導(dǎo)語：麻醉護(hù)理學(xué)在醫(yī)學(xué)實踐的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】麻醉是現(xiàn)代手術(shù)中的重要工具，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，麻醉學(xué)和護(hù)理學(xué)在實踐的醫(yī)療過程中開始產(chǎn)生大量的聯(lián)系，麻醉護(hù)理學(xué)囊括了患者的手術(shù)過程與恢復(fù)過程，將患者的治療進(jìn)行了整體化的觀察研究，在全面了解患者治療情況的基礎(chǔ)上幫助患者更有效的治療疾病。筆者以多年麻醉治療臨床經(jīng)驗，試著淺析關(guān)于麻醉護(hù)理學(xué)在臨床實踐中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】麻醉學(xué)；護(hù)理學(xué)；手術(shù)麻

醉麻醉學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中一門重要的學(xué)科，主要的研究的方向是臨床醫(yī)學(xué)麻醉，并且麻醉學(xué)已經(jīng)有了二百多年的歷史，麻醉學(xué)的運用幫助人們在治病的治療過程中最大成都的減輕患者的痛苦[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)的不斷完善，麻醉學(xué)的主要工作內(nèi)容不再單純的以手術(shù)鎮(zhèn)定麻醉為主，而是成為了一門包含危重急救、麻醉護(hù)理、臨床治療等多個方面的新麻醉學(xué)，而麻醉護(hù)理學(xué)則是麻醉學(xué)實踐應(yīng)用發(fā)展中的重要內(nèi)容。

1對于麻醉護(hù)理學(xué)的認(rèn)識

由于麻醉學(xué)的不斷發(fā)展與以人為本的醫(yī)療思想的作用下，麻醉所關(guān)注的內(nèi)容不再是單一的手術(shù)過程，而是要考慮患者在手術(shù)中的麻醉情況以及術(shù)后的恢復(fù)狀態(tài)等等，所以麻醉護(hù)理學(xué)將術(shù)中麻醉與術(shù)后護(hù)理兩方面進(jìn)行了完美的結(jié)合，提高患者的治療質(zhì)量，加快了患者的恢復(fù)速度。麻醉護(hù)士作為手術(shù)全過程的護(hù)理人員，享有高度自由的操作空間，同時他們也肩負(fù)著重要的麻醉責(zé)任，麻醉護(hù)理人員需要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，包括在解剖、生理、病理、化學(xué)、物理、藥理等多個方面的知識，在美國，CRNA是最專業(yè)的麻醉護(hù)理人員，要成為一名CRNA要通過嚴(yán)格護(hù)理教育資格培訓(xùn)?？梢钥隙ǖ氖?，麻醉護(hù)理學(xué)在隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷發(fā)展的背景下會成為麻醉學(xué)新的實踐應(yīng)用。

2麻醉護(hù)理學(xué)在醫(yī)學(xué)實踐中的應(yīng)用

2.1手術(shù)前的麻醉護(hù)理

在手術(shù)前首先應(yīng)對患者進(jìn)行全方位的了解，了解患者手術(shù)的主要內(nèi)容并且對患者的信息進(jìn)行準(zhǔn)確的核實，同時準(zhǔn)備患者的病歷資料，將病理資料由主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)前確認(rèn)，核對患者的個人信息，確?；颊邔κ中g(shù)中的內(nèi)容沒有過敏情況。由于手術(shù)內(nèi)容的不同，所以在手術(shù)前，患者會對手術(shù)產(chǎn)生一定的心理情緒，具體的臨床表現(xiàn)為血壓升高、坐立不安、出現(xiàn)頭暈、精神緊張等，麻醉護(hù)理不僅要向患者介紹手術(shù)的內(nèi)容，同時應(yīng)對患者關(guān)心的麻醉知識進(jìn)行詳細(xì)的解釋，鼓勵患者積極的配合治療，配合麻醉的過程，使手術(shù)更加安全的完成。在手術(shù)開始前的設(shè)施準(zhǔn)備方面，麻醉藥品是受到國家嚴(yán)重控制的藥品，所以在手術(shù)前的準(zhǔn)備過程中，醫(yī)護(hù)人員需要對麻醉藥品的儲存、使用進(jìn)行完全的控制，明確手術(shù)所需要使用的麻醉品種類，并且嚴(yán)防麻醉藥品與其他藥品的遺失、混亂。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇性的根據(jù)手術(shù)的部位建立靜脈通道，建立通道的同時應(yīng)當(dāng)盡可能的避開手術(shù)區(qū)域，防止意外情況的發(fā)生，下肢靜脈的建立主要是用于上肢或腹部的手術(shù)，同理，上肢靜脈的建立主要是在針對下肢進(jìn)行的手術(shù)中。

2.2手術(shù)中的麻醉護(hù)理

在手術(shù)中的麻醉護(hù)理過程中首先要幫助患者做出正確的手術(shù)姿勢，根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)內(nèi)容與主治醫(yī)生進(jìn)行討論，為患者提供最合理的體位，在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時，保持患者側(cè)臥在手術(shù)床上，并且使其背部盡可能的向前彎曲，將整個背部貼近于手術(shù)床的邊緣。在進(jìn)行氣管插管全麻時，保持患者盡可能的平躺于手術(shù)床上，幫助患者仰起頭部，抬高其雙肩。其次在手術(shù)過程中要關(guān)注患者的整體狀態(tài)，患者的狀態(tài)包括心理層面與生理層面，在心理層面上，局部麻醉的患者會在手術(shù)過程中產(chǎn)生心理波動，恐懼、激動的情緒嚴(yán)重情況下會影響手術(shù)進(jìn)行，危及自身安全。麻醉護(hù)理人員要及時發(fā)現(xiàn)患者心理上的變化，安撫患者的紊亂情緒，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。在生理方面，由于麻醉藥品影響的是患者的神經(jīng)系統(tǒng)，所以在麻醉之后可能會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，因此護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)注各項儀器的指標(biāo)顯示，及時的向主治醫(yī)師匯報病人的生命體征，并且對突發(fā)的各種事件，例如呼吸、心跳驟停等做出足夠的準(zhǔn)備。最后要保證患者的血液流通，患者的血液循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定對于手術(shù)來說是成功的重要保障。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)手術(shù)進(jìn)行的程度與患者生命體的狀況對輸液過程進(jìn)行準(zhǔn)確的調(diào)控，維持速度、容量的穩(wěn)定，并且對輸液過程中可能會出現(xiàn)的過敏性反應(yīng)做出及時的應(yīng)對[2]。

2.3手術(shù)后的麻醉護(hù)理

手術(shù)的結(jié)束并不等于麻醉的結(jié)束，尤其是在患者全身麻醉的情況下，手術(shù)結(jié)束之后，患者由于自身的情況可能會需要一段的蘇醒時間，這時候就要求麻醉護(hù)理人員對患者進(jìn)行全方位的觀察，具體觀察的指標(biāo)有患者的血壓、血氧飽和度、傷口滲液、脈搏、中心靜脈壓以及尿量等，手術(shù)后應(yīng)當(dāng)保持患者身體平躺于病床之上，并且對患者身體進(jìn)行保暖，提高患者身體內(nèi)的血液流速，加快術(shù)后恢復(fù)。同時對于手術(shù)后出現(xiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥情況做出全面的準(zhǔn)備，對于情況危險的患者，應(yīng)及時送入重癥患者觀察室進(jìn)行治療。對于手術(shù)后的麻醉護(hù)理來說，最主要的是與患者進(jìn)行溝通，觀察出麻醉和手術(shù)對于患者的影響，由于患者身體情況各異，所以要求護(hù)理人員具備高質(zhì)量的護(hù)理技術(shù)，幫助患者更快的恢復(fù)健康[3]。

作者:王金福 單位:吉林省四平市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科

參考文獻(xiàn)

[1]王志萍,曾因明,季永,丁偉,對我國麻醉護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的思考與建議[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育.2005(04).

[2]張偉英,陳秀琴,李景田,周麗珍.麻醉護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查與專業(yè)構(gòu)建思路[J].護(hù)理學(xué)雜志.2009(06).

[3]李梅.有關(guān)麻醉專業(yè)護(hù)理工作和培訓(xùn)的發(fā)展思路[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2011(04).