導(dǎo)語：醫(yī)院信息化水平綜合評價探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文從組織方法的角度，探討了開展醫(yī)院信息化水平綜合評價方法的選擇原則、運(yùn)用方法的策略和應(yīng)用評價方法的論點(diǎn)等．為在實(shí)施評價前制定評價規(guī)則、工作程序、實(shí)施細(xì)則等提供了方法依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；總體水平；綜合評價；方法

1選擇評價方法應(yīng)遵循的基本原則

醫(yī)院信息化水平測度評價方法的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性.是對順利實(shí)施評價的前提。我們對評價方法的選擇和確定遵循”方法科學(xué)、先進(jìn)適用、制度規(guī)范、操作簡便”的基本原則，取得了良好的應(yīng)用效果。

1.1方法科學(xué)的原則所謂方法科學(xué)是指評價方法一方面要真實(shí)反映醫(yī)院信息化基本規(guī)律，另一方面也要反映信息化構(gòu)成要素本身的規(guī)律，力求符合客觀現(xiàn)實(shí)。屬于技術(shù)類的評價要符合信息技術(shù)發(fā)展的規(guī)律，非技術(shù)類的評價要符合有關(guān)類別本身的發(fā)展規(guī)律。評價方法要達(dá)到”四個適應(yīng)”:即評價方法要與評價標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)，要與評價內(nèi)容相適應(yīng)，要與評價指標(biāo)體系相適應(yīng)，要與醫(yī)院信息化客觀現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)。有關(guān)國家、省市、企業(yè)和其它行業(yè)的信息化評價方法很多，我們主要參照企業(yè)信息，化某些評價方法，結(jié)合醫(yī)院信息化客觀實(shí)際.依據(jù)類比淪、調(diào)整論和預(yù)測論，并根據(jù)不同的評價指標(biāo).選用綜合評分分析法、功效系數(shù)法、綜合分析判斷法等作為主要評價方法。

1.2先進(jìn)適用的原則所謂先進(jìn)適用的原則，是指評價方法對被評價的對象具有先進(jìn)性和適用性。評價方法的先進(jìn)性表現(xiàn)在:一是能夠適應(yīng)定性評價和定量評價:二是對評價指標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)自動測算、分析、排序;三是能夠?qū)⒃u價結(jié)果與醫(yī)院實(shí)際相吻合。所謂評價方法的適用性表現(xiàn)在:能夠適應(yīng)不同規(guī)模的醫(yī)院，適應(yīng)不同的評價環(huán)境。先進(jìn)性和適應(yīng)性結(jié)果如何，必須經(jīng)過評價對象的技術(shù)指標(biāo)來考察、測試，以驗(yàn)證其先進(jìn)性;結(jié)合不同評價條件來考察、驗(yàn)證它的適用性;通過實(shí)際測試驗(yàn)證，認(rèn)為能夠達(dá)到既定的評價標(biāo)準(zhǔn)的，就采用，臺則，予以淘汰。當(dāng)然，評價方法本身需要隨著信息化的發(fā)展和信息環(huán)境的不斷變化，而不斷調(diào)整、修改、完善和更新。

1.3制度規(guī)范的原則嚴(yán)格規(guī)范的評價制度，是評價工作必須遵守的基本規(guī)范和行為準(zhǔn)則，同時，也是保障評價工作客觀公正的重要措施。醫(yī)院信息化水平測算評價.是一件十分嚴(yán)肅而又科學(xué)的工作。首先必須制定嚴(yán)格、統(tǒng)一的評價規(guī)則，以規(guī)定評價體系的基本范疇、工作內(nèi)容、組織原則等，它是評價組織工作的基本制度。其次，還要制定評價操作實(shí)施細(xì)則，以規(guī)定評價的工作程序、指標(biāo)體系、評價方法、文本格式、評價人員資格職責(zé)等，它是實(shí)施評價操作的行為規(guī)范。第三，還必須制定嚴(yán)格的評價標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定實(shí)施評價的指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)分方法、指標(biāo)解釋等，是實(shí)施評價的基本依據(jù)。

1.4操作簡便的原則整個評價工作的操作程序、評價方法、指標(biāo)體系等都要既能達(dá)到評價的目的，又要簡單易行、可操作性強(qiáng)，不能繁雜臃腫難以運(yùn)作。為了確保評價操作的合理性和準(zhǔn)確性，提高評價工作效率，便于推廣使用，我們充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢，配套設(shè)計(jì)了評價操作軟件，從錄人數(shù)據(jù)到形成評價結(jié)果，能夠在很短的時間內(nèi)完成。

2評價方法的選擇策略

醫(yī)院信息化綜合水平評價方法的多樣性提供了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪x擇途徑，其方法的選擇除遵循上述原則外，還必須注重以下策略的運(yùn)用。

2.1評價方法與評價標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的策略由于評價標(biāo)準(zhǔn)決定著應(yīng)該評價的指標(biāo)類型，每一種指標(biāo)類型都有特定的基礎(chǔ)一邀據(jù)來源，并有著特定的主、客觀影響因素，如果評價方法不能很好地對應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)，將會造成評價結(jié)果的錯誤。換句話說，每一種指標(biāo)類型可能有多種評價方法，但每種評價方法未必能夠達(dá)到評價標(biāo)準(zhǔn)的要求，必須經(jīng)過反復(fù)測算、比較，確定其中一種最理想的方法為該指標(biāo)類型的評價方法。另外，需要說明的是評價標(biāo)準(zhǔn)與評價方法是兩個不同層次的概念:評價標(biāo)準(zhǔn)是“評什么”，具有排他性，對評價方法具有約束性;而評價方法是“怎么評”，具有多樣性和替代性，評價方法必須服從于評價標(biāo)準(zhǔn)。這兩個概念之間的關(guān)系必須處理妥當(dāng)，否則，在實(shí)際評價工作中容易出現(xiàn)張冠李戴、混淆是非，以方法代替標(biāo)準(zhǔn)，以技術(shù)方法的多樣性模糊公允標(biāo)準(zhǔn)的確定性，直接影響評價工作的公正性和合理性。

2.2評價方法與評價對象相適應(yīng)的策略醫(yī)院信息化水平評價體系有四個部分，其屬性既有看得見、摸得著的“硬環(huán)境”，如信息基礎(chǔ)設(shè)施、信息技術(shù)應(yīng)用情況等，又有看不見、摸不著的“軟環(huán)境”，如信息資源開發(fā)利用、信息保障條件等，需要采用不同的評價方法，評價不同的對象。換言之，評價對象的屬性不同，要求評價的方法也不盡相同。此外，評價對象的信息化作用狀態(tài)不同，也對評價方法的要求不同。由此可見，在進(jìn)行評價方法的選擇時，必須根據(jù)評價對象反復(fù)衡量、慎之又慎，只有認(rèn)為適合評價對象時方可采納，以免造成事半功倍的后果。

2.3評價方法與評價流程相適應(yīng)的策略評價流程是針對一個確定的評價對象，從數(shù)據(jù)、信息、資料的搜索整理，到選擇特定的方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理。最終得出評價值的過程。完成這個評價流程可以用一種評價方法進(jìn)行到底，也可以用其它評價方法穿插進(jìn)行，如橫向穿插、縱向穿插、橫縱交插等。對同一評價對象采用不同方法分別評價。要求這些方法必須具有互補(bǔ)性、互斥性。實(shí)踐證明。采用兩三種評價方法分評互驗(yàn)是最為合適的。

2.4評價方法與不同評價途徑相適應(yīng)的策略醫(yī)院信息化水平評價的各種方法都需要特定的數(shù)據(jù)資料支持，也有特定的規(guī)程實(shí)施運(yùn)作。盡管它們各具特色，但是都會具有各自的局限和不足。因此，要解決單一方法、單一途徑在運(yùn)用范圍上的有限性，以及評價準(zhǔn)確率方面的局限性，必須將各種方法、不同途徑配合使用，才能擴(kuò)展評價的可行性，才一能提高評價的準(zhǔn)確性。由于對評價結(jié)果要進(jìn)行相互驗(yàn)證，綜合評價，因此，在選擇評價方法時對不同的評價途徑要統(tǒng)籌兼顧、通盤考慮，以更好地服從和滿足評價標(biāo)準(zhǔn)的要求。就是說，假如，一種評價途徑里有多種評價方法，采取.‘殊途同歸”的辦法。至于某項(xiàng)評價結(jié)果需要從兩個或三個途徑來相互驗(yàn)證。

一方面要看評價數(shù)據(jù)的質(zhì)量和方法是否適用性強(qiáng);另一方面還要參考信息化構(gòu)成要素本身的性質(zhì)及其對評價方法的靈敏度?？傮w來說評價方法與評價途徑要相互支持、密切配合、靈活運(yùn)用、融為一體。

2.5評價方法與醫(yī)院特色相適應(yīng)的策略醫(yī)院信息化與其他行業(yè)單位的信息化性質(zhì)有許多相同的規(guī)律。但是，醫(yī)院畢竟與其它行業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。所以，在選擇評價方法時，既要參考、借鑒其他行業(yè)評價理論和方法，又要突出醫(yī)院信息化的特色，合理選擇適合醫(yī)院特色的信息化水平測度評價指標(biāo)。

3評價方法的應(yīng)用論點(diǎn)

醫(yī)院信息化水平的評價方法是遵循總體評價方案相關(guān)的思路。完成其評價任務(wù)的技術(shù)手段，是實(shí)現(xiàn)總體評價方案的具體形式_當(dāng)前。有關(guān)其他行業(yè)信息化水平評價方法很多，如何將其他行業(yè)信息化水平評價方法移植到醫(yī)院信息化評價之中，并有效地借鑒、改良、歸納和運(yùn)用這些方法，把握其規(guī)律性。是值得深究的問題。目前，涉及醫(yī)院信息化水平訂價方法可以分為以下幾個方面:

3..1類比論類比是根據(jù)兩個對象的某些屬性相同，推出它們的其它屬性也可能相同的間接推理。類比應(yīng)用在醫(yī)院信息化評價中，就是選擇具有較好可比性的對象，參照類比指標(biāo)。按照評價對象的差異因素相應(yīng)調(diào)整指標(biāo)系數(shù)。類比把評價對象與參照指標(biāo)對照起來，把可比性建立在重要因素基本相同的基礎(chǔ)上，并就其具有差異的因素確定適當(dāng)?shù)南禂?shù)，調(diào)整參照指標(biāo)系數(shù)，由已知的參照指標(biāo)系數(shù)得出未知的評價對象系數(shù)。

3.2調(diào)整論這是根據(jù)醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)律，把局部潛在的因素調(diào)整為全局的表現(xiàn)因素。妥善處理”點(diǎn)”與’‘面”的關(guān)系。按照”點(diǎn)”上評價的有關(guān)資料，調(diào)整“面”上的相關(guān)數(shù)據(jù)，求得‘’面”上綜合水平評價指標(biāo)值。

3.3預(yù)測論預(yù)測是對未來事件的陳述。是根據(jù)過去和現(xiàn)在的狀況。依照事物發(fā)展過程固有的規(guī)律性來揭示將來的狀況。醫(yī)院信息北水平評價目的之一就是通過評價醫(yī)院信息化現(xiàn)狀，預(yù)測醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢。如對信息技術(shù)應(yīng)用的預(yù)測、信息政策法規(guī)的預(yù)測、醫(yī)院信息化發(fā)展前景的預(yù)測等等。

4評價組織工作方法

4.1制定評價工作方案評價工作方案是進(jìn)行評價活動的具體工作計(jì)劃和人員、時間安排。具體包括以下內(nèi)容:評價對象、評價目的、評價依據(jù)、評價時間安排、擬用的評價方法、選用的評價標(biāo)準(zhǔn)、人員組成及分工、評價工作要求等。

4.2確定評價工作程序評價工作程序是從確定評價對象到完成整個評價工作的過程。首先，由上級主管部門確定評價對象，下達(dá)評價通知書，組成評價工作組，做好評價前的組織準(zhǔn)備工作。其次，由評價工作組制定評價工作方案，做好評價所需表格和文書的準(zhǔn)備工作，收集整理相關(guān)資料。第三，根據(jù)具體的評價方案和評價工作程序，展開評價工作。第四，匯總評價數(shù)據(jù)，分析評價結(jié)果，撰寫評價工作報(bào)告。呈報(bào)主管部門。

4.3進(jìn)行專家咨詢論證在評價前，組織資深的相關(guān)專業(yè)的專家，對涉及評價工作的各項(xiàng)事宜，包括評價工作方案、評價工作程序、評價指標(biāo)休系、評價結(jié)論等，必須經(jīng)過專家審查、論證、修改、完善、再審查、確認(rèn)后生效。專家一般由醫(yī)院管理、信息管理、計(jì)算機(jī)技術(shù)、統(tǒng)計(jì)分析等專業(yè)組成。

4.4進(jìn)行實(shí)質(zhì)性評價一般應(yīng)在正式評價前，先組織醫(yī)院按照評價有關(guān)要求進(jìn)行自評。方面可以做到胸中有數(shù)、彌補(bǔ)不足，并且還可以利用自評形成的工作資料，為正式評價打好基礎(chǔ);另一方面，醫(yī)院的自評結(jié)論還可以與正式評價結(jié)論相核對，尋找差異和不足。根據(jù)評價工作方案和程序。展開正式評價。