導(dǎo)語：腎上腺素對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討不同濃度利福平及腎上腺素對(duì)常用臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的影響。方法選取2018年5月1日至2020年5月1日在該院自愿參加觀察患者共126例，服用利福平與腎上腺素各63例，以不損害患者身體健康為前提進(jìn)行用藥，記錄服藥濃度，評(píng)價(jià)常用生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果不同利福平濃度可對(duì)血肌酐、總膽紅素、直接膽紅素造成負(fù)向干擾，而對(duì)黃素單核苷酸造成正向干擾；不同腎上腺素濃度可對(duì)血肌酐、高密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇造成負(fù)向干擾，而對(duì)黃素單核苷酸造成正向干擾。結(jié)論在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中，不同濃度利福平及腎上腺素可對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，需綜合考慮檢驗(yàn)過程中所遇到的各項(xiàng)問題，盡可能減少誤差，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】生物化學(xué)檢驗(yàn)；腎上腺素；利福平；影響

在診斷及治療某種疾病時(shí)，臨床常通過生物化學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行輔助，通過分析各項(xiàng)指標(biāo)制定更科學(xué)、合理的治療方案。但進(jìn)行生物化學(xué)檢驗(yàn)前，若患者服用了藥物，可對(duì)結(jié)果造成影響，如腎上腺素、利福平，易發(fā)生誤診[1]。本文探討不同濃度的利福平及腎上腺素對(duì)于常用臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的影響，旨在保證臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

1資料與方法

1.1對(duì)象與分組選取2018年5月1日至2020年5月1日在我院自愿參加觀察患者共126例。其中服用利福平63例：男34例，女29例；年齡23～67歲，平均（45.2±3.7）歲；已婚39例（61.9%），未婚24例（38.1%）；單位：私企23例（36.5%），國(guó)企22例（34.9%），個(gè)體18例（28.6%）。服用腎上腺素63例：男33例，女30例；年齡25～65歲，平均（45.1±3.8）歲；已婚38例（60.3%），未婚25例（39.7%）；單位：私企22例（34.9%），國(guó)企21例（33.3%），個(gè)體20例（31.7%）。1.2方法以不損害患者身體健康為前提進(jìn)行用藥，分別服用腎上腺素和利福平，記錄服藥濃度。1.3觀察指標(biāo)不同濃度利福平及腎上腺素下患者常用生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的變化。先檢測(cè)出每例患者不同濃度下對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值，最后統(tǒng)計(jì)所有患者的加權(quán)平均數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，計(jì)量資料以（x-±s）表示。

2結(jié)果

2.1不同濃度利福平對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的影響（表1）不同濃度利福平對(duì)患者血肌酐（Cr）、直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）造成負(fù)向干擾，而對(duì)黃素單核苷酸（FMN）造成正向干擾；隨著利福平濃度的降低，對(duì)上述指標(biāo)的影響越小。2.2不同濃度腎上腺素對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的影響（表2）不同濃度腎上腺素對(duì)Cr、TC、TG、HDL造成負(fù)向干擾，而對(duì)FMN造成正向干擾；隨著腎上腺素濃度的降低，對(duì)上述指標(biāo)的影響越小。

3討論

生物化學(xué)檢驗(yàn)是臨床常用的檢驗(yàn)方式，通過分析檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果可得到為臨床診斷及治療疾病的參數(shù)，有利于疾病轉(zhuǎn)歸[2]。但在實(shí)施生物化學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，結(jié)果極易受藥物的影響，不利于疾病診斷和治療。人體內(nèi)存在應(yīng)激反應(yīng)的激素較多，腎上腺素是主要激素，服用后可對(duì)腎上腺素α、β受體產(chǎn)生作用，且會(huì)發(fā)生較強(qiáng)的還原作用[3]?；颊哌€釋放腎上腺素，產(chǎn)生迅速、短暫的興奮作用，可有效提高心肌收縮力，增加心肌耗氧量，加快心率，還可對(duì)支氣管及血管進(jìn)行擴(kuò)張，逐漸降低舒張壓[4]。經(jīng)過上述反應(yīng)可有效解除支氣管痙攣反應(yīng)，促使皮膚及內(nèi)臟小血管不斷收縮。利福平是一種利福霉素B及利福霉素半合成衍生物，對(duì)于結(jié)核桿菌有較好的殺滅效果，是首選藥物。藥物對(duì)于常用生物化學(xué)檢驗(yàn)的影響主要有兩方面：①藥理學(xué)效應(yīng)可讓部分生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目水平受影響，致使檢驗(yàn)項(xiàng)目無法準(zhǔn)確表達(dá)患者情況，參數(shù)不具有代表性，如腎上腺素皮質(zhì)激素對(duì)脂類代謝和糖類代謝造成影響，致使血脂及血糖水平升高，進(jìn)而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。②藥物與其代謝產(chǎn)物的干擾，此類干擾主要是藥物與其代謝產(chǎn)物均是有色物質(zhì)，且部分顏色與生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目顏色的吸收峰極為相似，因而可造成干擾[5]。本文結(jié)果顯示，不同濃度利福平對(duì)患者Cr、DBIL、TBIL造成負(fù)向干擾，而對(duì)FMN造成正向干擾；不同濃度腎上腺素對(duì)Cr、TC、TG、HDL造成負(fù)向干擾，而對(duì)FMN造成正向干擾。此外，部分藥物對(duì)于臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的主要作用機(jī)制有：藥物直接在患者體內(nèi)發(fā)揮效果，如患者服用噻嗪類利尿劑，可抑制腎小管吸收鈉、氫離子，致使腎小管滲透壓升高。藥物之間的相互反應(yīng)同樣可影響檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)確性，即藥物的聯(lián)合反應(yīng)，部分藥物還可造成不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)威脅患者生命安全[6]?；颊咚玫乃幬飳?duì)于臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的影響因素極為復(fù)雜，但大體上主要是藥物與其代謝產(chǎn)物的影響，故在實(shí)施生物化學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生近期用藥情況，以便于綜合分析檢驗(yàn)結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常，且患者無并發(fā)癥，可考慮受到藥物干擾，從而實(shí)施針對(duì)性治療[7]。綜上所述，在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中，不同濃度利福平及腎上腺素可對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，需綜合考慮檢驗(yàn)過程中所遇到的各項(xiàng)問題，盡可能減少誤差，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

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作者：邱秀君