導(dǎo)語：產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)緊張因素探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的探討引起產(chǎn)科職業(yè)緊張因素，采取應(yīng)對措施，緩解護(hù)士疲勞水平。方法統(tǒng)計(jì)分析2004～2005年各班入院總數(shù)及分娩總數(shù)、在崗護(hù)士總?cè)藬?shù)、醫(yī)療糾紛數(shù)以及發(fā)生時間。結(jié)果在護(hù)士人數(shù)未變的情況下，2005年入院、分娩總數(shù)增長了17.11%，夜班入院、分娩總數(shù)多于晚班，晚夜班入院分娩總數(shù)多于白班；醫(yī)療糾紛增長了80%，且多發(fā)生于晚夜班。結(jié)論產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)緊張源于產(chǎn)科護(hù)理工作量、醫(yī)療糾紛，護(hù)理人員的合理配置，管理者應(yīng)采取積極應(yīng)對措施，以緩解護(hù)士疲勞水平。

［關(guān)鍵詞］產(chǎn)科職業(yè)；緊張因素；對策

隨著產(chǎn)婦及家屬對住院分娩的質(zhì)量要求日益增高以及新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺，產(chǎn)科醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢，使產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)緊張感越來越高。護(hù)理人員是疲勞及慢性疲勞綜合征（CFS）的高發(fā)人群，個體的職業(yè)緊張水平越高，其疲勞感就越重［1］；護(hù)理人員長期在這種緊張繁重的工作環(huán)境中，不僅影響護(hù)士身心健康，而且會導(dǎo)致對護(hù)理工作的厭惡感，使護(hù)理質(zhì)量下降和對服務(wù)對象漠不關(guān)心［2］。分析引起產(chǎn)科職業(yè)緊張的因素，積極采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，緩解護(hù)士疲勞水平，從而提高產(chǎn)科質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料統(tǒng)計(jì)分析2004～2005年每年白、晚、夜各班入院及分娩總數(shù)，在崗護(hù)士人數(shù)，以及醫(yī)療糾紛數(shù)及發(fā)生時間。

1.2調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法，由護(hù)理部自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，以引起產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)緊張主要因素為主要內(nèi)容，由護(hù)士長發(fā)給在崗護(hù)士，共發(fā)放11份，回收11份，回收率為100%。

2結(jié)果

見表1～3。表12004年、2005年床位數(shù)、入院、分娩總數(shù)（略）表2每年在崗護(hù)士人數(shù)及發(fā)生的醫(yī)療糾紛情況（略）表3產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)緊張的主要因素（略）

3討論

3.1產(chǎn)科職業(yè)緊張的來源

3.1.1晚夜班工作量壓力產(chǎn)婦多在夜間分娩且臨產(chǎn)時才入院，晚夜班值班護(hù)士只有一人，既要接待入院產(chǎn)婦，又要觀察產(chǎn)程，進(jìn)行健康宣教和接生，難免服務(wù)不到位，而且因生物鐘顛倒，值班者容易疲勞，更易發(fā)生疏忽和失誤而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

3.1.2產(chǎn)科工作特點(diǎn)的壓力產(chǎn)婦臨產(chǎn)無規(guī)律性，產(chǎn)科的工作不能有計(jì)劃的安排，住院產(chǎn)婦與一般住院病人不同，她們在住院期間完成了從孕婦到母親的角色轉(zhuǎn)變，對健康教育知識的需求也具有多樣性的特點(diǎn)［3］，故產(chǎn)科的健康教育內(nèi)容多且范圍廣，無形中增加了工作量和壓力。

3.1.3產(chǎn)婦及家屬期望的壓力分娩是一個動態(tài)的過程，母兒隨時會出現(xiàn)異常情況，這些情況的出現(xiàn)往往讓產(chǎn)婦和家屬很難理解而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛［4］。

3.1.4精神壓力隨著醫(yī)療體制的改革和新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺，社會越來越關(guān)注醫(yī)院，醫(yī)院也越來越重視病人的心聲，因此，醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了嚴(yán)厲的處罰措施，護(hù)士要承受醫(yī)療糾紛和醫(yī)院處罰的雙重心理壓力。

3.2對策

3.2.1增加護(hù)士編制，合理配置護(hù)理人員按我國醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，床護(hù)比例不得少于1∶0.4［5］，我科的床護(hù)比例為1∶0.32，護(hù)士處于缺編狀態(tài)，在護(hù)士人數(shù)未增加的同時，病人總數(shù)增加了295人，隨著護(hù)理模式的改變和護(hù)理內(nèi)涵的擴(kuò)展，產(chǎn)科護(hù)理工作內(nèi)容由單純觀察產(chǎn)程和接生擴(kuò)展到滿足產(chǎn)婦的生理、心理、文化等需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，因此，護(hù)理人員的配置更應(yīng)以實(shí)際工作量為指導(dǎo)，才能適應(yīng)時展的需要［6］。

3.2.2合理分配上班人員及各班工作量，實(shí)行彈性排班原則根據(jù)每日工作量合理安排上班人員，當(dāng)病人多時可減少休假人員，以緩解人員緊張，對晚夜班可設(shè)置二線班，隨時調(diào)動協(xié)助晚夜班，以減輕晚夜班護(hù)士工作壓力，防止因疲勞或服務(wù)不到位引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.2.3實(shí)行人性化管理，減輕護(hù)士心理壓力對發(fā)生的醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛不要一味地給予處理，應(yīng)具體分析發(fā)生的原因，做出合理的處罰，以免給護(hù)士造成精神壓力。

3.2.4加強(qiáng)繼續(xù)再教育，提高整體素質(zhì)每年讓科室護(hù)理骨干分期分批外出學(xué)習(xí)，以點(diǎn)帶動全盤的效率提高產(chǎn)科護(hù)理人員整體素質(zhì)，把產(chǎn)科護(hù)士培養(yǎng)成技術(shù)嫻熟的專業(yè)型護(hù)理人才是防止護(hù)理糾紛的技術(shù)保證［7］。

3.2.5樹立團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)協(xié)作能力護(hù)理工作的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了護(hù)理工作的連續(xù)性和協(xié)作性，護(hù)士應(yīng)視科室為一個整體，在具體分工的基礎(chǔ)上相互協(xié)作，共同創(chuàng)造一個輕松、愉快的工作環(huán)境。

4結(jié)論

在產(chǎn)科護(hù)理中，管理者不僅要重視產(chǎn)科質(zhì)量，同樣也要重視產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)緊張因素，良好的職業(yè)情緒是保證產(chǎn)科質(zhì)量的前提。因此，產(chǎn)科管理者應(yīng)合理安排各班工作量，實(shí)行人性化管理，重視護(hù)士心理需要，創(chuàng)造良好的工作氛圍，使護(hù)士保證舒暢的工作情緒，最大限度地減輕產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)緊張的壓力。

［參考文獻(xiàn)］

1徐朝艷，張振路，林細(xì)吟.護(hù)理職業(yè)緊張對個體疲勞水平影響的研究.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（6）：6.

2王蕊，王玉玲，宮文紅.實(shí)行人性化護(hù)理管理減輕急診護(hù)士心理壓力.護(hù)理管理雜志，2005，5（6）：35.

3楊襯，彭碧玲，吳丹.486例住院產(chǎn)婦健康教育需求調(diào)查分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（6）：59.

4葛月萍，何真，羅改鳳.助產(chǎn)士流失原因探討.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（9）：70.

5楊英華.護(hù)理管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，59.

6張?zhí)m，張艷，鄭蕾，等.護(hù)理人員合理配置的設(shè)想.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（5）：63.

7方秀蓮.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對策.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（3）：66.