護士對剖宮產(chǎn)婦心理護理
時間:2022-06-13 06:38:00
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隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,剖宮產(chǎn)術(shù)已是不能經(jīng)陰道分娩、高危妊娠產(chǎn)婦首選的一種生產(chǎn)方式[1]。而面對剖宮產(chǎn)術(shù)畢竟是一種相對陰道分娩創(chuàng)傷較大的手術(shù),產(chǎn)婦都會產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張心理。作為手術(shù)室護士,與產(chǎn)婦圍術(shù)期密不可分,及時了解每位剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的心理特點,針對性地有效地進行心理護理,讓每個產(chǎn)婦以最佳的狀態(tài)接受手術(shù),為手術(shù)順利進行以及術(shù)后早日康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。
1剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理分析
1.1恐懼心理由于產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術(shù)知識的欠缺,對手術(shù)醫(yī)生的不了解、不信任,對麻醉醫(yī)生和麻醉技術(shù)的不了解,因此,會擔(dān)心手術(shù)時出現(xiàn)意外,危及自己和胎兒的生命,擔(dān)心麻醉時對身體造成損傷或者麻醉后麻藥的作用長久不退影響哺乳。
1.2焦慮緊張心理臨產(chǎn)后宮縮導(dǎo)致身體的疼痛不適,對陌生環(huán)境的不適應(yīng),對分娩中出現(xiàn)胎兒窘迫、滯產(chǎn)等產(chǎn)科特殊情況而需急癥手術(shù),缺乏充分的思想準(zhǔn)備,擔(dān)心切口會留瘢痕影響美觀等問題思慮過度,因此,產(chǎn)生緊張焦慮不安的情緒[2]。
1.3這兩種心理都會對圍術(shù)期產(chǎn)婦產(chǎn)生不利的生理干擾,不利于手術(shù)和麻醉的進行。
1.3.1術(shù)前緊張的情緒可致血壓升高、心率增快,重者會致產(chǎn)前子癇,加重心血管的負擔(dān),增加了產(chǎn)婦和胎兒的危險,甚至?xí)<爱a(chǎn)婦及胎兒的生命安全。心理因素導(dǎo)致的血壓升高有時用藥物很難控制穩(wěn)定,此時心理護理可起到藥物所不能達到的滿意效果。
1.3.2術(shù)中術(shù)中極度恐懼和緊張,可使術(shù)中血壓升高導(dǎo)致心腦血管意外。緊張可抑制催產(chǎn)素和前列腺素的分泌,致術(shù)中子宮收縮乏力而大出血危及產(chǎn)婦的生命[3]。
1.3.3術(shù)后切口的疼痛會讓產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮,從而使血壓升高、產(chǎn)后子癇,甚至發(fā)生心腦血管意外,以及產(chǎn)后大出血。術(shù)后不安的情緒也會影響乳汁的分泌,不利于哺乳。
2心理護理
2.1產(chǎn)婦術(shù)前的心理護理產(chǎn)婦來到醫(yī)院這個特殊陌生環(huán)境,最需要醫(yī)生和護士的關(guān)心。護理人員不僅要為產(chǎn)婦營造一個溫馨舒適的病房條件,更需要手術(shù)室護士術(shù)前親臨床邊與她們進行交流、溝通。簡單扼要講解手術(shù)的過程、麻醉的方式及程序、手術(shù)大約需要多長時間,并告訴產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)術(shù)對手術(shù)醫(yī)生來說已是一種很嫻熟的技術(shù),消除產(chǎn)婦的心理疑慮。同時也要取得產(chǎn)婦家屬的信任和配合,家屬和醫(yī)生的配合協(xié)作能讓產(chǎn)婦放心、安心、愉悅地接受手術(shù)。
2.2術(shù)中的心理護理
2.2.1手術(shù)當(dāng)天,手術(shù)室護士應(yīng)親自護送產(chǎn)婦至手術(shù)室,手術(shù)間內(nèi)保持合適的溫度與濕度,手術(shù)室環(huán)境要干凈沒有血漬,各種物品要擺放整齊,護士的行為舉止要規(guī)范,談吐要文雅親切,不要大聲談笑。器械物品輕拿輕放,以免物品的碰撞聲驚嚇產(chǎn)婦,產(chǎn)生緊張情緒。
2.2.2在為手術(shù)產(chǎn)婦建立靜脈通道時,應(yīng)善意地向其解釋是了為麻醉和手術(shù)的順利進行,而不能說是為了防止意外時搶救所需,這會讓產(chǎn)婦更加恐懼。和產(chǎn)婦交流分散其注意力。產(chǎn)婦平臥時會出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為低血壓、心動過速、虛脫和暈厥[4]。手術(shù)室護士應(yīng)幫助其向左側(cè)傾斜30度體位,避免或減輕此綜合征的發(fā)生。
2.2.3剖宮產(chǎn)術(shù)受術(shù)者都是清醒的,手術(shù)室的所有動靜受術(shù)者都非常關(guān)注,會直接影響她們的情緒。術(shù)中不能談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。巡回護士要耐心地給產(chǎn)婦以安慰和鼓勵,牽拉腹膜時會有胃痛或是胸悶的不適感,此時囑產(chǎn)婦配合深呼吸會緩解不適,從而消除緊張心理,有利于手術(shù)的進行。胎兒取出后,要告知產(chǎn)婦胎兒的一般情況,處理好臍帶后,巡回護士抱起新生兒讓產(chǎn)婦與她的孩子有一個親密肌膚接觸,使產(chǎn)婦因此而緊張的心理得到安撫。手術(shù)結(jié)束后與麻醉師一起護送產(chǎn)婦回病房。
2.3術(shù)后的心理護理術(shù)后手術(shù)室護士應(yīng)去病房隨訪兩次,關(guān)心尋問產(chǎn)婦傷口愈合情況,乳汁分泌及哺乳情況,告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)可以促進子宮的收縮恢復(fù)[5]。讓產(chǎn)婦感知手術(shù)室護士一直都在關(guān)心她,產(chǎn)婦會心情愉悅,這種愉快的情緒能平靜心情,平穩(wěn)血壓,促進傷口的愈合,有利于產(chǎn)婦身體的早日康復(fù)[6]。
3小結(jié)
產(chǎn)婦圍術(shù)期心理護理是現(xiàn)代社會發(fā)展的需要,手術(shù)室護士掌握好心理護理這門新學(xué)科,科學(xué)地對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo),讓產(chǎn)婦以最佳的狀態(tài)接受手術(shù),順利的渡過圍術(shù)期,減少了醫(yī)患糾紛,提高了社會聲譽,取得了良好經(jīng)濟和社會效益。