導(dǎo)語：醫(yī)院物資二級庫管理實踐研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著我國經(jīng)濟發(fā)展速度逐漸加快，人民群眾對于醫(yī)療條件的要求也出現(xiàn)了嚴(yán)格化的趨勢。在這種背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取更加有效的物資管理策略，盡可能提高整體服務(wù)質(zhì)量，并增強活動效率，為以后的進(jìn)一步應(yīng)用打下堅實的基礎(chǔ)。二級庫物資管理具有良好的數(shù)據(jù)支持能力，同時能夠發(fā)揮模塊化設(shè)計理念優(yōu)勢，達(dá)到個性化管控、智能化應(yīng)用的效果。因此，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)深入研究二級庫管理策略，進(jìn)一步提升物資管控效果，降低出現(xiàn)問題的概率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院物資;二級庫管理;實踐策略

當(dāng)前，醫(yī)療改革的趨勢已經(jīng)不斷深入，醫(yī)院對于物資的管理情況急需革新。由于醫(yī)院物資具有一定的特殊性，包含大量的耗材、危險品等復(fù)雜應(yīng)用類別，因此需要采取安全性較高、管控能力較強的應(yīng)用模式，才能夠達(dá)到良好的物資供應(yīng)效果。二級庫管理策略屬于全新的應(yīng)用方案，能夠通過對物資進(jìn)行精細(xì)化管理的方式，改善傳統(tǒng)一級庫策略的局限問題，實現(xiàn)良好的物資供應(yīng)效果。因此，醫(yī)院管理人員需要合理應(yīng)用二級庫方案，增強物資的管理效率，進(jìn)一步提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。本文首先分析了二級庫的基礎(chǔ)定義，隨后闡述傳統(tǒng)一級庫與二級庫對比存在的問題缺陷、二級庫的優(yōu)勢，最后深入研究相關(guān)策略途徑，以供參考。

一、二級庫的基礎(chǔ)定義

通常情況下，醫(yī)院需要配備物資存儲倉庫，并根據(jù)相應(yīng)的采購流程，對接收物資、物資入庫、安排記錄等環(huán)節(jié)進(jìn)行處理。在這種情況下，物資倉庫的應(yīng)用在整體醫(yī)院經(jīng)營流程中占據(jù)了重要的地位。相關(guān)人員需要采用合理的管理方式，提高物資應(yīng)用效率，盡可能避免浪費的問題出現(xiàn)。在醫(yī)院的日?；顒又?，物資材料的消耗并不局限于直接應(yīng)用，同時還存在多個科室進(jìn)行合用或領(lǐng)取后沒有應(yīng)用的相關(guān)現(xiàn)象。因此，這一部分物資將會直接進(jìn)入科室進(jìn)行存儲，進(jìn)而產(chǎn)生二級庫的管理概念。在這種情況下，物資的應(yīng)用消耗需要進(jìn)行核算，并注重權(quán)責(zé)發(fā)生概念，合理安排基礎(chǔ)應(yīng)用分配。通常情況下，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用的物資便屬于二級庫管理性質(zhì)，物資儲存總管庫房屬于一級庫，而分支庫則屬于二級庫類別。二級庫能夠直接將病人所需的物資進(jìn)行分配，并完成相應(yīng)的消耗記賬，增強整體工作效率。目前，大部分醫(yī)院應(yīng)用物資二次庫的過程中，都需要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，并執(zhí)行盤點策略，避免出現(xiàn)意外流失的問題①。在醫(yī)院應(yīng)用二級庫的過程中，需要將整體物資消耗流程作為統(tǒng)一系統(tǒng)進(jìn)行分配，并完善所有二級庫的基礎(chǔ)流程，加強管理效果。因此，醫(yī)院應(yīng)用二級庫能夠顯著提升物資的管理和分配效率，進(jìn)一步落實精細(xì)化理念，實現(xiàn)良好的節(jié)約消耗目標(biāo)。同時，二級庫還能夠避免物資應(yīng)用中的違規(guī)現(xiàn)象出現(xiàn)，達(dá)到規(guī)范化消耗的目標(biāo)，提升物資管控有效性。

二、傳統(tǒng)一級庫與二級庫對比存在的缺陷問題

1.成本數(shù)據(jù)可靠性不足。傳統(tǒng)的一級庫應(yīng)用通常使用較為簡單的配比方式，這種方法的記錄只包括物資的消耗與收入，而其他的分配過程則需要以庫房的應(yīng)用為主，無法達(dá)到與收入配比的目標(biāo)，導(dǎo)致部分沒有被消耗但是已經(jīng)完成領(lǐng)用的物資被標(biāo)記為支出項目，不利于庫存的進(jìn)一步管控。2.物資應(yīng)用效率較低，分配與實際情況存在差異。一級庫管理模式無法有效分析醫(yī)院內(nèi)部科室的儲備物資需求量，導(dǎo)致相關(guān)管理人員只能應(yīng)用過往經(jīng)驗進(jìn)行判斷，不利于精細(xì)化管理的概念實施。同時，這種經(jīng)驗判斷分配方式具有較大的差異性，容易導(dǎo)致實際儲備庫存與科室的應(yīng)用出現(xiàn)不匹配的現(xiàn)象，降低了整體管理效率。3.成本控制存在缺陷，可比性較差。一級庫的應(yīng)用模式具有一定的成本控制缺陷，這主要是由于科室在消耗物資的過程中，直接將其標(biāo)記為支出內(nèi)容，導(dǎo)致部分獎金分配出現(xiàn)問題，擴大了支出統(tǒng)計數(shù)據(jù)。在這種情況下，科室的物資消耗程度出現(xiàn)了顯著的波動，嚴(yán)重降低了成本控制的效果，不利于庫存物資的管控。4.盤點制度缺失，物資管控不到位。一級庫的物資管理僅僅依靠科室工作人員的自覺性，沒有落實相應(yīng)的盤點制度。在這種情況下，容易導(dǎo)致物資出現(xiàn)流失問題，嚴(yán)重降低醫(yī)院的經(jīng)濟效益，不利于安全性的提升。同時，由于科室?guī)旆繑?shù)據(jù)缺失，導(dǎo)致相應(yīng)的監(jiān)控機制無法有效落實，降低了物資管控的效果。

三、醫(yī)院物資管理應(yīng)用二級庫的主要優(yōu)勢

1.顯著增強物資流向管控，提升管理規(guī)范性。醫(yī)院物資管理應(yīng)用二級庫能夠有效提高流向管控質(zhì)量，并規(guī)范整體應(yīng)用流程，避免出現(xiàn)違規(guī)操作行為，提高消耗環(huán)節(jié)的透明性。二級倉庫具有良好的物資接收、消耗控制策略，能夠達(dá)到院方的基礎(chǔ)應(yīng)用需求，并顯著提升管理方案落實效果。傳統(tǒng)一級庫管理模式中的風(fēng)險問題能夠得到解決，并有利于后續(xù)醫(yī)院物資的消耗管理，進(jìn)一步增強整體費用支出的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)生與患者發(fā)生沖突的概率，為正常醫(yī)療活動的進(jìn)行提供保障。2.有利于科室物資動態(tài)應(yīng)用。醫(yī)院物資二級庫管理能夠提升科室對相關(guān)應(yīng)用的消耗靈活性，進(jìn)一步強化成本核算效率，提高應(yīng)用質(zhì)量。二級庫的應(yīng)用能夠為科室消耗以及基礎(chǔ)統(tǒng)計提供良好的參考數(shù)據(jù)，并有利于單位時間內(nèi)的領(lǐng)用、庫存管理?？剖夜芾砣藛T可以通過二級庫的應(yīng)用資料，對物資分配進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，顯著提升整體活動效率，有利于滯銷庫存耗材的應(yīng)用，增強物資利用率，避免浪費問題的發(fā)生②。3.提升物資信息完善性。二級庫管理能夠帶來強大的信息記錄方案，實現(xiàn)物資的全程跟蹤效果，讓相關(guān)管理人員能夠分析從入庫開始到消耗結(jié)束的整體信息內(nèi)容，降低違規(guī)應(yīng)用的問題概率，提高物資流轉(zhuǎn)安全性。同時，二次庫具有整合分析、快速查找、有效期限及物資編號記錄等多樣化的應(yīng)用功能，有利于相關(guān)人員進(jìn)行操作，進(jìn)一步增強物資管理的效率和質(zhì)量。

四、醫(yī)院物資應(yīng)用二級庫管理的策略途徑

1.注重物資核心管理。在應(yīng)用二級庫進(jìn)行管控的過程中，醫(yī)院需要圍繞整體設(shè)計核心進(jìn)行操作，盡可能提升管理的有效性，降低出現(xiàn)問題的概率。例如，針對二級庫的管理需要應(yīng)用多樣化的制度方案，將原有的目標(biāo)分割為四個主要內(nèi)容進(jìn)行操作。首先是降低庫存的占用，盡可能減少所需成本，管理人員應(yīng)當(dāng)為二級庫設(shè)置相應(yīng)的儲存量警告標(biāo)準(zhǔn)，如高存儲狀態(tài)、低存儲狀態(tài)等，在確保醫(yī)院內(nèi)部科室能夠得到基礎(chǔ)應(yīng)用的前提下，減少庫存的物資存儲量，達(dá)到縮減成本的目標(biāo)。其次，二級庫管控需要保障供應(yīng)的需求，并通過互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，進(jìn)行相應(yīng)的物資采購管理，實現(xiàn)一體化操作的目標(biāo)，顯著提升活動效率。同時，還應(yīng)當(dāng)使用電子化管理訂單，摒棄傳統(tǒng)紙質(zhì)單據(jù)，達(dá)到良好的環(huán)保目標(biāo)，并方便未來的進(jìn)一步管理。第三，二級庫的應(yīng)用需要保證物資的基礎(chǔ)安全，維護醫(yī)院的相關(guān)利益。相關(guān)工作人員可以采用條形碼信息化管理方式，快速追查使用期限以及物資消耗單位，并通過驗收的方式，降低不良事件出現(xiàn)的概率，保證物資應(yīng)用安全。第四，二級庫的應(yīng)用需要降低不合理浪費問題出現(xiàn)的概率，管理人員可以采用流程化標(biāo)準(zhǔn)管控、物資消耗定額、精細(xì)化成本操作等方式，提升物資管理的效果，進(jìn)一步增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益。2.完善功能模塊。在醫(yī)院物資管理應(yīng)用二級庫策略的過程中，管理人員應(yīng)當(dāng)強化功能模塊概念，盡可能提升應(yīng)用效率和質(zhì)量，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。二級庫的功能模塊通常可以分為五個部分，即科室應(yīng)用需求管控、出入管控、整合業(yè)務(wù)管控、報表統(tǒng)計管控、數(shù)據(jù)庫管控?？剖业膽?yīng)用需求管控主要針對內(nèi)部醫(yī)生和護士人員在工作過程中消耗的物資情況進(jìn)行管理，這一過程需要由專門的管理人員進(jìn)行審核與統(tǒng)計，并進(jìn)行信息上報，通過中心處理模塊進(jìn)行物資管控和采購，達(dá)到快速完成申領(lǐng)的效果，有利于整體效率的進(jìn)一步提升。出入管控模塊主要對進(jìn)入庫存、領(lǐng)出庫存的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，并通過收集物資使用者的基礎(chǔ)資料，達(dá)到良好的管理效果，有效避免了數(shù)據(jù)缺失問題，有利于整體物資流向的控制③。整合業(yè)務(wù)管控主要針對二級庫的物資存儲情況以及過往使用情況進(jìn)行分析，達(dá)到良好的控制目標(biāo)，有利于管理效果的提升。報表統(tǒng)計管控能夠通過對物資的單位時間段內(nèi)消耗情況進(jìn)行分析，并根據(jù)各科室的需求與實際應(yīng)用狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計，達(dá)到上報支出、管控成本的目標(biāo)。數(shù)據(jù)庫管控主要負(fù)責(zé)對物資的基礎(chǔ)信息、供應(yīng)情況、聯(lián)系方式以及相關(guān)的醫(yī)保代碼進(jìn)行管理，并針對科室的應(yīng)用進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到良好的查詢效果，有利于物資管理質(zhì)量的提升。3.以精細(xì)化管控為基礎(chǔ)理念。醫(yī)院物資管理在應(yīng)用二級庫的過程中，應(yīng)當(dāng)將精細(xì)化管控作為基礎(chǔ)核心理念，并采取現(xiàn)代信息化技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用革新，達(dá)到良好的效率目標(biāo)，并進(jìn)一步降低出現(xiàn)問題的概率。傳統(tǒng)的物資管理具有一定的滯后性，在科室完成消耗后才進(jìn)行記錄，加重了管理人員的工作量，導(dǎo)致相關(guān)活動的控制力不從心。在這種情況下，通過采用精細(xì)化管理模式，并與二級庫的應(yīng)用進(jìn)行深度整合，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的物資管理效果，提升了消耗安全性，避免過期物資導(dǎo)致的相關(guān)問題。部分特殊物資還可以應(yīng)用條形碼方式進(jìn)行管控，其內(nèi)部記錄了物資本身的有效期、來源、過往使用次數(shù)等重要內(nèi)容，能夠幫助醫(yī)院管理人員進(jìn)行相應(yīng)的管控，達(dá)到良好的應(yīng)用效果。4.合理安排針對性提醒。醫(yī)院物資管理在應(yīng)用二級庫策略的過程中，相關(guān)人員可以通過信息化預(yù)警措施，進(jìn)一步提升整體管理質(zhì)量。線上系統(tǒng)平臺能夠在管理物資的過程中，實時監(jiān)視物資儲量出現(xiàn)的變動，并根據(jù)事先設(shè)置的提醒條件，對工作人員進(jìn)行警告?？剖胰藛T可以根據(jù)相應(yīng)的管理需求，進(jìn)行警告條件的設(shè)置。例如，針對物資注冊過期進(jìn)行提醒、處理訂單進(jìn)行提醒、高存儲量提醒等。部分情況下，還能夠?qū)崿F(xiàn)日期提醒的功能，有利于二級庫的進(jìn)一步應(yīng)用。5.對不良事件進(jìn)行追溯。管理人員可以設(shè)置不良事件追溯機制，進(jìn)一步提升二級庫的實踐效果。在醫(yī)療過程中，出現(xiàn)不良事件將會造成一定的經(jīng)濟損失，并對工作人員隊伍造成負(fù)面影響。因此，針對不良事件的源頭進(jìn)行追溯，并采取有效的管控措施，屬于較為重要的內(nèi)容。二級庫能夠允許相關(guān)人員進(jìn)行物資消耗追查，分析領(lǐng)用科室、領(lǐng)用時間、驗收情況等，為相關(guān)調(diào)查提供了可靠的管理參考。

五、醫(yī)院物資應(yīng)用二級庫管理的未來展望

在醫(yī)院應(yīng)用二級庫進(jìn)行物資管控的過程中，存在著代碼種類復(fù)雜程度高、管理信息類型較多等問題。因此，未來二級庫的理念發(fā)展將會進(jìn)一步向信息化應(yīng)用發(fā)展，使整體物資能夠得到唯一標(biāo)示信息，強化管控效果。在未來醫(yī)療的精細(xì)化發(fā)展形勢下，物資管控也將逐漸深化信息深度，實現(xiàn)良好的發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)一步強化管控效果④。例如，使用信息優(yōu)化手段，能夠讓二級庫物資管理實現(xiàn)記錄病人過往就診情況、物資應(yīng)用推薦、耗材消耗記錄、植入物的實時追蹤等功能，顯著提升整體信息深度，有利于管理效果的提升。同時，二級庫管理人員應(yīng)當(dāng)強化精細(xì)管控理念，避免偏差統(tǒng)計的問題，提高醫(yī)院活動質(zhì)量。

綜上所述，在醫(yī)院物資應(yīng)用二級庫方案進(jìn)行管理的過程中，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)深入分析應(yīng)用方案，進(jìn)一步提高整體管控策略有效性，降低出現(xiàn)問題的概率，實現(xiàn)精細(xì)化管理目標(biāo)。同時，還應(yīng)當(dāng)采用信息化技術(shù)，優(yōu)化發(fā)展二級庫應(yīng)用方案，為以后的進(jìn)一步發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

注釋：

①高玉琴,趙宏,原露露.口腔專科醫(yī)院實行二級庫管理的研究與實踐[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2017(5)

②紀(jì)鑌珊.存貨周轉(zhuǎn)率對優(yōu)化手術(shù)室二級庫一次性無菌物品管理的實踐研究[J].家庭保健,2019,000(021):110

③郭紅梅,李麗,晉子純."6S"管理在醫(yī)用耗材二級庫房管理中的實踐[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,047(016):1965-1967

④徐英,陳爽,張雷.基于條形碼的高值耗材二級庫管理模式的實踐[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2016(12):136-137

作者:張瑤 單位:鹽城市第一人民醫(yī)院