子宮肌瘤糖尿病患者手術(shù)室護(hù)理研究
時間:2022-10-08 04:06:16
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子宮肌瘤是育齡期女性常見性、多發(fā)性生殖系統(tǒng)腫瘤,雖是良性腫瘤的一種,但缺少有效的、可靠的保守治療措施,也會在加重患者疾病的同時,提高手術(shù)治療的比例。特別是在生活方式逐步改變的前提下,子宮肌瘤伴糖尿病比例也隨之增高,不僅會為手術(shù)治療帶來不小的風(fēng)險,還會增加圍術(shù)期護(hù)理工作的難度,不利于各項工作的施行[1]。對此,抽取2016年10月~2018年10月本院擇期手術(shù)救治的80例子宮肌瘤伴糖尿病患者,表述如下。
1資料與方法
1.1一般資料。抽取2016年10月~2018年10月本院擇期手術(shù)救治的80例子宮肌瘤伴糖尿病患者分為對照組、試驗(yàn)組,各40例。80例患者年齡中位數(shù)為(41.05±13.16)歲;子宮肌瘤患病時間中位數(shù)為(2.86±2.25)年、糖尿病患病時間中位數(shù)為(4.50±3.59)年。組間一般資料比較差異不明顯。1.2方法。對照組:術(shù)前做好患者血糖指標(biāo)的控制,且施行有效的子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),包含術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合和胰島素治療、術(shù)后護(hù)理等。試驗(yàn)組:在對照組的基礎(chǔ)上使用綜合手術(shù)室護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容為:①血糖控制。通過患者血壓指標(biāo)的變化情況,對其麻醉風(fēng)險、應(yīng)激反應(yīng)予以評估,制定科學(xué)的血糖控制計劃,必要情況下可借助術(shù)前胰島素靜滴的方式,將血糖控制其預(yù)期范圍內(nèi)。②打造舒適的手術(shù)室環(huán)境。保證手術(shù)器械和藥品的充足準(zhǔn)備,且借助手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整,為患者打造舒適的手術(shù)室環(huán)境;若患者存在極高的手術(shù)室感染風(fēng)險,則可貫徹落實(shí)手術(shù)室消毒和滅菌作業(yè),且在術(shù)中執(zhí)行無菌作業(yè)。③制定個體化干預(yù)措施。待患者進(jìn)入手術(shù)室時,可通過健康宣教、手術(shù)流程宣教等方式,增強(qiáng)患者對疾病和治療方案的認(rèn)知,使之可在消除負(fù)面情緒的同時,保證手術(shù)行為的順利施行;若患者表現(xiàn)為過度緊張、焦慮,則可立即告知醫(yī)師執(zhí)行鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛處理;協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉操作,合理調(diào)整患者手術(shù)體位,遮蓋隱私部位和不必暴露部位,以此做好相應(yīng)的保溫工作;實(shí)時檢查患者體征變化,例如血糖、心率、血?dú)獾戎笜?biāo),一旦出現(xiàn)異常需立即進(jìn)行救治。④術(shù)畢干預(yù)。待患者麻醉蘇醒時,可告知其手術(shù)情況,且借助情緒安慰的方式,告知其科學(xué)控制情緒的必要性;定期做好患者血糖、血壓等指標(biāo)的測定,遵醫(yī)囑注射葡萄糖溶液、胰島素;保證切口衛(wèi)生情況,預(yù)防切口腫脹和滲血;詳細(xì)詢問患者恢復(fù)情況,且叮囑患者及時換藥,若敷料存在感染事件,則會引起切口紅腫、疼痛、發(fā)熱和分泌物增加的現(xiàn)象,可告知醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理,預(yù)防切口感染。1.3統(tǒng)計學(xué)處理。借助統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù),對本文數(shù)據(jù)匯總處理。計量資料用x±s表示、t檢驗(yàn)。若P>0.05,則證明數(shù)據(jù)相似,無研究意義。
2結(jié)果
2.1圍術(shù)期血糖指標(biāo)。麻醉前、術(shù)后2h患者血糖指標(biāo)相似(P>0.05),但術(shù)中、術(shù)畢對照組血糖指標(biāo)明顯高于試驗(yàn)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見附表1。2.2月經(jīng)恢復(fù)情況。試驗(yàn)組月經(jīng)恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見附表2。
3討論
手術(shù)切除是根治子宮肌瘤疾病的金手段,如子宮肌瘤剔除術(shù),能夠在保證治療效果的同時,減少疾病復(fù)發(fā)率。而在子宮肌瘤合并癌糖尿病患者中,因血糖代謝障礙,使之在某種程度上增加其手術(shù)風(fēng)險,而有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施,能夠在預(yù)防血糖波動的情況下,預(yù)防麻醉不良反應(yīng)和手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn),極大程度上降低手術(shù)風(fēng)險[2]??傊?,在子宮肌瘤伴糖尿病患者中,手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施的施行,能夠有效改善其血糖指標(biāo)、月經(jīng)恢復(fù)情況,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
1程朝霞,代小紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):109~111
2張瑩.圍術(shù)期針對性干預(yù)措施在45例子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國婦幼保健,2016,31(14):2834~2836
作者:趙錳 單位:河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院