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摘要：預算管理作為醫(yī)院財務管理中一種重要的手段和方法，在醫(yī)院科學化發(fā)展中起到重要作用。本文以全面預算管理為研究視角，闡述新財務制度下醫(yī)院實施全面預算管理的步驟，并提出醫(yī)院進行全面預算管理的策略，以期為類似研究提供一定指導。

關鍵詞：新財務制度；醫(yī)院；全面預算管理

預算管理屬于一項經濟管理活動，是企業(yè)單位、事業(yè)單位以及政府對未來一段時間內的經濟活動做出的規(guī)劃，其在管理控制系統(tǒng)和內部控制系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的作用。全面預算管理作為醫(yī)院財務管理的重要組成部分，這種管理模式通過作用于過程管控、資源配置等方面，最大限度地發(fā)揮數(shù)據(jù)資源的價值，逐步實現(xiàn)醫(yī)院財務制度的管理目標。

一、全面預算管理的概念

預算中包含多種項目，例如：資本運算、籌資運算、財務運算以及營業(yè)預算，所有預算共同組成企業(yè)總預算，即全面預算。全面預算管理主要是對企業(yè)中的資源進行相應的控制、考核以及分配，包含財務資源和非財務資源，使企業(yè)的生產經營活動能夠有效、協(xié)調的進行。全面預算管理就是在企業(yè)戰(zhàn)略目標指引下將其價值最大化的管理方法，通過預算編制、實施、協(xié)調穩(wěn)定、考核以及激勵等方式，提升企業(yè)的經營效率和管理水平。

二、醫(yī)院開展全面預算管理執(zhí)行步驟

(一)開展編制預算。編制預算就是將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標進行具體化，其與醫(yī)院日常經營中的多個流程有關，任務繁重?；谛仑攧罩贫乳_展全面預算管理，財務及相關統(tǒng)計部門能夠在第一時間掌握各項預算指標的分類匯總信息，使繁瑣的預算上報和下達工作能在網(wǎng)上實時操作，節(jié)省預算部門對大量數(shù)據(jù)進行匯總所需時間和人力，提高預算編制的效率[1]。(二)執(zhí)行與分析預算。做好全面預算管理的重點內容，就是實時控制和監(jiān)督預算執(zhí)行過程。新財務制度下的全面預算管理把預算管理控制用于業(yè)務流程的關鍵環(huán)節(jié)，盡可能發(fā)揮預算的監(jiān)督功能。如：雙方簽訂合同并開展審核時融入預算控制理念，使合同簽訂過程變?yōu)轭A算控制合同、由合同控制付款的流程，有效防止在業(yè)務確定前和合同簽訂后支出預算控制失效的情況，提高對內部控制的管理[2]。在新財務制度下，成本、業(yè)務及會計系統(tǒng)均能實時共享相關數(shù)據(jù)信息，有助于預算管理人員第一時間掌握預算執(zhí)行信息，并依托預算分析生成相應的報告。此外，依托這種方法對預算執(zhí)行狀況展開分析，查看預算執(zhí)行狀況及其存在的問題，并提出有效地解決方案。(三)考核預算。在新財務制度下，依托醫(yī)院已有的運營管理平臺，完成預算執(zhí)行數(shù)據(jù)與績效管理系統(tǒng)之間的對接，并將這些信息歸納到月度或年度考核中，促使醫(yī)院工作人員及相關責任部門更重視預算工作。同時，在醫(yī)院各科室一同參與下使預算目標順利完成，也能規(guī)范各科室的執(zhí)行行為，助推預算管理順利實現(xiàn)。

三、新《醫(yī)院財務制度》下醫(yī)院全面預算管理中的應用

(一)對合同實施預算管理。在醫(yī)院運營管理平臺上以預算控制合同、合同控制付款為依據(jù)，構建一套全流程管控機制。具體做法如下：1.業(yè)務部門依據(jù)簽訂合同的條款展開預算評估，不能開展預算評估內容暫不上報；2.財務部門工作人員進一步檢查預算評估情況，若與合同相關規(guī)定符合，就簽字通過，合同正是發(fā)揮法律效應。在付款環(huán)節(jié)，財務部門必須依據(jù)各項付款憑證查看業(yè)務部在合同要求內制定的付款金額及簽審記錄，明確無錯誤生成付款電子數(shù)據(jù)，完成付款即可[3]。(二)針對專項經費的預算管理。專項經費作為醫(yī)院財務管理中一種定向費用，應將其納入專門的系統(tǒng)中實施管理。必須注意，專項經費主要包含科研經費、其他專項經費等，這類經費存在時間跨度長、項目數(shù)量多、要求高等特征。本來預算管理就是一項復雜、具有挑戰(zhàn)性的工作，開展專項經費管理更要下足功夫。不僅要對醫(yī)院按照相關規(guī)定對匹配經費進行管理，也應管理國家對有關部門的財政撥款情況，前者管理內容包括醫(yī)療設備器械的購置、出差人員的差旅費和會議費用等，有待管理的項目較多。(三)及時分析預算執(zhí)行狀況。在新財務制度下，醫(yī)院預算部門可以憑借HRP系統(tǒng)在大數(shù)據(jù)支持下能夠實施傳遞、共享信息，根據(jù)實施統(tǒng)計數(shù)據(jù)全面分析和把握預算執(zhí)行狀況，達到動態(tài)管理預算信息的目的。對于醫(yī)院收支方面的總預算，財務部門可以運用會計系統(tǒng)每個月自動生成的數(shù)據(jù)，自動生成預算執(zhí)行分析報表，進一步檢查預算執(zhí)行是否合理。必要情況下，可以對其實施恰當?shù)母深A和指導，確保醫(yī)院的日常經營工作向著年度總預算靠攏。

綜上所述，在新財務制度背景下醫(yī)院進行全面預算管理必須通過編制、執(zhí)行、分析考核等環(huán)節(jié)，進而為實施全面預算營造良好的環(huán)境，確保全面預算管理更好地協(xié)調醫(yī)院各項工作，以適應新時期醫(yī)院發(fā)展需求。

參考文獻：

[1]呂明.新財務制度下的醫(yī)院全面預算管理措施分析[J].經濟研究導刊，2017(15)：76.

[2]謝素華.淺析新醫(yī)院財務制度下的醫(yī)院全面預算管理[J].行政事業(yè)資產與財務，2016(12)：71-72.

[3]劉思燁.全面預算管理在新醫(yī)院財務制度下的實施難點[J].中國經貿，2016(4)：215-215.

作者:林翠瓏 單位:泉州市第一醫(yī)院