導語：產(chǎn)科事故防范與護理管理探析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：分析醫(yī)院產(chǎn)科護理差錯的原因，探討防范與護理管理措施。方法：隨機選取2016年12月～2017年12月在醫(yī)院產(chǎn)科就診的200名產(chǎn)婦為研究對象，通過出現(xiàn)護理事故的資料分析，歸納安全隱患和基本原因，提出針對性應對策略。結果：不良事件共發(fā)生8例，嗆奶5例，臍帶感染2例，意外事故1例，發(fā)生率4．00％。其中護理因素占57．70％，患者因素占42．30％。結論：在分析產(chǎn)科護理事故原因的基礎上，針對問題提出相應的解決問題辦法，能夠提高護理滿意度。

關鍵詞：護理事故；產(chǎn)科；護理管理；防范策略

隨著國家放開二胎的政策，醫(yī)院產(chǎn)科的大齡產(chǎn)婦不斷增加。近些年許多產(chǎn)婦醫(yī)療事故被曝光。有報道認為，醫(yī)療事故與護士的素質和護理技術、管理水平等有密切關系［1］。在產(chǎn)科，護理質量不但事關產(chǎn)婦及新生兒的健康，還與管理工作息息相關。不斷完善醫(yī)療技術，提高護理服務水平是目前產(chǎn)科護理所面臨的重要問題。為了探討產(chǎn)科護理管理和防范措施，本文進行了相關研究。

1資料與方法

1．1一般資料。隨機選取2016年12月～2017年12月就診于醫(yī)院產(chǎn)科的200名產(chǎn)婦為研究對象，年齡20～37歲；初產(chǎn)婦154人，經(jīng)產(chǎn)婦46人，孕周29～41周。產(chǎn)科有護士20名，其中副主任護師1名，主管護師3名，護師9名，護士7名。對產(chǎn)科出現(xiàn)的護理事故資料進行回顧性分析，總結安全隱患和基本原因，提出針對性應對策略。

2結果

產(chǎn)科共發(fā)生不良事件8例；嗆奶5例；臍帶感染2例；產(chǎn)婦意外事故1例，發(fā)生率為4．00％。其中，護理因素占57．70％，患者因素占42．30％。

3結論

3．1分析安全隱患。管理制度不完善，沒有獎懲制度，所以出現(xiàn)用藥錯誤，交接班導致產(chǎn)婦送入產(chǎn)房的時間不準確等；排班制度不完善，護士除了正常的工作外還負責對賬等別的非專業(yè)性工作，占據(jù)了護士的大量時間；部分護士的技術水平和服務態(tài)度不佳，對護理記錄的書寫不規(guī)范嚴格，產(chǎn)科的病人多、周轉快等，引起護患糾紛事件等。同時護士在產(chǎn)科工作時，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)急性的并發(fā)癥，大多的孕婦都是處在焦慮的狀態(tài)中，在臨產(chǎn)前難免出現(xiàn)急躁等情緒的變化，在心理上更需要得到家屬、親人及其醫(yī)生護士的呵護［2，3］。在分娩時手術室沒有家屬時她們更需要醫(yī)生護士的呵護，但是部分醫(yī)護人員做不到人文關懷，更做不到對待患者像對待自己親人一樣，這樣給產(chǎn)婦帶來了許多的不安全感。其次，妊娠分娩往往存在著不可預測的風險因素，比如出現(xiàn)大出血或者子宮切除等，以護理工作十分重要。因為產(chǎn)婦分娩整個助產(chǎn)工作的特殊性，在很多技術上的操作手法都需要理論和實際聯(lián)系、靈活應用，在某些操作手法上具有特殊性，部分操作甚至也無法用文字描述或者在直視下進行。最后就是專業(yè)性人才缺乏，剖腹產(chǎn)比率不斷增加，無論是技術還是人員都不能滿足產(chǎn)科的需求，使?jié)摲陌踩[患增多［4］。其他因素包括部分新生兒由于自身抵抗力弱，病情轉歸易被忽略；病房探訪人員多，院感控制難度大。此外還有產(chǎn)婦的倫理、隱私等問題。3．2做好針對性防范策略。（1）在產(chǎn)科工作中嚴格按照三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行，積極健全院內(nèi)的質控網(wǎng)絡和電子信息系統(tǒng)，科室的護士共同參與，在工作上進行互相監(jiān)督、發(fā)現(xiàn)問題及時解決。由護士長等管理者主要負責一些高難度的重點管理，包括護理文書書寫規(guī)范等。護理部門進一步核實和分析一些問題，針對目前的瓶頸進行補救措施等。（2）加強產(chǎn)科護理人員的培訓，無論是繼續(xù)教育還是進修，都要不斷讓產(chǎn)科護士接受最新的教育，加強對護士核心護理技術能力的培養(yǎng)，定期開展講座，組織學術會議；強化護士的法律法規(guī)學習，增強其法律意識，合理規(guī)范護理行為。定期對護士進行專業(yè)技能的職業(yè)培訓，通過對人文知識的學習促進其素養(yǎng)和綜合素質的不斷提高，加強人文關懷對建立良好的醫(yī)患關系相當重要［5］。3．3加強護理管理制度。在產(chǎn)科，不僅有對產(chǎn)婦進行人文關懷和照顧，還有對新生兒的照顧。應有針對性地制定護理安全防范方案。產(chǎn)婦入院時積極宣傳安全內(nèi)容，利用微信等平臺推送一些相關的文章和注意事項，讓家屬和患者掌握相關保健知識。告知產(chǎn)婦及家屬遵守規(guī)章制度，考慮產(chǎn)婦的隱私，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。對常見的急危重癥做應急預案并進行演練，及時處理并發(fā)癥［6］。護理人員需嚴格執(zhí)行相關操作，如果因差錯出現(xiàn)糾紛，如嗆奶、臍帶感染等必須積極處理，避免事態(tài)進一步擴大，并主動向護理部和醫(yī)務處反映情況。

4結語

綜上所述，管理層應加強產(chǎn)科護理人員的安全防護意識，給患者多一些關懷。通過不斷繼續(xù)教育和培訓提高其綜合素質，做到每個人有團隊合作意識和自我保護意識。在管理上，醫(yī)務處、護理部及科教部門需不斷加強護理人員的業(yè)務學習，提高其助產(chǎn)技術，重視醫(yī)風醫(yī)德，完善護理管理，注重?？浦R學習，自我完善，降低產(chǎn)科護理差錯的發(fā)生。產(chǎn)科護理有其特殊性，要求護士在工作中將責任心、專業(yè)技能和工作態(tài)度貫穿于每項護理工作中。

參考文獻

［1］陳海榮．如何防范產(chǎn)科護理差錯［J］．醫(yī)學美學美容，2013（5）：25．

［2］周英．論產(chǎn)科護理差錯的防范與護理管理的應用［J］．健康必讀，2012，11（10）：35．

［3］夏海燕．影響產(chǎn)科護理差錯的因素分析與改進對策［J］．求醫(yī)問藥，2012，10（2）：35．

［4］張世麗，魏樺，郭崢．產(chǎn)科病房常見護理安全隱患分析及防范對策［J］．中國實用護理雜志，2011，27（24）：62－64．

［5］宦小玲．基層醫(yī)院產(chǎn)科病房常見護理安全隱患分析及防范對策［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（30）：292－293．

［6］儲輝．婦產(chǎn)科護理安全隱患分析及防范措施［J］．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2013，12（13）：14－15．

作者:葉張艷 單位:麗水市中心醫(yī)院