導語：智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院節(jié)能設計分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1智慧醫(yī)院的定義

智慧醫(yī)療，英文簡稱為“WIT120”，由三部分組成，即智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)及家庭健康系統(tǒng)。通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進的物聯(lián)網技術，實現患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備間的互動，逐步達到信息化建設。目前，醫(yī)院信息化建設有狹義和廣義兩種概念。狹義數字化醫(yī)院即數字化和醫(yī)療設備、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學影像和通信系統(tǒng)（PACS）和辦公自動化系統(tǒng)（OA），其特征是無紙化、無膠片化、無線網絡化。廣義數字化的醫(yī)院突破了傳統(tǒng)醫(yī)學模式的時空限制，實現全面數字化，即聯(lián)機業(yè)務處理系統(tǒng)（OLTP）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、聯(lián)機分析處理系統(tǒng)（OLAP）、互聯(lián)網系統(tǒng)（Intranet/Internet）、遠程醫(yī)學系統(tǒng)（Telemedicine）。醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺建設能夠更加充分地利用信息資源，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務[2]。

2智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院建筑節(jié)能設計要點

隨著《公共建筑節(jié)能設計標準》（GB50189—2015）的實施及我國建筑節(jié)能標準體系的完善，綠色醫(yī)院成為環(huán)境保護與建筑設計相互融合的重要體現，在其發(fā)展過程中應充分利用現代科學技術最大限度地提升資源使用效率，降低污染的產生。綠色醫(yī)院建筑屬于綠色建筑體系的重要組成部分，對提升綠色建筑的應用具有推動作用。綠色醫(yī)院作為醫(yī)院建設的重要評價體系，尤其對醫(yī)院日常診療、運營、信息化管理產生重要的影響。醫(yī)院建筑設計是建筑結構、水暖電設備、導視、醫(yī)療工藝與設備的專業(yè)集合，要求各專業(yè)間緊密配合、一體化設計。智能樓宇管理系統(tǒng)特征包括全網絡（多系統(tǒng)全面高性能網絡化）、全方位（醫(yī)、教、研諸方面）、全關聯(lián)（醫(yī)院、社會、銀行、社區(qū)、家庭全面關聯(lián)）。智慧醫(yī)療系統(tǒng)作為醫(yī)院使用的指揮系統(tǒng)，需將各部分功能區(qū)塊進行串聯(lián)，完成從掛號到就診、到檢查檢驗、確診取藥、住院等一系列流程[3]。2.1智慧醫(yī)院體現物聯(lián)網+醫(yī)療資產的綜合管理。智慧醫(yī)院如同人體一樣，是一個運行整體，軟硬件緊密配合，體現出擴展的靈活性。下面從醫(yī)院建設與管理角度闡述智慧醫(yī)院對建設與維護成本的影響。（1）醫(yī)院建設BIM與建成運營管理全過程的服務理念，是滿足智慧醫(yī)院要求的必要前提，全過程咨詢+設計一體化+EPC工程總承包的模式已經成為醫(yī)院建設的主導，在建筑的節(jié)能設計階段與建筑工藝緊密結合。例如裝配式建筑的引入、結構的優(yōu)化以及機電設備的整合，可實現工廠定制，降低建筑建設能耗。醫(yī)院完成建設后能完成各專業(yè)之間的可視化建設成果，為醫(yī)院運營維護提供重要的數據支撐等。（2）設備效率分析（后臺全過程監(jiān)控與醫(yī)療設備更新采購輔助以及維護狀態(tài)跟蹤）醫(yī)院能源系統(tǒng)的使用，可以及時分析處理運維過程中出現的問題，依靠人工經驗處理的滯后情況已成為過去時。后方總監(jiān)控，統(tǒng)籌聯(lián)動的后勤管理與設備維護計劃能夠大大減少維護的時間，先進且能更有效地保護醫(yī)院的設備資產，降低風險。醫(yī)院大型設備具有獨立的設備使用監(jiān)控系統(tǒng)，配合醫(yī)院整體設備使用情況以及各科室的發(fā)展。（3）一鍵盤點全院醫(yī)療系統(tǒng)，包括就診、住院系統(tǒng)、設備使用、藥物及其他物流系統(tǒng)，包括應急處理等。醫(yī)院資產管理可視化、數據化，是醫(yī)院良性運行的細胞核。對末端醫(yī)用品消耗也要進行全過程跟蹤檢索，對核醫(yī)學、凈化等醫(yī)療工藝部分進行數字化監(jiān)控。（4）智慧醫(yī)院全自助、多方位引導就醫(yī)系統(tǒng)。醫(yī)院布局會隨著醫(yī)院智能化的配置進行變化，例如隨著分級診療，將實現預約制及自助掛號等。醫(yī)院無紙化辦公，還可讓患者少走往返路，解決醫(yī)院內部交通問題。住院部設置智能輸液設備，具有低速控制、智能監(jiān)控、智能預警、自動掐斷等功能。2.2綠色醫(yī)院中建筑規(guī)劃的優(yōu)化設計。綠色醫(yī)院為患者提供專業(yè)技術服務，使患者通過治療獲取健康。因此，在發(fā)展過程中要注重資源的節(jié)約。同時應注意，綠色醫(yī)院基礎設施設備對使用環(huán)境有著嚴格的要求，綠色醫(yī)院建筑須符合疾病診治的衛(wèi)生學要求，合理布局、精心設計好各類疾病的診治流程，實現合理人流、物流及車流的流線和嚴格的潔污分流的設計布局。（1）急診搶救區(qū)域。以《急診患者病情分級指導原則》為基礎制定急診預檢分診標準體系。除將功能科室布局更加清晰合理、搶救路線須獨立、通道適宜、候診區(qū)須規(guī)范外，還要加入分級診療，減少就診等待時間。（2）門診區(qū)域。自助掛號與繳費成為必然，二次等候與門診的分診相連。入院首診一體機的設置，能第一時間得出身體第一數據，實現末端動態(tài)顯示，引導普通患者進行獨立系統(tǒng)的就醫(yī)行為。（3）醫(yī)技部分。醫(yī)院在墻體設計中滿足防輻射要求的同時，進行智能設計。影像科實現ICU重癥探視系統(tǒng)以及手術示教系統(tǒng)。ICU重癥病房設探視系統(tǒng)，可以建立病人與探視者的語音及視頻聯(lián)系，體現醫(yī)院的高質量服務；人工智能手術室，則結合遠程示教系統(tǒng)配備。（4）住院部。在病房層的各護理單元設醫(yī)護對講系統(tǒng)，建立病房與護士站之間的呼叫對講。每個病床設呼叫對講分機，衛(wèi)生間設防水緊急按鈕，主機設在護士站，護理單元走廊設置LED顯示屏，每個護理單元一套。主機應帶有無線呼叫及對講功能，以方便護士使用和及時護理[4]。2.3綠色醫(yī)院中光環(huán)境的營造與水資源的節(jié)約。醫(yī)院建筑屬于公共性建筑設施，與普通建筑相比，產生的資源消耗也會更大。綠色醫(yī)院中基礎設施設備，對于使用環(huán)境有著嚴格的要求。綠色醫(yī)院在發(fā)展過程中，要注重能源與資源的節(jié)約。綠色醫(yī)院中系統(tǒng)化照明設計采用智能照明控制系統(tǒng)，降低運營成本。要充分考慮內部空間的自然采光率，要滿足建筑物的合理間距，可以讓就診患者清楚地看到每個層面的布局和安排，有助于患者盡快熟悉空間、解讀空間。在人工照明方面，參照《醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范》（JGJ312—2013），室內照明不應過亮或過暗。采用自動化遮陽系統(tǒng)，分環(huán)境模式、分季節(jié)、分區(qū)域進行燈光控制。配合醫(yī)院動靜區(qū)域的劃分，動則清晰，明亮的引導；靜則舒緩、舒適、見光不見燈。智能化設備帶來智慧設計，通過改變燈光的色溫來控制醫(yī)院環(huán)境的冷暖色調，從視覺上做到冬暖夏涼，體現智慧醫(yī)院的人性化設計。應采用按自然光照度進行調光控制。所有的照明系統(tǒng)均同時采用遠程智能控制與就地控制相結合的方式，利用建筑的能源管理系統(tǒng)，統(tǒng)一對建筑的照明系統(tǒng)實行集中監(jiān)管[5]。在水資源節(jié)約方面，通過太陽能作為補充熱源，太陽能熱水系統(tǒng)預熱熱水系統(tǒng)的全部冷水，不但可以解決太陽能的不穩(wěn)定性，而且可以減少鍋爐房的能耗。因此，在條件許可的情況下，應大力提倡發(fā)展太陽能作為輔助熱源的生活熱水系統(tǒng)的設計和應用。應用二次泵系統(tǒng)及變頻設備等節(jié)能產品，回收利用蒸汽凝結水。設置雨水回用個良好的診療環(huán)境，保證醫(yī)療衛(wèi)生，避免交叉感染情況的發(fā)生。

3結語

綠色醫(yī)院是指在建筑的壽命周期內，最大限度地節(jié)約能源，保護環(huán)境和減少污染，為患者和醫(yī)護人員提供良好的舒適環(huán)境[6]。綠色醫(yī)院建筑的空間與結構布局設計要融合可持續(xù)發(fā)展理念，突出以人為本的思想，提升醫(yī)院建筑的品質。綠色醫(yī)院資源的節(jié)約要根據醫(yī)院實際能源消耗，運用現代智能化管理方式進行節(jié)能降耗。經過近年來的快速發(fā)展，智慧醫(yī)院包含的內容越來越全面，互聯(lián)網、人工智能、大數據等信息技術的運用，如同神經系統(tǒng)一樣維護著醫(yī)院的整體運行，并為智慧醫(yī)院做好充分的準備。信息化、智能化是綠色醫(yī)院管理的保障性措施，叫號預約服務、自動分診等設計都得以體現。伴隨著醫(yī)療行業(yè)融入更多人工智慧、傳感技術等高科技，醫(yī)療服務將走向真正意義的智能化，這需要制定相應的配套設計，以符合未來醫(yī)院數字化發(fā)展的需求，構建醫(yī)院基礎應用平臺。在智能化建設的過程中對綠色醫(yī)院建筑進行整體規(guī)劃，注重實用性技術應用，為智能化綠色醫(yī)院建筑節(jié)能設計提供應有的技術保障。

作者:韓俊龍 單位:天津市中天建筑設計院