導(dǎo)語(yǔ)：放療病人的健康教育工作詮釋一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：通過對(duì)放療患者及時(shí)正確的進(jìn)行健康教育和護(hù)理，減輕了放射線對(duì)正常組織的損傷，提高了患者對(duì)放療的耐受性，有利于降低近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對(duì)提高患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者壽命具有現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：健康教育;病人;放射治療

放療：即放射治療，是利用電離輻射能對(duì)生物組織作用后的臨床效應(yīng)來治療腫瘤的一種方法［1］，是綜合治療的主要方法之一，超過40%的癌癥患者在治療過程中都會(huì)接受體外放射線治療。放療是一把雙刃劍，它既能殺滅腫瘤細(xì)胞同時(shí)又可能造成正常組織損傷，為了使放射治療得以順利進(jìn)行，在臨床中應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)放療病人的健康教育，提高對(duì)放療副反應(yīng)的防護(hù)，減輕放射反應(yīng)，從而達(dá)到提高放療效果的目的。

現(xiàn)將本人的一些體會(huì)總結(jié)如下：

1做好心理護(hù)理

患者害怕癌癥治不好，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用昂貴造成家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)射線不了解，害怕放療的不良反應(yīng)等。針對(duì)這些情況與患者及家屬進(jìn)行溝通，講解放療的必要性，介紹什么是放射線，起什么作用，對(duì)身體其他部分有什么影響，在哪里放療，放療劑量、時(shí)間、每周幾次及放療有關(guān)注意事項(xiàng)，并利用小冊(cè)子、辦黑板報(bào)、咨詢等形式宣傳腫瘤及放療常識(shí)，使之對(duì)放療有一定的了解。鼓勵(lì)患者保持樂觀情緒，樹立治療信心，消除不良心理，保證放療計(jì)劃順利進(jìn)行，召開工休會(huì)，請(qǐng)康復(fù)放療患者以親身經(jīng)歷現(xiàn)身說法使患者減少憂慮和痛苦。

2飲食指導(dǎo)

由于放療腫瘤的部位不同，飲食選擇也有差異：

2.1頭頸部腫瘤放療后，應(yīng)多服滋陰生津、清熱降火之品，如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蜇、白菜等，主食以半流質(zhì)或爛軟食物為好。

2.2胸部腫瘤病人放療后，可發(fā)生放射性纖維變性，肺功能減弱，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽，故應(yīng)多服滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)氣養(yǎng)血、止咳化痰之品：如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窩等。

2.3腹部腫瘤病人放療后，應(yīng)多服健脾和胃、養(yǎng)血補(bǔ)氣之品，如薏米粥、山楂、雞蛋、豬肝、清燉元魚、鮮魚等。

3口腔護(hù)理

向病人講解放療對(duì)口腔黏膜的影響及口腔護(hù)理的目的以及出現(xiàn)口腔黏膜改變的危害，以取得患者的合作。

在放療1～2周后，口腔粘膜出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰，出現(xiàn)明顯的粘膜炎反應(yīng)，每日用淡鹽水漱口或朵貝氏液涑口，飯后用軟毛牙刷刷牙，保持口腔清潔，減少破潰面的感染。隨著放療的繼續(xù)進(jìn)行，累積劑量不斷增加，口腔粘膜可發(fā)生大小不同的片狀薄層白膜形成，粘膜糜爛，疼痛加重，可用生理鹽水20ml加慶大霉素8萬U加地塞米松10ml霧化吸入，每日2次，可達(dá)到消炎，消腫，減少感染的發(fā)生，并可配合口腔護(hù)理，每日2次。為減輕進(jìn)食疼痛癥狀，保證病人的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，可在進(jìn)食前用2%利多卡因10～15ml加入生理鹽水250ml配制的溶液漱口。口服維生素E，能增強(qiáng)局部的抵抗力和修復(fù)力，還能直接抑制透明質(zhì)酸酶，減輕毛細(xì)血管的通透性，達(dá)到消腫止痛的目的。另外，放射線會(huì)造成唾液腺的損傷，使唾液分泌明顯減少，口腔干燥，可囑患者多飲水。

4放療區(qū)皮膚反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理

應(yīng)告知患者保持照射野標(biāo)志清晰，對(duì)標(biāo)志模糊的患者，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生描畫清晰，避免照射錯(cuò)位影響治療效果；進(jìn)入放療室前取下金屬制品，如義齒、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等，以免增加放射線的吸收；保持照射區(qū)皮膚清潔、干燥，避免機(jī)械或物理刺激，如不穿硬衣服，減少陽(yáng)光照射、強(qiáng)風(fēng)、過熱或過冷刺激，不刮毛，防止創(chuàng)傷;照射區(qū)皮膚不選作注射點(diǎn)或針刺點(diǎn);未經(jīng)醫(yī)生同意，照射區(qū)皮膚切勿使用軟膏、乳膏、洗劑或粉劑等;照射區(qū)皮膚發(fā)生干燥、瘙癢等時(shí)，可用冰片、滑石粉等，或用喜療妥、素高捷療等;有炎癥滲出破潰時(shí)，可用金因肽（重組人表皮生長(zhǎng)因子）或康復(fù)新液、濕潤(rùn)燒傷膏等外涂;合并化膿性感染及蜂窩組織炎時(shí)，用生理鹽水沖洗，濕敷1/5000呋喃西林液，點(diǎn)滴抗炎藥，暫停放療［2］。

5鍛煉

放療后的腫瘤病人感覺虛弱和易于疲勞，在此期間必須注意休息，注意保養(yǎng)身體和保持營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和液體的充分?jǐn)z入。待逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間。選擇最適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如體操、散步、太極拳等堅(jiān)持鍛煉，天長(zhǎng)日久，對(duì)身體康復(fù)有一定作用。

6出院指導(dǎo)

向患者強(qiáng)調(diào)出院后仍要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒煙、酒。保護(hù)好放射野皮膚，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，維持機(jī)體良好的免疫狀態(tài)。同時(shí)注意放療后1年內(nèi)繼續(xù)堅(jiān)持張口鍛煉，防止顳頜關(guān)節(jié)纖維化產(chǎn)生功能障礙；囑病人放療后1～2年內(nèi)不要拔牙［3］。防止感冒，避免因感冒誘發(fā)頭頸部急性蜂窩組織炎。間斷鼻腔沖洗，防止鼻腔粘連的發(fā)生。囑患者出院后定期隨診復(fù)查。

7體會(huì)

通過對(duì)放療患者及時(shí)正確的進(jìn)行健康教育和護(hù)理，減輕了放射線對(duì)正常組織的損傷，提高了患者對(duì)放療的耐受性，有利于降低近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對(duì)提高患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者壽命具有現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

［1］徐燮淵，俞受程，曾狄聞.現(xiàn)代腫瘤放射治療學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2000，725

［2］胡自省.腫瘤放射治療手冊(cè)，長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)出版社，1999，39-41

［3］胡自省.腫瘤放射治療手冊(cè)，長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)出版社，1999，39-41