醫(yī)院部分藥品處方調(diào)查研究論文

時間:2022-09-19 04:52:00

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醫(yī)院部分藥品處方調(diào)查研究論文

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摘要:抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),也可化學(xué)全合成??咕幬镌谝欢舛认聦Σ≡w有抑制和殺滅作用。

處方分析表明,口服類抗菌藥物的DUI較高,尤其是羅紅霉素和阿奇霉素,提示口服類抗菌藥物存在不合理用藥現(xiàn)象,處方主要表現(xiàn)有:①每次用量過大,如羅紅霉素規(guī)定每次口服150mg,有的處方每次用量300mg,每日2次;②每日用藥次數(shù)過多。如阿奇霉素每日1次口服,有的處方每日2次;羅紅霉素規(guī)定每日2次口服,而有的處方每日3次,每日5次。藥品使用方法錯誤,用量過大,可能增加藥物的不良反應(yīng)。因此醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),熟悉藥品的用法用量。

注射類抗生素的DUI值較低,表明我院醫(yī)生使用抗生素比較謹(jǐn)慎。三代頭孢類針劑用量每日2g比較普遍,超過兩克,用量過大的較少,但也存在連續(xù)用藥時間較長的問題。

處方分析表明,我院患者應(yīng)用抗生素針劑,70%患者用藥在7天以內(nèi),95%的患者用藥在14天以內(nèi)。但是,臨床使用頭孢他啶的患者較多。連續(xù)用藥的時間較長,有11%的患者連續(xù)用藥超過15天。個別患者連續(xù)用藥近1個月,存在不合理用藥傾向。對使用三代頭孢時間較長(14天)的患者,應(yīng)該加強(qiáng)主任的查房會診,盡量避免長時間使用抗生素。公務(wù)員之家

本次處方分析表明。應(yīng)用DUI可以正確反映每日用藥量的合理性。可以采用患者使用某種藥物的百分率進(jìn)行統(tǒng)計分析。對于某一藥物,用藥天數(shù)和人員百分率作為二個對應(yīng)的變量(用藥天數(shù)——患者百分率)。此法可以正確統(tǒng)計分析用藥時間長短的合理性。統(tǒng)計表明,使用頭孢他啶的患者,用藥在7天以內(nèi)的占54%,用藥14天以內(nèi)的占89%,超過15天的占11%。與同類藥頭孢三嗪比較,表明頭孢他啶用藥時間過長。這一方法可以彌補(bǔ)DUI的不足,可用于處方分析。

要重視病原學(xué)檢查,開展藥敏試驗(yàn),耐藥菌試驗(yàn)。根據(jù)細(xì)菌種類選擇抗菌藥物。能用窄譜抗生素,就不要用廣譜抗生素。減少普遍使用廣譜抗生素,和普遍聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物的現(xiàn)象,防止耐藥菌的產(chǎn)生。