導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院病案信息管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1病案信息為醫(yī)院決策提供科學(xué)依據(jù)

病案中的信息反映出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀和水平，病案首頁(yè)通過(guò)計(jì)算機(jī)的錄入和軟件處理，產(chǎn)生醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表以及對(duì)數(shù)據(jù)的綜合對(duì)比分析，如醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)和醫(yī)療工作效率指標(biāo)的分析、單病種療程療效費(fèi)用分析、病人來(lái)源情況分析、病人職業(yè)構(gòu)成情況分析、出院病人年齡構(gòu)成情況分析等，為醫(yī)院進(jìn)行正確決策提供了科學(xué)依據(jù)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)地掌握醫(yī)院各科的工作量大小和效益狀況，醫(yī)院服務(wù)的范圍、質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象，收治的病種與服務(wù)效率等，據(jù)此進(jìn)一步調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略和經(jīng)營(yíng)管理，提高工作效率與質(zhì)量管理的科學(xué)性。

2病案信息為臨床管理服務(wù)

臨床科室作為醫(yī)院重要的組成單元和直接參與醫(yī)療活動(dòng)的主體，在醫(yī)院的醫(yī)療營(yíng)運(yùn)中起著關(guān)鍵的作用，為了爭(zhēng)取醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院對(duì)臨床科室提出了全成本核算[2]與質(zhì)量指標(biāo)相結(jié)合的改革方案，以科室為核算單位，體現(xiàn)在科室經(jīng)濟(jì)收入、收治的人數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、手術(shù)人次，平均住院日、科室實(shí)際占用總床日數(shù)等指標(biāo)上，我們每月將這些信息反饋給臨床科室，指導(dǎo)和服務(wù)于臨床，讓科室做到心中有數(shù)，及時(shí)組織病源，并使考核指標(biāo)控制在規(guī)定范圍內(nèi)，真正達(dá)到了以需求為導(dǎo)向、以競(jìng)爭(zhēng)求發(fā)展、以達(dá)到節(jié)約資金、降低成本、提高質(zhì)量、增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的目的。

3病案信息為醫(yī)、教、研、防服務(wù)

病案記錄了醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的分析、判斷與探索，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和科技進(jìn)步，新設(shè)備、新藥物、新技術(shù)的應(yīng)用，極大地豐富了病案內(nèi)容，信息量也隨之增多，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)大量的信息進(jìn)行收集、整理、加工、分析、反饋，主動(dòng)為臨床醫(yī)、教、研、防提供準(zhǔn)確的信息服務(wù)，醫(yī)生根據(jù)自已需要，可查閱所需的病案資料，用于臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、科研、教學(xué)等，這不僅改善了醫(yī)療技術(shù)和手段，同時(shí)又使醫(yī)務(wù)人員的診治水平得到快速提高。社會(huì)的進(jìn)步及保健的不斷需求，已將預(yù)防保健提到了重要的位置，防治并重的醫(yī)療措施已逐步展開(kāi)，預(yù)防保健部門(mén)可以通過(guò)檢索出院診斷中有關(guān)傳染病情況，有效地做好傳染病的登記和上報(bào)工作，防止漏報(bào)。疾病控制中心與醫(yī)院預(yù)防保健科聯(lián)網(wǎng)，開(kāi)展了住院病人死因調(diào)查，都將病案作為第一手資料，顯示了病案在防病治病工作中的重要作用。

4病案為監(jiān)督、評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量提供主要依據(jù)

病案記錄了疾病的發(fā)生轉(zhuǎn)歸及診治過(guò)程，反映出醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療政策的執(zhí)行情況，在我國(guó)的醫(yī)院管理活動(dòng)，如醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估，主要從病案入手進(jìn)行檢查。因此，病案是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)估的主要依據(jù)，通過(guò)對(duì)病案內(nèi)容的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找根源，提出建議，改進(jìn)方法，制定措施，完善制度，提高病案內(nèi)在質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5病案為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)

病案信息資源的社會(huì)化共享，是病案利用發(fā)展過(guò)程的一個(gè)必然趨勢(shì)，與社會(huì)的發(fā)展和日益繁榮的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相適應(yīng)[3]。醫(yī)院是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用流出的通道，醫(yī)療保險(xiǎn)的付費(fèi)以病案資料的各種信息為依據(jù)，了解入?；颊咴谡麄€(gè)醫(yī)療過(guò)程及發(fā)生的費(fèi)用是否符合醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定。一份完整的病案是發(fā)揮其使用價(jià)值的必然要素，也是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行理賠的重要依據(jù)。醫(yī)保制度的實(shí)施，使人民群眾的基本醫(yī)療得到保障，抑制了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭，推動(dòng)了醫(yī)院業(yè)務(wù)的管理機(jī)制，醫(yī)院采取了許多相應(yīng)改革措施，更加注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的提高。

6病案為病人及公安、司法、商業(yè)保險(xiǎn)等部門(mén)提供服務(wù)

病案是醫(yī)務(wù)人員與病人共同完成的醫(yī)學(xué)科技檔案，病案這種信息載體的使用權(quán)歸醫(yī)院、病人及公安、司法、商業(yè)保險(xiǎn)等部門(mén)。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也明確規(guī)定了病人對(duì)病案信息資料的使用權(quán)利，只要病人本人及監(jiān)護(hù)人出示有關(guān)身份證明，進(jìn)行登記后，就可為病人提供病案的查詢、復(fù)印有關(guān)病案資料的客觀部分等服務(wù)。另外，運(yùn)用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)病案進(jìn)行了科學(xué)管理，應(yīng)用計(jì)算機(jī)的查詢功能，方便快捷地檢索所有錄入的各種病案信息。由此，病案資料也作為公安、司法、商業(yè)保險(xiǎn)等部門(mén)事后處理問(wèn)題的重要依據(jù)之一，具有極其重要的證明參考價(jià)值。

隨著社會(huì)變革和信息技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化和電子病案是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，各級(jí)部門(mén)對(duì)病案信息需求及傳遞方式將有更高的要求，傳統(tǒng)的管理方式將被高新技術(shù)所取代。因此，病案統(tǒng)計(jì)人員必須樹(shù)立參與管理和提升服務(wù)的理念，調(diào)整更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療改革及醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)病案信息的需求，充分開(kāi)發(fā)利用病案信息資源，開(kāi)展更深層次的病案統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和科學(xué)化決策服務(wù)，為醫(yī)院的健康的序發(fā)展保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]薛榮亮、段文峰.論病案管理的重要職能.中國(guó)病案.2006,7（10）：10

[2]楊業(yè)祥、黃智斌、徐朝斌、蘭寧.開(kāi)展全成本核算.探索獎(jiǎng)金分配改革的新思路.中國(guó)醫(yī)院管理.2002,22（4）：21

[3]陳曉紅、陳仰英.開(kāi)展病案信息資源服務(wù)工作探討.現(xiàn)代醫(yī)院.2005,4（5）：98

【論文關(guān)鍵詞】病案信息；管理；服務(wù)

【論文摘要】目的：通過(guò)病案信息資源的分析，為醫(yī)院管理提供依據(jù)。方法：從六個(gè)方面闡述病案信息在醫(yī)院管理中的作用。結(jié)果：病案信息對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理及公安、司法、商業(yè)保險(xiǎn)等外部單位提供幫助。結(jié)論:對(duì)病案信息的充分利用，提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。