兒童指血微量元素檢測(cè)分析論文
時(shí)間:2022-09-14 05:27:00
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論文摘要目的:了解患病住院兒童血鋅、鐵、鈣、銅、鎂、鉛水平并分析其影響因素。方法:采用原子吸收分光光度法檢測(cè)960例住院兒童指血鋅、鐵、鈣、銅、鎂、鉛含量。結(jié)果:鋅、鐵、鈣3種微量元素缺乏比較普遍,嬰兒組缺鐵和缺鋅的比例最高,學(xué)齡組缺鈣的比例最高,鉛中毒的發(fā)生率較低。結(jié)論:患病兒童體內(nèi)微量元素紊亂比較普遍,及時(shí)合理地添加輔食、平衡膳食是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素;檢測(cè)兒童微量元素含量對(duì)及時(shí)合理地補(bǔ)充微量元素有重要的指導(dǎo)意義。
對(duì)象與方法
隨機(jī)調(diào)查2005年12月1日~2006年4月30日在泰安市中心醫(yī)院兒內(nèi)科病房住院兒童960例,年齡1個(gè)月~14歲;男576例,女384例。按年齡分為4組,1個(gè)月~1周歲為嬰兒組,1~3周歲為幼兒組,3~7周歲為學(xué)齡前組,7~14周歲為學(xué)齡組。
標(biāo)本采集:用40μl吸管吸取手指血40μl,放入裝有1ml全血稀釋劑的聚乙烯塑料管中,置于0~4℃冰箱內(nèi)待測(cè)。
測(cè)定方法:采用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)服務(wù)有限公司生產(chǎn)的BH-5100原子吸收光譜儀,火焰原子吸收分光光度法測(cè)定鋅、鐵、鈣、鎂、銅的含量;BH-2100原子吸收光譜儀,鎢舟(電熱)原子化分光光度法測(cè)定鉛的含量。參考值范圍(兒童與成人相同):鈣為1.55~2.10mmol/L,銅為11.8~39.6μmol/L,鎂為1.12~2.06mmol/L,鋅為76.5~170.0μmol/L,鐵為7.52~11.8mmol/L,鉛為0~100μg/L。
結(jié)果
男女兒童之間各微量元素含量無明顯差異。微量元素缺鐵和缺鋅的發(fā)病率嬰兒組最高,其次依次為幼兒組、學(xué)齡組、學(xué)齡前組;缺鈣的發(fā)病率學(xué)齡組最高,其次依次為學(xué)齡前組、幼兒組、嬰兒組;鉛中毒的發(fā)病率幼兒組較高,其次依次為學(xué)齡組、學(xué)齡前組、嬰兒組。
討論
嬰幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育快速期,膳食結(jié)構(gòu)不合理、進(jìn)餐氛圍差、家長(zhǎng)溺愛及挑食和偏食,均可導(dǎo)致微量元素缺乏[1]。
有研究資料表明[2],機(jī)體內(nèi)微量元素鐵、鈣、鋅缺乏均可減弱免疫功能,降低抗病能力,助長(zhǎng)細(xì)菌感染,而且感染后的死亡率亦較高,因此對(duì)兒童進(jìn)行微量元素的檢測(cè)是十分必要的。本次調(diào)查結(jié)果顯示,住院兒童微量元素鋅、鐵、鈣缺乏檢出率明顯高于文獻(xiàn)報(bào)道的門診健康查體及入托查體兒童[3],原因在于所查兒童大部分為體弱多病者,有的曾多次住院,提示微量元素的紊亂與兒童的免疫功能、抗病能力之間形成了惡性循環(huán)。
本資料還顯示,住院兒童鋅、鐵、鈣3種微量元素缺乏比較普遍。分析其原因主要為:嬰兒期喂養(yǎng)不足和食物過分單一化,大部分家長(zhǎng)以蛋類和碳水化合物為主要輔食,而鋅和鐵以動(dòng)物內(nèi)臟和肉類食品含量最高,隨著牙齒的健全,食物的多樣化,幼兒組、學(xué)齡組、學(xué)齡前組缺鋅、缺鐵率明顯減少。缺鈣的發(fā)病率學(xué)齡組最高,依次為學(xué)齡前組、幼兒組、嬰兒組。其原因主要為:由于嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育比較快,鈣量的不足可引起盜汗、夜啼、抽搐等癥狀,且此期去醫(yī)院看醫(yī)生的機(jī)會(huì)比較多,因此家長(zhǎng)會(huì)注意鈣及維生素D的補(bǔ)充。然而到了學(xué)齡期家長(zhǎng)往往不注意補(bǔ)充鈣劑,加上上學(xué)后戶外活動(dòng)少,體內(nèi)的鈣不能滿足身體快速生長(zhǎng)的需要,導(dǎo)致學(xué)齡期缺鈣最為普遍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)遲發(fā)性佝僂病及手足搐搦癥。
兒童咬玩具、吮手指等不良習(xí)慣,以及飲食中進(jìn)食含鉛高的食物如皮蛋、罐頭食品和膨化食品,本次調(diào)查幼兒組高鉛比例最高,即與此有關(guān)。此年齡階段兒童消化道排鉛功能較差,另外,機(jī)體在缺鋅缺鈣的情況下,對(duì)鉛的吸收明顯增加,因此此年齡階段兒童為我市的防鉛重點(diǎn)對(duì)象。近年來兒童血鉛整體水平較以前文獻(xiàn)報(bào)道有明顯升高,本次調(diào)查住院兒童鉛中毒發(fā)病率(12.4%)明顯低于全國兒童的平均值(29.91%)[4],控制較理想。而這些兒童全部為本市兒童,說明我市環(huán)境良好,環(huán)境中的有害元素鉛未對(duì)兒童造成損害。綜上所述,微量元素鋅、鐵、鈣的缺乏是影響兒童健康成長(zhǎng)的重要因素,在不同時(shí)期應(yīng)注意不同營養(yǎng)素的添加。
在飲食上提倡科學(xué)、合理的喂養(yǎng),保持良好的飲食習(xí)慣,全面均衡營養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
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