外感發(fā)熱患者中醫(yī)護(hù)理措施的應(yīng)用
時(shí)間:2022-12-24 11:13:49
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1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1~7月本院收治的外感發(fā)熱患者60例,所有患者均符合外感發(fā)熱的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者中女性患者均排除妊娠期和經(jīng)期,所有患者均排除患有嚴(yán)重原發(fā)病及退熱劑對(duì)體溫的影響。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組中男20例,女10例;年齡15~65歲,平均年齡(48.0±6.1)歲;病程3~42h,平均病程(18.0±8.0)h。觀察組中男12例,女18例;年齡20~59歲,平均年齡(45.0±4.2)歲;病程5~48h,平均病程(22.0±8.7)h。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理主要包括:為患者定時(shí)測(cè)量體溫,采用物理降溫,如用溫水擦洗汗液、酒精擦拭退熱等,告知患者應(yīng)多飲水,以清淡流質(zhì)飲食為主。對(duì)于持續(xù)高溫患者加強(qiáng)觀察,遵醫(yī)囑做退熱處理。中醫(yī)護(hù)理措施:刮痧、拔罐、耳穴壓豆、放血療法等。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
兩組患者行護(hù)理措施1h后測(cè)量腋溫,與入院時(shí)的體溫比較,護(hù)理后1h體溫下降>1.5℃為顯效,0.5~1.5℃為有效,<0.5℃為無(wú)效??傆行?顯效率+有效率。持續(xù)退熱效果通過(guò)護(hù)理后的1、2h患者下降的腋溫評(píng)價(jià),腋溫與入院時(shí)的體溫比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者退熱效果比較
護(hù)理后1h觀察組的退熱效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
2.2兩組患者持續(xù)退熱效果比較
對(duì)照組患者1h后的體溫下降了(0.21±0.01)℃,2h后下降了(0.32±0.30)℃;觀察組患者1h后的體溫下降了(0..62±0.36)℃,2h后下降了(1.16±0.75)℃,觀察組的持續(xù)退熱效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
目前,中醫(yī)治療和護(hù)理的使用范圍越來(lái)越廣,特別是中醫(yī)刮痧和拔罐的應(yīng)用,對(duì)治療和護(hù)理外感發(fā)熱患者的臨床效果較好,再加上放血療法,大大提高了患者的康復(fù)速度。其中刮痧措施如下:刮頭部:囑患者取端坐位,護(hù)理人員一只手扶住患者頭部,另一只手從患者頭頂正中督脈循行,由百會(huì)穴向前額,從頭后部到頸項(xiàng)通過(guò)風(fēng)府穴;再?gòu)淖闵訇?yáng)膽循行,由太陽(yáng)穴繞耳上,最后到達(dá)頭后部乳突和風(fēng)池穴進(jìn)行刮痧。刮頸肩部:采用弧線(xiàn)刮法,主要刮大椎穴,從風(fēng)池穴和乳突根部開(kāi)始,過(guò)肩井、肩端,最后在按風(fēng)池穴和肩井穴。刮背部:囑患者取坐位,按肺俞穴和風(fēng)門(mén)穴,主要刮背部膀胱經(jīng)。為患者進(jìn)行刮痧操作時(shí),要先輕刮,然后再逐漸調(diào)整患者適用的力度,患者出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止操作。每個(gè)穴位以3~5次為宜,以2s/次速度刮,每次刮痧操作時(shí)間不得超過(guò)20min。刮痧完成后,要告知患者注意臥床休息,多飲水,清潔患者刮痧部位。本研究中,實(shí)行護(hù)理措施后,對(duì)照組1h后的的退熱總有效率為76.67%,低于觀察組的96.67%(P<0.01),表明實(shí)行中醫(yī)護(hù)理措施后退熱速度較快。從退熱的持續(xù)效果看,不同時(shí)間段觀察組的退熱效果顯著,能有效的治療外感發(fā)熱患者。綜上所述,為外感發(fā)熱患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作,能夠有效的退熱,保證了患者的治療效果,同時(shí)能夠起到疏通經(jīng)脈、清熱解毒的作用,在臨床值得推廣。
作者:張洪青 單位:山東省煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院