導(dǎo)語：預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理的運(yùn)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

骨科是醫(yī)院當(dāng)中的一個重要科室，主要負(fù)責(zé)對骨折等患者進(jìn)行治療和護(hù)理。與其它科室的患者相比，骨科患者通常行動不便，需要長期臥床休息。同時，受到肢體功能障礙、骨折疼痛等因素的影響，患者在治療及護(hù)理期間，容易產(chǎn)生一些身體及心理問題，出現(xiàn)一些常見的骨科并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)及預(yù)后。對此，在骨科治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理，以降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，提高患者的滿意度。預(yù)見性護(hù)理作為一種較為先進(jìn)的護(hù)理方法，在骨科護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用，能夠取得理想的護(hù)理效果?；诖耍疚倪x擇2015年4月～2016年4月醫(yī)院收治的骨科患者124例作為研究對象，研究了預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2015年4月～2016年4月醫(yī)院收治的骨科患者124例，其中男性患者79例，女性患者45例，按照時間順序先后順序分為觀察組和對照組。觀察組患者62例，年齡在24～76歲，平均年齡為(41.8±3.5)歲;對照組患者62例，年齡在22～72歲，平均年齡為(40.2±3.4)歲。兩組患者在骨折類型、年齡、性別等方面，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者經(jīng)檢查，均為骨折患者，其中包括上肢骨折53例，下肢骨折51例，胸腰椎骨折20例。排除標(biāo)準(zhǔn):不包括合并嚴(yán)重心肺肝腎疾病的患者，不包括患有精神疾病或認(rèn)知障礙的患者，不包括治療及護(hù)理依從性差的患者。1.2方法。1.2.1對照組對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括治療后的基礎(chǔ)日常護(hù)理、用藥護(hù)理、輸液護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康宣教等。1.2.2觀察組觀察組患者采用預(yù)見性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。1.2.2.1入院后對患者的資料進(jìn)行收集和整理，對患者性別、年齡、自理能力、疾病情況、心理狀態(tài)等進(jìn)行了解［1］。嚴(yán)密觀察患者的生理及心理狀態(tài)，對護(hù)理當(dāng)中可能發(fā)生的情況進(jìn)行判斷和預(yù)估，從而采取有針對性的措施進(jìn)行護(hù)理。對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要第一時間進(jìn)行處理并上報醫(yī)師，分析后續(xù)可能發(fā)生的狀況，并采取預(yù)見性措施進(jìn)行護(hù)理。1.2.2.2骨科患者存在行動不便、疼痛等特點(diǎn)，因此在長期住院臥床當(dāng)中，可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁、不安的心態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行親切的溝通和交流，了解患者發(fā)生不良心理狀態(tài)的原因，并采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，排解和疏導(dǎo)患者的不良情緒。同時，在患者住院期間，對患者心情變化進(jìn)行實時觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者有可能產(chǎn)生不良情緒的征兆，及時與患者溝通，通過預(yù)見性心理干預(yù)，避免患者產(chǎn)生不良情緒。通過有效的心理干預(yù)，幫助患者建立良好的信心，更好的配合日常治療及護(hù)理。1.2.2.3在患者住院期間，對患者可能發(fā)生的安全隱患進(jìn)行仔細(xì)評估，評估患者發(fā)生不良事件的種類及可能性，提前采取預(yù)見性措施進(jìn)行處理。保證病房底面的清潔、干凈，降低患者發(fā)生跌倒的幾率［2］。在患者病床兩側(cè)加設(shè)防護(hù)欄桿，避免患者發(fā)生墜床的不良事件。對于跌倒、墜床發(fā)生可能性較高的患者，在醒目位置張貼警示標(biāo)志，提醒患者注意對自身安全的保護(hù)。1.2.2.4骨科患者由于長期臥床休息，因而容易發(fā)生各類并發(fā)癥狀，影響康復(fù)及預(yù)后情況。對此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取預(yù)見性措施，對可能引起患者并發(fā)癥的因素進(jìn)行提前處理［3］。在病房中，注意每天開窗通風(fēng)，嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行病房消毒。讓患者適當(dāng)多飲水，增加排尿量，避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。由于骨科患者行動不便，臥床時間過長，因而可能發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，對此，護(hù)理人員指導(dǎo)患者采取正確臥姿，勤翻身和變換體位，避免患者同一部位長時間受壓。1.3觀察指標(biāo)。對比兩組患者治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，同時對比兩組患者的護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)(n)或率(%)表示計數(shù)資料，以珔X檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率為4.84%，低于對照組患者的20.97%，護(hù)理滿意度為95.16%，高于對照組患者的79.03%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平日益提高，而工作和生活壓力也變得越來越大。對此，由于意外、疾病等因素引發(fā)的骨折、骨科疾病的幾率也明顯提升，對人們的生活質(zhì)量、身體健康等，都造成了十分不良的影響。如果骨科疾病或骨折不能得到及時有效的治療和護(hù)理，將有可能引發(fā)其它的疾病，嚴(yán)重時還有可能對患者的生命安全構(gòu)成威脅［4］。在臨床上，對于大多數(shù)的骨科疾病或骨折等，都采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，在治療后配合相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。不過，患者在治療及護(hù)理期間，由于存在肢體功能障礙，行動不便，需要長期臥床休息。同時受到骨折疼痛的長期影響，因而容易對患者的身體、心理等各個方面造成不良影響。發(fā)生壓瘡、感染、深靜脈血栓等各類相關(guān)的并發(fā)癥狀，同時容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、不安等負(fù)面的心理情緒，對患者的恢復(fù)及預(yù)后都是較為不利的。因此，在骨科患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理。在以往的常規(guī)護(hù)理中，雖然能夠發(fā)揮出一定的作用，但是整體護(hù)理效果不夠理想，患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的幾率仍然較高［5］。與之相比，采取預(yù)見性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，能夠取得更好的臨床護(hù)理效果。預(yù)見性護(hù)理是一種較為先進(jìn)的護(hù)理理念，在臨床護(hù)理中，以預(yù)防先于治療的基本原則指導(dǎo)具體的護(hù)理工作，使護(hù)理人員的預(yù)見性思維得到增強(qiáng)和提升。采用預(yù)見性護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，能夠在患者發(fā)生不良情況之前，對可能發(fā)生的不良事件進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測，同時針對相關(guān)的影響因素，采取有效的措施進(jìn)行應(yīng)對和消除，從而減少或避免不良事件的發(fā)生［6］。在骨科護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員對預(yù)見性護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用，能夠提前發(fā)現(xiàn)骨科護(hù)理當(dāng)中存在的不足和缺陷，同時以患者的實際情況為基礎(chǔ)，對護(hù)理措施進(jìn)行有針對性的確定，從而進(jìn)一步提升骨科護(hù)理的效果和質(zhì)量。骨科患者通常都是骨骼發(fā)生了嚴(yán)重疾病或遭受了嚴(yán)重的損傷，因而有時需在常規(guī)治療后，還需要進(jìn)行骨牽引術(shù)、石膏外固定等治療及護(hù)理方法，容易造成患者產(chǎn)生不安、恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，從而影響患者的治療及護(hù)理效果，干擾患者的康復(fù)及預(yù)后［7］。對此，在骨科護(hù)理預(yù)見性護(hù)理中，護(hù)理人員針對患者可能出現(xiàn)的不良心理情緒，提前做好心理干預(yù)工作，向患者詳細(xì)講解相關(guān)的疾病知識及治療方法，消除患者的不良情緒，幫助患者建立良好的信心，積極配合治療及護(hù)理。同時，對于患者住院臥床期間可能發(fā)生的并發(fā)癥，要進(jìn)行系統(tǒng)的評估，并針對相關(guān)的影響因素進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，以降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率。此外，應(yīng)注重對患者病房環(huán)境的保持和營造，定期對病房進(jìn)行清潔和消毒，讓患者能夠在良好、舒適、溫馨的環(huán)境中修養(yǎng)，幫助患者保持良好的身體及心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。經(jīng)本文研究表明，觀察組患者采用預(yù)見性護(hù)理的方法進(jìn)行骨科護(hù)理，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為4.84%，低于對照組患者的20.97%，護(hù)理滿意度為95.16%，高于對照組患者的79.03%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在骨科護(hù)理當(dāng)中，對預(yù)見性護(hù)理的方法進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效的降低患者住院期間發(fā)生并發(fā)癥的幾率，同時提高患者對護(hù)理的滿意度，從而取得更為理想的臨床護(hù)理效果。

作者:王曉麗 姜曉芳 單位:山東省威海市中心醫(yī)院骨二科

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