醫(yī)學(xué)碩士研究生教育思考
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1我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育的基礎(chǔ)
1.1壯醫(yī)專業(yè)建設(shè)與本科教育。本科教育是推進(jìn)研究生教育的基礎(chǔ)條件之一。我校在推進(jìn)中醫(yī)藥教育的同時不斷地對特色少數(shù)民族醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究與挖掘。對壯醫(yī)學(xué)教育開展相對比較早,早期主要以講義的形式開展壯醫(yī)學(xué)有關(guān)課程的選修課。自2002年起就開展了中醫(yī)學(xué)(壯醫(yī)方向)的本科教育,該方向?qū)W生在修讀中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)上,還增設(shè)了《壯醫(yī)基礎(chǔ)理論》《壯族醫(yī)學(xué)史》等12門壯醫(yī)藥特色課程[1]。在教學(xué)過程中,不斷地采用多種形式和手段將壯醫(yī)藥的各項科研成果以及診療技術(shù)滲透到中醫(yī)學(xué)本專科各專業(yè)的教學(xué)之中,在學(xué)生當(dāng)中廣泛傳播壯醫(yī)藥知識,吸引了大批熱愛壯醫(yī)的學(xué)生。2005年10月壯醫(yī)藥學(xué)院成立,配備了專業(yè)的教師隊伍、獨立的特色診療教學(xué)實驗室等,從此壯醫(yī)學(xué)教育開始步入正軌。經(jīng)過各方面的不斷努力與探索壯醫(yī)學(xué)本科專業(yè)于2011年通過教育部專業(yè)認(rèn)證,使壯醫(yī)學(xué)進(jìn)入醫(yī)學(xué)高等教育本科專業(yè)目錄,實現(xiàn)了壯醫(yī)專業(yè)獨立招生與培養(yǎng)。至今已經(jīng)培養(yǎng)了包括中醫(yī)學(xué)(壯醫(yī)方向)和壯醫(yī)學(xué)本科生近300人。目前我校壯醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)生人數(shù)將近300多人,這不僅極大地促進(jìn)壯醫(yī)藥文化的傳播與傳承,也為開展民族醫(yī)學(xué)碩士教育打下了扎實的生源基礎(chǔ),是未來振興壯醫(yī)藥文化的中堅力量群體。1.2師資隊伍。廣西中醫(yī)藥大學(xué)自上世紀(jì)80年代開展壯醫(yī)藥教育起就積極地建設(shè)壯醫(yī)藥的師資隊伍。80年代中期,班秀文教授作為壯醫(yī)藥教育與教學(xué)研究的先行者及首批全國名老中醫(yī)開始招收中國醫(yī)學(xué)史壯醫(yī)藥方向的碩士研究生,開啟了我校民族醫(yī)學(xué)碩士教育的先河[2]。壯醫(yī)藥學(xué)院成立后更是加強(qiáng)了碩士研究生導(dǎo)師隊伍的建設(shè),涌現(xiàn)了黃瑾明、黃漢儒等壯醫(yī)名師。2006年經(jīng)國務(wù)院教育部學(xué)位辦的批準(zhǔn),廣西中醫(yī)藥大學(xué)獲取了民族醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位授予權(quán),2009年增設(shè)民族醫(yī)學(xué)(瑤醫(yī)方向)碩士研究生培養(yǎng)。目前,我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師19人,博士生導(dǎo)師2人,他們當(dāng)中有不少是廣西名中醫(yī)、廣西優(yōu)秀青年中醫(yī)、廣西十百千人才等,是一支老、中、青相結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理的民族醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師隊伍。1.3教學(xué)條件。上世紀(jì)80年代起先后成立了壯醫(yī)藥研究室、壯醫(yī)門診部,并在此基礎(chǔ)上于1994年成立廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)藥研究所,成為了壯醫(yī)藥教育教學(xué)中心。自2005年壯醫(yī)藥學(xué)院成立以來更是建成了一體化的實驗教學(xué)中心,包括壯醫(yī)診療實驗室、壯藥實驗室、壯醫(yī)藥標(biāo)本室等。2011年政府出臺了壯瑤振興計劃政策,我校順應(yīng)形勢成立了廣西壯瑤藥重點實驗室、壯瑤藥協(xié)同創(chuàng)新中心,教學(xué)研究條件日臻完善。這也極大地滿足了民族醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)與教育,從此民族醫(yī)學(xué)碩士生教育更上了一個臺階。
2民族醫(yī)學(xué)研究生教育迎來的機(jī)遇
壯瑤醫(yī)學(xué)作為廣西的特色民族醫(yī)學(xué),近年來也不斷迎來了其發(fā)展的機(jī)遇。2.1社會認(rèn)可度及需求不斷提高。首先,隨著近年來不斷地對壯瑤民族醫(yī)學(xué)進(jìn)行挖掘整理和積極推進(jìn)研究,壯醫(yī)學(xué)從理論到科研均趨于成熟,在臨床方面,不僅壯醫(yī)學(xué)的藥線點灸、經(jīng)筋療法憑借其顯著的療效受到患者的肯定,而且瑤醫(yī)也憑借其獨特的醫(yī)理用藥理論在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、痛風(fēng)、不孕不育等疑難雜癥方面的療效也不斷得到患者的認(rèn)可,壯瑤民族醫(yī)學(xué)的社會認(rèn)可度正在不斷地提高。其次,廣西擁有豐富的壯瑤醫(yī)藥資源,“醫(yī)藥不分家”不管是醫(yī)藥的理論挖掘整理還是臨床研究應(yīng)用都是一項任務(wù)繁重的工作,需要大量的民族醫(yī)藥人來完成。近年來壯瑤醫(yī)特色??崎T診或病房從市級三甲醫(yī)院到各縣級醫(yī)院也逐步興起,如廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及其仁愛分院,廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院,玉林、梧州市等中醫(yī)院均有壯醫(yī)瑤醫(yī)??崎T診或特色醫(yī)學(xué)門診等等,社會對各層次民族醫(yī)學(xué)人才的需求不斷增加,尤其是高層次的民族醫(yī)學(xué)碩士研究生更是緊缺。此外,為做好老一輩專家學(xué)術(shù)傳承也需要更多的民族醫(yī)學(xué)碩士研究生人才,不斷重視及加大民族醫(yī)學(xué)碩士研究生的教育是實現(xiàn)壯瑤民族醫(yī)學(xué)傳承與創(chuàng)新的重要舉措。2.2各方面的重視與支持。在學(xué)校層面上,我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視民族醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè),在加大對民間優(yōu)秀民族醫(yī)學(xué)文化調(diào)研整理與總結(jié)的同時,也積極進(jìn)行民族醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式的合理化探索,立志打造我校以壯瑤醫(yī)藥為特色的民族醫(yī)學(xué)品牌。當(dāng)前廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、附屬瑞康醫(yī)院、第一附屬醫(yī)院仁愛分院,柳州、桂林、玉林、梧州市中醫(yī)院等十幾家醫(yī)院均設(shè)有壯醫(yī)(民族醫(yī))特色??崎T診或病房,極大滿足了本科乃至民族醫(yī)學(xué)碩士生的實踐教學(xué)。政府政策層面上,廣西區(qū)政府大力支持壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展,出臺了《廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計劃(2011~2020年)》,并出資興建作為我校第三所直屬附屬臨床與教學(xué)醫(yī)院的廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院。廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院是以壯瑤醫(yī)為特色的醫(yī)院,也是繼金秀瑤醫(yī)醫(yī)院、武鳴區(qū)中(壯)醫(yī)醫(yī)院、崇左市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院等縣、地級市醫(yī)院以來的第一所大型綜合性民族醫(yī)醫(yī)院,將于2018年8月投入使用。該院的建設(shè)不僅體現(xiàn)了學(xué)校及政府加大建設(shè)我校特色民族醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的決心,也進(jìn)一步為我校民族醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)提供了方向,同時,也為民族醫(yī)學(xué)為社會所認(rèn)可和接受做了最好的鋪墊。只有學(xué)科為社會認(rèn)可,學(xué)校培養(yǎng)的畢業(yè)生為社會所接受,才是我校民族醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的機(jī)遇。
3我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育存在的問題
基于西醫(yī)在社會上具有壓倒性優(yōu)勢的背景下,我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育也存在以下幾點問題。3.1生源問題。我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生來源主要有以下三個方面:一是“亞民族醫(yī)學(xué)專業(yè)”(即其本科專業(yè)為中醫(yī)學(xué)而非壯醫(yī)學(xué)等民族醫(yī)學(xué)范疇的專業(yè))的學(xué)生,這一生源占很大部分;二是本科專業(yè)就是我校壯醫(yī)學(xué)專業(yè)這一民族醫(yī)學(xué)專業(yè)范疇的學(xué)生,由于我校壯醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基數(shù)比較低以及學(xué)生報考興趣等方面原因,這一部分生源只占一小部分;三是“亞醫(yī)學(xué)”專業(yè)(即其本科為非醫(yī)學(xué)專業(yè))的學(xué)生跨專業(yè)報考,這一生源也占一部分。結(jié)合往年報考數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知,我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生招生人數(shù)往往大于報考人數(shù),特別是在民族醫(yī)學(xué)(瑤醫(yī)方向)表現(xiàn)更加突出,與報考激烈的內(nèi)科學(xué)專業(yè)相比,民族醫(yī)學(xué)生源間的競爭幾乎沒有,相當(dāng)比例的招生人數(shù)還需要靠調(diào)劑來完成。綜上可知,民族醫(yī)學(xué)碩士研究生不僅生源數(shù)量少,而且質(zhì)量也是參差不齊、不容樂觀的。3.2導(dǎo)師隊伍存在的問題。碩士研究生導(dǎo)師在研究生教育中起著“導(dǎo)航”“引路人”的作用,不僅要對學(xué)生進(jìn)行知識的傳授,也要指導(dǎo)科研活動、探討學(xué)科學(xué)術(shù)問題等[3],其學(xué)術(shù)素養(yǎng)等時刻影響著學(xué)生。我國研究生教育已經(jīng)廣泛推行導(dǎo)師制[4],“導(dǎo)、學(xué)”關(guān)系是學(xué)生與導(dǎo)師在這一制度下建立的[5]。目前我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師有19名,筆者通過與在校部分民族醫(yī)學(xué)研究生交流發(fā)現(xiàn)部分導(dǎo)師在教育教學(xué)中存在以下問題:①導(dǎo)師忙于行政或科研項目,學(xué)生有時對自己的導(dǎo)師“難得一見”;②學(xué)生讀研期間需聽取一定數(shù)量的報告或講座是學(xué)校倡導(dǎo)的,而自己導(dǎo)師卻很少給自己上課或做報告講座;③導(dǎo)師對學(xué)生撰寫論文不能及時提供相關(guān)信息或指導(dǎo)等。3.3培養(yǎng)存在的問題。目前我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生的臨床研究方向與內(nèi)科學(xué)專業(yè)的差異不是很明顯,呈現(xiàn)出一定的“內(nèi)科化”現(xiàn)象,平時課程大多是各專業(yè)一起上的公共課為主,除了學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)生有一些自已本專業(yè)特色的課程,如民族醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、民族醫(yī)學(xué)現(xiàn)代常用藥物及方劑、壯醫(yī)特色療法、瑤醫(yī)特色療法等課程外,專業(yè)學(xué)位學(xué)生基本是沒有這些課程的,這就體現(xiàn)不出民族醫(yī)學(xué)作為獨立的二級學(xué)科應(yīng)有的自身的特點,其自身特色的研究方向仍亟待進(jìn)一步建立與完善。此外民族醫(yī)學(xué)也面臨著中西醫(yī)學(xué)邊緣化的危機(jī),社會認(rèn)知度及認(rèn)可度也有待提高,尤其是民族醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)范圍相對面較窄,就業(yè)壓力仍較大這一社會因素,也使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在困惑,對自己當(dāng)初的選擇產(chǎn)生懷疑,覺得學(xué)習(xí)它根本用不上,從而消極對待民族醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,這也不利于專業(yè)的培養(yǎng)及自身素質(zhì)的提高。
4對民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育發(fā)展的建議
4.1生源方面。①不斷完善壯瑤醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教育,加大壯瑤醫(yī)特色診療技術(shù)課(如壯醫(yī)藥線點灸、壯醫(yī)經(jīng)筋療法、滾蛋療法、瑤醫(yī)特色目診、瑤醫(yī)馬骨刮痧等)的課時,加大民族醫(yī)學(xué)的宣傳以吸引更多優(yōu)秀的學(xué)生來報考學(xué)習(xí);②鼓勵壯醫(yī)學(xué)本科生樹立對民族醫(yī)學(xué)的信心,積極學(xué)習(xí)傳承發(fā)展民族醫(yī)學(xué);③積極推進(jìn)瑤醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè),努力實現(xiàn)瑤醫(yī)學(xué)本科招生,與壯醫(yī)學(xué)教育一起增加民族醫(yī)學(xué)范疇本科學(xué)生基數(shù),擴(kuò)大民族醫(yī)學(xué)碩士研究生生源數(shù)量。4.2導(dǎo)師隊伍建設(shè)方面。①學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步明確導(dǎo)師對學(xué)生在學(xué)業(yè)、學(xué)術(shù)、科研方面的指導(dǎo)職責(zé),重視以及發(fā)揮老專家教授的傳幫帶作用;②學(xué)校應(yīng)積極推進(jìn)不同學(xué)科導(dǎo)師之間、導(dǎo)師與教學(xué)管理人員之間、導(dǎo)師與研究生之間的各種面對面交流與互動,可通過每年舉行研究生培養(yǎng)經(jīng)驗交流會、導(dǎo)師沙龍論壇等形式交流和提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量;③可逐步從單一導(dǎo)師向?qū)熃M制度轉(zhuǎn)變,以更好地實現(xiàn)對學(xué)生論文等各方面的指導(dǎo)。4.3培養(yǎng)方面。我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生臨床研究方向呈現(xiàn)一定的“內(nèi)科化”現(xiàn)象,這與國家醫(yī)療改革與政策變化特別是近年來規(guī)培政策的出臺有一定關(guān)系,同時也是難以避免的問題。因此,在時間相對充足的研一,除了完成公共課程之外,專業(yè)學(xué)位的學(xué)生也應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的課時來學(xué)習(xí)民族醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)課程,如民族醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、民族醫(yī)學(xué)現(xiàn)代常用藥物及方劑、壯醫(yī)特色療法、瑤醫(yī)特色療法等。此外,因為很多學(xué)生本科是沒學(xué)過壯瑤醫(yī)相關(guān)知識的,因此,應(yīng)積極鼓勵這些同學(xué)課外加強(qiáng)學(xué)習(xí)壯醫(yī)學(xué)通史、壯藥學(xué)概論、瑤藥學(xué)概論等相關(guān)知識,以為更好地學(xué)習(xí)和傳承民族醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)。
5結(jié)語
民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育仍存在需要改進(jìn)之處,這就需要院校和學(xué)科建設(shè)者不斷思索從而不斷改進(jìn),不斷推動學(xué)科向前發(fā)展。同時呼吁社會各界加大對民族醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的關(guān)注,從而獲得政府部門更多的支持和社會的廣泛認(rèn)可。當(dāng)然教育改革不是一蹴而就的,我校對民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育的探索將永遠(yuǎn)在繼續(xù)前行、不斷完善的路上。
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作者:李 彤 馬建澤 龐宇舟 馬 艷 劉 莉 許 莉 盧傳威 單位:廣西中醫(yī)藥大學(xué)
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