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通過對醫(yī)院管理信息需求現(xiàn)狀的剖析[1]，研究其內(nèi)在發(fā)展規(guī)律，剖析醫(yī)院管理者對信息需求的基本狀況和特點，找出制約管理信息需求應(yīng)用的主要影響因素，探求解決滿足管理者對信息需求應(yīng)用的方法和對策，以期為醫(yī)院管理者解決醫(yī)療、教育、科學研究、預防保健等實際管理決策問題提供科學借鑒。

1目前醫(yī)院管理信息需求基本狀況及特點

醫(yī)院管理者對信息需求的根本目的就是利用所獲取的信息解決管理中的實際問題，醫(yī)療行業(yè)與醫(yī)學自身的特性決定了不同層次用戶對信息需求的基本狀況及特點[2-5]，從應(yīng)用角度看，醫(yī)院管理信息需求具有如下四個方面的特點：

1.1信息渠道通暢與多樣性：現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，使信息獲取的渠道和方式發(fā)生了顯著變化，呈現(xiàn)出多樣性。在醫(yī)院醫(yī)療管理實際中，主要是通過醫(yī)院信息系統(tǒng)直接獲取病人各種診斷、治療、檢驗、檢查等決策支持信息，其次是通過Internet上的各種搜索引擎來方便快捷的查找各種有用信息，也有通過圖書館的各種數(shù)據(jù)庫檢索專業(yè)文獻，從中獲取所需信息。醫(yī)院醫(yī)、教、研和預防保健等各項管理工作的特性，要求獲取信息的渠道必須通暢和多樣。

1.2信息獲取全方位與準確性：醫(yī)療管理工作的性質(zhì)決定了管理人員必須全方位快速準確的獲取與臨床各項工作相關(guān)的有效信息資源，只有醫(yī)院各項管理工作服務(wù)于臨床醫(yī)、教、研和預防保健等工作，才能保證醫(yī)護人員在臨床實踐中，以病人為中心，才能為解決特定醫(yī)護問題，快速全面詳細的獲取最可靠的醫(yī)療信息，依此去準確判斷醫(yī)療活動中出現(xiàn)的具體問題。因此對醫(yī)院不同的信息用戶，全方位、快速準確及時獲取醫(yī)療活動信息是一切生命的源泉，管理者也不例外。

1.3信息高質(zhì)量與有效性：質(zhì)量是信息價值的首要特質(zhì)，醫(yī)院的數(shù)據(jù)資源浩瀚、內(nèi)容繁雜且涉及面廣，醫(yī)院管理決策過程決定了管理者所要求獲取的信息必須質(zhì)量高、實用性強，同時可根據(jù)對信息應(yīng)用的具體要求，科學合理高效的整合各種資源，使其成為能實現(xiàn)醫(yī)院層次管理的決策信息。只有各項管理決策基于對醫(yī)院實際工作所需高質(zhì)量信息資源的分析加工，從中提取有效信息，才能為各級管理人員微觀管理和宏觀調(diào)控提供科學依據(jù)。高質(zhì)量與有效性是管理者對信息需求不可或缺的特性之一。

1.4信息利用宏觀性與時效性：現(xiàn)代醫(yī)院管理模式下，管理與信息資源相輔相成，不同的管理過程需要不同的信息資源來支撐。當面臨管理中的實際問題時，管理者如果僅依靠經(jīng)驗和個人意志行使其管理職能，不運用科學的管理方法以獲取有用信息做決策支持，要解決遇到的問題幾乎行不通。為此各級管理人員在計劃和決策中就必須充分及時獲取各種信息，并有效的加以應(yīng)用，惟有此才能使醫(yī)院管理過程在科學信息的支撐下，形成一個相對開放的信息監(jiān)控與反饋循環(huán)系統(tǒng)，以達到優(yōu)化內(nèi)部管理，合理配置衛(wèi)生資源。信息利用的宏觀性和時效性是管理者對信息需求最重要的基本特點。

2制約醫(yī)院管理信息需求應(yīng)用的主要因素

縱觀我國醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的歷程，不難看出，醫(yī)院信息系統(tǒng)是目前醫(yī)院獲取信息的唯一渠道和首要方式，就此而論，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的好壞就成為直接制約醫(yī)院信息需求應(yīng)用的主要因素，目前主要存在三方面問題：

2.1醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)滯后和系統(tǒng)資源不完善：醫(yī)院信息化建設(shè)的目標之一是為了滿足醫(yī)院運營管理的各項需求，因此，能否正真應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)和計算機網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中引進先進的醫(yī)院管理模式和理念，規(guī)范醫(yī)院行政管理流程，構(gòu)建新的醫(yī)療服務(wù)工作流程，實現(xiàn)降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，成為衡量醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用成功與否的關(guān)鍵要素。與國外醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展相比較，國內(nèi)大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)仍然處在初級階段，停留在以理清病人費用為主的醫(yī)囑輸入層次上，加上我國醫(yī)院信息系統(tǒng)在臨床醫(yī)學知識庫領(lǐng)域的研究、開發(fā)和應(yīng)用相對滯后，就使得醫(yī)護人員對電子病歷的了解和認識非常少，根本談不上應(yīng)用，這種情況下，要從醫(yī)院信息系統(tǒng)里面提取信息就變成空中樓閣。故此現(xiàn)實中醫(yī)院信息系統(tǒng)使用后基本上沒有給醫(yī)院帶來明顯的綜合效益。醫(yī)院信息化建設(shè)滯后于醫(yī)院的發(fā)展和系統(tǒng)資源不完善是直接導致醫(yī)院管理跟不上時展步伐的重要因素。

2.2管理者缺乏對醫(yī)院信息系統(tǒng)中醫(yī)療資源利用重要性的認識和重視：眾所周知，信息化建設(shè)被稱為“一把手工程”，如果一個醫(yī)院或者部門的“一把手”對信息化建設(shè)有足夠的認識和高度重視，那么醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)整體就好，反之，如果醫(yī)院領(lǐng)導思想觀念陳舊，對信息化建設(shè)漠不關(guān)心，認為信息化可有可無，那么即使是建立了信息系統(tǒng)也是形同虛設(shè)。信息化建設(shè)的實踐證明，任何一個單位的信息化建設(shè)都是一項牽一動百的系統(tǒng)工程，需要單位“一把手”和“部門一把手”統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，調(diào)配各種資源，在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，只有“一把手高”度重視并了解醫(yī)院信息系統(tǒng)資源利用的重要性，醫(yī)院管理才能跨入現(xiàn)代化管理的行列。

2.3醫(yī)院信息化建設(shè)人才梯隊斷層和復合型人才匱乏：目前國內(nèi)大部分醫(yī)院仍然沒有長效科學的人才梯隊建設(shè)和培養(yǎng)機制，種種原因使得多數(shù)醫(yī)院依然沿用“傳、幫、帶”的人才培養(yǎng)形式，另一個不容忽視的客觀現(xiàn)實，就是醫(yī)院在以高薪吸引外來人才的同時，不重視內(nèi)部員工的培養(yǎng)，使得員工的觀念和整體素質(zhì)得不到提高，使他們很難充分發(fā)揮自己的潛能。當今的信息社會，需要的是復合型的人才，尤其在醫(yī)院信息化建設(shè)工作中，急需既有醫(yī)學背景又懂計算機等掌握多種學科知識的復合型人才，因此為了加快醫(yī)院的發(fā)展，增強自身的競爭力，必須盡快規(guī)劃、建立和完善人才梯隊的建設(shè)和復合型人才的培養(yǎng)。

3改進醫(yī)院管理信息需求應(yīng)用的方法和策略

3.1大力推進醫(yī)療信息國際與國內(nèi)標準化應(yīng)用：信息標準化是醫(yī)院信息化建設(shè)的基石，首先醫(yī)院信息系統(tǒng)必須按照衛(wèi)生部頒布HIS技術(shù)要求，嚴格遵循國際與國內(nèi)標準[6]，以保證各種醫(yī)療資源信息的科學性和準確性，使各醫(yī)療機構(gòu)的信息能集成交互共享：其次國家有關(guān)部門應(yīng)收集、和積極推進相應(yīng)國際標準的應(yīng)用，加快制定和公布國內(nèi)標準，加大信息標準化工作推行應(yīng)用監(jiān)管工作的力度，尤其加快HL7(HealthLever7)在國內(nèi)研究和推廣工作。

3.2管理者轉(zhuǎn)變觀念調(diào)整策略迎接知識經(jīng)濟時代挑戰(zhàn)：知識經(jīng)濟時代，知識服務(wù)的顯著特征是：服務(wù)資源的數(shù)字化、共享化：服務(wù)內(nèi)容的知識化、創(chuàng)新化：服務(wù)方式的網(wǎng)絡(luò)化、虛擬化：服務(wù)手段的集成化、智能化：服務(wù)對象的個性化、專業(yè)化：服務(wù)人員的專家化、團隊化：服務(wù)經(jīng)營的產(chǎn)業(yè)化、效益化：服務(wù)過程的全程化、一體化。因此，管理者只有轉(zhuǎn)換觀念調(diào)整發(fā)展策略，才能順應(yīng)時代的變化，迎接挑戰(zhàn)，才能在傳統(tǒng)的醫(yī)療信息服務(wù)中尋求發(fā)展和創(chuàng)新，使信息服務(wù)變成知識服務(wù)，真正成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心支撐力。

3.3健全培養(yǎng)學科帶頭人和高素質(zhì)的復合型人才的機制：目前，我國醫(yī)院普遍存在高素質(zhì)醫(yī)學信息復合型專業(yè)人才短缺現(xiàn)象，這不僅制約醫(yī)院實現(xiàn)知識服務(wù)的進程，而且也影響與國際信息行業(yè)水平接軌的速度，為此醫(yī)院各級領(lǐng)導應(yīng)高瞻遠矚，盡快建立健全培養(yǎng)具有跨學科復合型知識人才的機制，要采用各種激勵機制調(diào)動人員的學習和研究熱情，促使信息行業(yè)在醫(yī)院整體專業(yè)水平的提高。此外，醫(yī)院還要加速醫(yī)學信息專業(yè)學科帶頭人的培養(yǎng)和引進工作，不斷深化學科建設(shè)，提升醫(yī)學信息在醫(yī)院整體的學術(shù)水平。

4結(jié)束語

管理信息是提高豐富醫(yī)院內(nèi)涵，增強醫(yī)院核心競爭力和全面促進醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的基石，為適應(yīng)并滿足醫(yī)院不同層次用戶對信息需求應(yīng)用的普遍性和特殊性的需求，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，只有當系統(tǒng)中各種資源被采集并被高效精確地分析處理后變成有價值的信息，醫(yī)院信息化建設(shè)才會成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的支柱，被管理者最終借鑒并應(yīng)用到解決醫(yī)療、教學、科學研究和預防保健等管理問題的實踐中去的管理信息才會具有重大的理論指導價值和深遠的現(xiàn)實意義。