導(dǎo)語：兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的研究與分析兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及影響因素。方法選取2016年1月－2019年6月105例兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長為研究對象，將家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷進(jìn)行評估，比較不同年齡、性別、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、婚姻狀況、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況者的評分結(jié)果，并采用多因素Logistic回歸分析兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響因素。結(jié)果不同年齡、性別及婚姻狀況家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式評分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);不同文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式評分結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況均是兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響因素(P＜0.05)。結(jié)論兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對水平仍有待改善，且影響因素較多，可作為干預(yù)措施的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞:兒童睪丸扭轉(zhuǎn);家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式;影響因素

睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床不適感極為突出，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腫痛等情況，且部分患兒可出現(xiàn)惡心嘔吐等情況，治療的時效性要求較高。而治療時效性與患兒家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式密切相關(guān)，因此本類患兒家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的改善需求較高［1－2］。本研究就兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及影響因素進(jìn)行分析，以為本類患兒家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式干預(yù)措施的制定提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年1月－2019年6月的105例兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長為研究對象，其中年齡＜30歲55例，≥30歲50例;男性43例，女性62例;文化程度:初中與中專60例，高中29例，大專與以上16例;社會支持程度較低者16例，一般者26例，較高者63例;情緒狀態(tài)焦慮和(或)抑郁者30例，無焦慮抑郁者75例;居住地城鎮(zhèn)68例，農(nóng)村37例;婚姻狀況單親13例，雙親92例;睪丸扭轉(zhuǎn)程度不全扭轉(zhuǎn)42例，完全扭轉(zhuǎn)63例;職業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)者20例，非醫(yī)學(xué)相關(guān)者85例;經(jīng)濟(jì)狀況≥5000元/月66例，＜5000元/月39例。所有家長均對本研究知情同意及積極配合。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡20～60歲的家長;患兒符合睪丸扭轉(zhuǎn)診斷指征者;初次就診者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他疾病者;家長為小學(xué)及以下文化者;問卷填寫依從性較差者。1.2方法。將105例睪丸扭轉(zhuǎn)患兒的家長進(jìn)行醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的評估，將家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷進(jìn)行評估，比較不同年齡、性別、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、婚姻狀況、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況者的評分結(jié)果，并采用多因素Logistic回歸分析兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響因素。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式評估:采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷(MCMQ問卷)對105例家長進(jìn)行評估，本問卷對面對(8個條目)、回避(7個條目)及屈服(5個條目)進(jìn)行評估，每個條目的評分范圍為1～4分，評分越高表示醫(yī)學(xué)應(yīng)對水平越高，評分＞40分表示應(yīng)對水平較高，評分30～40分表示應(yīng)對水平一般，評分＜30分表示應(yīng)對水平較低［3］。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)資料采用軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以［例(%)］表示，等級資料采用秩和檢驗分析，兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響因素采用多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同因素患兒家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式比較不同年齡、性別及婚姻狀況家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式評分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);不同文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式評分結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。不同因素患兒家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式情況見表1。2.2兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響因素分析多因素Logistic回歸分析顯示，文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況均是兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響因素(P＜0.05)。兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響因素分析見表2。

3討論

睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床并不多見，其中不乏小兒患者，而較多家長對本病缺乏認(rèn)知，加之疾病多發(fā)生急驟，家長心理應(yīng)激程度較高，對患兒家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對心理及行為均造成不良影響［4－5］，進(jìn)而影響到患兒的治療配合等多個方面，最終可對治療效果造成一定影響，因此認(rèn)為對患兒家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的評估與調(diào)控需求不斷提升。臨床中關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)患兒的相關(guān)研究可見，本類患兒家長在疾病發(fā)生、診治過程中的應(yīng)對方式研究不足，而醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式作為應(yīng)對心理與行為的有效反應(yīng)指標(biāo)［6－7］，對其在睪丸扭轉(zhuǎn)患兒家長中的變化研究十分必要。本研究就105例兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷進(jìn)行評估，結(jié)果顯示，本類患兒家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對水平仍有較大的提升空間，同時不同文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況家長的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式評分結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且多因素Logis-tic回歸分析顯示文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況均是兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響因素(P＜0.05)，因此肯定了上述因素與睪丸扭轉(zhuǎn)患兒家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的關(guān)系。分析原因，可能與文化程度較低的患兒家長疾病認(rèn)知較低，醫(yī)學(xué)應(yīng)對方面的無措感更為突出［8－9］，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)應(yīng)對水平的低下;而社會支持程度較低者的外界支持較低，直接影響到其對醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)對水平［10－11］;焦慮抑郁情緒者的情緒控制較差，進(jìn)而影響到醫(yī)學(xué)應(yīng)對的態(tài)度及行為;農(nóng)村居民的醫(yī)學(xué)知識掌握較差，對于診治的認(rèn)知較低，表現(xiàn)出對醫(yī)學(xué)診治的應(yīng)對較差;睪丸完全扭轉(zhuǎn)者的家長對疾病的知識需求更高，認(rèn)知度升高，對醫(yī)學(xué)應(yīng)對水平的提升起到較大影響作用［12－13］;醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)者的認(rèn)知較高，經(jīng)濟(jì)較好者均表現(xiàn)出更為積極的治療配合度，而醫(yī)學(xué)應(yīng)對心理與行為也隨之表現(xiàn)較好［14－15］。

綜上所述，本研究認(rèn)為兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長醫(yī)學(xué)應(yīng)對水平仍有待改善，且影響因素較多，可作為干預(yù)措施的參考依據(jù)。

作者:季慶 周卸來 酈來明 單位:1.杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科 2.杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院急診科