導(dǎo)語：自攻式微種植支抗釘植入術(shù)護(hù)理認(rèn)識一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

種植支抗作為口腔種植學(xué)與口腔正畸學(xué)相結(jié)合的一項新技術(shù)，為解決正畸治療中的支抗問題提供了一種新途徑。微種植支抗釘因具有體積小、植入手術(shù)簡單、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，在臨床上越來越受到關(guān)注［1］。微種植支抗釘植入手術(shù)的成功與否，與無菌技術(shù)操作及護(hù)士的整體護(hù)理配合有密切關(guān)系。

1資料和方法

1．1臨床資料

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院種植科2011年9月～11月共實(shí)施自攻式微種植支抗釘植入手術(shù)150例，植入322顆微種植釘(Medicom，德國)。男66例，女84例，年齡16～34歲，平均年齡25歲，患者全身情況良好，血常規(guī)無異常，均無麻醉禁忌證。

1．2手術(shù)方法

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，醫(yī)生在種植區(qū)做局部浸潤麻醉，在擬植入微種植釘?shù)凝X槽骨或頜骨黏膜上做一小切口，使用專業(yè)工具直接將微種植支抗釘擰入齒槽骨，微種植支抗釘完全就位并獲得良好的穩(wěn)定性后，手術(shù)結(jié)束［2］。

1．3術(shù)前護(hù)理

1．3．1心理護(hù)理護(hù)士耐心向患者介紹該手術(shù)的方法及過程，消除其恐懼感，并請患者或家屬簽定知情同意書［3］。

1．3．2手術(shù)用物的準(zhǔn)備準(zhǔn)備無菌包:不銹鋼彎盤、口鏡、鑷子、探針、小鋼杯、針具、手術(shù)刀柄、，一次性手術(shù)刀片各1個，孔巾1張，紗球若干;準(zhǔn)備獨(dú)立包裝的自攻手柄，滅菌的自攻微種植支抗釘［4］。

1．4術(shù)中配合

囑患者用1%洗必泰漱口，連續(xù)3次，用75%酒精消毒口周及頜面部。協(xié)助醫(yī)生鋪好孔巾。將患者X線片放在讀片燈上，便于醫(yī)生術(shù)中隨時觀看。調(diào)節(jié)椅位及燈光，使患者臥位舒適，術(shù)野清晰。自攻式微種植支抗釘植入手術(shù)器械臺位于手術(shù)醫(yī)生的右邊，以便于拿取無菌物品，將微種植支抗釘安裝到自攻手柄前端，按手術(shù)步驟傳遞器械［5］?？谇卉浗M織血管豐富，隨時用紗球吸出口腔內(nèi)的血液和分泌物，保持手術(shù)術(shù)野清晰。同時囑患者不要緊張，盡量放松張嘴，以充分暴露手術(shù)區(qū)域，告知患者術(shù)中如有不適可舉左手示意，護(hù)士應(yīng)用語言鼓勵或握住患者的手給予安撫，以保證手術(shù)順利完成［6］。

1．5術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后囑患者進(jìn)食溫涼的軟飲或流質(zhì)，注意不吃過熱、過粘的硬食;每次進(jìn)食后給予0．12%洗必泰含漱，及時用小頭軟毛牙刷清潔種植體周圍，牙刷頭不要撞擊支抗釘，必要時使用沖洗器，保持口腔衛(wèi)生［7］。告知患者應(yīng)用口腔蠟覆蓋種植體頭部以防止和減少種植體頭部與周圍黏膜摩擦形成口腔潰瘍。

2結(jié)果

150例患者共植入自攻式微種植支抗釘322顆，1個月加載受力后脫落18顆，穩(wěn)定固位于頜骨內(nèi)304顆，成功率94．4%。

3討論

150例患者322顆自攻式微種植支抗釘植入的位置多樣，在上下頜骨不同的部位，有上頜前牙唇側(cè)、上頜后牙腭側(cè)、上頜后牙頰側(cè)、下頜后牙頰側(cè)。不同個體頜骨密度不一樣，同一個體頜骨的不同部位骨密度也不一樣。植入部位的不同可能會影響微種植支抗釘?shù)姆€(wěn)定性［8］。本研究中，1個月加載受力后脫落18顆，穩(wěn)定固位于頜骨內(nèi)304顆，成功率為94．4%。微種植支抗釘植入的穩(wěn)定性還取決于手術(shù)操作，把握好植入方向，緩慢適度加力，逐漸植入頜骨內(nèi)［9］。自攻式微種植支抗釘植入術(shù)的成功除了醫(yī)生熟練的操作技術(shù)和術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范外，?？谱o(hù)士的整體護(hù)理配合也至關(guān)重要［10］。一般認(rèn)為加載受力后發(fā)生松動大多與微種植支抗釘周圍組織炎有關(guān)，因此，術(shù)后對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，使患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可避免傷口感染，促進(jìn)傷口的愈合，有利于微種植支抗釘?shù)姆€(wěn)定［11］。