導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查對(duì)象為牡丹江市某三甲級(jí)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“該院”），實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，設(shè)施齊全；共有員工1430人，其中：博士生導(dǎo)師9人，碩士生導(dǎo)師29人，全院正高職136人，副高職164人，中級(jí)技術(shù)人員485人，初級(jí)技術(shù)人員595人；全院具有博士學(xué)位專業(yè)人員5名，碩士學(xué)位專業(yè)人員50余名。選取2013年醫(yī)院152名具備代表性的臨床工作者、16名相關(guān)管理人員、10名老專家和教授，合計(jì)入選178人。

1.2研究方法

發(fā)放自填式“醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查問卷”，調(diào)查問卷采用Likert李克特（低、較低、中度、較高、高）五級(jí)量表，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

2討論

醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，是指患者在整個(gè)就醫(yī)過程中可能或已出現(xiàn)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)以及法律風(fēng)險(xiǎn)，且該風(fēng)險(xiǎn)超出患方或醫(yī)方可承受的期望值；避免醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)方通過加強(qiáng)診療技術(shù)、提高服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化管理等手段來預(yù)防或消除醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，保證醫(yī)療安全，和諧醫(yī)患關(guān)系。該院主要風(fēng)險(xiǎn)因素有內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)、外部風(fēng)險(xiǎn)、綜合風(fēng)險(xiǎn)，其中內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)所占比例最大，為43.58%，主要包括學(xué)習(xí)成長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)、戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)、人力資源風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；其次為綜合風(fēng)險(xiǎn)37.74%，主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)；信譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)等外部風(fēng)險(xiǎn)僅為18.68%。從表2、表3可以看出，該院手術(shù)各種穿刺損傷及并發(fā)癥、告知不得體、違規(guī)操作、濫施輔助檢查等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)有發(fā)生，門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)形勢(shì)比較嚴(yán)峻，2013年檢查、診療風(fēng)險(xiǎn)已達(dá)到276起；住院醫(yī)生、護(hù)士治療風(fēng)險(xiǎn)形勢(shì)不容樂觀，2013年已經(jīng)達(dá)到181起，占92.82%。表5顯示，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)、人力資源風(fēng)險(xiǎn)排序主要風(fēng)險(xiǎn)因素前三位。

該院工作人員對(duì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知程度與入職時(shí)限有正比關(guān)聯(lián)，入職5年以內(nèi)的被調(diào)查人員對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知程度低，可能是因?yàn)閯偖厴I(yè)獨(dú)立開展診療服務(wù)不多、只限于參與急診和住院的查房，獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)少等原因；入職5～20年及20年以上的被調(diào)查人員認(rèn)知程度逐步增高，他們逐漸適應(yīng)了新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境的變化給他們帶來的沖擊和影響，在開展診療服務(wù)與患者溝通過程中，大多得到患者的滿意和認(rèn)可。目前，該院內(nèi)部還缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的有效預(yù)警和應(yīng)急系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)還不夠全面，尚未構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)價(jià)系統(tǒng)，缺乏有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

作者:李月馥孫宏單位:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院