狀況加以改進(jìn)，提升其醫(yī)院衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平。2.4支持臨床與科研。病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是基于患者診斷信息、治療信息、臨床信息整理與采集而得到的，經(jīng)過系統(tǒng)的整理與匯總后，可以用于支持醫(yī)務(wù)人員的臨床工作與科研工作，為醫(yī)院人員實(shí)施臨床服務(wù)、實(shí)施患者醫(yī)療服務(wù)提供重要參照依據(jù)，有助于提升患者臨床治療服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)，這些臨床數(shù)據(jù)又能夠作為醫(yī)院科研信息的數(shù)據(jù)，為科研提供充分的、真實(shí)的案例支撐，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步，并提升醫(yī)院的競爭能力與社會口碑。2.5作為評估的指標(biāo)。醫(yī)院對病案的統(tǒng)計(jì)管理能夠反映出病案管理工作中的不良問題，而后制定出相應(yīng)的完善對策，有助于避免因病案統(tǒng)計(jì)管理工作不到位而給醫(yī)院帶來的不良影響，諸如不良醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧等等。當(dāng)然，通過病案管理整理出來的有價(jià)值的信息，也可以反映醫(yī)院的服務(wù)水平與經(jīng)營狀況，所以這些數(shù)據(jù)可以用作醫(yī)院質(zhì)量評估的重要指標(biāo)，預(yù)防醫(yī)療中的誤診與失誤，不斷提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，對前來的每一個(gè)患者的生命安全與健康負(fù)責(zé)，提升患者的滿意程度，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院自身的健康發(fā)展。

3醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中的問題

當(dāng)前，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作中仍存有一系列的問題，這些問題不僅僅反映了醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作的不足，而且也對醫(yī)院自身的經(jīng)營和發(fā)展造成不良影響。一方面，醫(yī)院相關(guān)管理人員并沒有正確認(rèn)識病案統(tǒng)計(jì)管理工作的重要性，甚至一些病案統(tǒng)計(jì)管理的科室人員僅僅將病案作為普通的紙質(zhì)材料來管理，并在統(tǒng)計(jì)過程中更傾向于關(guān)注患者的基本住院信息與出院信息，同時(shí)，醫(yī)院對于病案統(tǒng)計(jì)管理所投入的人力、物力與技術(shù)支持也不夠。目前，很多醫(yī)院在病案統(tǒng)計(jì)管理方面，都缺乏專業(yè)化的人才支持與方法支持，所以病案統(tǒng)計(jì)管理的效率也無法從根本上得到提升。甚至一些病案統(tǒng)計(jì)管理工作人員在錄入患者病案信息時(shí)，對于主治醫(yī)生填寫不清晰、不明確的地方并沒有準(zhǔn)確核對與校驗(yàn)，并不關(guān)注病案統(tǒng)計(jì)管理工作中所存在的問題，即使發(fā)現(xiàn)這些問題并將其反饋給上層主管部門，上層主管部門對其管理意識也管理力度并不大，并沒有發(fā)揮出醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理在醫(yī)院中應(yīng)用的作用。除此以外，一些醫(yī)院病案管理人員對于病案統(tǒng)計(jì)管理工作的重視度與執(zhí)行度也不到位，一些病案統(tǒng)計(jì)管理人員僅僅負(fù)責(zé)整理醫(yī)療相關(guān)信息，并將一些報(bào)表歸類存儲，并不重視病案統(tǒng)計(jì)信息的深入挖掘與利用。在當(dāng)前的現(xiàn)狀下，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作僅僅是流于形式，雖然存在但是對于醫(yī)院的意義并不大，其作用也未來充分發(fā)揮出來。

4醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中的優(yōu)化對策

基于當(dāng)前醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作中所存在的問題，醫(yī)院有必要加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)管理工作，以充分發(fā)揮出病案統(tǒng)計(jì)管理工作在醫(yī)院中應(yīng)用的價(jià)值和作用。醫(yī)院在病案統(tǒng)計(jì)管理工作方面應(yīng)該建立一支專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)，并對其進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)管理工作方面的培訓(xùn)，讓其在制度完善的病案統(tǒng)計(jì)管理規(guī)范下展開病案統(tǒng)計(jì)管理工作。醫(yī)院相關(guān)人員要認(rèn)識到病案統(tǒng)計(jì)管理工作并非是單純的病案信息記錄與歸類工作，而應(yīng)該采用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對病案的信息進(jìn)行科學(xué)整理與分類存儲，以此去支持醫(yī)院的患者診治、科研與醫(yī)療相關(guān)活動(dòng)，并發(fā)揮其對于醫(yī)院經(jīng)營、管理等方面的積極作用，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營、管理與服務(wù)的提升。在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理工作過程中，還應(yīng)該積極引進(jìn)先進(jìn)的病案管理系統(tǒng)、病案統(tǒng)計(jì)管理方法專業(yè)化病案統(tǒng)計(jì)管理人才，最終形成一支具有高能力的、高素質(zhì)的病案統(tǒng)計(jì)管理工作隊(duì)伍，這支隊(duì)伍中的工作人員能夠足夠重視并嚴(yán)謹(jǐn)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)管理工作，同時(shí)在病案統(tǒng)計(jì)的歸類與分析過程中科學(xué)評價(jià)與反饋，將醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所反映的醫(yī)院信息內(nèi)容反饋給醫(yī)院相關(guān)管理人員，醫(yī)院相關(guān)管理人員在基于這些數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而有效提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。當(dāng)然，還應(yīng)該建立并完善病案統(tǒng)計(jì)管理工作的規(guī)章制度，在制度的保障下促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)管理工作的有序進(jìn)行，進(jìn)而才能夠?qū)⑵鋵τ卺t(yī)院的價(jià)值和作用充分發(fā)揮出來。

5結(jié)語

隨著人們生活水平的提升及健康意識的提升，人們對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了相對更高的要求，所以在醫(yī)療衛(wèi)生體系深入改革的背景下，醫(yī)院有必要提升病案統(tǒng)計(jì)管理工作質(zhì)量，以通過病案統(tǒng)計(jì)管理所反映的問題作為參考，進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)化，這對于醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展而言具有至關(guān)重要的作用。

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作者:張莉 周燕 單位:南通市腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)科