解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)詮釋
時(shí)間:2022-05-06 04:59:00
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摘要:解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)屬于藥學(xué)欄目范疇,屬于非處方用藥,好多感冒患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)藥知識(shí),患了感冒以后急于治好,經(jīng)常兩種或兩種以上感冒藥同時(shí)服用,(而大部分感冒藥的主要成分即是解熱鎮(zhèn)痛藥)。但常用的藥也會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。尤其是兩種以上的感冒藥同時(shí)服用等于是加大解熱鎮(zhèn)痛藥的劑量,更容易引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
關(guān)鍵詞:解熱鎮(zhèn)痛藥感冒藥不良反應(yīng)
大病去醫(yī)院,小病去藥店,已被越來(lái)越多的患者所認(rèn)同,而解熱鎮(zhèn)痛藥和一些含有解熱鎮(zhèn)痛藥的感冒藥已成為許多家庭的必備藥,而且往往不止一種。但由于很多患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)藥知識(shí),患了感冒以后急于治好,經(jīng)常兩種或兩種以上感冒藥同時(shí)服用,(而大部分感冒藥的主要成分即是解熱鎮(zhèn)痛藥),錯(cuò)誤的以為藥量加大能好得快些。
孰不知最常用的藥也會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。尤其是兩種以上的感冒藥同時(shí)服用等于是加大解熱鎮(zhèn)痛藥的劑量,更容易引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
1阿斯匹林是屬于水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥,主要抑制前列腺素及其它痛覺(jué)興奮物質(zhì)的合成,抑制白細(xì)胞活力,并作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞以產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消炎及解熱作用,抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶,從而防止凝血栓素的生成,抑制血小板聚集;一般劑量是安全的,但過(guò)量服用可導(dǎo)致血液PH值下降,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,同時(shí)可刺激呼吸中樞和嘔吐中樞,引起呼吸急促、惡心嘔吐,并因第8對(duì)腦神經(jīng)受刺激而引起耳鳴、耳聾。尤其是兒童應(yīng)慎用阿斯匹林,避免引起阿斯匹林肝臟毒性或藥物性肝炎。還可引起腎臟毒性、造血功能障礙等毒性反應(yīng)。
2對(duì)乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類,解熱作用似阿司匹林,但鎮(zhèn)痛作用較弱,無(wú)消炎作用,也是常用的解熱藥,絕大部分感冒藥里都含有對(duì)乙酰氨基酚。過(guò)量或長(zhǎng)期使用可引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病病變,甚至還可導(dǎo)致腎功能衰竭。兒童可能引起支氣管痙攣、鼻炎和蕁麻癥等,因此濕熱兒童患者應(yīng)禁用。
還有據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚(每日6g,或長(zhǎng)期服用將引起嚴(yán)重的毒性反應(yīng),尤其以肝細(xì)胞壞死為常見,10g可導(dǎo)致死亡)。還有服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料,可加重對(duì)肝臟的損害。而我們國(guó)家含有對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥多達(dá)三十余種,將使臨床醫(yī)生不容易掌控患者服用對(duì)乙酰氨基酚的劑量,無(wú)意中會(huì)導(dǎo)致患者過(guò)量服用,尤其是感冒患者為了快些緩解癥狀,自行服用幾種均含對(duì)乙酰氨基酚的抗感冒藥,很可能造成嚴(yán)重的肝臟毒性。
3去痛片、APC含有氨基比林和非那西?。ù怂幰驯惶蕴?,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),已有多例服用去痛片致死的藥源性事故。還有濫用此藥還可導(dǎo)致腎乳頭癌、腎盂癌和尿路癌癥。據(jù)報(bào)道,美國(guó)20%的慢性間質(zhì)性腎炎中,5%~9%的終末期腎病是因?yàn)闉E用解熱鎮(zhèn)痛藥引起的。
4吲哚美辛屬于芳基乙酸類解熱鎮(zhèn)痛藥,是對(duì)前列腺素合成有強(qiáng)烈抑制作用的非甾體類消炎,解熱鎮(zhèn)痛藥,也是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,本品不良反應(yīng)更多,常見的有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,但有時(shí)正常劑量服用此類藥品都可能引起出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。同時(shí),本品對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用,對(duì)腎臟也有一定的毒性,臨床常見引起血尿、水腫和腎功能不全。同時(shí)還會(huì)加重高血壓和冠心病的癥狀。
5安乃近片屬于吡酮類解熱鎮(zhèn)痛藥,因本品毒性大,有些國(guó)家已不用,但因其胃腸道刺激較小而被鄉(xiāng)村社區(qū)服務(wù)站常用于解熱,殊不知其不良反應(yīng)更嚴(yán)重,如過(guò)敏性皮疹和藥物熱,嚴(yán)重者發(fā)生剝脫性皮炎,大皰性表皮松解癥,可引起死亡,偶有過(guò)敏性休克產(chǎn)生呼吸循環(huán)衰竭,血液方面可引起粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生率為1.1%,急性起病嚴(yán)重可致死,亦可引起血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。
6.布洛芬屬于芳基丙酸類解熱鎮(zhèn)痛藥,在臨床上也屬常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,可延長(zhǎng)出血時(shí)間,升高血尿素氮及肌酐水平,還可延長(zhǎng)妊娠期導(dǎo)致難產(chǎn)和產(chǎn)程延長(zhǎng)。
綜上所述,不合理使用感冒藥和退燒藥是造成解熱鎮(zhèn)痛藥嚴(yán)重不良反應(yīng)的重要因素,另外藥品廣告夸大其辭,也是導(dǎo)致解熱鎮(zhèn)痛藥不合理使用引起嚴(yán)重不良反應(yīng)主要因素。所以我們要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),正確合理使用解熱鎮(zhèn)痛藥。