導(dǎo)語(yǔ)：靜脈穿刺采血失敗原因分析論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：血液磁極化療法這一新技術(shù)是通過(guò)采血、處理血、回輸血三個(gè)步驟完成，靜脈血經(jīng)過(guò)充氧、充磁、補(bǔ)磁，然后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，對(duì)高血壓、高黏血癥等60多種疾病有較好的治療效果。采血是本療法的重要環(huán)節(jié)，穿刺的成功與否直接影響到治療的時(shí)間和這一療法的推廣應(yīng)用。因此，總結(jié)靜脈穿刺失敗的原因及對(duì)策，對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量是非常有意義的。

關(guān)鍵詞：血液磁極化療法

1臨床資料

近幾年來(lái)，治療患者數(shù)千人次，臨床資料比較完整的有217人次，其中男102例，女115例，年齡最小的15歲，最大78歲；高血壓患者84例，高血脂患者16例，糖尿病患者9例，銀屑病患者26例，其他皮膚病患者82例；在治療采血過(guò)程中穿刺失敗的有17人次，采血成功率達(dá)92.2%。

2失敗原因及對(duì)策

2.1患者肥胖由于患者皮下脂肪豐滿，血管通常不隆出皮膚，但血管較固定，故穿刺時(shí)操作者要以食指和中指探明靜脈走向和深淺度，然后從血管上方進(jìn)針，沿前方探索血管，其進(jìn)針角度合理度稍大些，但進(jìn)針一般不宜超過(guò)40°。

2.2老年人動(dòng)脈硬化血管壁增厚、狹窄、彈性差、脆性增大，皮膚組織松弛。對(duì)此類患者進(jìn)行穿刺時(shí)，應(yīng)特別注意繃緊皮膚，選擇較直的靜脈，穿刺時(shí)力度要稍小一些。

2.3高黏血癥的患者血液黏度高，針頭一進(jìn)血管，就發(fā)生阻塞，不回血。兩次穿刺正中靜脈和貴要靜脈，進(jìn)針時(shí)有落空感，無(wú)回血，拔除針頭發(fā)現(xiàn)有黏性血塊堵塞，更換腕部靜脈另行穿刺采血均成功。原因尚未探討。

2.4長(zhǎng)期靜脈穿刺的患者管壁硬性大，無(wú)彈性。應(yīng)注意拔針方法，保護(hù)血管，拔針時(shí)應(yīng)先將指腹順靜脈走向平行壓在覆蓋穿刺部位的小敷料上，壓迫范圍以皮膚和血管兩個(gè)穿刺點(diǎn)為中心，而且要大于兩個(gè)穿刺點(diǎn)，針尖拔除后立即按壓穿刺部位5～10min，一般不致皮下淤血。

2.5不合作的患者應(yīng)用夾板固定，并囑其家屬看護(hù)好。

2.6精神高度緊張的患者由于恐懼，引起血管痙攣。做好患者的心理護(hù)理，以輕松、愉快的話題，分散患者的注意力，減輕其恐懼感，避免血管痙攣。

2.7血管粗短的患者見回血后，又往里進(jìn)針，易刺破血管。穿刺失敗后盡量不要拔出針頭，做另行穿刺。對(duì)于穿刺后見回血又進(jìn)針不回血的，可以稍退針頭或者摸清針頭前面是否有血管，如有再進(jìn)針?？傊?，要盡量采完血后，再換用8號(hào)或9號(hào)頭皮針回輸血，以減輕患者的痛苦。

2.8血管細(xì)小的患者血管不清楚，可做試驗(yàn)性穿刺。應(yīng)選擇彈性好，暴露明顯的正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈，不做實(shí)驗(yàn)性穿刺。

2.9護(hù)士的心理素質(zhì)和穿刺熟練技術(shù)靜脈穿刺的成功率除與操作者嫻熟的技術(shù)有關(guān)外，護(hù)士穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)也是提高靜脈穿刺成功的關(guān)鍵。情緒的變化可直接影響護(hù)士的注意力、意識(shí)狀態(tài)、定勢(shì)狀態(tài)及思維狀態(tài)，導(dǎo)致中樞協(xié)調(diào)偏差，出現(xiàn)判斷、感覺失誤。社會(huì)因素的影響、家庭、周圍人際關(guān)系、運(yùn)動(dòng)量、疲勞程度等與護(hù)理人員之間存在情緒自我調(diào)節(jié)及自身生物節(jié)律調(diào)節(jié)，但有不同的負(fù)效應(yīng)。因此護(hù)理人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，不受外界因素的干擾，工作中保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，規(guī)范自己的護(hù)理行為，以保證靜脈穿刺的成功率。

3小結(jié)

工作中不斷分析穿刺失敗的原因，總結(jié)相應(yīng)的對(duì)策，使穿刺成功率達(dá)到較高的水平，努力做到一針見血，不做重復(fù)穿刺。本組資料的穿刺失敗率雖為3.9％，達(dá)較低水平，但與接診患者特征和疾病不復(fù)雜有關(guān)，在今后工作中仍應(yīng)不斷總結(jié)穿刺經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，努力加強(qiáng)心理和技術(shù)素質(zhì)修養(yǎng)。